fa بررسی اثر پروپوفول در سنگ شکنی داخل حالبی (TUL) پژوهشي-کامل Research(Original) <p dir="RTL">سابقه و هدف: : با وجود اثبات اثر پروپوفول بر کاهش تون عضلات صاف، اثر این دارو بر اسپاسم حالبی تاکنون بررسی نشده است. لذا این مطالعه با هدف بررسی اثر پروپوفول در سنگ شکنی داخل حالبی (<span dir="LTR">TUL</span>) و تاثیر آن بر کاهش اسپاسم حالبی در فاز حاد رنال کولیک اجرا شد.</p> <p dir="RTL">مواد و روش‌ها: طی یک مطالعه کارآزمایی بالینی دو سو کور 122 بیمار وارد مطالعه شدند. ابتدا به تمامی بیماران میدازولام <span dir="LTR">mg/kg</span> 02/0و فنتانیل <span dir="LTR">&micro;g/kg</span>2 داده شد. سپس به طور تصادفی برای گروه اول پروپوفول با دوز <span dir="LTR">mg/kg</span> 5/2 (گروه پروپوفول، 65 نفر) و برای گروه دوم نیز نسدونال با دوز <span dir="LTR">mg/kg</span>5 (گروه نسدونال، 57 نفر) تجویز شد. <span dir="LTR">TUL</span> با روش پنوماتیک انجام شد. طول مدت انجام <span dir="LTR">TUL</span>،&nbsp; تغییرات همودینامیک، میزان موفقیت، نیاز به <span dir="LTR">Extracorporeal shock wave lithotripsy</span><span dir="LTR"> (ESWL)</span>، نیاز به استفاده از استنت حالبی، <span dir="LTR">Double J insertion (DJ)</span> و عوارض ثبت شد.</p> <p dir="RTL">یافته‌ها: سن، جنس، وزن و اندازه سنگ بین دو گروه اختلاف آماری معناداری نداشت (05/0<span dir="LTR">p></span>). زمان انجام <span dir="LTR">TUL</span> (004/0<span dir="LTR">p=</span>) و میانگین فشارخون سیستولیک، دیاستولیک و ضربان قلب در دقایق یک و پنج (01/0<span dir="LTR">p></span>) به طور معناداری در گروه پروپوفول کم‌تر بود. میزان موفقیت <span dir="LTR">TUL</span> در گروه پروپوفول و نسدونال به ترتیب 9/96 و 5/89 درصد (097/0<span dir="LTR">p=</span>)، نیاز به استنت به ترتیب در 20 و 5/17 درصد (729/0<span dir="LTR">p=</span>) و نیاز به <span dir="LTR">DJ</span> در 8/22 و 9/16 درصد (415/0<span dir="LTR">p=</span>) وجود داشت.</p> <p dir="RTL">استنتاج: پروپوفول با کاهش بیش‌تر فشار خون سیستولی، دیاستولی، تغییرات کم‌تر ضربان قلب، کاهش زمان <span dir="LTR">TUL</span>، افزایش نسبی موفقیت <span dir="LTR">TUL</span>، نیاز کم‌تر به <span dir="LTR">DJ</span> و همچنین نیاز کم‌تر به <span dir="LTR">ESWL</span> همراهی داشت.</p> <p dir="RTL"></p> <p><strong>Background and purpose:</strong> Despite the proven effectiveness of propofol on reducing smooth muscle tone, the effect of this drug on ureteral spasm has not been investigated yet. This study was designed to investigate the effect of propofol on transurethral lithotripsy (TUL) and its influence on reducing acute ureteral spasm.</p> <p><strong>Materials and methods:</strong> A double-blind clinical trial was conducted in 122 patients. Initially, all patients were given 0.02mg/kg midazolam and 2&mu;g/kg fentanyl. The subjects were then randomly divided into two groups. The first group (n=65) received 2.5mg/kg propofol and for the second group<br> (n= 57) 5mg/kg thiopental was injected. TUL was performed using pneumatic method. Duration of TUL, hemodynamic condition, and success rate of lithotripsy, using ESWL, ureteral stent, Double J and any complications were recorded.</p> <p><strong>Results:</strong> There were no significant differences in terms of gender, age, weight and stone size between the two groups (P> 0.05). Duration of TUL (P=0.004) and the mean of SBP, DBP and HR in one and five minutes were significantly lower in the propofol group (P< 0.01). The success rate of TUL was 96.9% and 89.5% in propofol and thiopental groups, respectively (P= 0.097). Stent and double J replacement were observed in 17.5% and 22.8% of thiopental group and 20% and 16.9% of the propofol group, respectively (P= 0.415).</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Propofol was associated with higher reduction in systolic and diastolic blood pressure, less changes in heart rate, reducing the duration of TUL, increasing the success rate of TUL, and less need to Double J and ESWL.</p> <p style="margin-left:14.2pt;"></p> رنال کولیک, پروپوفول, یورتروسکوپی, سنگ شکنی renal colic, propofol, transurethral lithotripsy 10 17 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5029-304&slc_lang=fa&sid=1 Abolfazl Firouzian ابولفضل فیروزیان 100319475328460085154 100319475328460085154 No Assistant Professor, Department of Anesthesiology and Critical Care, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه بیهوشی و مراقبت های ویژه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Abdollah Emadi عبدالله عمادی 100319475328460085155 100319475328460085155 No Assistant Professor, Department of Anesthesiology and Critical Care, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه بیهوشی و مراقبت های ویژه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Alieh Zamani Kiasari عالیه زمانی کیاسری 100319475328460085156 100319475328460085156 No Assistant Professor, Department of Anesthesiology and Critical Care, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه بیهوشی و مراقبت های ویژه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Afshin Gholipour Baradari افشین قلی پور برادری 100319475328460085157 100319475328460085157 No Associate Professor, Department of Anesthesiology and Critical Care, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه بیهوشی و مراقبت های ویژه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Ayyoub Barzegarnezhad ایوب برزگرنژاد Ayubbarzgarnejad@mail.com 100319475328460085158 100319475328460085158 Yes Assistant Professor, Department of Urology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه ارولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران، Mehran Fazli مهران فضلی 100319475328460085159 100319475328460085159 No General Practitioner, Young Researcher and Elite Club, Islamic Azad University, Kazerun Branch, Kazerun, Iran پزشک عمومی، باشگاه پژوهشگران جوان و نخبگان، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد کازرون، کازرون، ایران Maryam montazami مریم منتظمی 100319475328460085160 100319475328460085160 No Anesthesiology Resident, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran رزیدنت بیهوشی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Maryam Daneshian مریم دانشیان 100319475328460085161 100319475328460085161 No Anesthesiology Resident, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran رزیدنت بیهوشی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Maedeh sadeghian مائده صادقیان 100319475328460085162 100319475328460085162 No Medical Student, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران