fa بررسی آلوایمونیزاسیون در بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور شهرستان زاهدان در سال 1380 پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span> افزایش نیاز به خون یکی از مشکلات عمده بیماران تالاسمیک می باشد. یکی از دلایل مهم آن آلوایمونیزاسیون است که نتیجه واکنش سیستم ایمنی به آنتی ژن های بیگانه می باشد. بر اساس برخی مطالعات، شیوع آلوایمونیزاسیون در بیماران تالاسمیک 5 تا 21 درصد می باشد. آلوایمونیزاسیون موجب کاهش عمر گلبول های قرمز می شود، لذا نیاز به تزریق خون را افزایش می دهد. هدف این مطالعه بررسی فراوانی آلوایمونیزاسیون تعیین نوع آنتی ژن مسبب و بر این اساس افزایش طول عمر گلبول های قرمز با تزریق خون های متجانس و برنامه ریزی درمان های دارویی مناسب در بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور زاهدان می باشد. ضمنا اهداف فرعی این طرح بررسی ارتباط آن با اندازه کبد و طحال، جنس، سن، گروه های خونی و میانگین هموگلوبین سالانه بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور می باشد.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> در این مطالعه 163 بیمار مبتلا به تالاسمی ماژور نیازمند به حجم های بالای خون (>240 cc/kg/yr) بدون در نظر گرفتن سن، جنس، دریافت خون با یا بدون فیلتر، از نظر آلوایمونیزاسیون به روش های محیط سرم فیزیولوژیک، محیط آلبومین 22 درصد و فاز آنتی هیومن گلوبولین با معرف اسکرین (o-cell) بررسی شدند. بررسی آلوایمونیزاسیون در تمامی بیماران مورد مطالعه ما منفی بود. با هماهنگی سازمان انتقال خون استان، نمونه های سرمی 96 بیمار جهت بررسی بیش تر به سازمان انتقال خون رفرانس تهران ارسال گردید و آزمایش panel بر روی آنها انجام گردید که نتایج حاصله آن مرکز نیز منفی بود. <br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> علی رغم دقت به عمل آمده و تکرار آزمایش ها، هیچ موردی از آلوایمونیزاسیون دیده نشد.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج :</span> بر خلاف مطالعات قبلی که شیوع آلوایمونیزاسیون را در بیماران مبتلا به تالاموسی، 5 تا 21 درصد گزارش کرده بودند. ما در این بررسی به چنین نتایجی نرسیدیم که با توجه به دو بار انجام آزمایش در مراکز انتقال خون به روش استاندارد و منتفی بودن احتمال اشتباه آزمایشگاهی، در توجیه این نتیجه، موارد زیر می تواند مطرح باشد: تشابه آنتی ژنی بین جمعیت دهنده و گیرنده خون در جمعیت بسته استان سیستان و بلوچستان، تفاوت توانایی پاسخ به آلوآنتی ژن ها که توسط ژن های ایمنی تنظیم می شوند به واسطه احتمال سیستم خاص HLA در این منطقه، مقاومت سیستم ایمنی به دلیل شروع تزریق خون در سن زیر یک سالگی در 25، 93% بیماران و احتمال وجود آنتی ژن های فرعی گروه های خونی که ایمونوژنیسیته پایینی دارند. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose:</span> Ïncreasing transfusion need is one of the main problems in thalassemic pathients. Âlloimmunization is one of the most complicated causes of this problem which is an immunologic response to foreign antigens. Âccording to different studies, its frequency is 5% to 21% in major B-thalassemic patients. Âlloimmunization leads to decrease RBÇs life span, an so, demands for increasing frequency of blood transfusion. Main aim of this research was to study frequency of alloimmunization and to determine type of involved antigen. Reffering to the obtaind data, it could help us plan proper match transfusion and appropriate medication in detected patients. Detection of correlation between alloimmunization and the parameters such as, size of liver and spleen, gender, blood groups and annual mean Hb concentration were the other purposes of this study. <br> <span style="font-weight: bold">Materials and methods:</span> Ïn this study, serum of 162 B- thalassemic patients with frequent transfusion( more than 240 cc/kg/yr) regardless of gender, age and type of transfusion(with and without leukocyte filter) were studied. Âlloimmunization was studied by normals saline, 22% albumin and antihuman globulin with screen 0-cell indicator methods. Âll of the cases under study were negative for alloimmunization. For confirmation, sera of 96 patients were sent to Tehran reference blood transfusion center, panel test was done, the results indicated no alloimmunization. <br> <span style="font-weight: bold">Results: </span>Ïnspite of accurate performance of the tests and repeatation, there was no case of alloimmunization. <br><span style="font-weight: bold">Çonclusion:</span> Ïn contrast to the previous studies indicating the prevalence of alloimmanization in B- thalassemic patients as 5-21%, but the results of this study which were confirmed by reference laboratory showed that, there was no case of alloimmanization. Ït can be expressed that,there is antigenic similarity between blood donnars and recipients in close consanguinity of sistan and balochestan province. آنتی‌ژن‌ها، گلبول‌های قرمز، تالاسمی Ântigens, Ërythrocytes, Thalassemia 36 42 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-770&slc_lang=fa&sid=1 P Ëshghi پیمان عشقی 10031947532846007078 10031947532846007078 Yes E Sanei moghaddam اسماعیل صانعی مقدم 10031947532846007079 10031947532846007079 No M Mir masoudi مجید امیرمسعودی 10031947532846007080 10031947532846007080 No