fa ارزیابی تکنیک های ICT،ELISA و Real Time PCR در تشخیص هپاتیت B در بیماران دیالیزی،تالاسمی و هموفیلی بیوشیمی Sports biomechanics پژوهشي-کامل Research(Original) <p dir="RTL">سابقه و هدف: امروزه استفاده از تکنیک‌های الیزا <span dir="LTR">&nbsp;ELISA(Enzyme-linked Immunosorbant Assay)</span> و تست سریع ایمونوکروماتوگرافیک <span dir="LTR">ICT(Immunochromatographic Test)</span> جهت تشخیص و غربالگری سریع هپاتیت <span dir="LTR">B</span> سبب کاهش خطر انتقال این بیماری شده است. با این وجود در بیماران پرخطر نظیر همودیالیز، تالاسمی و هموفیلی به دلیل دریافت مقادیر زیادی خون میزان خطرابتلا هپاتیت <span dir="LTR">B</span> هنوز بالا می‌باشد. هم‌چنین به دلیل ابتلا به نوع جهش یافته این ویروس و ایجاد نتایج منفی کاذب در این بیماران استفاده از تست‌های ملکولی مانندواکنش زنجیره پلی مراز <span dir="LTR">PCR</span><span dir="LTR">(</span><span dir="LTR">polymerase</span> <span dir="LTR">chain</span> <span dir="LTR">reaction</span><span dir="LTR">)</span> جهت تشخیص این بیماری ضروری می‌باشد. هدف از این مطالعه مقایسه کارایی روش‌های سریع الایزا و <span dir="LTR">ICT</span> با تکنیک استاندارد طلایی <span dir="LTR">Real Time PCR</span> درتشخیص هپاتیت <span dir="LTR">B</span> در بیماران پرخطر بوده است.</p> <p dir="RTL">مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی 100 بیمارهمودیالیز،تالاسمی و هموفیلی به ترتیب با روش <span dir="LTR">Real Time PCR</span> به عنوان استاندارد طلایی برای تشخیص<span dir="LTR">DNA </span>&nbsp;<span dir="LTR">HBV</span> و از نظر <span dir="LTR">HBSAg</span> به روش <span dir="LTR">ELISA</span> با کیت‌های الایزای نسل چهارم و با روش سریع<span dir="LTR">ICT</span> با کیت <span dir="LTR">Ecotest&reg;</span> بررسی شدند.</p> <p dir="RTL">یافته‌ها: حساسیت<span dir="LTR"> (Sensitivity)</span>و اختصاصیت<span dir="LTR">(Specificity)</span> کیت های الیزای نسل چهارم و کیت<span dir="LTR">Ecotest&reg;</span> در مقایسه با روش <span dir="LTR">Real Time PCR</span> 100 درصد همچنین ارزش اخباری مثبت <span dir="LTR">(PPV)</span> و منفی<span dir="LTR">(NPV)</span> آن‌ها نیز 100درصد بود.</p> <p dir="RTL">استنتاج: پیشرفت‌های اخیر در تولید آنتی بادی منوکلونال ضدانواع جهش یافته ویروس هپاتیت <span dir="LTR">B</span> و بکارگیری آن‌ها در الایزای نسل چهارم و تست‌های سریع <span dir="LTR">ICT</span> سبب افزایش چشم گیر حساسیت و اختصاصیت تکنیک‌های فوق گردید. بنابراین در موارد اورژانسی یا عدم وجود امکانات <span dir="LTR">PCR</span> <span dir="LTR">real-time</span> ، استفاده از روش‌های تشخیص سریع هپاتیت <span dir="LTR">B</span> را با اطمینان بیش‌تری می‌توان پیشنهاد کرد.</p> <p><strong>Background and purpose:</strong> Recently, use of enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and rapid Immunochromatographic test (ICT) in diagnosis and screening of patients with hepatitis B reduced the risk of hepatitis during blood transfusion. However, the incidence of hepatitis B is very high in high-risk patients such as hemodialysis, thalassemia and hemophilia which receive a lot of blood transfusions. Also, due to the infection with mutant type of hepatitis B virus (HBV) and false negative results, using molecular tests such as polymerase chain reaction (PCR) are necessary for detection of HBV. In this study we aimed to compare the efficacy of ELISA and rapid ICT kits with gold standard real time PCR for the detection of HBV in high risk patients.</p> <p><strong>Materials and methods:</strong> In a cross-sectional study, 100 patients consisting of hemodialysis, thalassemia and hemophilia were assessed by real time PCR as the gold standard for detection of HBV DNA, fourth-generation ELISA kits including Dia-pro&reg;, Pishtazteb&reg;, Pasteur&reg; and ICT Ecotest&reg; were applied for detection of HBSAg.</p> <p><strong>Results:</strong> Compared with real time PCR, sensitivity and specificity of fourth generation ELISA kits was 100% and positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) were 100%.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Recent improvements in the monoclonal antibody production against mutant hepatitis B virus and their application in fourth-generation ELISA and rapid ICT kits resulted in significant increase in sensitivity and specificity of these methods. Thus, in emergency cases or lack of real-time PCR instruments, rapid ICT and ELISA kits could be suggest for detection of HBsAg.</p> هپاتیت B , Real Time PCR ,همودیالیز,تالاسمی,هموفیلی hepatitis B, real time PCR, hemodialysis, thalassemia, hemophilia 37 47 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5029-368&slc_lang=fa&sid=1 Ahmad Habibi احمد حبیبی 100319475328460085915 100319475328460085915 No MSc in Clinical Biochemistry, Faculty of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran کارشناس ارشد بیوشیمی بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران Mohamad Aberomand محمد آبرومند 100319475328460085916 100319475328460085916 No Assistant Professor, Department of Clinical Biochemistry, Faculty of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran استادیار، گروه بیوشیمی بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران Ghorban Mohammadzadeh قربان محمدزاده mohammadzadeh@ajums.ac.ir 100319475328460085917 100319475328460085917 Yes Associate Professor, Department of Clinical Biochemistry, Hyperlipidemia Research Center, Faculty of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran دانشیار، گروه بیوشیمی بالینی، مرکز تحقیقات هیپرلیپیدمی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران