fa بررسی علل ترک با مسئولیت شخصی بیماران بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال 93 بیهوشی anesthesia پژوهشي-کامل Research(Original) <p dir="RTL">سابقه و هدف: ترخیص با رضایت شخصی و علی‌رغم توصیه پزشکان، تاثیر منفی بر نتایج درمان، استفاده از منابع درمانی و درگیری پزشکان و مدیران بیمارستان‌ها در دعاوی قضایی دارد. هدف از این مطالعه، بررسی علل ترک با مسئولیت شخصی بیماران بستری و اورژانس در بیمارستان‌های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران در شش ماهه اول سال 93 می باشد.</p> <p dir="RTL">مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی مقطعی است که به بررسی علل ترخیص با میل شخصی بیماران در شش ماهه اول سال 1393 در مراکز آموزشی درمانی و بیمارستان‌های تابعه تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران پرداخته است. گردآوری داده‌ها توسط پرسشنامه تهیه شده توسط اداره مدارک پزشکی معاونت درمان و با همکاری دفتر بهبود کیفیت انجام شد که شامل دو قسمت می‌باشد: قسمت اول حاوی اطلاعات دموگرافیک بیمار و قسمت دوم شامل دلایل ترک با مسئولیت شخصی بود. تجمیع داده‌ها، توسط کارشناسان دفتر بهبود کیفیت دانشگاه انجام شد. اطلاعات به دست آمده در نرم‌افزار <span dir="LTR">SPSS</span> ویرایش 18 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.</p> <p dir="RTL">یافته‌ها: یافته‌های پژوهش نشان داد که شیوع ترک با مسئولیت شخصی در مراکز آموزشی درمانی در بخش اورژانس 81/3 درصد و در بخش‌های بستری 38/4 درصد بود و شیوع آن در بیمارستان‌های تابعه در بخش اورژانس 38/8 درصد و در بخش‌های بستری 59/1 درصد بود. شایع‌ترین علل آن به ترتیب، بهبودی نسبی، عدم اعتماد به کیفیت خدمات بیمارستانی، دلایل عاطفی و عدم آسایش و راحتی بود.</p> <p dir="RTL">استنتاج: با توجه به نتایج این مطالعه ضرورت دارد که از بدو ورود بیماران به بیمارستان، اقدام به برقراری ارتباط موثر و حمایت‌گرانه با بیمار و جلب اعتماد بیمار نموده تا احتمال ترک با مسئولیت شخصی کاهش یابد.</p> <p><strong>Background and purpose:</strong> Discharge against medical advice (AMA) has negative impacts on treatment outcomes and health care resources. Also, physicians and hospital administrators get involved in litigation. The aim of this study was to investigate the causes of AMA discharges in different wards and emergency departments in teaching and nonteaching hospitals affiliated with Mazandaran University of Medical Sciences.</p> <p><strong>Materials and methods:</strong> This cross-sectional study was performed investigating the AMA leaves within 6 months in 2014. Data was obtained from the Department of Medical Records and the Office of Quality Improvement. Data was recorded in a questionnaire consisting of two parts. Part I included demographic information and Part II was about the reasons of discharge against medical advice. Data was aggregated by expert staff in Office of Quality Improvement. SPSS V.18 was applied for data analysis.</p> <p><strong>Results:</strong> The prevalence of AMA leaves in emergency department and other wards in teaching hospitals affiliated with Mazandaran University of Medical Sciences was 3.81% and 4.38%, respectively. These figures in nonteaching hospitals were 8.38 % and 1.59%, respectively. The most common causes of discharge against medical advice were partial recovery, lack of trust in service quality, feeling uncomfortable, and emotional reasons.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> To reduce the rate of AMA leaves and its consequences, health care staff should be supportive towards the patients and communicate effectively in order to build their confidence.  </p> ترخیص, ترخیص با میل شخصی, رضایت شخصی, بیمار, بیمارستان discharge, discharge against medical advice, personal satisfaction, patients, hospitals 95 102 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-29-436&slc_lang=fa&sid=1 Roya Malekzadeh رویا ملک زاده fereshteharaghian@yahoo.com 100319475328460084639 100319475328460084639 Yes Health Care Management PhD Student, Islamic azad University, Sari Branch, Sari, Iran دانشجوی دکتری تخصصی مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد ساری، ساری، ایران Fereshteh Araghian Mojarad فرشته عراقیان مجرد 100319475328460084640 100319475328460084640 No PhD Student in Nursing Education, Student Research Committee, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran دانشجوی دکتری آموزش پرستاری، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان،گرگان، ایران Afshin Amirkhanlou افشین امیرخانلو 100319475328460084641 100319475328460084641 No General practitioner, Behshar Shohada Hospital, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran پزشک عمومی، بیمارستان شهداء بهشهر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران،ایران Sona Sarafraz سونا سرافراز 100319475328460084642 100319475328460084642 No MSc in Psychology, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran کارشناس ارشد روانشناسی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Masoumeh Salmanpour معصومه سلمانپور 100319475328460084643 100319475328460084643 No MSc in Health Care Management, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran کارشناس ارشد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران