fa تاثیر لیدوکایین آدرنالین دار بر میزان فشار خون و نبض و خون ریزی طی عمل جراحی DCR بیماران تحت بی هوشی عمومی پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span> انسداد مجرای بینی اشکی موجب التهاب حاد یا مزمن کیسه اشکی (Dacryocystitis) و چرکی شدن آن و اشک ریزش دایمی می شود. روش رایج درمان آن، ایجاد ارتباط بین کیسه اشکی و حفره بینی می باشد که با عنوان عمل جراحی DCR انجام می شود. ممکن است برای تسهیل در عمل جراحی از داروهای منقبض کننده عروق استفاده شود. در این مطالعه تغییرات فشارخون و نبض ناشی از تزریق لیدوکائین آدرنالین دار در DCR بررسی شد.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روشها:</span> در یک مطالعه کارآزمایی بالینی بعد از اخذ رضایت، 57 بیمار کلاسI وII مراجعه کننده به اتاق عمل بیمارستان بوعلی ساری به طور تصادفی به دو گروه آدرنالین (n=23) و غیر آدرنالین (n=34) تقسیم شدند. روش بی هوشی برای بیماران یکسان بود و در گروه آدرنالین به میزان 15-10 میلی لیتر لیدوکائین یک درصد آدرنالین دار با غلظت 1.200000 قبل از شروع عمل جراحی در منطقه عمل بینی به صورت زیر جلدی تزریق شد و در گروه شاهد، آدرنالین تزریق نشد. فشار خون و نبض بیمار در مرحله قبل و دقایق مختلف 1 و 3 و 5 و 10 و 15 و 20 و 30 ... بعد از تزریق به وسیله فشار سنج عقربه ای و با گوشی اندازه گیری شد و میزان خون ریزی طی عمل و وضعیت Spo2 هم ارزیابی و ثبت گردید. نتایج با آزمون های آماری T Test در دو گروه مستقل از هم و تی زوج در دو گروه به صورت قبل و بعد، تجزیه و تحلیل شد.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> بیش ترین افزایش فشارخون مربوط به دقیقه سوم بعد از تزریق در گروه آدرنالین بود. میزان کل خون ریزی قابل مشاهده طی عمل در گروه آزمایش 38.13 میلی لیتر و درگروه غیر آدرنالین 49.16 میلی لیتر بوده است (P=0.007). طول مدت عمل جراحی در گروه آدرنالین، کم تر از غیر آدرنالین بوده است.(P=0.03)<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> استفاده از تزریق لیدوکایین که به میزان 5 میکروگرم در میلی لیتر آدرنالین دارد، می تواند موجب کاهش میزان خونریزی و تسهیل در سیر عمل جراحی شود، اما موجب افزایش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و تعداد نبض می گردد و برای بیمارانی که تغییرات قلبی - عروقی مخاطره آمیز باشد، تزریق آن احتمالا به طور بالقوه در عمل DCR، تحت بیهوشی عمومی خطرناک است. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose :</span> NLD obstraction causes chronic or acute Dacryiocytits resistant epiphora. Current treatment is DCR for persistent conection between lscrimal sac and nasal cavity. Vasocontrictor drugs are used facilitasing the operation. <br> <span style="font-weight: bold">Materials and methods :</span> Being approved in the ethics committee of the Mazandaran University of Medical Sciences the study performed on 57 patients ASAL, II whom were divided in to two groups Adrenaline group, no=23 and non adrenaline group no= 34. 10-15-ml adrenalin 1/200000 was injected at surgical area, before surgery in AG. BP, PR and bleeding were recorded during before and 1, 3, 5, 10,… min during the surgery. The results were analysed using t-test, and paired t-test at a significance level of< 0.05. <br> <span style="font-weight: bold">Results : </span>Maximum BP was measured at 3 minuts after adrenaline injection. The average of bleeding in adrenaline group was 38.3 ml and in nonadernaline group was 49.16 ml(P=0.007). The time of surgery in adrenalin group is shorter than non adrenaline group(P=0.003). <br><span style="font-weight: bold">Conclusion :</span> Althragh adrenaline decreased the bleeding during surgery and facilitated the procedure, it is potentially dangerous for patients with cardiovascular disease during DCR syrgery. آدرنالین، داکریوسیستیت رینوستومی(DCR)، خون‌ریزی , فشارخون , نبض Adrenaline, Blood pressure, Bleeding, DCR surgery 43 49 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-733&slc_lang=fa&sid=1 M.R Shakhrezaee مجیدرضا شیخ رضایی 10031947532846006682 10031947532846006682 Yes E Nasiri ابراهیم نصیری 10031947532846006683 10031947532846006683 No A Ahmadzadeh احمد احمدزاده امیری 10031947532846006684 10031947532846006684 No A Farrokh Far اسداله فرخ فر 10031947532846006685 10031947532846006685 No