fa مروری بر فلج کنه ای، عامل، علائم، تشخیص و درمان حشره شناسی پزشکی Medical Entomology مروری Review <p dir="RTL">سابقه و هدف: فلج کنه‌ای بیماری نسبتاً نادر و کشنده‌ای است که توسط برخی از گونه‌های خونخوار کنه‌های ماده از خانواده <span dir="LTR">Ixodidae</span> به خصوص <em><span dir="LTR">andersoni</span></em> <em><span dir="LTR">Dermacentor</span></em> و<em><span dir="LTR">Ixodes scapularis</span></em> &nbsp;&nbsp;ایجاد می‌شود. این بیماری که با فلج شل حاد بالارونده مشخص می‌شود، به دلیل تظاهرات بالینی مشابه، معمولاً با سایر بیماری‌های نورولوژیک، بویژه سندروم گیلن‌باره، دچار تشخیص اشتباه می‌شود. هدف از این مقاله معرفی بیماری فلج کنه‌ای به‌منظور بالا بردن آگاهی و امکان تشخیص افتراقی با سایر نوروپاتی‌ها می‌باشد.</p> <p dir="RTL">مواد و روش‌ها: این مقاله یک مطالعه مروری غیر نظام‌مند می‌باشد که جمع‌آوری اطلاعات مورد نظر از پایگاه‌های داده‌های علمی بین‌المللی شامل: <span dir="LTR">Pub Med</span>، <span dir="LTR">Web of Science</span>،<span dir="LTR">Google Scholar</span>، <span dir="LTR">(ScienceDirect, Scopus)</span> <span dir="LTR">Elsevier</span>، <span dir="LTR">Lilacs</span> و پایگاه‌های داده‌های داخلی شامل: سامانه دانش‌گستر برکت (<span dir="LTR">barakatkns</span>)، پایگاه اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی (<span dir="LTR">SID</span>)، کتابخانه پزشکی ایرانی (<span dir="LTR">medlib</span>)، بانک اطلاعات نشریات کشور (<span dir="LTR">magiran</span>)، مرجع دانش (<span dir="LTR">civilica</span>)، بدون محدودیت زمانی و زبانی و با استفاده از کلمات کلیدی گردآوری گردیده است.</p> <p dir="RTL">یافته‌ها: بیماری فلج کنه‌ای بیش‌تر در کودکان و دختران رخ می‌دهد. عامل ایجادکننده فلج کنه‌ای توکسین‌های موجود در بزاق کنه‌های خونخوار می‌باشد که در هنگام خونخواری وارد بدن میزبان می‌شود و در صورت ادامه تغذیه کنه به مدت طولانی موجب نارسایی تنفسی و مرگ بیمار می‌شود. درمان بیماری به‌راحتی و با جداسازی کنه از روی بدن میزبان امکان‌پذیر است. علائم بهبود در فلج ایجاد شده توسط کنه معمولاً طی 24 ساعت الی چند روز پس از جداسازی کنه نمایان می‌شود.</p> <p dir="RTL">استنتاج: یافتن کنه خونخورده در بیمار همراه با نشانه‌های فلج مهم‌ترین ویژگی تشخیصی بیماری است. ازآن‌جایی‌که بیماری فلج کنه‌ای ناشی از توکسین می‌باشد بنابراین تجویز هر گونه آنتی‌بیوتیک در درمان بیماری موثر نمی‌باشد. هم‌چنین با توجه به تشخیص اشتباه بیماری در بیش‌تر موارد، افزایش آگاهی از بیماری در کارکنان بهداشت و درمان و نیز عموم مردم می‌تواند نقش قابل توجهی در پیشگیری از بیماری، تشخیص سریع، درمان آسان، جلوگیری از هزینه‌های اضافی آزمایشگاهی و در نهایت جلوگیری از مرگ بیمار داشته باشد.</p> <p><strong>Background and purpose:</strong> Tick paralysis is a relatively rare and fatal disease caused by some species of blood-sucking ticks of Ixodidae family including <em>Ixodes scapularis and Dermacentor andersoni.</em> This disease is characterized by ascending acute flaccid paralysis but could be misdiagnosed with other neurological diseases especially, Guillain-Barr&eacute; syndrome because of similar clinical presentations. In this review we aimed to introduce tick paralysis to raise awareness on differential diagnosis of tick paralysis with other neuropathies.</p> <p><strong>Materials and methods:</strong> A narrative review study was performed in which data was collected without time and language limits from international electronic databases including: Pub Med, Web of Science, Google Scholar, Elsevier (ScienceDirect, Scopus), Lilacs, and Iranian scientific databases including: Barakatkns, SID, Civilica, Magiran, and Medlib using appropriate keywords.</p> <p><strong>Results:</strong> Tick paralysis mainly affects children (usually girls). The paralysis is caused by toxin in the saliva of hard ticks and if blood feeding is continued for a long time, respiratory failure and probably death may occur. The absolute therapy of tick paralysis is simply removing ticks that are attached to the patient&rsquo;s body. Improvement in symptoms is usually observed within 24 hours to a few days after removing the tick/s.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Finding the tick/s and symptoms of paralysis are the main characteristics in diagnosis of tick paralysis.&nbsp; Since the disease is caused by the toxin in tick saliva, therefore, antibiotics are not effective in its treatment. Also, due to frequent misdiagnosis of the disease, awareness of the healthcare providers can play a considerable role in early detection, treatment, preventing additional costs of laboratory examinations, and ultimately prevent death.</p> <p></p> فلج کنه‌ای, فلج بالارونده, سندرم گیلن باره, andersoni Dermacentor,Ixodes scapularis tick paralysis, ascending paralysis, Guillain-Barre syndrome, Dermacentor andersoni, Ixodes scapularis 215 231 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5029-295&slc_lang=fa&sid=1 Mahmoud Fazeli-Dinan محمود فاضلی دینان 100319475328460063699 100319475328460063699 No Assistant Professor, Department of Medical Entomology and Vector Control, Health Sciences Research Center, Faculty of Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه حشره شناسی پزشکی و مبارزه با ناقلین، دانشکده بهداشت، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری Narges Karimi نرگس کریمی 100319475328460063700 100319475328460063700 No Assistant Professor, Department of Neurology, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه نورولوژی، بیمارستان بوعلی سینا، واحد توسعه تحقیقات بالینی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری Ahmadali Enayati احمدعلی عنایتی ahmadali_enayati@yahoo.com 100319475328460063701 100319475328460063701 Yes Professor, Department of Medical Entomology and Vector Control, Health Sciences Research Center, Faculty of Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، گروه حشره شناسی پزشکی و مبارزه با ناقلین، دانشکده بهداشت، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری