fa مقایسۀ نتایج درمان جراحی سندرم تونل کارپ با دو روش جراحی باز و جراحی با برش محدود به وسیلۀ چاقوی Smillie ارتوپدی،تروماتولوژی Orthopedic & Traumatology پژوهشي-کامل Research(Original) <p dir="RTL">سابقه و هدف: سندرم تونل کارپ یکی از شایع‌ترین بیماری‌هایی است که بیماران را به‌کلینیک‌های ارتوپدی می‌کشاند وامروزه جراحان زیادی تمایل به جراحی با برش محدود پیدا کرده‌اند لذا این مطالعه با هدف مقایسه نتایج درمانی جراحی باز با جراحی با برش محدود به وسیلۀ چاقوی <span dir="LTR">Smillie</span> صورت گرفته است.</p> <p dir="RTL">مواد و روش‌ها: در این مطالعۀ آینده‌نگر 72 بیمار (98 عمل جراحی) مبتلا به سندرم تونل کارپال وارد مطالعه شدند و به صورت تصادفی در دو گروه جراحی باز (46 مورد) و جراحی با برش محدود با استفاده از چاقوی <span dir="LTR">Smillie</span> (52 مورد) قرار گرفتند. بهبود بالینی به وسیلۀ پرسش نامۀ بوستون مورد ارزیابی قرار گرفت و بهبود الکترودیاگنوستیک، طول مدت جراحی، اندازه برش و عوارض جراحی به کمک تست‌های تی زوجی، تی مستقل و کای دو مقایسه گردیدند.</p> <p dir="RTL">یافته‌ها: بلافاصله بعد از جراحی به جز در دو مورد از گروه جراحی باز و یک مورد از برش محدود پارستزی برطرف گردید. از نظر پارامترهای الکترودیاگنوستیک بعد از عمل بین دو گروه اختلافی مشاهده نشد. وجود درد بعد از جراحی در هفته‌های دوم و ششم به‌طور معنی‌داری در گروه جراحی برش محدود کم‌تر بود (به ترتیب 035/0= <span dir="LTR"> p</span>و 011/0= <span dir="LTR">p</span>). امتیاز بوستون در ماه سوم بین دو گروه اختلاف معنی‌داری نداشت اما در ماه ششم با اختلاف معنی دار در گروه برش محدود بهتر بود (به ترتیب 515/0= <span dir="LTR">p</span> و 029/0= <span dir="LTR">p</span> ). یک بیمار در گروه جراحی باز دچار باز شدن زخم بعد از کشیدن بخیه‌ها گردید.</p> <p dir="RTL">استنتاج: جراحی با برش محدود با بهبود بالینی سریع‌تری همراه است و با توجه به عدم استفاده از بیهوشی در آن نسبت به جراحی کلاسیک ارجح است.</p> <p><strong>Background and purpose:</strong> Carpal tunnel syndrome is one of the most common causes of orthopedic referrals. Today, many surgeons tend to perform minimally incision surgery (MIS). This study was conducted to compare the results of open surgery and MIS by Smillie knife.</p> <p><strong>Materials and methods:</strong> In this prospective study, 72 patients (98 surgeries) with carpal tunnel syndrome were randomly divided into two groups of open surgery (n= 46) and MIS by Smillie knife<br> (n= 52). Clinical improvements were investigated in both groups according to the Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire (BCTQ). Electrodiagnostic improvement, duration of surgery, length of incision, and complications were compared between the two groups using paired-sample t-test, independent t-test, and Chi-square test.</p> <p><strong>Results:</strong> Paresthesia resolved immediately after surgery, except in two cases in open surgery group and one case in MIS group. After the surgeries, no difference was seen in electrodiagnostic parameters between the two groups. The number of individuals with pain was significantly lower in MIS group in week two and six after the surgery (P=0.035 and P=0.011 respectively). The Boston score showed no significant difference between the two groups after three months but after six months the score was significantly different in MIS group (P=0.515 and P=0.029 respectively). One patient in open surgery group suffered wound dehiscence after removal of sutures.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> MIS is associated with quicker clinical improvements and because patients receive no anesthesia, it is superior to classic surgery.</p> <p></p> سندرم تونل کارپال, جراحی باز, جراحی برش محدود, چاقوی Smillie Carpal tunnel syndrome, open surgery, minimally invasive surgery, Smillie knife 9 17 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-29-418&slc_lang=fa&sid=1 Afshin Ahmadzadeh Heshmati افشین احمدزاده حشمتی 100319475328460085072 100319475328460085072 No Assistant Professor, Department of Orthopedics, Faculty of Medicine, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran استادیار، گروه ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران Amirreza Sadeghifar امیررضا صادقی فر 100319475328460085073 100319475328460085073 No Assistant Professor, Department of Orthopedics, Faculty of Medicine, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran استادیار، گروه ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران Alireza Saied علیرضا سعید arsaiedmd@yahoo.com 100319475328460085074 100319475328460085074 Yes Assistant Professor, Department of Orthopedics, Faculty of Medicine, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran استادیار، گروه ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران Mohammad Naim Ahrari محمد نعیم احراری 100319475328460085075 100319475328460085075 No Assistant Professor, Department of Physical Medicin and Rehabiliotation, Faculty of Medicine, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran استادیار، گروه طب فیزیکی و توانبخشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران Mohsen Barkam محسن برکم 100319475328460085076 100319475328460085076 No Orthopedic Surgery Resident, Faculty of Medicine, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran دستیار ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران