fa تعیین عوامل تشدیدکننده نارسائی قلبی در 140 بیمار بستری شده بیمارستان امام خمینی ساری در سال 77-1376 پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف :</span> نارسایی قلبی شایعترین علت بستری و مرگ بیماران قلبی می باشد از طرفی با توجه به افزایش روز افزون نارسایی قلبی نسبت به دو دهه گذشته در این بررسی سعی شده است علل بستری شدن مجدد بیماران نارسایی قلبی مورد مطالعه قرار گیرد.مهمترین نکته در این بررسی تعیین عوامل تشدید کننده نارسایی قلبی در این بیماران بوده است. <br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها :</span> یکصد و چهل بیمار بستری شده با تشخیص نارسایی قلبی در یک بیمارستان بزرگ عمومی بر اساس New data و case study‌ و به روش آینده نگر مورد مطالعه قرار گرفته اند. نمونه آماری مورد مطالعه شامل 111 بیمار مرد و 29 بیمار زن بوده اند که از این تعداد 44 درصد مردان و 38 درصد زنان شهرنشین و بقیه روستایی بوده اند. سن متوسط افراد ( 2/12 ± 8/64( بوده است. متوسط زمان از نظر شروع علائم 8/3 سال بوده،در این مدت بطور متوسط بیماران چهاربار در بیمارستان بستری شده اند. <br><span style="font-weight: bold">نتایج : </span>عوامل مستعدکننده‌که باعث عدم جبران نارسایی قلبی و درنتیحه بستری‌شدن مجددبیماران شده بود در76/97 درصد بیماران شناسایی شده است که عدم قبول درمان چه بصورت عدم رعایت رژیم غذایی و یا عدم مصرف تمام و یا قسمتی از داروی تجویز شده و یا هر دوی این موارد با هم در 6/38 درصد بیماران مشاهده گردید و بعنوان شایعترین فاکتور مساعدکننده نارسایی قلبی شناخته شد.عوامل مستعد کننده دیگر به ترتیب شیوع:آنمی(35 درصد)، آریتمی(33درصد)، فشارخون افزایش یافته و کنترل نشده(22درصد)،عفونت ریوی (21درصد)،تجویز داروی نامناسب(15درصد) استرس روحی و روانی(15درصد)، انفارکتوس حاد (4/6درصد)، فعالیت فیزیکی بیش از حد (3/4 درصد) مسافرت طولانی (9/2 درصد)، عفونتهای سایر اعضاء بغیر از ریه (2درصد)، علل ایاتروژنیک و تیروتوکسیکوز (هرکدام با شیوع 2درصد)، مولتیپل میلوما و تشدید بیماری غیرقلبی (7/0 درصد). <br> <span style="font-weight: bold">استنتاج :</span> با توجه به آمارهای بیان شده اگر بخواهیم پذیرش بیمارستانی را بعلت تشدید و عدم جبران نارسایی قلبی را به حداقل برسانیم یکی از ساده ترین و قابل اجرا ترین روش تأکید در مصرف داروهای تجویز شده و شناساندن انواع داروی مصرفی به بیمار و توصیه های لازم در مورد رژیم غذایی و رعایت رژیم کم نمک در این بیماران می باشد. </div> <span style="font-weight: bold">Back ground and Purpose:</span> Heart failure in one of the most prevalent causes of heart disease and mortality in heart patients. Taking into consideration its rising number in recent days as compare to last two decates. It has been bried to determine the reasons for rehospitalization of heart failure patients. The main point in this study is to find out the precipitating factors of heart failure in these patients. <br><span style="font-weight: bold">Materials and Methods :</span> 140 heart patients admitted to Imam Khomeini Hospital in Sari were studied by new data of case study , retrospectively. 111 patients were males and 24 of them were females. 44% of males and 38% of the females were from urbon areas , and the others were from rural areas. The mean age was ( 64.8 ± 12.2 ) , the mean time of onset of the disease was 3.8 years and.In this period , four times they were hospitalized . <br> <span style="font-weight: bold">Results :</span> The risk factors which were the main cause of hospitalization were identified in 47.76% of patients. Diet , inproper intake or avoidance of prescribed druge were observed in 38.6% of the patients which are known as prevalent risk factors of heart malfunction. The other predisposing factors were anemia 35% cardiac arrythmias 33% , uncontrolled hypertension 22% , pulmonary infection 21% , in appropriate prescribed drugs 15% , emotional stress 15% , acute myocardial infarction 6.4% , extra physical activity 4.3% , prolonged travelling 2.9% , infections of the other organs (excluding lung) , Iatrogenic causes and thyrotoxicosis 2.1% , multiple myeloma and exacerbation of a non cardiac illness 0.7%. <br><span style="font-weight: bold">Conclusion :</span> Regarding the statistical results of the heart patients . It is attempled to reduce the number of the heart patients . The simplest and most applicable way is to insist in regular administration of drugs , introduction of all types of relevant medicines and following of proper diet , and reduction of salt consumption نارسائی قلبی ، عوامل مساعد کننده نارسائی قلبی ، بستری مجدد C.H.F ,Precipitatient factor 24 31 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-817&slc_lang=fa&sid=1 KH Hadian خسرو هادیان 10031947532846004260 10031947532846004260 Yes V Mokhbery وحید مخبری 10031947532846004261 10031947532846004261 No