fa سیر بالینی نقص بین بطنی (VSD) پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف : </span>نقص بین بطنی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مادرزادی قلب است. هدف از این مطالعه بررسی سیر طبیعی و بالینی نقص بین بطنی در کودکان بود. <br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها :</span> این مطالعه مقطعی در طی یک دوره سه ساله بر روی 218 شیرخوار و کودک مبتلا به نقص بین بطنی ایزوله که به کلینیک قلب یک بیمارستان آموزشی مراجعه کرده بودند، انجام شد. بیمارانی که اختلالات دیگر قلبی همراه داشتند از مطالعه حذف شدند. بیماران در طی پیگیری به وسیله اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک مورد ارزیابی قرار گرفتند. <br> <span style="font-weight: bold">یافته ها :</span> از 218 نفر بیمار مورد مطالعه، 125 نفر دختر و 93 نفر پسر بودند. مدت متوسط پیگیری 7/55 ماه (محدوده 13 تا 17 ماه) بود. بدون در نظر گرفتن نوع VSD، بسته شدن خود به خودی در 5/39 درصد مورد مشاهده شد. بدون در نظر گرفتن نوع VSD، 6/52 درصد از نقص‌های کوچک و 25 درصد از نقص‌های متوسط به طور خود به خودی بسته شدند. 3/24 درصد به عمل جراحی نیاز پیدا کردند. نارسائی آئورت در 5 درصد، آندوکاردیت در 7/1 درصد، هیپرتانسیون ریوی در 9/17 درصد، نارسائی احتقانی قلب در 5/5 درصد و تنگی زیر دریچه ریوی در 3/7 درصد، نارسائی دریچه میترال در 8/2 درصد و غشای زیر دریچه آئورت در 2/3 درصد مورد از کل بیماران اتفاق افتاد. <br><span style="font-weight: bold">استنتاج :</span> بیماران مبتلا به VSD بایستی در طی زندگی تحت نظر باشند چرا که عوارض متعددی نظیر هیپرتانسیون ریوی، آیزنمنگر، آندوکاردیت عفونی، نارسائی دریچه آئورت، تنگی زیر دریچه آئورت و زیر دریچه پولمونر ممکن است اتفاق بیفتد. اگرچه بسته شدن خود به خودی در بسیاری از بیماران انتظار می‌رود لکن درصد عمده‌ای از بیماران ممکن است نیاز به ترمیم جراحی داشته باشند. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose: </span>The purpose of the study was to asses the natural and clinical course of isolated ventricular defect in children. <br> <span style="font-weight: bold">Materials and methods: </span>Patients and Methods: From 1997 to 2011 we prospectively studied a total of 218 infants and children diagnosed as isolated ventricular septal defects. The Çhi-squar or Fisher exact Test and ÂNÔVÂ were used to compare the differences where appropriate. Â valve less than 0.05 was considered statistically significant. The patients who had an additional hemodynamic significant heart defect were excluded. <br> <span style="font-weight: bold">Results:</span> Â total of 218 patients, 125 females VS 93 males (57% VS 43%) were followed up for the mean time of 55.7 months (Range 12-170 mo) The distribution of perimembranous, muscular, subarterial and inlet type VSD were 65.1%, 32.1%, 1.4% and 1.4% respectively. Regardless of type of VSD, spontaneous closure was observed in 86 (39.5%) cases. Forty four (31%) perimembranous VSD and forty two (57.2%) muscular defect closed spontaneously. Ïnlet or subarterial defects were not closed spontaneously. Regardless of type VSDS, 71 (52.6%) of small and 15 (25%) of moderate size defect closed spontaneously. Fifty (24.3%) cases needed surgical Treatment. Âortic regurgitation developed in 11 (5%) patient. Ïnfective endocarditis was observed in 3 (1.7%) in patients. Ôther complications were pulmonary hypertension in 39 (17.9%), congestive heart failure in 12 (5.5%), sub pulmonic stenosis in 16 (7.3%) mitral regurgitation in 6 (2.8%) and sub aortic ridge in 7 (3.2%) patients. <br><span style="font-weight: bold">Çonclusion:</span> Ït is concluded that patients with VSD should be followed closely through life because the complications such as pulmonary hypertension, Ëisenmenger syndrome, infective endocarditic sub pulmonic stenosis, aortic ridge and aortic regurgitation may develop, although spontaneous closure of the defect is to be expected in many cases (39.51%), a significant percentage of defects may need surgical treatment (24.3%). نقص بین بطنی، بیماری مادرزادی قلب، عوارض VSD, clinical course, complication 159 164 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-31-46&slc_lang=fa&sid=1 M Behjati-Ardakani مصطفی بهجتی اردکانی dr_Behjati@yahoo.com 10031947532846003861 10031947532846003861 Yes M.H Soltani محمد حسین سلطانی 10031947532846003862 10031947532846003862 No R Dehghani-Firoozabadi رضیه دهقانی فیروز آبادی 10031947532846003863 10031947532846003863 No