fa ارزیابی مدیریت درد در بیماران مبتلا به سرطان در یک مرکز شیمی درمانی داروسازی بالینی Clinical pharmacy پژوهشي-کامل Research(Original) <p dir="RTL" style="text-align:justify;text-justify:kashida;text-kashida:0%;text-indent:17.0pt;direction:rtl;unicode-bidi:embed;"><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف: </span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">با</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> توجه به اهمیت مدیریت درد در بیماران مبتلا به سرطان، این تحقیق با هدف بررسی شیوع درد و شدت آن، داروهای مصرفی و میزان کنترل درد در بیماران مبتلا به سرطان </span><span style="font-family:b zar;">در یکی از مراکز درمانی شمال ایران</span><span style="font-family:b zar;"> انجام شد</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify;text-justify:kashida;text-kashida:0%;text-indent:17.0pt;direction:rtl;unicode-bidi:embed;"><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">در این مطالعه توصیفی، 100 بیمار مبتلا به سرطان که در سال 1394 به بیمارستان امام سجاد (ع) رامسر مراجعه کرده بودند، به صورت آینده</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">نگر در مطالعه قرار گرفتند. علاوه بر ثبت اطلاعات دموگرافیک و بالینی، نوع مسکن</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های مصرفی بیماران و شدت درد بر اساس</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;"> Numeric Rating Scale (NRS) </span></span><span style="font-family:b zar;">&nbsp;(از 0 بدون درد تا 10 شدیدترین دردی که تا به حال تجربه کرده) در دو ویزیت مجزا به فاصله سه هفته تعیین شد.</span></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify;text-justify:kashida;text-kashida:0%;text-indent:17.0pt;direction:rtl;unicode-bidi:embed;"><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">میانگین سنی شرکت</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">کنندگان 3</span>&plusmn;<span style="font-family:b zar;">7</span><span style="font-family:b zar;">/54 سال بود.</span><span style="font-family:b zar;"> داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (98 بیمار، 98 درصد) و اپیوئیدها (49 بیمار، 49 درصد) شایع‌ترین مسکن<span style="letter-spacing:-.3pt;">‌</span>های مصرف شده بوده و در بین اپیوئیدها، کدئین (3/67 درصد) و مورفین (5/24 درصد) شایع‌ترین مصرف را داشتند. نمره درد در ویزیت اول، 342/0</span>&plusmn;<span style="font-family:b zar;">94/3 و با مصرف مسکن<span style="letter-spacing:-.3pt;">‌</span>ها، 316/0</span>&plusmn;<span style="font-family:b zar;">65/3 بود (002/0= </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:b zar;">). در بیماران تحت درمان با اپیوئیدها، نمره درد در ویزیت اول، 530/0</span>&plusmn;<span style="font-family:b zar;">290/4 و در ویزیت دوم 506/0</span>&plusmn;<span style="font-family:b zar;">840/3 بود (007/0 = </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:b zar;">).</span></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify;text-justify:kashida;text-kashida:0%;text-indent:17.0pt;direction:rtl;unicode-bidi:embed;"><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">علی</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">رغم کاهش آماری نمره درد با مصرف مسکن</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">ها، میزان کاهش از نظر بالینی قابل توجه نبوده است و همچنان بیماران از دردی که در محدوده بین 3 و 4 در معیار </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">NRS</span></span><span style="font-family:b zar;"> بود، رنج می‌بردند. توجه بیش از پیش به مدیریت درد و به خصوص استفاده از گایدلاین‌های استاندارد در این زمینه توصیه می‌شود.</span></p> <p><strong>Background and purpose:</strong> Considering the importance of pain management in cancer patients, this study aimed to assess the prevalence of pain, its severity, analgesics used to control pain, and the extent of pain control in cancer patients attending a medical center in North of Iran.</p> <p><strong>Materials and methods:</strong> One hundred cancer patients attending Ramsar Imam Sajjad Hospital (2015) were prospectively enrolled in the study. Clinical and demographic data and all analgesics used were recorded. Pain intensity were determined based on the Numeric Rating Scale from 0 (pain-free) to 10 (the most severe pain ever experienced) in two sequential visits, 3 weeks apart.</p> <p><strong>Results:</strong> The average age of participants was 54.7&plusmn;3 years. NSAIDs (98 cases, 98%) and opioids (49 cases, 49%) were the most common analgesics prescribed. Among opioids, codeine (67.3%) and morphine (24.5%) were used more frequently. The pain score was 3.94&plusmn;0.342 at first visit and 3.65&plusmn;.316 following analgesic use (P=0.002).&nbsp; For opioid users, the pain scores were 4.29&plusmn;0.53 and 3.84&plusmn;0.506, respectively (P=0.007).</p> <p><strong>Conclusion:</strong> The pain scores statistically reduced, however, the decrease was not clinically prominent since the pain severity was between 3 and 4 in NRS scale. More attention to pain control is recommended in cancer patients while considering the standard pain management guidelines.</p> سرطان, مدیریت درد, اپیوئیدها, داروهای ضد التهای غیر استروئیدی cancer, pain management, opioid, NSAIDs 89 97 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-248-6&slc_lang=fa&sid=1 Ebrahim Salehifar ابراهیم صالحی فر 100319475328460078485 100319475328460078485 Yes Professor, Department of Clinical Pharmacy, Thalassemia Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، گروه داروسازی بالینی، مرکز تحقیقات تالاسمی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Roza Hazeghpasand رزا حاذق پسند 100319475328460078486 100319475328460078486 No 2Pharmacy Student, Student Research Committee, Faculty of Pharmacy, Ramsar International Unit, Mazandaran University of Medical Sciences, Ramsar, Iran دانشجوی داروسازی، کمیته تحقیقات دانشجویی، واحد بین الملل رامسر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، رامسر، ایران Shahrbanou Keyhanian شهربانو کیهانیان 100319475328460078487 100319475328460078487 No Associate Professor, Faculty of Medicine, Islamic Azad University, Tonekabon Branch, Tonekabon, Iran دانشیار انکولوژی-هماتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد تنکابن، تنکابن، ایران Shahram Ala شهرام علا 100319475328460078488 100319475328460078488 No Professor, Department of Clinical Pharmacy, Pharmaceutical Sciences Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، گروه داروسازی بالینی، مرکز تحقیقات علوم دارویی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Nematollah Ahangar نعمت اله آهنگر n.ahangar@mazums.ac.ir 100319475328460078489 100319475328460078489 No Associate Professor, Department of Toxicology and Pharmacology, Pharmaceutical Sciences Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه سم شناسی/ داروشناسی، مرکز تحقیقات علوم دارویی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران