fa مقایسه ارزش تشخیصی اسمیر خلط به دو روش میکروسکوپی در بیماران مشکوک به سل ریوی با و بدون استفاده ازهیپوکلریت سدیم عفوني infection پژوهشي-کامل Research(Original) <p dir="RTL">سابقه و هدف: روش تشخیص رایج بیماری سل روش میکروسکوپی اسمیر مستقیم است که حساسیت آن در بهترین شرایط 70 درصد می‌باشد. بنابراین بالا بردن حساسیت اسمیر خلط با استفاده از روش‌های مختلف همواره ذهن محققان را به خود معطوف داشته است. هدف ازاین مطالعه مقایسه ارزش تشخیصی دو روش میکروسکوپی (میکروسکوپ نوری و میکروسکوپ فلورسنت) اسمیر خلط با و بدون استفاده ازهیپوکلریت سدیم دربیماران مشکوک به سل ریوی بوده است.</p> <p dir="RTL">مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی 195 بیمار مشکوک به سل ریوی مراجعه کننده به بیمارستان بوعلی زاهدان در طی سال‌های1390 تا 1391به روش نمونه‌گیری مبتنی بر هدف انتخاب و 3 نمونه خلط از آن‌ها گرفته شد. نمونه‌ها جهت بررسی میکروسکوپی با روش‌های ذیل نلسون و اورامین رودامین و کشت در محیط لون اشتاین فرستاده شدند.ابزار جمع‌آوری داده‌ها به روش مشاهده ای و بررسی‌های آزمایشگاهی بود. جهت بررسی میکروسکوپی اسمیر خلط دو نمونه با و بدون اضافه کردن هیپوکلریت سدیم تهیه شد. در نهایت نتایج اسمیر میکروسکوپی با کشت خلط که استاندارد طلایی تشخیص است، مقایسه گردید.</p> <p dir="RTL">یافته‌ها: در روش اسمیر مستقیم با رنگ‌آمیزی ذیل نلسون بدون هیپو کلریت سدیم 63 نفر(32 درصد) و با اضافه کردن هیپوکلریت سدیم 69 نفر (35 درصد) ودر روش رنگ‌آمیزی اورامین رودامین بدون و با اضافه کردن هیپو کلریت سدیم به ترتیب 66 نفر (33 درصد) و 71 نفر (36 درصد) مثبت شدند. استفاده از میکروسکوپ فلورسنت با و بدون استفاده از هیپوکلریت سدیم در مقایسه با میکروسکوپ نوری ارزش تشخیصی اسمیر مستقیم را بیش‌تر افزایش داد ولی اختلاف آماری معنی‌داری دیده نشد.</p> <p dir="RTL">استنتاج: ارزش تشخیصی اسمیر خلط با استفاده از هیپوکلریت سدیم و میکروسکوپ فلورسنت دربیماران مشکوک به سل ریوی نسبت به سایر روش‌های تشخیصی بررسی شده بیش‌تر بود ولی از نظر آماری افزایش غیر معنی‌داری را نشان داد.</p> <p><strong>Background and purpose:</strong> Direct smear microscopy is the most common method of detecting tuberculosis with 70% sensitivity in best conditions, therefore, researches have always focused on improving the sensitivity of sputum smear. This study aimed at comparing the diagnostic value of sputum smear using light microscopy and fluorescence microscopy without sodium hypochlorite in patients with suspected pulmonary tuberculosis.</p> <p><strong>Materials and methods:</strong> A cross-sectional study was performed in 195 patients suspected of pulmonary tuberculosis attending Zahedan Booali Hospital who were selected via purposive sampling. Three sputum specimens were obtained from each patient and microscopic examinations were done using the Ziehl&ndash;Neelsen staining, auramine-rhodamine staining and Leuven Stein culturing. For smear microscopy, two sets of sputum smears were prepared from each sample (with and without sodium hypochlorite). Finally, the results of smear microscopy and sputum culture were compared.</p> <p><strong>Results:</strong> In direct smear using the Ziehl&ndash;Neelsen with and without sodium hypochlorite 69 (35%) and 63 (32%) patients were found positive, respectively and in auramine-rhodamine staining with and without adding sodium hypochlorite 71 (36%) and 66 (33%) cases were found positive, respectively. Fluorescent microscope with and without sodium hypochlorite increased the diagnostic value of direct smear compared to optical microscopy but this increase was not statistically significant.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> The diagnostic value of sputum smear microscopy using fluorescent sodium hypochlorite in patients with suspected pulmonary tuberculosis was more than other diagnostic methods.&nbsp;</p> <p></p> هیپوکلریت سدیم, سل ریوی, اسمیر خلط Sodium Hypochlorite, tuberculosis, Sputum Smear 42 49 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-29-419&slc_lang=fa&sid=1 Roya Alavi Naeini رویا علوی نائینی 100319475328460084750 100319475328460084750 No Associate Professor, Department of Infectious Diseases and Tropical Medicine, Faculty of Medicine, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran دانشیار، گروه بیماری های عفونی و گرمسیری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران Abasali Niazi عباسعلی نیازی 100319475328460084751 100319475328460084751 No Associate Professor, Department of Pathology, Faculty of Medicine, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran . دانشیار، گروه پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران Malihe Metanat ملیحه متنانت 100319475328460084752 100319475328460084752 No Assistant Professor, Department of Infectious Diseases and Tropical Medicine, Faculty of Medicine, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran . استادیار ، گروه بیماری های عفونی و گرمسیری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران Elham Keykha الهام الهام کیخا 100319475328460084753 100319475328460084753 No General Practitioner, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran . پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران Alireza Ansari Moghadam علیرضا انصاری مقدم 100319475328460084754 100319475328460084754 No Assistant Assistant Professor, Department of Biostatistics, Faculty of Medicine, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran . استادیار، گروه آمار زیستی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران Elahe Naz Parsi Mood الهه ناز پارسی مود eliprs@yahoo.com 100319475328460084755 100319475328460084755 Yes General Practitioner, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran . پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران