Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa فراوانی ژن های کد کننده‌ی آنزیم های تغییر ‌دهنده‌ آمینوگلیکوزیدی در استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده از بیماران بستری در بخش سوختگی در جنوب غربی ایران Frequency of the Genes Encoding Aminoglycoside Modifying Enzymes in Staphylococcus Aureus Isolated from Hospitalized Burn Patients ويروس شناسي پزشکي Medical Virology پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: استافیلوکوکوس اورئوس از مهم&rlm;ترین پاتوژن&rlm;های بیمارستانی در بیماران سوختگی محسوب می&rlm;گردد. یکی از مهم&rlm;ترین مشکلات در ارتباط با درمان عفونت&rlm;های استافیلوکوکوس اورئوس، مقاومت به آنتی&rlm;بیوتیک&rlm;های آمینوگلیکوزید&rlm;ی است. هدف از مطالعه&rlm;ی حاضر تعیین فراوانی ژن&rlm;&rlm;های کد&rlm;کننده&rlm; مقاومت آمینوگلیکوزیدی در استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده از بیماران سوختگی بود. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی، تعداد 81 ایزوله استافیلوکوکوس اورئوس از نمونه سوختگی بیماران بستری شده در بیمارستان طالقانی شهر اهواز جمع&rlm;آوری گردید. برای بررسی مقاومت به متی&rlm;سیلین، از روش ملکولی واکنش زنجیره&rlm;ای پلیمراز (PCR) و تکثیر ژن mecA استفاده گردید. الگوی حساسیت ضد میکروبی ایزوله&rlm;ها به 11 آنتی&rlm;بیوتیک با روش دیسک آگار دیفیوژن مختلف بررسی شد. فراوانی ژن&rlm;&rlm;های کد&rlm;کننده مقاومت آمینوگلیکوزیدی aac(6’)-Ie-aph(2’’)-I، aph(3’)-IIIa و  ant(4’)-Iaبا استفاده از روش multiplex-PCR بررسی گردید. یافته‌ها: بیش&rlm;ترین میزان مقاومت به پنی&rlm;سیلین (53/97 درصد)، اریترومایسین (78/77 درصد) و سیپروفلوکساسین (54/76 درصد) دیده شد. هیچ&rlm;کدام از ایزوله&rlm;ها به ونکومایسین مقاوم نبودند. 65/87 درصد ایزوله&rlm; ها مقاوم به متی&rlm;سیلین (MRSA) بودند. در بین ایزوله&rlm;های مقاوم به آمینوگلیکوزیدها، ژن aac(6’)-Ie-aph(2’’)-I بالاترین میزان فراوانی را داشت، به&rlm;طوری&rlm;که از 63 ایزوله مقاوم، 03/46 درصد به&rlm;طور هم&rlm;زمان دارای ژن aac(6’)-Ie-aph(2’’)-I و ژن aph(3’)-IIIa بودند و 57/28 درصد فقط دارای ژن aac(6’)-Ie-aph(2’’)-I بودند. ژن ant(4’)-Ia در هیچ&rlm;کدام از این ایزوله&rlm;ها یافت نشد. استنتاج: با توجه به فراوانی بالای ایزوله&rlm;های MRSA و هم&rlm;چنین درصد بالای ژن&rlm;های کدکننده مقاومت آمینوگلیکوزیدی در استافیلوکوکوس ارئوس جدا شده از منابع بیمارستانی، نظارت مستمر بر فرایندهای کنترل عفونت بیمارستان جهت جلوگیری از گسترش باکتری&rlm;های مقاوم در محیط و انتقال آن به بیماران ضروری است. Background and purpose: Staphylococcus aureus is one of the most common nosocomial pathogens especially among burn patients. Aminoglycoside is usually used in combination with other antibiotics for treatment of serious S. aureus infections. Resistance to aminoglycoside antibiotics is one of the most important problems in treatment of S.aureus infections. The aim of the present study was to determine the frequency of aminoglycoside resistance genes in S. aureus isolated from burn patients. Materials and methods: a total of 81 isolates of S.aureus were collected from burn wounds of patients hospitalized in Taleghani hospital in Ahvaz, Iran. Conventional laboratory tests were used for identification of S. aureus at species level and then confirmed by detection of nucA gene. Antimicrobial susceptibility pattern was tested against 11 different antibiotics by Disc Agar Diffusion Method. Frequency of aminoglycoside resistance genes (aac(6’)-Ie-aph(2’’)-I, aph(3’)-IIIa, and ant(4’)-Ia) were evaluated by multiplex-PCR method. Results: Highest rate of resistance were observed against Penicillin (97.53%), Erythromycin (77.78%) and Ciprofloxacin (76.54%). None of the isolates were resistant to Vancomycin. MRSA detection rate was 87.65%. In isolates that showed resistance to Aminoglycosides, 28.57%  have only aac(6’)-Ie-aph(2’’)-I gene and 46.03% have both aac(6’)-Ie-aph(2’’)-I and aph(3’)-IIIa genes simultaneously. None of the isolates were positive for ant(4’)-Ia gene. Conclusion: Considering the high prevalence of MRSA isolates and also aminoglycoside resistance gene in S. aureus, continuous surveillance in infection control policy is necessary in hospitals to prevent resistant bacteria spreading. استافیلوکوکوس ارئوس مقاوم به متی سیلین, بخش سوختگی, مقاومت آمینوگلیکوزیدی Staphylococcus aureus, burn patients, MRSA, aminoglycoside resistance 147 157 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5029-206&slc_lang=fa&sid=1 Ali Asghar Malek Hosseini علی اصغر ملک حسینی 100319475328460085661 100319475328460085661 No BSc in Laboratory Sciences, Student Research Committee, Faculty of Paramedicine, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran دانش آموخته رشته علوم آزمایشگاهی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران Sajjad Khoramrooz سجاد خرم روز khoramrooz@gmail.com 100319475328460085662 100319475328460085662 Yes Assistant Professor, Cellular and Molecular Research Center, Yasuj University of Medical Sciences, Yasuj, Iran استادیار، مرکز تحقیقات سلولی و مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، یاسوج، ایران Masoud Marashifard مسعود مرعشی فرد 100319475328460085663 100319475328460085663 No PhD Student in Medical Virology, Department of Virology, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی دکتری تخصصی ویروس شناسی پزشکی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Najmeh Parhizgari نجمه پرهیزگاری 100319475328460085664 100319475328460085664 No PhD Student in Medical Virology, Department of Virology, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 4 PhD Student in Medical Virology, Department of Microbiology, School of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran دانشجوی دکتری تخصصی ویروس شناسی پزشکی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران 4. دانشجوی دکتری تخصصی ویروس شناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران Fariba Mansouri فریبا منصوری 100319475328460085665 100319475328460085665 No MSc Student in Microbiology, Department of Basic Sciences, Islamic Azad University, Yasooj Branch, Yasooj, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد میکروب شناسی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد یاسوج، یاسوج، ایران