Journal of Mazandaran University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
J Mazandaran Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jmums.mazums.ac.ir
1
admin
1735-9260
1735-9279
fa
jalali
1396
5
1
gregorian
2017
8
1
27
151
online
1
fulltext
fa
فراوانی ژن های مقاومت کینولونی وابسته به پلاسمید (PMQR) در جدایه ﻫﺎی اشرشیا کلی مولد بتالاکتامازهای طیف گسترده
Frequency of Plasmid-mediated Quinolone Resistance Genes in Extended-spectum β-lactamase-producing Escherichia coli
ميکروبيولوژي
Microbiology
پژوهشي-کامل
Research(Original)
<p><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف: </span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">مقاومت کینولونی وابسته به پلاسمید در توسعه مقاومت به کینولون</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ها در باکتری</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ها نقش مهمی دارد. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی ژن</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">PMQR</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> در جدایه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های<em> اشرشیا کلی</em> مولد بتالاکتامازهای طیف گسترده (</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">ESBL</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">)</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">بود.</span></span></span><br>
<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">این مطالعه بر روی 240 نمونه <em>اشرشیا کلی</em> جدا شده از نمونه ادرار بیماران در کرمانشاه انجام شد. تست تعیین حساسیت نسبت به آنتی</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">بیوتیک</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های منتخب به روش دیسک دیفیوژن و میکرودایلوشن براث انجام گرفت. جدایه</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های تولید کننده </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">ESBL</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> با استفاده از آزمون دیسک ترکیبی شناسایی شدند. ژن</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های </span></span><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">qnrA</span></span></span></em><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">، </span></span><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">qnrB</span></span></span></em><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">، </span></span><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">qnrS</span></span></span></em><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">، </span></span><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">aac (6')-Ib</span></span></span></em><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> و </span></span><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">qepA</span></span></span></em><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> با </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">PCR</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> تشخیص داده شد. تمام محصولات </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">PCR</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> برای ژن</span></span> <em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">aac(6´)-Ib</span></span></span></em> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> جهت تشخیص واریانت </span></span> <em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">aac(6´)-Ib-cr</span></span></span></em><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> با آنزیم </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">BtsCI</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> هضم شدند. داده</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ها توسط روش</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های آماری تحلیل</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> شدند.</span></span><br>
<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">از 66 جدایه مولد </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ESBL</span></span><span style="font-family:b zar;">، 45 (1/68 درصد) جدایه به سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین و 56 (8/84 درصد) جدایه به نالیدیکسیک اسید مقاوم بودند.</span> <span style="font-family:b zar;">ژن</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="font-family:b zar;">های </span><em><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">qnrA</span></span></em><span style="font-family:b zar;">، </span><em><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">qnrB</span></span></em><span style="font-family:b zar;">، </span><em><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">qnrS</span></span></em><span style="font-family:b zar;"> و </span><em><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">qepA</span></span></em> <span style="font-family:b zar;">به ترتیب در7/28 درصد، 9/40 درصد ، 5/4 درصد و 3 درصد از جدایه</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="font-family:b zar;">ها یافت شدند. ژن </span><em><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">aac (6´)-Ib</span></span></em> <span style="font-family:b zar;">در 1/65</span> <span style="font-family:b zar;">درصد</span> <span style="font-family:b zar;">از جدایه­ها یافت شد که از این</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="font-family:b zar;">ها 4/88 درصد از نوع واریانت </span><em><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">aac(6´)-Ib-cr</span></span></em> <span style="font-family:b zar;">بودند.</span><br>
<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> نتایج بیانگر شیوع بالای ژن</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">PMQR</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> در جدایه</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های </span></span><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">E.coli</span></span></span></em><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> مولد </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">ESBL</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> در کرمانشاه است. بین مقاومت به بتالاکتام</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ها و کینولون</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ها همبستگی مشاهده شد که می</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">تواند بیانگر انتقال مشترک ژن</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های کینولونی به وسیله پلاسمیدهای حامل </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">ESBL</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> باشد. در نتیجه شناسایی سویه های </span></span><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">E.coli</span></span></span></em><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> مولد </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">ESBL</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> می</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">تواند نشانگر مقاومت بالا به کینولون ها باشد. بنابراین پیش از استفاده کینولون</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ها آزمایش غربالگری </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">ESBL</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> پیشنهاد می</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">شود تا از افزایش مقاومت به این دسته دارویی جلوگیری شود.</span></span><br>
</p>
<p><strong>Background and purpose:</strong> Plasmid-medicated quinolone resistance (PMQR) genes play an important role in resistance to quinolones. The aim of this study was to determine the frequency of PMQR genes in extended<span dir="RTL">-</span>spectrum β-lactamase-producing (ESBL<em>) Escherichia coli</em>.<br>
<strong>Materials and methods:</strong> This study was done on 240 isolates of <em>E.<span dir="RTL">­</span>coli</em> from urine samples of patients in Kermanshah, Iran. The susceptibility of isolates to selected antibiotics was tested using disc diffusion and broth microdilution methods. The isolates were screened for ESBL-producing phenotype by combined disc diffusion test. The <em>qnrA, qnrB, qnrS, aac (6<span dir="RTL">­</span>')<span dir="RTL">­</span>-<span dir="RTL">­</span>Ib</em>, and <em>qepA</em> genes were detected by PCR. All PCR products for <em>aac<span dir="RTL">­</span>(6')<span dir="RTL">­</span>-Ib</em> gene were digested by BtsCI for detection of aac<span dir="RTL">­</span>(6')<span dir="RTL">­</span>-Ib-cr variant. Data analysis was done using statistical methods.<br>
<strong>Results:</strong> Of 66 ESBL-producing isolates, 45 (68.1%) were resistant to ciprofloxacin and levofloxacin and 56 (84.8%) were found to be resistant to nalidixic acid. The <em>qnrA,</em> <em>qnrB</em>, <em>qnrS</em>, and <em>qepA</em> genes were detected in 28.7%, 40.9%, 4.5%, and 3% of the isolates, respectively. The <em>aac<span dir="RTL">­</span>(6')<span dir="RTL">­</span>-Ib</em> gene was found in 65.1% of the isolates amongst which 88.4% were <em>aac<span dir="RTL">­</span>(6')<span dir="RTL">­</span>-Ib-cr</em> variant.<br>
<strong>Conclusion:</strong> Our results indicate a high prevalence of PMQR genes in ESBL-producing <em>E.coli</em> isolates in Kermanshah. A correlation was observed between resistance to beta-lactams and quinolones which may indicate the cotransfer of quinolone genes by plasmids carrying the ESBL. As a result, identifying <em>E. coli </em>strains with ESBL may indicate a high resistance to quinolones. So, before using quinolones, the screening test for ESBL is recommended to prevent the increasing resistance to this class of drugs.<br>
</p>
اشرشیا کلی, کینولونها, ژنهای مقاومت وابسته به پلاسمید.
Escherichia coli, quinolones, plasmid-medicated resistant genes
41
51
http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5682-2&slc_lang=fa&sid=1
Alisha
Akya
علیشا
اکیا
akya359@yahoo.com
100319475328460079418
100319475328460079418
Yes
Associate Professor, Department of Microbiology, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran
دانشیار میکروب شناسی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه
Roya
Chegenelorestani
رویا
چگنه لرستانی
100319475328460079417
100319475328460079417
No
MSc Student in Microbiology, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran
کارشناس ارشد میکروب شناسی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه
Azam
Elahi
اعظم
الهی
100319475328460079419
100319475328460079419
No
MSc Student in Microbiology, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran
کارشناس ارشد میکروب شناسی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه
Yazdan
Hamzavi
یزدان
حمزوی
100319475328460079420
100319475328460079420
No
Associate Professor, Department of Parasitology and Mycology, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran
دانشیار انگل شناسی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، گروه انگل شناسی & قارچ شناسی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه