Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa فراوانی ژن های مقاومت کینولونی وابسته به پلاسمید (PMQR) در جدایه ﻫﺎی اشرشیا کلی مولد بتالاکتامازهای طیف گسترده Frequency of Plasmid-mediated Quinolone Resistance Genes in Extended-spectum β-lactamase-producing Escherichia coli ميکروبيولوژي Microbiology پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: مقاومت کینولونی وابسته به پلاسمید در توسعه مقاومت به کینولون‌ها در باکتری‌ها نقش مهمی دارد. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی ژن‌های PMQR در جدایه‌های اشرشیا کلی مولد بتالاکتامازهای طیف گسترده (ESBL) بود. مواد و روش‌ها: این مطالعه بر روی 240 نمونه اشرشیا کلی جدا شده از نمونه ادرار بیماران در کرمانشاه انجام شد. تست تعیین حساسیت نسبت به آنتی‌بیوتیک‌های منتخب به روش دیسک دیفیوژن و میکرودایلوشن براث انجام گرفت. جدایه‌های تولید کننده ESBL با استفاده از آزمون دیسک ترکیبی شناسایی شدند. ژن‌های qnrA، qnrB، qnrS، aac (6')-Ib و qepA با PCR تشخیص داده شد. تمام محصولات PCR برای ژن aac(6´)-Ib  جهت تشخیص واریانت  aac(6´)-Ib-cr با آنزیم BtsCI هضم شدند. داده‌ها توسط روش‌های آماری تحلیل شدند. یافته‌ها: از 66 جدایه مولد ESBL، 45 (1/68 درصد) جدایه به سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین و 56 (8/84 درصد) جدایه به نالیدیکسیک اسید مقاوم بودند. ژن‌های qnrA، qnrB، qnrS و qepA  به ترتیب در7/28 درصد، 9/40 درصد ، 5/4 درصد و 3 درصد از جدایه‌ها یافت شدند. ژن aac (6´)-Ib در 1/65 درصد از جدایهها  یافت شد که از این‌ها 4/88 درصد از نوع واریانت  aac(6´)-Ib-cr بودند. استنتاج: نتایج بیانگر شیوع بالای ژن‌های PMQR در جدایه‌های E.coli مولد ESBL در کرمانشاه است. بین مقاومت به بتالاکتام‌ها و کینولون‌ها همبستگی مشاهده شد که می‌تواند بیانگر انتقال مشترک ژن‌‌های کینولونی به وسیله پلاسمیدهای حامل ESBL باشد. در نتیجه شناسایی سویه های E.coli مولد ESBL می‌تواند نشانگر مقاومت بالا به کینولون ها باشد. بنابراین پیش از استفاده کینولون‌ها آزمایش غربالگری ESBL پیشنهاد می‌شود تا از افزایش مقاومت به این دسته دارویی جلوگیری شود.   Background and purpose: Plasmid-medicated quinolone resistance (PMQR) genes play an important role in resistance to quinolones. The aim of this study was to determine the frequency of PMQR genes in extended-spectrum β-lactamase-producing (ESBL) Escherichia coli. Materials and methods: This study was done on 240 isolates of E.coli from urine samples of patients in Kermanshah, Iran. The susceptibility of isolates to selected antibiotics was tested using disc diffusion and broth microdilution methods. The isolates were screened for ESBL-producing phenotype by combined disc diffusion test. The qnrA, qnrB, qnrS, aac (6')-Ib, and qepA genes were detected by PCR. All PCR products for aac(6')-Ib gene were digested by BtsCI for detection of aac(6')-Ib-cr variant. Data analysis was done using statistical methods. Results: Of 66 ESBL-producing isolates, 45 (68.1%) were resistant to ciprofloxacin and levofloxacin and 56 (84.8%) were found to be resistant to nalidixic acid. The qnrA, qnrB, qnrS, and qepA genes were detected in 28.7%, 40.9%, 4.5%, and 3% of the isolates, respectively. The aac(6')-Ib gene was found in 65.1% of the isolates amongst which 88.4% were aac(6')-Ib-cr variant. Conclusion: Our results indicate a high prevalence of PMQR genes in ESBL-producing E.coli isolates in Kermanshah. A correlation was observed between resistance to beta-lactams and quinolones which may indicate the cotransfer of quinolone genes by plasmids carrying the ESBL. As a result, identifying E. coli strains with ESBL may indicate a high resistance to quinolones. So, before using quinolones, the screening test for ESBL is recommended to prevent the increasing resistance to this class of drugs.   اشرشیا کلی, کینولون‌ها, ژن‌های مقاومت وابسته به پلاسمید. Escherichia coli, quinolones, plasmid-medicated resistant genes 41 51 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5682-2&slc_lang=fa&sid=1 Alisha Akya علیشا اکیا akya359@yahoo.com 100319475328460079418 100319475328460079418 Yes Associate Professor, Department of Microbiology, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran دانشیار میکروب شناسی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Roya Chegenelorestani رویا چگنه لرستانی 100319475328460079417 100319475328460079417 No MSc Student in Microbiology, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran کارشناس ارشد میکروب شناسی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Azam Elahi اعظم الهی 100319475328460079419 100319475328460079419 No MSc Student in Microbiology, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran کارشناس ارشد میکروب شناسی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Yazdan Hamzavi یزدان حمزوی 100319475328460079420 100319475328460079420 No Associate Professor, Department of Parasitology and Mycology, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran دانشیار انگل شناسی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، گروه انگل شناسی & قارچ شناسی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه