fa بررسی علائم بالینی و یافته‌های آزمایشگاهی بیماران مبتلا به لپتوسپیروزیس مراجعه کننده به مراکز درمانی ساری و قائم شهر در سال 1383 پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف :</span> لپتوسپیروزیس از بیماری‌های نادر مشترک بین انسان و دام باگسترش جهانی است‌که عامل آن گونه‌های مختلف لپتوسپیرا از خانواده اسپیروکت‌ها است. آلودگی به آن از طریق تماس افراد با آب یا خاک آلوده به ادرار پستانداران صورت می‌گیرد و به همین دلیل به عنوان یک بیماری شغلی در کشاورزان، دام‌داران، ماهی‌گیران و ... مطرح است. هدف از این مطالعه بررسی علائم بالینی و یافته‌های آزمایشگاهی در بیماران مبتلا به لپتوسپیروزیس در شمال ایران می‌باشد. <br><span style="font-weight: bold">مواد و روش‌ها : </span>در این مطالعه که به صورت توصیفی(Case series) انجام شد، بیماران مبتلا به لپتوسپیروز (علائم بالینی به همراه سرولوژی MAT> در آزمون آگلوتیناسیون میکروسکوپیک) مراجعه‌کننده به درمانگاه‌های عفونی همکاران طرح از خرداد تا شهریور سال 1383 وارد مطالعه شدند. علائم بالینی و یافته‌های آزمایشگاهی بیماران ثبت گردید و تا زمان بهبودی کامل از نظر عوارض احتمالی پایش شدند و نتایج با استفاده از نرم افزار Spss و آزمون آمار توصیفی مجذور- کای مورد پردازش قرار گرفت. <br><span style="font-weight: bold">یافته‌ها :</span> از 63 بیمار مشکوک به لپتوسپیروزیس، 36بیمار آزمون سرولوژی مثبت داشتند که 25 نفر مرد(4/69 درصد)، 31 نفرکشاورز(1/86 درصد) و 30 نفر ساکن روستا (4/83 درصد) بودند. میانگین سنی بیماران (77/13 ± 12/34) (محدوده سنی64-14 سال) و 6/55 درصد مراجعـات در تیرمـاه بـود. به‌طـور معنـی‌داری بیمـاران مـرد از زن(02/0< P و 44/5 = )کشاورز از غیر کشاورز (0001/0< P و 77/18 = ) و ساکن روستا از شهر (001/0< P و 44/5 = ) بیش‌تر بودند. شایع‌ترین علائم بالینی، تب(6/96 درصد)، ضعف (6/96درصد)، سردرد(1/93درصد)، بی‌اشتهایی(7/89 درصد) و درد عضلانی(85 درصد) بود و تب و لرز باهم در 9/42 درصد مراجعان دیده شد. در پاراکلینیک کاهش پلاکت‌ها (7/45 درصد)، کاهش گلبول‌های سفید (4/33 درصد)، آزمون عملکرد کبد (Liver function test)LFT بالاتر از حد قانونی طبیعی AST (7/51) و ALT (2/55) در بدو ورود و یا سیر بیماری وجود داشت. سندرم ویل (Weil' s) در 7 بیمار (5/19 درصد) و فلج روده در 1 بیمار (8/2 درصد) رخ داد. <br> <span style="font-weight: bold">استنتاج :</span> تشخیص لپتوسپیروزیس، بالینی است و بررسی و درمان بیماران با علائم تب، لرز، ضعف، سر درد، بی‌اشتهایی و درد عضلانی در کشاورزان به ویژه در ماه‌های گرم سال در این مناطق ضروری به نظر می‌رسد. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose:</span> Leptospirosis is an uncommon widespread spirochetal zoonoses caused by the members of the genus leptospira. Human disease is acquired by coming into contact with urine or tissues of infected animals, or through contaminated water and soil, thus is an occupational disease particularly in farmers, slaughterhouse workers and fishermen. The goal of this study was to evaluate the clinical and Paraclinical findings of leptospirosis cases in Mazandaran. <br> <span style="font-weight: bold">Materials and Methods:</span> In this cross-sectional descriptive study, patients with high suspicion to leptospirosis presenting to Imam Khomeini and Razi hospitals of Sari and Qaemshahr from June to September 2004 with positive serology finding (MAT) were enrolled. Demographic, clinical and Paraclinical data for each patient were recorded. <br><span style="font-weight: bold">Results:</span> From 63 patients suspicious for leptospirosis, 36 had positive serologic test. The mean age of the positive patients (25 male, 11 female) was 34.2 ± 13.77 (range 14-64 years old). Most cases (86.1%) were farmers and 83.4% villagers. 55.6% of the patients presented in July. Fever and chills were the main complaints in 42.9% of the cases and fever, weakness, headache, anorexia and mialgia were seen in 96.6%, 96.6%, 93.1%, 89.7% and 85% respectively. Thrombocytopenia and leucopenia were noticed in 45.7% and 33.4% of the patients respectively. AST & ALT in 51.7% & 55.2% of patients were above the normal upper limit. Weil's syndrome and ileus occurred in 7 (19.5%) and one (2.8%) cases respectively. <br><span style="font-weight: bold">Conclusion: </span>The classic history of fever, weakness, headache, anorexia and mialgia in villagers and farmers in warm months should raise the possibility of leptospirosis. لپتوسپیروزیس، بیماری مشترک بین انسان و دام، اسپیروکت ، لپتوسپیرا Leptospirosis, diagnosis, Mazandaran 78 85 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-31-110&slc_lang=fa&sid=1 SH Aliyan شهریار عالیان 10031947532846004113 10031947532846004113 Yes F Babamahmoudi فرهنگ بابامحمودی 10031947532846004114 10031947532846004114 No N Najafi نرگس نجفی 10031947532846004115 10031947532846004115 No R Qasemian رویا قاسمیان 10031947532846004116 10031947532846004116 No S Teymouri سمیه سادات تیموری 10031947532846004117 10031947532846004117 No L Shahbaznezhad لیلا شهبازنژاد 10031947532846004118 10031947532846004118 No