fa بررسی فراوانی سویه های M‌RSA و VRSA استافیلوکوک اورئوس در میان پرسنل درمانی و بیماران بستری پژوهشي-کامل Research(Original) <p dir="RTL">سابقه و هدف: سویه <em>استافیلوکوکوس اورئوس</em> مقاوم به متی‌سیلین <span dir="LTR">(</span><span dir="LTR">MRSA)</span>، یکی از عوامل مهم)عفونت‌های بیمارستانی محسوب می‌شود. وانکومایسین اولین داروی انتخابی جهت درمان) عفونت‌های ایجاد شده توسط <span dir="LTR">MRSA</span> می‌باشد. اگرچه مقاومت در نمونه‌های <em>استافیلوکوکوس اورئوس</em> مقاوم به وانکومایسین (<span dir="LTR">VRSA</span>) نیز گزارش شده است. بر این اساس هدف از این مطالعه بررسی فراوانی سویه‌های <span dir="LTR">MRSA</span> و <span dir="LTR">VRSA</span> <em>استافیلوکوکوس اورئوس</em> در میان پرسنل درمانی و بیماران بستری در بیمارستان می باشد.</p> <p dir="RTL">مواد و روش‌ها: در این تحقیق که در سال 1394 انجام شد، از 447 بیمار بستری و پرسنل درمانی، بیمارستان‌های آموزشی شهر ساری <em>استافیلوکوکوس اورئوس</em> با آزمایش‌های تشخیصی جداسازی گردید. سپس مقاومت آنتی‌بیوتیکی ایزوله‌ها به روش دیسک دیفیوژن بررسی شد. از روش <span dir="LTR">E-TEST</span> جهت تعیین <span dir="LTR">MIC</span> و شناسایی سویه‌های <span dir="LTR">MRSA</span> استفاده گردید. فراوانی ژن مقاومت <span dir="LTR">mecA</span> در ایزوله‌ها با روش <span dir="LTR">PCR</span> بررسی شد و در نهایت مقاومت القایی کلیندامایسین بررسی گردید.</p> <p dir="RTL">یافته‌ها: نتایج حاصل از تعیین <span dir="LTR">MIC</span> به روش <span dir="LTR">E-TEST</span> نشان داد که 31/31 درصد ایزوله‌ها مقاوم به متی‌سیلین بودند و 1/16 درصد ایزوله‌های <span dir="LTR">MRSA</span> دارای مقاومت نسبی به وانکومایسین بوده‌اند. شیوع ژن <span dir="LTR">mecA</span> در ایزوله‌های مقاوم 8/96 درصد بود. بیش‌ترین مقاومت به آنتی‌بیوتیک جنتامایسین (5/45 درصد) و کم‌ترین مقاومت به وانکومایسین (صفر درصد) و آمیکاسین (1/14 درصد) بود. در بین ایزوله‌های <span dir="LTR">MRSA</span>، 9/12 درصد مقاومت القایی به دیسک کلیندامایسین مشاهده شد.</p> <p dir="RTL">استنتاج: این تحقیق نشان داد که مقاومت نسبتاً بالایی به اریترومایسین، کلیندامایسین، جنتامایسین و سیپروفلوکساسین در بین ایزوله‌های مقاوم به متی سیلین وجود دارد و درصد بالایی از مقاومت چند دارویی در میان ایزوله‌های <span dir="LTR">MRSA</span> مشاهده گردید. ولی علی‌رغم مقاومت نسبی به وانکومایسین، این آنتی‌بیوتیک کماکان داروی با ارزشی در درمان <span dir="LTR">MRSA</span> می‌باشد.</p> <p dir="RTL"></p> <p><strong>Background and purpose:</strong> Methicillin-resistant<em> Staphylococcus. aureus</em> (MRSA) is specific strain of <em>S.aureus</em> that is a major cause of nosocomial infection. Nowadays, Vancomycin is the first-line treatment of severe MRSA infections. However, resistance to Vancomycin is reported in the form of Vancomycin-resistant<em> Staphylococcus aureus</em> (VRSA) too. This study aimed at determining the prevalence of MRSA and VRSA in healthcare staff and inpatients.</p> <p><strong>Materials and methods:</strong> The study was performed in 447 healthcare workers and inpatients in Teaching Hospitals, in Sari, Iran, 2015.<em> Staphylococcus aureus </em>were isolated from the subjects using diagnostic tests. Then antibiotic resistance patterns of the isolates was determined by disk diffusion method. E-TEST was used for the methicillin and Vancomycin resistant isolates. Prevalence of mecA resistant gene in the isolates was analyzed by PCR. Finally, Induced resistance to Clindamycin was investigated.</p> <p><strong>Results:</strong> E-TEST showed that 31.31% of the isolates were resistant to methicillin and 16.1% were vancomycin-intermediate S<em>. aureus</em> (VISA). Prevalence of mecA gene in resistant isolates was 96.8%. The highest resistance was detected against Gentamicin (45.5%) and the lowest resistance rates were found against Vancomycin (0%) and Amikacin (14.1%). We also found that 12.9% of MRSA isolates were inducible resistance to Clindamycin.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> This study revealed that MRSA isolates have a high resistance to Erythromycin, Clindamycin, Gentamicin, and Ciprofloxacin. Also, a high rate of multidrug-resistant was seen in MRSA isolates. But despite intermediate resistance to Vancomycin, this antibiotic can be used as a valuable drug in treatment of MRSA<em>.</em></p> <p></p> عفونت بیمارستانی, واکنش زنجیره ای پلیمراز, مازندران, استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین, استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به وانکومایسین nosocomial infection, polymerase chain reaction, Mazandaran, Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus, Vancomycin-Resistant Staphylococcus aureus, 96 107 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5029-353&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Firouzi فاطمه فیروزی 100319475328460084533 100319475328460084533 No MSc Student in Microbiology, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد میکروبیولوژی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Javad Akhtari جواد اختری 100319475328460084534 100319475328460084534 No Assistant Professor, Department of Physiology and Pharmacology, Immunogenetics Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه فیزیولوژی و فارماکولوژی، مرکز تحقیقات ژنتیک ایمنی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohtaram Nasrolahei محترم نصرالهی mnasrolahei@yahoo.ca 100319475328460084535 100319475328460084535 Yes Professor, Department of Microbiology, Molecular and Cell Biology Research Centre, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، گروه میکروبیولوژی، مرکز تحقیقات بیولوژی سلولی و مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران