Journal of Mazandaran University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
J Mazandaran Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jmums.mazums.ac.ir
1
admin
1735-9260
1735-9279
fa
jalali
1384
3
1
gregorian
2005
6
1
15
47
online
1
fulltext
fa
بررسی میزان بروز فیستول در بیماران تحت عمل ترمیم شکاف کام در بیمارستان بوعلی ساری 1383-1376
Evaluation of fistula rate in patients who underwent repair of cleft palate, Booali general hospital, Sari, 1996-2003
پژوهشي-کامل
Research(Original)
<div style="text-align: justify direction: rtl">
<span style="font-weight: bold">سابقه و هدف: </span>شکاف کام از ناهنجاری های شایع صورت می باشد که به صورت ارتباط باز بین دهان و بینی مشخص می گردد و می تواند تمام یا قسمتی از کام را شامل گردد. این ناهنجاری، دو سوم اختلالات بزرگ صورت را تشکیل می دهد و سبب اختلال در تغذیه، تکلم ، شنوایی و رشد دندان ها می شود. شکاف کام به وسیله تکنیک های متفاوت جراحی، درمان می شود. عوارض پس از ترمیم شکاف کام شامل: خونریزی، عفونت و فیستول می باشد که فیستول از مهم ترین آنها است. هدف از ترمیم شکاف کام، امکان تغذیه مناسب، تکلم صحیح بدون اختلال در رشد استخوان، جلوگیری از عوارض گوش میانی و کاهش شنوایی می باشد و ایجاد فیستول پس از عمل جراحی، رسیدن به این اهداف را مشکل می سازد. هدف از این مطالعه، بررسی میزان بروز فیستول در بیماران تحت عمل ترمیم شکاف کام در بیمارستان بوعلی می باشد.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> این مطالعه به صورت مروری بر روی پرونده 50 بیمار که از فروردین 1376 تا اردیبهشت 1383 به درمانگاه جراحی بیمارستان بوعلی ساری مراجعه کرده و با تشخیص شکاف کام تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، صورت گرفته است. ویژگی های دموگرافیک بیماران، نوع شکاف کام، ناهنجاری همراه، تکنیک عمل و عوارض پس از آن از جمله فیستول از پرونده های استخراج و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. برای توصیف داده ها از میانگین، انحراف معیار، مد، درصد فراوانی و آزمونهای آماری مانند کای دو استفاده شد.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> 50 درصد نمونه ها دختر و 50 در صد آنها پسر بودند. میانگین سن عمل بیماران 18.84±9.82 ماه بوده است. جهت دسته بندی داده ها از طبقه بندی Veau استفاده شد. توزیع بیماران به این ترتیب بود: 6 درصد کلاس یک، 62 درصد کلاس دو، 18 درصد کلاس سه و 14 درصد کلاس چهار. طی پیگیری بیماران پس از جراحی، 4 درصد دچار فیستول شدند و در بقیه بیماران (96 درصد) فیستول و عوارضی مانند هماتوم، عفونت پس از عمل و یا باز شدن کامل محل ترمیم مشاهده نگردید. هیچ تفاوت معنی داری بین بیماران با و بدون فیستول از نظر طبقه بندی Veau، تکنیک جراحی، سن و جنس بیماران به دست نیامد.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> عمل جراحی شکاف کام با عارضه مهمی چون فیستول همراه است که نیاز به جراحی مجدد دارد. بروز فیستول در مطالعات گوناگون، متفاوت بوده است و درصد قابل توجهی را شامل می شود. در مطالعه حاضر، میزان بروز فیستول 4 درصد بوده است که نسبت به آمار جهانی (0 تا 50 درصد) نسبتا پایین می باشد. این امر مربوط به تکنیک مناسب در جراحی می باشد.
</div>
<span style="font-weight: bold">Background and purpose :</span> Cleft palate is a common facial anomaly that is shown by free communication between mouse and nose and involves whole or part of palate apparatus. It comprises 2/3 of facial anomalies and causes difficulties in nutrition, speech, growth of teeth and hearing. Several procedures have been described for treatment of this anomaly. Post operation complications include: bleeding, infection and fistula. The latter being the most important of all. The main objectives of repairing cleft palate are fine nutrition, proper speech and avoidance of middle ear complications which may cause hearing loss. It is clear that fistula after cleft palate surgery may obstruct these objectives. The aim of this study is to evaluate the fistula rate in patients who underwent repair of cleft plate.
<br><span style="font-weight: bold">Materials and methods :</span> This is a review study on the medical reeords of 50 cleft palate patients reffered to pediatric surgery clinic of Booali Hospital in Sari from March 1996 to May 2003. Demographic charecterestics, type of cleft palate, associated anomalies, technique of surgery and complications after surgery such as fistula were recorded from the files. Mean, standard diviation, mode, frequency and chi-square statistical tests were used for describing and analyzing the data.
<br>
<span style="font-weight: bold">Results :</span> 50% of cases were girls and 50% were boys. The mean age of patients was 18.84 ± 9.82. Extent of clefting was described according to the Veau classification. The distribution was 6%, 62%, 18% and 14% in Veau class 1, 2, 3 and 4. Fistula was observed in 4% of the patients and fistula and other complications such as infections, hematoma or wound dehiscence were not noted in the rest of patients. No significant differences between patients with and without fistula were identified with respect to Veau classification, technique of surgery, patient sex and age at platoplasty.
<br><span style="font-weight: bold">Conclusion :</span> Fistula is an important complication in cleft palate repair that needs reoperation. The rate of fistula was different in different studies. The fistula rate in this study was 4% which is low compared with others reports (0-62%). This may indicate the high standard of surgery at Booali Hospital.
شکاف کام، فیستول، طبقه بندی Veau
Cleft palate, fistula, veau classification
84
89
http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-739&slc_lang=fa&sid=1
A.R
Alam
علیرضا
علم
10031947532846006700
10031947532846006700
Yes
N
Motamed
نیلوفر
معتمد
10031947532846006701
10031947532846006701
No