fa ارزیابی مصرف داروهای جلوگیری از زخم های گوارشی ناشی از استرس در بخش های مراقبت های ویژه پژوهشي-کامل Research(Original) <p dir="RTL">سابقه و هدف: بیمارانی که در بخش مراقبت‌های ویژه پذیرش می‌شوند، بسیار سریع دچار مشکلات گوارشی می‌شوند. زخم و خونریزی گوارشی وابسته به استرس می‌تواند منجر به افزایش طول مدت بستری و مرگ و میر شود. هدف از این مطالعه ارزیابی ریسک فاکتورهای زخم گوارشی ناشی از استرس در بیماران و مروری بر مصرف داروها در بخش مراقبت های ویژه می‌باشد.</p> <p dir="RTL">مواد و روش‌ها: این مطالعه در بیمارستان امام خمینی (ره) ساری از دی ماه 1392 لغایت دی 1393 انجام شد. در این مطالعه، 100 بیمار در بخش‌های مراقبت‌های ویژه مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک و بالینی بیماران با توجه به پروتکل انجمن داروسازان سیستم سلامت آمریکا (<span dir="LTR">ASHP</span>) ثبت شد و نحوه تجویز <span dir="LTR">SUP</span> بررسی گردید.</p> <p dir="RTL">یافته‌ها: در این مطالعه 51 درصد بیماران مرد بودند. 92 درصد از بیماران درمان پیشگیرانه دریافت کردند و 34 درصد بیماران که داروی پیشگیری به فرم تزریقی دریافت کردند، قادر به تحمل فرم خوراکی بودند. 31 درصد از بیمارانی که دارو دریافت کردند، اندیکاسیون درمان پیشگیرانه نداشتند. در کل 64 درصد از بیماران طبق گایدلاین‌های <span dir="LTR">ASHP</span> درمان پیشگیرانه دریافت کردند.</p> <p dir="RTL">استنتاج: مصرف غیر منطقی داروهای ضدترشح اسید معده می‌تواند منجر به عوارض دارویی، افزایش خطر پنومونی بیمارستانی و هزینه دارویی برای بیماران و مراکز درمانی شود. جهت تعیین رژیم درمانی پیشگیرانه زخم گوارشی ناشی از استرس باید ریسک فاکتورها ارزیابی شده و برحسب وضعیت بیماری فرد، بهترین درمان صورت گیرد. متخصصین باید ارزیابی لازم را به عمل آورده و نیاز به پیشگیری زخم گوارشی را برآورد کنند.</p> <p><strong>Background and purpose:</strong> Gastrointestinal complications frequently occur in patients admitted to intensive care units (ICUs). Of these, ulceration and bleeding due to stress-related mucosal disease (SRMD) can lengthen hospitalization and increase mortality. The purpose of this study was to evaluate the risk factors of SRMD in patients and review the rational use of SUP drugs in ICU.</p> <p><strong>Materials and methods:</strong> The study was conducted in Sari Imam Khomeini Hospital, 2013-2014. We investigated 100 patients in ICU. Demographic and clinical data was recorded and the appropriateness of SUP administration was determined according to American Society of Health-System Pharmacists (ASHP) protocol.</p> <p><strong>Results:</strong> The patients were 51% male and 43% female. Overall 92% of the patients received prophylaxis. 34% of the patients who were administered parenteral drugs tolerated oral medications too. Among the patients, 31% who received prophylaxis did not have any indication for SUP. We found that 64% of the patients received SUP according to ASHP guidelines.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Unnecessary prophylaxis could cause adverse drug reactions, increase the risk of hospital-acquired pneumonia, and increase the burden of treatment. The prophylactic regimen to prevent stress ulcer bleeding should be chosen based on risk factors and underlying diseases of patients in order to provide the best therapy.&nbsp; Health care professionals should evaluate the risks and assess the need for stress ulcer prophylaxis.</p> <p></p> پیشگیری, استرس, زخم- پیشگیری, استرس, زخم prophylaxis, stress, ulcer 34 41 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5029-300&slc_lang=fa&sid=1 Shahram Ala شهرام علا sh204ala@yahoo.com 100319475328460085265 100319475328460085265 Yes Associate Professor, Department of Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه داروسازی بالینی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Afshin Gholipour Baradari افشین قلی پور 100319475328460085266 100319475328460085266 No Associate Professor, Department of Anesthesiology and Intensive Care, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه بیهوشی و مراقبتهای ویژه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Azam sadat Ghasemi اعظم السادات قاسمی 100319475328460085267 100319475328460085267 No Pharmacy Student, Student Research Committee, Faculty of Pharmacy, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی داروسازی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Bizhan Koucheki Golfazani بیژن کوچکی گلفزانی 100319475328460085268 100319475328460085268 No Clinical Pharmacy Resident, Faculty of Pharmacy, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دستیار داروسازی بالینی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران