fa ارزشیابی سه نوع شامپو دفنوترین 0.2 درصد، پرمترین 1 درصد و لیندین 1 درصد در درمان آلودگی به شپش سر در دانش آموزان دختر مدارس ابتدایی پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف: </span>آلودگی به شپش سر و درمان آن معضل بهداشتی و با سابقه طولانی در سطح جهان می باشد. به همین منظور این مطالعه با هدف تعیین کارایی سه نوع شامپو دارویی در درمان آلودگی به شپش سر در دانش آموزان دختر مدارس ابتدایی و مقایسه اثرات آن ها انجام گرفته است.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی بوده و با همکاری معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی همدان و در سال 80-1379 انجام گردیده است. طی عملیات غربالگری در 120 دبستان دخترانه در شهرستان های استان، 7219 دانش آموز دختر از نظر آلودگی به شپش سر مورد معاینه قرار گرفتند که در نتیجه 975 دختر، آلوده به شپش سر تشخیص داده شد. این دختران برای تعیین کارایی سه نوع شامپو حاوی سموم حشره کش و یک نوع شامپو معمولی به چهار گروه تقسیم شدند. درمان موارد بر اساس روش کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو ناآگاه و دستورالعمل مصرف هر کدام از شامپوها انجام و نتایج بعد از گذشت یک، دو، و سه هفته از آغاز درمان پی گیری گردید. آنالیز نتایج توسط آزمون مجذور کای (X2) و لگاریتم خطی انجام گرفت.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> نتایج به دست آمده از میزان های اثر بخشی این چهار گروه در پایان هفته اول عبارت بودند از 34 و 36، 29، 15 درصد به ترتیب برای شامپو معمولی، و دفنوترین 0.2 درصد، لیندین 1 درصد و پرمترین 1 درصد. همچنین در همین فاصله زمانی اثربخشی شامپو دفنوترین 0.2 درصد (29 درصد) در مقایسه با شامپو لیندین 1 درصد (36 درصد) کم تر بوده است (P<0.05). در هفته دوم این میزان ها برابر 71 و 72، 72 درصد به ترتیب برای شامپوهای دفنوترین 0.2 درصد و لیندین 1 درصد و پرمترین 1 درصد به دست آمده است که به لحاظ آماری با یکدیگر تفاوتی نداشته اند (P>0.05). در پایان هفته سوم این میزان ها به 87 و 88، 88 درصد به ترتیب برای سه نوع شامپو ذکر شده به دست آمده و مجددا مقایسه با یکدیگر به لحاظ آماری تفاوتی را از نظر اثربخشی نشان نمی دهد. آنالیز لگاریتم خطی نتایج نیز حاکی از عدم تفاوت در عملکرد شامپوهای مختلف (P=0.58) و در زمان های مختلف (P=0.25) بوده است. اما نسبت افرادی که در هفته های اول، دوم و سوم درمان شده اند با یکدیگر متفاوت است (P<0.0001).<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> با توجه به نتایج به دست آمده و با لحاظ نمودن ملاحظات اقتصادی و میزان پذیرش فورمولاسیون شامپو در بین مردم، شامپو لنیدین 1 درصد به عنوان گزینه نخست در درمان موارد آلوده به شپش سر و با رعایت دستورالعمل مصرف و توام نمودن آن با روش شانه زدن مرتب موهای خیس با شانه های دندانه ریز برای بر طرف نمودن تخم شپش (رشک) و آموزش والدین و مسوولین بهداشتی مدارس، توصیه می گردد. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose:</span> Head lice infestation caused by Pediculus capitis and its treatment is a worldwide and historical concern. <br><span style="font-weight: bold">Materials and methods: </span>This study has been done with cooperation with the health’s deputy of medical sciences university in different cities of Hamadan province in 2000-2001. Screening was done in 120 girl’s elementary schools during which 7291 students were examined for head lice infestation. About 13.5% (975) of the girls were detected with head lice. The infested girls were divided into three treatment groups with three kinds of shampooes containing pediculicide and one control group with ordinary shampoo (placebo). In a randomized evaluator, blind clinical trial to compare pediculicidal and ovicidal effects of shampooes against head lice, the participants assigned to groups to use the shampooes based on manufacture’s instructions and followed up three weeks after treatment. Statistical analyses were done by X2 test and line logarithmic procedure. <br><span style="font-weight: bold">Results:</span> The results show that cure rates (no live adult and nymph of lice were seen on physical re-examination of scalp(, at the end of the first week were 29,36, 34 and 15 percent for d-phenothrin 0.2%, lindane 1% , permethrin1% and placebo respectively. These cure rates for treatment shampooes showed significant differences when compared to placebo (0.001<p>0.05). but at the end of the third week, the cure rates for the three mentioned shampooes were 88, 88 and 87 percent and also there is no statisticall differences in their efficacy. It should be noted that the results of ordinary shampoo is just for the first week after usage. Line logarithmic analysis of results shows that efficacy of different pediculicide shampoo (p value=0.58) in different times (p value=0.25) have no difference. but the cure rate of cases varied three weeks after treatment. (p value<0.0001). This shows the residual effect of pediculicides on new hatched nymphs. <br></p><p><span style="font-weight: bold">Conclusion:</span> According to the results obtained, economical viewpoint, and popular acceptance, lindane %1 shampoo is advocated as the first choice for treatment of head lice infestion if its usage is done under manufacture’s instruction and with caution combine with physical removal of nits with fine-toothed comb. Finally, educative campaign of parents and school personnel is reinforced. </p> شپش سر، دانش آموزان دختر، درمان، شامپو Head lice, Girl students, Therapy, Shampoo 16 24 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-786&slc_lang=fa&sid=1 A.H Zahirnia امیرحسین ظهیرنیا 10031947532846006536 10031947532846006536 Yes H Taherkhani حشمت اله طاهرخانی 10031947532846006537 10031947532846006537 No S.J Bathaii سیدجلال الدین بطحایی 10031947532846006538 10031947532846006538 No