fa اثربخشی دکسمدتومیدین داخل بینی جهت آرام‌بخشی متوسط در بیماران تحت آندوسکوپی رتروگرید مجاری صفراوی، یک کارآزمایی بالینی آینده‌نگر تصادفی شده بیهوشی anesthesia پژوهشي-کامل Research(Original) <p dir="RTL">سابقه و هدف: آندوسکوپی رتروگراد پانکراس و مجاری صفراوی (<span dir="LTR">ERCP</span>) معمولاُ تحت آرام بخشی نسبتاً عمیق انجام می‌شود و ترسناک ترین عارضه آن عوارض تنفسی و انسداد راه هوایی می‌باشد. با توجه به عدم ایجاد دپرسیون تنفسی به وسیله دکسمدتومیدین، هدف از این مطالعه ارزیابی میزان اثربخشی تجویز نازال این دارو در ایجاد آرام بخشی متوسط در این بیماران بوده است.</p> <p dir="RTL">مواد و روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی تصادفی شده دوسوکور بیماران کاندید <span dir="LTR">ERCP</span> مراجعه‌کننده به بخش آندوسکوپی بیمارستان فیروزگر تهران طی سال 1393 به دو گروه تقسیم شدند. در گروه 1 سالین و در گروه 2، دکسمدتومیدین 1 میکروگرم<span dir="LTR">/</span>کیلوگرم به صورت قطره داخل بینی تجویز شد. از میدازولام و فنتانیل وریدی و در صورت نیاز بیش تر از پروپوفول برای القاء آرام بخشی مورد نیاز استفاده گردید. در طول آندوسکوپی میزان میزان مصرف داروهای آرام بخش، پارامترهای همودینامیک و تنفسی و رضایت بیماران و درمان گران ثبت گردید.</p> <p dir="RTL">یافته‌ها: از نظر سن و جنس و <span dir="LTR">BMI</span> دو گروه اختلاف معنی‌داری نداشتند. میانگین مصرف میدازولام و فنتانیل در دو گروه مشابه بود ولی دوز استفاده شده پروپوفول در گروه 2 از گروه1 کم‌تر بود (002/0= <span dir="LTR">p</span>). تعداد ضربان قلب در گروه2 کم‌تر از گروه1 بودولی مقایسه فشار خون در دو گروه تفاوت معنی دار نشان نداد (05/0<span dir="LTR">></span> <span dir="LTR">p</span>). میزان رضایت مندی بیماران و پزشکان از کیفیت آرام بخشی در گروه 2 بیش‌تر از گروه 1 بود (03/0= <span dir="LTR">p</span>).</p> <p dir="RTL">استنتاج: استفاده از دکسمدتومیدین به عنوان داروی کمکی در آرام بخشی بیماران تحت <span dir="LTR">ERCP</span> می تواند میزان استفاده از آرام بخش ها را کاهش داده و رضایت بیش‌تری را برای بیماران و درمان گران به همراه داشته باشد.</p> <p align="center" dir="RTL"></p> <p align="center" dir="RTL">شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 9<span dir="LTR">N</span>201۵103011398<span dir="LTR">IRCT</span></p> <p><strong>Background and purpose:</strong> Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is usually performed under deep sedation. Respiratory depression and airway obstruction are the most dangerous complications of sedatives. Dexmedetomidine is a drug that does not cause respiratory depression so, this study evaluated the efficacy of nasal dexmedetomidine in inducing moderate sedation in patients undergoing ERCP.</p> <p><strong>Materials and methods:</strong> In a double blind randomized controlled trial, the patients candidate for ERCP in Firoozgar hospital, were divided into two groups. Group I received normal saline while in group II dexmedetomidine 1&micro;g/kg was administered intranasaly. Also, intravenous midazolam and fentanyl, and if needed, propofol were used for induction of sedation. Then total use of sedative drugs, hemodynamic parameters, patient and physician satisfaction and side effects of treatment were documented.</p> <p><strong>Results:</strong> There were no significant differences in age, sex and BMI between the two groups. Mean use of midazolam and fentanyl was almost similar in two groups but the use of propofol was lower in group II (P= 0.002). The mean heart rate was found to be lower in the group receiving dexmedetomidine but systolic and diastolic blood pressure were almost similar in two groups (P> 0.05). Compared with the results in group I, the patients and physicians in group II were more satisfied with dexmedetomidine.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Dexmedetomidine as an adjuvant drug for sedation in patients undergoing ERCP could reduce the need for other sedatives, and also satisfy both the patients and therapists<span dir="RTL">.</span></p> <p align="center"></p> <p align="center">(Clinical Trials Registry Number: IRCT2015103011398N9)</p> <p align="center"></p> دکسمدتومیدین, آرام بخشی, آندوسکوپی رتروگراد پانکراس و مجاری صفراوی, آندوسکوپی dexmedetomidine, sedation, ERCP, endoscopy 11 19 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5029-365&slc_lang=fa&sid=1 Mohammadreza Ghodraty محمدرضا قدرتی 100319475328460085929 100319475328460085929 No Associate Professor, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Alireza Pournajafian علیرضا پورنجفیان 100319475328460085930 100319475328460085930 No Associate Professor, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Faranak Rokhtabnak فرانک رختابناک 100319475328460085931 100319475328460085931 No Associate Professor, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Hamidreza Feiz حمیدرضا فیض 100319475328460085932 100319475328460085932 No Associate Professor, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Hosein Azhdarkosh حسین اژدرکش 100319475328460085933 100319475328460085933 No Associate Professor, Department of Gastroentrology, School of Medicine, Iran University of medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، گروه گوارش، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Somaye Allame سمیه علامه ghodrati.mr@iums.ac.ir 100319475328460085934 100319475328460085934 Yes Anesthesiologist, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. متخصص بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران