fa مقایسه اثربخشی پرومتازین وریدی با دیازپام وریدی در درمان سرگیجه حاد محیطی در بیماران مراجعه کننده به اورژانس طب اورژانس Emergency Medicine پژوهشي-کامل Research(Original) <p dir="RTL" style="text-align:justify;text-justify:kashida;text-kashida:0%;text-indent:17.0pt;line-height:92%;direction:rtl;unicode-bidi:embed;"><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">سرگیجه یکی از شکایت</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های شایع مراجعین به اورژانس می</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">باشد. هدف از این مطالعه بررسی اثر دیازپام به عنوان بنزودیازپین و پرومتازین به عنوان یک دارو از دسته فنوتیازین</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">ها در درمان حمله حاد سرگیجه محیطی در مراجعه کنندگان&nbsp; به اورژانس بوده است.</span></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify;text-justify:kashida;text-kashida:0%;text-indent:17.0pt;line-height:92%;direction:rtl;unicode-bidi:embed;"><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی دو سوکور در بیمارستان امام خمینی شهر ساری در سال1395 صورت گرفت. 150 نفر از بیماران</span> <span style="font-family:b zar;">با معیارهای ورود به مطالعه، انتخاب شده و به طور تصادفی به دو گروه </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">A</span></span><span style="font-family:b zar;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">B</span></span><span style="font-family:b zar;"> تقسیم شدند. در گروه </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">A</span></span><span style="font-family:b zar;">، 5 میلی</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">گرم دیازپام وریدی ودر گروه </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">B</span></span><span style="font-family:b zar;">، 25 میلی گرم پرومتازین وریدی تزریق شد. علائم وشدت سرگیجه قبل وبعد از دریافت دارو تا چهار ساعت ارزیابی شد.</span></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify;text-justify:kashida;text-kashida:0%;text-indent:17.0pt;line-height:92%;direction:rtl;unicode-bidi:embed;"><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">در بیماران تحت درمان با پرومتازین در 71 نفر (7/94 درصد) کاهش خیلی خوب&nbsp; و در4 نفر (3/5 درصد) کاهش خوب در شدت سرگیجه مشاهده شد در حالی که در بیماران تحت درمان با دیازپام در 13نفر (3/17 درصد) کاهش خوب و در 62 نفر (7/82 درصد) کاهش متوسط در شدت سرگیجه مشاهده شد. داروی پرومتازین با 7/94 درصد و با اثر خیلی خوب پاسخ بهتری داشت. میانگین نمره </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">VAS</span></span><span style="font-family:b zar;"> قبل از مداخله، 9.69، 30 دقیقه پس از درمان، 14/7 و 2 ساعت بعد، 06/5 و 4 ساعت بعد، 45/2 بود که نشان دهنده کاهش نمره </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">VAS</span></span><span style="font-family:b zar;"> در طی زمان در هر دو گروه بود. برای مقایسه اثربخشی داروها از آزمون دقیق فیشر استفاده شد واین آزمون با 001/0</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;"><</span></span> <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:b zar;"> نشان داد که از نظر اثربخشی تفاوت معنی</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">داری بین دوگروه وجود دارد.</span></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify;text-justify:kashida;text-kashida:0%;text-indent:17.0pt;line-height:92%;direction:rtl;unicode-bidi:embed;"><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> این مطالعه نشان داد </span></span></span>&nbsp;<span style="font-family:b zar;">تجویز پرومتازین داخل وریدی در بهبود سرگیجه موثرتر از دیازپام داخل وریدی است. لذا این یافته برای بیماران با شکایت سرگیجه حاد محیطی می تواند استفاده شود.</span></p> <p dir="rtl"></p> <p><strong>Background and purpose:</strong> Vertigo is one of the most common principal complaints of patients in emergency departments. Therefore, this study investigated the effect of Diazepam as benzodiazepine and Promethazine in patients with acute peripheral vertigo.</p> <p><strong>Materials and methods:</strong> A double blind randomized clinical trial was done in which 150 patients were randomly divided into two groups (n=75 per group) to receive either 5mg IV injection of Diazepam (group A) or 25mg IV injection of promethazine (group B). The severity of vertigo was scored before treatment and within four hours after receiving the drugs.</p> <p><strong>Results:</strong> Excellent improvements were seen in 71 (94.7%) patients receiving promethazine while good improvements were observed in 13 (17.3%) patients receiving Diazepam. The mean VAS score was 9.69 before the intervention. While the mean scores for VAS1 (30 minutes after treatment), VAS2 (after two hours), and VAS3 (after four hours) were 7.14, 5.06, and 2.45, respectively. The results showed a reduction over time in both groups in VAS score. The Fisher&rsquo;s exact test showed significant difference in efficacy of promethazine between the two groups. (P<0.001).</p> <p><strong>Conclusion:</strong> According to this result, promethazine improved peripheral vertigo better than Diazepam. So, it could be used in patients with acute peripheral vertigo.</p> سرگیجه, سرگیجه حاد محیطی, پرومتازین, دیازپام vertigo, diazepam, promethazine, acute peripheral vertigo 88 98 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-7389-1&slc_lang=fa&sid=1 Leila Shafipour لیلا شفیع پور 100319475328460077924 100319475328460077924 No Resident in Emergency Medicine, Student Research Committee, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دستیار طب اورژانس، دانشکد ه پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی مازندران ، ساری، ایران Iraj Goli Khatir ایرج گلی خطیر drgolihhatir@gmail.com 100319475328460077925 100319475328460077925 Yes Assistant Professor, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Vida Shafipour ویدا شفیع پور 100319475328460077926 100319475328460077926 No Assistant Professor, Department of Nursing Medical surgical, Nasibeh Faculty of Nursing and Midwifery, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، دانشکده پرستاری و مامایی نسسیبه، دانشگاه علوم پزشکی مازندران ، ساری، ایران Hamed Amini Ahidashti حامد امینی آهی دشتی 100319475328460077927 100319475328460077927 No Assistant Professor, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Jamshid Yazdani Charati جمشید یزدانی چراتی 100319475328460077928 100319475328460077928 No Associate Professor, Department of Biostatistics, Health Sciences Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران ، ساری، ایران