fa درمان کامل آندوسکوپیک دو نوبت استنت دبل جی فراموش شده گزارش مورد Case Report <p dir="RTL">استنت حالبی دبل جی (<span dir="LTR">double j</span>) استنتی است که بعد از اعمال جراحی اورولوژی به صورت موقت در حالب گذاشته می‌شود و پس از دو تا شش هفته خارج می‌شود. فراموشی برای مراجعه جهت خروج استنت حالبی(دبل جی) به ندرت اتفاق می‌افتد. این که یک بیمار دو نوبت سال‌ها استنت را فراموش کرده باشد، پدیده بسیار نادری است. عوارض عمده فراموشی خروج استنت شامل تکه شدن استنت،عفونت و افزایش ضخامت آن است.افزایش ضخامت استنت منجر به سخت‌تر شدن خروج آن می‌شود. در مطالعه حاضر آقای 75 ساله ای معرفی می شود که با تب و عدم دفع ادرار مراجعه کرده بود.کراتینین بدو مراجعه 4 بوده است. در سونوگرافی، کلیه چپ حاوی سنگ های متعدد در لگنچه و کالیس ها بود و کلیه راست با سایز کوچک‌تر از طبیعی به همراه تغییرات اکوی پارانشیمال به نفع کاهش عملکرد کلیه راست ، رویت شده بود. در گرافی شکم <strong><span dir="LTR">(</span></strong><span dir="LTR">Kidney Ureter Bladder)</span> (<span dir="LTR">KUB</span>) یک استنت در مسیر حالب چپ دیده شد که ده سال قبل بعد از سنگ‌شکنی درون اندامی <strong><span dir="LTR">(</span></strong><span dir="LTR">Transurethral lithotomy) (TUL)</span> قرار داده شده بود. 10سال قبل هم بیمار برای خروج استنتی که6 سال در کلیه راست فراموش شده بود، بستری شده بود. با توجه به سن بیمار و شرایط عمومی او ما در 3 مرحله با بی‌حسی اسپاینال و با یورتروسکوپی موفق به خروج کامل استنت شدیم. بعد از 3 ماه کراتینین بیمار 5/1 و حال عمومی او خوب بود.توصیه می‌شود که بیماران با استنت فراموش شده خوب آموزش داده شوند و در درمان این بیماران از یورتروسکوپی به دلیل گشاد بودن حالب و امکان خروج قطعات بزرگ سنگ استفاده شود.</p> <p>Double-J (DJ) stent is placed temporarily in the ureter after urology surgery and is removed after 2-6 weeks. It is relatively rare for a patient to forget about the indwelling DJ ureteral stent. Major complications associated with such situation include DJ fracture, infection and encrustation. Increasing the thickness of the stent causes the adhesion of the urinary tract, therefore, the stent cannot be easily removed. This article reports a 75-years-old male patient with fever and anuria. Serum creatinine concentration was 4 mg/dL. Ultrasonography of the left kidney showed multiple stones and the right kidney was found to be smaller than normal size. Changes in parenchymal echo suggested a possible dysfunction of the right kidney. Ultrasound of the Kidneys, Ureters and Bladder (KUB) showed a ureteral stent in the left kidney which was placed after transurethral uretero-lithotomy (TUL) ten years ago. The patient also had a history of another forgotten DJ for 6 years. Due to the patient&#39;s age and general condition, we decided to use spinal anesthesia and removed the forgotten stent in three stages using ureteroscopy. After three months the creatinine level was 1.5 mg/dL and the patient was in good condition. Patients with history of forgotten DJ should be adequately trained so that further complications are avoided. In treatment of such patients ureteroscopy is believed to be better for removing the forgotten DJ because of dilatation ureter which makes large stone fragments to be removed easier.</p> <p></p> استنت‌ها, سنگ کلیه, یورتروسکوپی stents, kidney calculi, ureteroscopy 169 174 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5029-250&slc_lang=fa&sid=1 Mojtaba Ameli مجتبی عاملی mojtaba.ameli@gmail.com 100319475328460059967 100319475328460059967 Yes Assistant Professor, Department of Surgery Faculty of Medicine, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran استادیار، گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران Faezeh Bagheri فائزه باقری 100319475328460059968 100319475328460059968 No Medical Student, Faculty of Medicine, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran دانشجوی پزشکی ، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران