fa بررسی یافته های پاراکلینیک و نتایج درمانی در کودکان مبتلا به صرع مقاوم مراجعه کننده به بیمارستان مفید در سال 87-1386 پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف : </span>چالش‌های تشخیصی و درمانی فراوانی در برخورد با بیماران مبتلا به صرع مقاوم به درمان وجود دارد.این مطالعه با هدف بررسی یافته‌های پاراکلینیک کودکان مبتلا به صرع مقاوم مراجعه‌کننده به بیمارستان مفید و تاثیر آنها در پاسخ درمانی بیماران انجام شد. <br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها </span>:مطالعه بصورت مقطعی در طی سال‌های 1386 لغایت 1387 انجام گردید. کلیه بیمارانی که با صرع مقاوم به درمان به بیمارستان کودکان مفید مراجعه کرده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک، کلینیکال و پاراکلینیکال 150 کودک در فرم اطلاعاتی طراحی شده وارد گردید. با استفاده از نرم‌افزار SPSS و با استفاده از آزمون‌های χ2 یافته‌ها مورد تحلیل آماری قرار گرفت. <br><span style="font-weight: bold">یافته ها :</span>میانگین سنی بیماران 14/51 ± 58/83 ماه و 3/43 درصد دختر و 7/56 درصد پسر بودند که 7/32 درصد صرع ایدیوپاتیک و 6/57 درصد صرع سیمپتوماتیک داشتند. نتایج آزمایشات بیوشیمیایی 3/3 درصد بیماران غیرطبیعی (کاهش قندخون یا کاهش کلسیم یا تست‌های کبدی غیرطبیعی) بود، نتایج آزمایشات متابولیک 8 درصد بیماران غیرطبیعی گزارش شد. نتایج EEG در 7/2 درصد طبیعی، 7/42 درصد به صورت امواج غیراختصاصی و 6/54 درصد غیرطبیعی بود. نتایج سی‌تی‌اسکن و MRI بترتیب در 3/39 درصد و 7/42 درصد موارد غیرطبیعی بود. عدم پاسخ در 3/49 درصد و پاسخ نسبی در 3/13 درصد مشاهده گردید و 3/37 درصد موارد پاسخ درمانی کامل داده بودند. پاسخ به درمان در بیماران با EEG (017/0p=)، سی‌تی‌اسکن (021/0p=) و MRI مغزی (02/0p=) غیرطبیعی بطور معنی‌داری کمتر از بیماران با EEG طبیعی یا با امواج غیر اختصاصی، سی‌تی‌اسکن و MRI مغزی طبیعی بود. <br><span style="font-weight: bold">استنتاج :</span>بنظر می‌رسد وجود آنومالی در مغز (یافته‌های غیرطبیعی در تصویربرداری) و اختلال عملکرد کورتکس در نوار مغزی از عواملی می‌باشند که سبب عدم پاسخ مناسب درمانی در بیماران با صرع مقاوم می‌شود. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose:</span>There are many challenges in diagnosis and treatment of patients with refractory epilepsy. The aim of this study was to survey the paraclinical findings in children with refractory epilepsy in Mofid Children's Hospital and their effect on treatment response. <br><span style="font-weight: bold">Materials and methods:</span>This cross-sectional study was undertaken in 2007 to 2008. One hundred and fifty patients with refractory epilepsy in Mofid Children's Hospital were studied. Demographic, Clinical and paraclinical information of all patients were collected using a questionnaire and the date analyzed with SPSS and chi-square test. <br><span style="font-weight: bold">Results:</span>The mean age of patients was 83.5±51.1 months, 43.3% were female. Idiopathic epilepsy and symptomatic epilepsy were detected in 32.7% and 57.6% of the subjects respectively. There were abnormal biochemical findings (hypoglycemia, hypocalcaemia or abnormal liver function)in 3.3% of the subjects and abnormal metabolic findings in 8%. EEG findings were normal in 2.7%, non-specific in 42.7% and abnormal in 54.6% of the children. Abnormal brain CT-scan and MRI findings were observed in 39.3% and 42.7% respectively. No response and relative response were obtained in 49.3% and 13.3% of the subjects respectively and 37.3% were seizure free. Treatment response in patients with abnormal EEG, brain CT-scan and MRI were significantly poorer than that of the patients with normal EEG (normal or non-specific), CT-scan and MRI findings. <br><span style="font-weight: bold">Conclusion:</span>It seems that brain abnormality (abnormal findings in imaging) and cortical dysfunction in EEG were the factors that resulted in treatment response in patients with refractory epilepsy. صرع مقاوم، کودکان، پاسخ درمانی Refractory epilepsy, children, treatment response 24 29 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-31-89&slc_lang=fa&sid=1 M.M Nasehi محمد مهدی ناصحی mmnasehi@gmail.com Yes F Shamsabadi فرهاد محولاتی شمس آبادی No M Ghofrani محمد غفرانی No