fa بررسی اثر سیلی‌مارین بر کبد چرب غیر الکلی کودکان: کارآزمایی بالینی متقاطع پژوهشي-کامل Research(Original) <p dir="RTL">سابقه و هدف: بیماری کبدچرب غیرالکلی یکی از شایع‌ترین علل بیماری‌های مزمن کبدی بوده و یک مشکل عمده بهداشت عمومی در سراسر جهان است. در سال‌های اخیر شیوع کبد چرب غیرالکلی در کودکان و نوجوانان افزایش یافته است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر سیلی‌مارین بر کبد چرب غیرالکلی در کودکان انجام شد.</p> <p dir="RTL">مواد و روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی متقاطع تصادفی شده، 40 کودک مبتلا به کبدچرب غیرالکلی به دو دوره درمانی تقسیم شدند. بیماران در دوره درمانی <span dir="LTR">A</span> سه ماه اول، کپسول سیلی‌مارین را با دوز <span dir="LTR">mg</span> <span dir="LTR">140</span> سه بار در روز دریافت کردند و پس از یک ماه دوره پاکسازی، سه ماه پلاسبو دریافت کرد. بیماران در دوره درمانی <span dir="LTR">B</span>، ابتدا پلاسبو و بعد سیلی‌مارین دریافت نمودند. آنزیم‌های کبدی، <span dir="LTR">LDL</span>، <span dir="LTR">HDL</span> و تری‌گلیسرید بیماران در ابتدای مطالعه و بعد از مرحله اول و دوم اندازه‌گیری شدند. در پایان 3 ماه، بیماران مجدداً تحت سونوگرافی قرار گرفتند.</p> <p dir="RTL">یافته‌ها: در مجموع 36 پسر و 4 دختر وارد مطالعه شدند. پس از مصرف سیلی‌مارین تغییر آماری معنی‌داری در میانگین <span dir="LTR">AST</span> و <span dir="LTR">ALT</span>، <span dir="LTR">HDL</span>، <span dir="LTR">LDL</span> و <span dir="LTR">TG</span> و وزن بیماران در مقایسه با گروه کنترل مشاهده نشد (05/0<<span dir="LTR">p</span>). اما با مصرف سیلیمارین، درجه کبدچرب به طور معنی‌داری کاهش نشان داد (02/0=<span dir="LTR">p</span>).</p> <p dir="RTL">استنتاج: نتایج این مطالعه مانند مطالعات پیشین بر روی بالغین توانست اثرات سودمندی از مصرف سیلی‌مارین در کاهش درجه کبد چرب را در کودکان مبتلا به کبد چرب غیرالکی نشان دهد. مطالعات گسترده تر و با طول مدت درمان بیش‌تر جهت حصول نتایج جامع و کامل توصیه می‌شود.</p> <p align="center" dir="RTL"></p> <p align="center" dir="RTL">شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 1<span dir="LTR">N</span>2015012520781<span dir="LTR">IRCT</span></p> <p><strong>Background and purpose:</strong> Nonalcoholic fatty liver disease is one of the most common causes of chronic liver disease and is a major public health problem worldwide. In recent years, the prevalence of nonalcoholic fatty liver disease has increased in children and adolescents. This study aimed to investigate the effect of silymarin on children with nonalcoholic fatty liver disease.</p> <p><strong>Materials and methods:</strong> In this randomized crossover clinical trial, 40 children with nonalcoholic fatty liver disease were divided into two period treatment groups. Patients in group A received 140 mg silymarin capsules, three times a day in the first three months, and after one-month washout period they received placebo for three months. Group B received placebo at first and then silymarin. Liver enzymes, LDL, HDL and triglyceride levels were measured at baseline and after the first and second stages. At the end of three months, the patients underwent ultrasonography.</p> <p><strong>Results:</strong> The study included 36 boys and 4 girls. After treatment with silymarin no significant changes were seen in weight, AST, ALT, HDL, LDL and TG levels of patients compared with those of the control group (P>0.05). However, fatty liver grade decreased significantly after treatment with silymarin (P=0.02).</p> <p><strong>Conclusion:</strong> As previous studies on adults, our results showed beneficial effects of silymarin on reducing fatty liver grade in children with nonalcoholic fatty liver disease. Larger studies with longer treatment periods are recommended in order to achieve comprehensive results.</p> <p align="center"></p> <p align="center">(Clinical Trials Registry Number: IRCT2015012520781N1)</p> کبدچرب غیرالکلی, سیلی‌مارین, کودکان, مطالعه متقاطع, کارآزمایی بالینی non-alcoholic fatty liver, silymarin, child, cross-over studies, clinical trial 119 126 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5029-387&slc_lang=fa&sid=1 Abolfazl Iranikhah ابوالفضل ایرانی خواه 100319475328460084297 100319475328460084297 No Assistant Professor, Department of Pediatrics, Gastroenterology and Liver Diseases Research Center, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran استادیار، گروه اطفال، مرکز تحقیقات بیماری های گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران Javad Shapouri جواد شاپوری شاپوری 100319475328460084298 100319475328460084298 No Assistant Professor, Department of Pediatrics, Clinical Research Development Center, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran استادیار، گروه اطفال، واحد توسعه تحقیقات بالینی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران Akram Heidari اکرم حیدری 100319475328460084299 100319475328460084299 No Associate Professor, Dapertment of Community Medicine, Spiritual Health Research Center, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran دانشیار، گروه پزشکی اجتماعی، مرکز تحقیقات سلامت معنوی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران Mohammad Aghaali محمد آقاعلی 100319475328460084300 100319475328460084300 No PhD Student in Epidemiology, Student Research Committee, School of Public Health, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی PhD اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Hanieh Hajian هانیه حاجیان haniyeh.hajian@gmail.com 100319475328460084301 100319475328460084301 Yes Resident in Pediatric, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran رزیدنت کودکان، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران