fa بررسی نحوه مصرف داروهای پیشگیری زخم ناشی از استرس در بخش مراقبت های ویژه کودکان بیمارستان بوعلی سینا ساری داروسازی بالینی Clinical pharmacy پژوهشي-کامل Research(Original) <p dir="RTL">سابقه و هدف: زخم ناشی از استرس یا بیماری مخاطی وابسته به استرس (<span dir="LTR">Stress Related Mucosal Disease</span>)، عامل مهم ایجاد عوارض و مرگ در بخش مراقبت&rlm;های ویژه می&rlm;باشد. عدم پیشگیری دارویی از زخم&rlm;های وابسته به استرس&rlm;های فیزیولوژیک، منجر به افزایش نقص عضو و مرگ و میر شده و استفاده غیر ضروری از داروهای مورد استفاده، بیماران را در معرض عوارض مهم و نیز تحمیل هزینه&rlm;های اضافی قرار می&rlm;دهد. هدف از این مطالعه بررسی نحوه مصرف داروهای مورد استفاده در پیشگیری زخم&rlm;های ناشی از استرس در بخش مراقبت&rlm;های ویژه اطفال در بیمارستان آموزشی-درمانی بوعلی سینا ساری بود.</p> <p dir="RTL">مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی طی سال 1393 در بخش مراقبت&rlm;های ویژه کودکان بیمارستان بوعلی سینا ساری بر روی بیمارانی که داروی پیشگیری زخم ناشی از استرس دریافت کرده بودند، انجام شد. اطلاعات بیماران و شاخص&rlm;های فیزیولوژیک در ارتباط با موارد مصرف داروهای پیشگیری از زخم&rlm;های ناشی از استرس، مقدار تجویزی، فواصل و مدت مصرف بود. برای تجزیه و تحلیل داده ها، نرم افزار <span dir="LTR">SPSS₁₆</span> و 05/0<span dir="LTR">p<</span> به عنوان اختلاف معنی&rlm;دار در نظر گرفته شد.</p> <p dir="RTL">یافته‌ها: از میان 78 بیمار بستری شده، 40 بیمار حداقل یک داروی پیشگیری زخم ناشی از استرس را دریافت کردند و رانیتیدین معمول&rlm;ترین داروی مصرفی بود (85 درصد بیماران). شایع&rlm;ترین علل تجویز این داروها به ترتیب سپسیس (20 درصد)، <span dir="LTR">NPO</span> (<span dir="LTR">nothing per oral</span>) همراه با تشنج (20 درصد)، <span dir="LTR">NPO</span> به تنهایی (15 درصد)، انتوباسیون (5/12 درصد) و کوآگولوپاتی (5/7 درصد) بودند. بر اساس گایدلاین، تنها برای 5/42 درصد از بیماران، داروی پیشگیری زخم ناشی از استرس، به درستی تجویز شد.</p> <p dir="RTL">استنتاج: در این مطالعه، 5/57 درصد بیماران بدون وجود اندیکاسیون، داروهای پیشگیری زخم ناشی از استرس دریافت کردند. بنابراین توجه عملی بیش&rlm;تر نسبت به اجرای گایدلاین&rlm;ها جهت کاهش مصرف داروهای پیشگیری زخم ناشی از استرس نیاز می&rlm;باشد.</p> <p><strong>Background and purpose:</strong> Stress ulcer or stress related mucosal disease (SRMD) is an important cause of morbidity and mortality in intensive care units. No drug prophylaxis for SRMD increase the rate of morbidity and mortality. Unnecessary use of drugs results in adverse drug reactions and impose additional costs. The purpose of this study was to investigate the medications used for stress ulcer prophylaxis in pediatric intensive care unit (PICU) in Sari Bu-Ali Sina Hospital.</p> <p><strong>Materials and methods:</strong> This cross-sectional study was done in PICU patients who received stress ulcer prophylaxis during 2014. Data and physiologic parameters related to stress ulcer prophylactic drugs, the dosage, dosing interval, and duration of medications were recorded. SPSS16 was used for data analyses.</p> <p><strong>Results:</strong> Stress ulcer prophylactic drugs were used in 40 patients of all 78 cases and ranitidine was the most commonly used drug (85%). The most frequent indication to prescribe these drugs were sepsis (20%), NPO (nothing per oral) with seizure (20%), NPO (15%), intubation (12.5%), and coagulopathy (7.5%). According to the guidelines, stress ulcer prophylactic drugs were correctly prescribed only in 42.5% of the patients.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> In this study, most of the cases received stress ulcer prophylactic drugs with no true indication. Therefore, more practical notice is needed to act according the guidelines for reducing the unnecessary administration of medication.</p> <p></p> زخم ناشی از استرس, رانیتیدین, PICU, پیشگیری stress ulcer, intensive care units, pediatric, ranitidine, prophylaxis 33 42 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-29-400&slc_lang=fa&sid=1 Mohammadreza Rafati محمدرضا رافتی 100319475328460085580 100319475328460085580 No Associate Professor, Department of Clinical Pharmacy, Pharmaceutical Sciences Research Center, Faculty of Pharmacy, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات علوم دارویی، گروه داروسازی بالینی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Hasan Karami حسن کرمی : dr_hkarami87@yahoo.com 100319475328460085581 100319475328460085581 Yes Associate Professor, Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Afshin Shiva افشین شیوا 100319475328460085582 100319475328460085582 No Assistant Professor, Department of Clinical Pharmacy, School of Pharmacy, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran استادیار، گروه داروسازی بالینی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Fatemeh Babazadeh فاطمه بابازاده 100319475328460085583 100319475328460085583 No Pharm.D Candidate, Faculty of Pharmacy, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجو، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Elham Motevallian الهام متولیان 100319475328460085584 100319475328460085584 No BSc in Nursing, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran کارشناس پرستاری، بخش مراقبت های ویژه اطفال، بیمارستان بوعلی سینا، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران