fa بررسی قدرت تشخیصی لاپاروسکوپی در دردهای حاد مبهم شکمی پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف: </span>تعدادی از دردهای حاد شکمی، مبهم (Atypic) بوده و علایم و یافته های کلینیکی و پاراکلینیکی موجود نیز، مشخص کننده بیماری خاصی نیستند و از طرفی، ضرورت انجام جراحی را هم نمی توان اثبات کرد. در این گونه موارد که تشخیص مبهم و روشهای تشخیصی موجود کمک کننده نیستند، احتمالا لاپارروسکوپی تشخیصی می تواند روش موثری برای یافتن پاتولوژی های داخل شکم، باشد. این مطالعه به منظور بررسی قدرت تشخیصی لاپاراسوکوپی در بیماران مراجعه کننده با دردهای حاد مبهم شکم، به بیمارستان امام خمینی (ره) ساری انجام شده است.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روشها:</span> نمونه های مورد پژوهش 28 بیمار بودند که (اردیبهشت تا اسفند 1380) به علت دردهای مبهم شکمی به اورژانس جراحی بیمارستان امام مراجعه کردند و بعد از گرفتن شرح حال کامل و انجام معاینات بالینی و اقدامات پاراکلینیکی لازم به تشخیص قطعی نرسیده و به مدت 18-24 ساعت تحت نظر قرار گرفتند، بعد از این مدت، در صورتی که به نتیجه و یا اندیکاسیون لازم برای عمل جراحی نرسیدند، لاپاروسکوپی تشخیصی انجام گردید. مشاهدات و اقدامات انجام شده در حین لاپاروسکوپی ثبت و کلیه نمونه های پاتولوژی برداشته شده جهت بررسی و تایید تشخیص به آزمایشگاه فرستاده شد، نتایج حاصله، با نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت و حساسیت، ویژگی و قدرت پیش گویی کنندگی مثبت و منفی آزمون محاسبه شد.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> از 28 بیمار مورد مطالعه 55.5 درصد زن و میانگین سنی نمونه ها 15.16±31.23 سال بود. حساسیت لاپاراروسکوپی در تشخیص ضایعات داخل شکمی 84.6 درصد، ویژگی آن 85.7 درصد، قدرت پیش گویی مثبت آن 91.6 درصد و قدرت پیش گویی کنندگی منفی آن 75 درصد بود. همچنین حساسیت لاپاروسکوپی در تشخیص آپاندیسیت حاد 75 درصد و ویژگی آن 85.7 درصد، قدرت پیش گویی مثبت 85.7 درصد و قدرت پیش گویی منفی 75 درصد بود. <br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> لاپاروسکوپی می تواند در تشخیص دردهای مبهم شکمی به ویژه در مواردی که اقدامات کلینیک و آزمایشات غیر تهاجمی، تشخیص قطعی را مشخص نکرده اند، کمک کننده بوده و از اتلاف وقت و هزینه و انجام لاپاروتومی های بی مورد و عوارض آن، همچنین از تاخیر در تشخیص بیماریهای خطرناک بکاهد. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose: </span>Patients with acute vague abdominal pain or acute atypical abdominal pain may undergo operation without definite diagnosis and may be treated or discharged after some hours or days of observation without definite results. Laparoscopy, a new diagnostic and therapeutic method, can help in diagnosing the definite cause, as a minimal invasive technique. <br><span style="font-weight: bold">Materials and methods : </span>28 patients with acute vague or atypical pain with no definite diagnosis after 18-24 hours under went diagnostic laparoscopy. <br><span style="font-weight: bold">Results </span>: The abdominal disorder was diagnosed and treated in nearly 70 percent of these patients after laparoscopy. <br> <span style="font-weight: bold">Çonclusion :</span> Âbdominal disorder was diagnosed in 40% of the patients by laparoscopy method in the first 24 hours of being admitted (sensitivity 89.3%- specificity 85/7%), hence it is recommended to use diagnostic laparoscopy instead of observation in these patients. لاپاروسکوپی، شکم حاد، درد Âcute abdomen, laparoscopy, digatic 70 74 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-715&slc_lang=fa&sid=1 F Ëshghi فریبرز عشقی 10031947532846006490 10031947532846006490 Yes S.N Hosseini سیدنجات حسینی 10031947532846006491 10031947532846006491 No M Jamshidi مژگان جمشیدی 10031947532846006492 10031947532846006492 No