fa مقایسه ترشح آدنوویروس در ادرار بیماران دریافت کننده مغز استخوان قبل و بعد از پیوند پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف: </span>در سال های اخیر، مطالعه در زمینه اهمیت آدنوویروس ها در ایجاد عفونت و بیماری در افراد دریافت کننده پیوند مغز استخوان شروع شده است. به نظر می رسد این افراد به دلیل مصرف دارو برای جلوگیری از رد پیوند ، استعداد بیش تری برای عفونت آدنوویروسی داشته باشند. این مطالعه به منظور مقایسه شیوع ترشح آدنوویروس در ادرار قبل و بعد از پیوند صورت گرفت. همچنین ارتباط متغیرهای فردی بیماران (سن، جنس، علت و نوع پیوند) با میزان عفونت آدنوویروسی بررسی شد.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> از 20 آبان 1381 تا 22 خرداد 1382 در مرکز تحقیقات خون شناسی، تومورشناسی (Oncology) پیوند مغز استخوان دانشگاه علوم پزشکی تهران 91 بیمار پیوند مغز استخوان دریافت نمودند که از این تعداد از 72 بیمار دو نمونه ادرار با روش فنل – کلروفرم و تغلیظ آن با استات سدیم و اتانول، آزمایش PCR با استفاده از بتونه های (Primers) تکثیر دهنده قطعه 134 جفت بازی در منطقه ژن هگزون همه آدنوویروس های انسانی انجام شد.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> در 39 بیمار (54.2 درصد) قبل از پیوند و در 37 بیمار (51.4 درصد) در طی هفته چهارم بعد از پیوند، DNA آدنوویروس در ادرار بیماران نشان داده شد. هر دو نمونه ادرار قبل و بعد از پیوند در 21 بیمار منفی و در 25 بیمار مثبت بود، در حالی که در 14 بیمار فقط نمونه قبل از پیوند و در 12 بیمار فقط نمونه بعد از پیوند مثبت بود. آزمون آماری مک نمار (Mc Nemar) تفاوت معنی داری را بین نمونه های ادرار قبل و بعد از نظر ترشح آدنوویروس در ادرار نشان نداد. همچنین آزمون تی تفاوت معنی داری را بین متوسط سن افرادی که دارای آدنوویروس در ادرار بودند با افراد فاقد آن نشان نداد. آدنوویروس در ادرار افراد مذکر، دارای بدخیمی و پیوند از نوع آلوژن بیش تر دیده شد، ولی این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبودP<0.05)).<br><span style="font-weight: bold">استنتاج: </span>این بررسی افزایش عفونت آدنوویروسی را در بیماران دریافت کننده پیوند مغز استخوان نشان نداد. همچنین ارتباطی بین متغیرهای فردی و شیوع آدنوویروس در ادرار دیده نشد. مطالعه بیش تر در زمینه شیوع آدنوویروس در این بیماران برای جلوگیری از عواقب مرگ بار این عفونت ها با روش های پیشگیری و همچنین درمان با داروهای ضد ویروسی و یا قطع داروهای کاهش دهنده سیستم ایمنی توصیه می شود. </div> <span style="font-weight: bold">Baekgrouund & purpose:</span> In recent years, the role of adenoviruses in infection and disease in recipients of bone marrow transplantation (BMT) has been studied. It suppose that adenoviral infections are prevalant in these patients Due to using medicines for preventing transplant rejection. This study was performed to compare the incidence of adenoviruses in urine samples taken before and after BMT from individuals undergoing BMT. In addition, The correlation between age, sex, etiology and kind of transplantation and adenovirus infection was studied. <br><span style="font-weight: bold">Materials and Methods:</span> From 11 November 2002 to 12 June 2003, 91 patients received BMT in Hematology, Oncology and Bone Marrow Transplantation center of Tehran University of Medical Sciences. From 72 patients, 2 urine samples were taken before and 4 weeks after transplantation The DNA samples were examined by PCR using primers that detect 134 bp sequence in Hexon gene shared in human adenovirus DNA was extracted using Phenol-Chloroform method and concentrated by sodium acetate and ethanol.In Faculty of Medicine, Shahed University. <br> <span style="font-weight: bold">Results: </span>Adenovirus DNA was found in 39 patients (54.2%) before transplantation and in 37 patients (51.4%) after that. Both before and after BMT samples were negative for adenoviruses in 21 patients and positive in 25 patients. In 14 patients only before BMT and in 12 patients only after BMT urine samples were positive. No statistical difference between before and after BMT viruria was shown by McNemar’s test. Also, no statistical difference was shown between mean age of infected and non-infected patients by t-test. In spite of higher frequency of males, malignant and allogeneic transplant among studied patients, there was no statistical difference between two mentioned patients (P>0.05). <br><span style="font-weight: bold">Conclusion: </span>In the present study, increase of prevalence of viruria in patients after bone marrow transplantation was not seen. In adition, there was no correlation between patients with various age, sex and etiology and kind of transplantation. Further studies about prevalence of adenovirus in patients undergoing bone marrow transplantation. recommended for prevention of mortality by better take care of patients and treatment by antiviral drugs or decrease in suppressive drugs. آدنوویروس، پیوند مغز استخوان، PCR Adenovirus, Bone marrow transplantation, PCR 51 57 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-8&slc_lang=fa&sid=1 H Saderi حوریه صادری 10031947532846006625 10031947532846006625 Yes P Owlia پرویز اولیا 10031947532846006626 10031947532846006626 No K Moghadam کامران علی مقدم 10031947532846006627 10031947532846006627 No B Bahar بابک بهار 10031947532846006628 10031947532846006628 No S Faghih Zadeh سقراط فقیه زاده 10031947532846006629 10031947532846006629 No