fa ارزیابی سطح سرمی آنتی ژن گالاکتومانان به منظور تشخیص آسپرژیلوزیس مهاجم در بیماران مبتلا به بدخیمی های خونی و گیرندگان پیوند مغز استخوان پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف : آسپرژیلوزیس مهاجم بیماری شدید و کشنده قارچی ناشی از گونه‌های مختلف قارچ آسپرژیلوس در بیماران دچار نوتروپنی، دریافت‌کنندگان پیوند مغز استخوان، بیماران دچار اختلالات خونی، گرانولوماتوز مزمن، دریافت‌کنندگان طولانی مدت داروهای استروییدی و آنتی‌بیوتیک‌ها می‌باشد. آنتی‌ژن گالاکتومانان (GM)، پلی‌ساکاریدی از دیواره‌ سلولی قارچ آسپرژیلوس است که طی رشد و تهاجم به بافت از هایف قارچ آزاد می‌شود. شیوع آسپرژیلوزیس مهاجم بین 15- 1 درصد است و میزان کشندگی آن اگر تشخیص بیماری به تأخیر بیافتد به بیش از 90 درصد می‌رسد. مواد و روش ها : در این مطالعه توصیفی- مقطعی، سطح سرمی آنتی‌ژن گالاکتومانان در بیماران مبتلا به بدخیمی‌های خونی بخش انکولوژی بیمارستان امام خمینی ساری و گیرندگان پیوند مغز استخوان بیمارستان شریعتی تهران در مدت یک سال مورد بررسی قرار گرفت. شش میلی‌لیتر خون از 62 بیمار که دارای شرایط ورود به مطالعه بودند گرفته شد و تا زمان انجام آزمایش در℃20- نگهداری شد. آنتی‌ژن GM موجود در نمونه‌های سرم گرفته شده از بیماران به روش الایزا و با استفاده از کیت Platelia™ Aspergillus EIA ارزیابی شد و نمونه‌های دارای مقادیر بیشتر از 5/0 به‌عنوان مثبت تلقی شد. یافته‌ها: از 62 بیمار مورد بررسی 40 بیمار مرد و 22 بیمار زن بودند. بیشترین میزان مرگ و میر به ترتیب در بیماران مبتلا به ALL (2/31 درصد)، AML و لنفوم غیر هوچکین(25 درصد) و لنفوم هوچکین (5/12 درصد) رخ داد. تست GM در 16 نمونه (22 درصد) مثبت اعلام شد. بر اساس دستورالعمل اصلاح شده EORTC/MSG، 18 (29 درصد) بیمار از لحاظ ابتلاء به آسپرژیلوس مهاجم به تفکیک به صورت؛ 5 مورد (28 درصد) محتمل و 13 مورد (72 درصد) ممکن بودند. حساسیت و اختصاصیت آنتی ژن GM به‌ترتیب 61 درصد و 90 درصد بود. استنتاج: روش الایزا ابزار تشخیصی مناسبی برای ردیابی آنتی‌ژن آسپرژیلوس در خون می‌باشد و می‌تواند به‌عنوان یک تست غربالگری در بیماران در معرض خطر برای آسپرژیلوس مهاجم مورد استفاده قرار گیرد. Background and purpose: Invasive aspergillosis, is a serious fatal disease caused by fungal species of Aspergillus in patients with neutropenia, bone marrow transplant recipients, patients with blood disorders, chronic granulomatous disease, recipients of long-term steroids or antibiotics. Galactomannan antigen (GM) is a polysaccharide of Aspergillus present in the cell wall of Aspergillus spp. which is released during the growth and invasion of fungi to hyphae tissue. The prevalence of invasive aspergillosis is between 1-15% and the mortality rate will increase to more than 90% if diagnosis is delayed. Materials and methods: A cross-sectional study was carried out within a year to investigate the GM antigen serum in patients with hematologic malignancies in oncology ward of Imam Khomeini Hospital in Sari and recipients of bone marrow transplant in Shariati Hospital, Tehran. Six ml blood was collected from 62 patients and serum stored at -20°C until examination. The GM antigene of serum was obtained through ELISA using Platelia™ Aspergillus EIA kit. GM Assays were classified as positive when the optical density ratio was >0.5. Results: The patients were 40 male and 22 female. The highest mortality rate was seen in patients with ALL (31.2%), AML and non-Hodgkin's lymphoma (25%), and Hodgkin's lymphoma (12.5%). The GM test was found positive in 16 patients (22%) with optical density of >0.5. According to the revised guidelines of EORTC/MSG, 18 patients (29%) suffered from IA of whom 5 cases (28%) were probable and 13 cases (72%) were possible. Sensitivity and specificity of this test was 90% and 61%, respectively. Conclusion: The ELISA is a valuable diagnostic method to detect Aspergillus antigen in the blood, which could be used as a useful and important screening test to identify patients at risk. آنتی‌ژن گالاکتومانان، آسپرژیلوزیس مهاجم، گیرندگان پیوند مغز استخوان، بدخیمی خونی Galactomannan antigen, Invasive aspergillosis, bone marrow transplant recipients, hematologic malignancy 10 20 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-31-3&slc_lang=fa&sid=1 Mojtaba Nabili مجتبی نبیلی 10031947532846009407 10031947532846009407 No Tahereh Shokohi طاهره شکوهی shokohi.tahereh@gmail.com 10031947532846009408 10031947532846009408 Yes Ghasem Jan Babaei قاسم جان بابایی 10031947532846009409 10031947532846009409 No Kamran Ali Moghaddam کامران علی مقدم 10031947532846009410 10031947532846009410 No Ardeshir Ghavamzadeh اردشیر قوام زاده 10031947532846009411 10031947532846009411 No