fa مقایسه اثر وضعیت خوابیده و پهلو با لیتوتومی در مرحله دوم زایمان بر صدمات پرینه زنان نخست زا پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span> اپی زیاتومی و پارگی ها صدمات شایع پرینه در زایمان زنان نخست زا هستند و وضعیت زایمانی مادر یکی از عوامل موثر بر کاهش این صدمات می باشد هدف از این مطالعه مقایسه اثر وضعیت خوابیده به پهلو با لیتوتومی در مرحله دوم زایمان بر صدمات پرینه زنان نخست زا می باشد.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> در یک کارآزمایی بالینی تصادفی 100 خانم نخست زا (1380) که به زایشگاه های شهرستان نیشابور مراجعه کرده و دارای حاملگی ترم و سیر زایمان طبیعی بودند، در مرحله دوم زایمان به روش تخصیص تصادفی در دو وضعیت خوابیده به پهلو و لیتوتومی قرار گرفته و زایمان نمودند. ابزار جمع آوری داده ها فرم اطلاعاتی بود که از طریق مصاحبه، مشاهده و معاینه جهت قدرت عضلانی لگن تکمیل می گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با آزمون های آماری تی دانشجویی، کای دو، فیشر ولگای خطی و با ضریب اطمینان 95 درصد انجام گرفت.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها: </span>7.8 درصد نمونه های گروه خوابیده به پهلو و 30.6 درصد نمونه های گروه لیتوتومی دارای برش اپی زیاتومی شدند، وقوع پارگی پرینه در کسانی که اپی زیاتومی نداشتند، در گروه مورد 63.8 درصد و در گروه شاهد 79.4 درصد بود. پرینه سالم پس از زایمان در گروه خوابیده به پهلو 33.3 درصد و در گروه لیتوتومی 14.3 درصد موارد را تشکیل داد. نمره قدرت عضلانی لگن و وضعیت سر جنین در شروع مرحله دوم زایمان ارتباط آماری معنی داری با انجام اپی زیاتومی داشت هم چنین تعداد زورهای مادر در هر انقباض در فاز فعال مرحله دوم زایمان با وقوع پارگی پرینه ارتباط آماری معنی داری را نشان داد.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> بر اساس نتایج پژوهش میزان صدمات پرینه در وضعیت خوابیده به پهلو نسبت به لیتوتومی کم تر بود. لذا به عنوان روشی ایمن جهت کاهش صدمات پرینه زنان نخست زا پیشنهاد می گردد. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose :</span> The purpose of this study was to assess the effects of left lateral position compared with lithotomy position in the second stage of labour on nulliparous women perineal trauma. <br><span style="font-weight: bold">Materials and Methods :</span> In this clinical, randomised trial 100 primiparous women with singleton fetus and vertex presentation had vaginal delivery at two hospitals of Nishbour, Iran in 2001. Data were obtained from iterviewing and observation in the first and second stage of labor and pelvic muscle strength scale. Data were analized using t-test, χ², ManwithneyU, Fisher test and Loglinear analysis in SPSS 9 software. <br><span style="font-weight: bold">Results :</span> Incidence of episiotomy was 7.8% in left lateral group and 30.6% in lithotomy group (p=0.004). Ocurrance of laceration was 63.8% in left lateral positon and 79.4% in lithotomy position. Fetal position and pelvic muscle strength factors were significantly associated with episiotomy and maternal bearing down efforts was significantly associated with laceration. <br> <span style="font-weight: bold">Conclusion :</span> Left lateral position in the second stage of labor decreased perineal trauma. This position is a safe method for primiparous delivery and recommended for protecting of perineum. وضعیت زایمان، اپی زیاتومی، پارگی پرینه، مرحله دوم زایمان Maternal birthing position, Left lateral positon, Lithotomy,Perineal laceration,Episiotomy 57 64 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-792&slc_lang=fa&sid=1 A Golmakany آذر گل مکانی 10031947532846006561 10031947532846006561 Yes M Kordi معصومه کردی 10031947532846006562 10031947532846006562 No F Mehran فرشته مهران 10031947532846006563 10031947532846006563 No S.R Mazloom سیدرضا مظلوم 10031947532846006564 10031947532846006564 No