fa بررسی فراوانی سل ریوی اسمیر مثبت در بیماران دیابتی مراجعه کننده به کلینیک دیابت در جنوب شرق ایران پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: در بررسی‌های مختلف عموماً دیابت به‌عنوان یکی از مهم‌ترین عوامل عود توبرکلوز مطرح شده است. این مطالعه با هدف فراوانی سل ریوی اسمیر مثبت در بیماران دیابتی انجام شده است. مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی به روش سرشماری از اردیبهشت 88 لغایت دی 89 در کلینیک دیابت زاهدان انجام شد. از بیماران دیابتی مراجعه‌کننده که علایم بالینی سل را داشته یا مشکوک به بیماری بودند رادیوگرافی سینه و آزمایش اسمیر خلط انجـام شد و مـوارد توبرکولوزهای فعـال شنـاسـایی و برای درمان به مراکز بهداشتی طرح DOTS معرفی شدند. ضمناً آزمایش PPD برای کلیه مراجعان به کلینیک نیز انجام شد و افراد PPDمثبت باتوجه به علایم بالینی و نتیجه رادیوگرافی ریه برای درمان به مراکز سل معرفی شدند. یافته‌ها: از400 بیمار دیابتی مورد مطالعه 269نفر (25/67 درصد) دارای یک تا چهار علایم بالینی بیماری سل بودند که طی بررسی‌های پاراکلنیک 4 مورد سل ریوی اسمیر مثبت شناسایی شد. واکنش بیماران به تست PPD شامل 2/64 درصد منفی (کمترازپنج میلی متر)، 5/29 درصد مثبت بینابینی (5 تا 9 میلی‌متر) و 35/6 در صدمثبت (14-10 میلی متر) بود. استنتاج: میزان به‌دست آمده در این مطالعه مؤید شیوع بالای سل اسمیر مثبت در مبتلایان به دیابت در مقایسه با موارد قابل انتظار در جامعه و آمار جهانی شیوع سل در بیماران دیابتی می‌باشد. بنابراین جهت کنترل این دو بیماری در جامعه و موفقیت در درمان، غربالگری بیماران دیابتی و سلی از نظر وجود بیماری سل و دیابت توصیه می شود. Background and purpose: Several investigations recognized diabetes mellitus as one of the main risk factors for pulmonary tuberculosis (TB). This study aimed at determining the prevalence of smear-positive pulmonary TB in diabetic patients in Southwest of Iran. Materials and methods: A census study was conducted from April 2010 to December 2011 in diabetic clinic in Zahedan. Standard chest radiography and sputum smear examination were performed on diabetics with tuberculosis symptoms. Cases of active TB were identified and referred to the directly observed treatment, short-course (DOTS) centers. In addition, a purified protein derivative (PPD) skin test was done for all patients. Those with a positive PPD were referred to TB centers, based on their clinical signs and chest X-Ray results. Results: Among 400 diabetics, 269 (67.25%) patients had up to 4 clinical signs of TB, and laboratory paraclinical examinations revealed 4 cases of smear-positive pulmonary TB. The results of PPD test was negative for 64.2% (<5mm) while it was borderline for 29.5% (5 to 9mm) and positive for 6.35% (10 to 14mm). Conclusion: The results of this study indicate high prevalence of smear-positive TB in diabetic patients compared with expected cases in the community and global population. Thus, TB screening in patients with diabetes is recommended in order to control and succed in treatment of the two diseases. دیابت ملیتوس، سل ریوی اسمیر مثبت، تست پوستی توبر کولین Diabetes mellitus, smear positive, tuberculosis skin test 97 103 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-30-22&slc_lang=fa&sid=1 Fatih Kermansaravi فتیحه کرمان ساروی 10031947532846009218 10031947532846009218 No Department of Social Health, Health Promotion Reasearch Center, Faculty of Nursing & Midwifery, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran گروه بهداشت جامعه، مرکز تحقیقات ارتقاء سلامت، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان Malihe Metanat ملیحه متانت malihemetanat@yahoo.com 10031947532846009219 10031947532846009219 Yes Department of Infectious Diseases, Infectious Diseases and Tropical Medicine Research Center, Faculty of Medcine, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran گروه عفونی، مرکز تحقیقات بیماری های عفونی و گرمسیری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان