fa عفونت کاندیدایی دستگاه ادراری؛ پروتکل درمانی ايمونولوژي Immunology مروری Review <p dir="RTL">سابقه و هدف: انتخاب داروی ضدقارچی مناسب در درمان عفونت کاندیدایی دستگاه ادراری براساس فاکتور زمینه‌ای میزبان، محل ابتلای دستگاه ادراری و فارماکنتیک/فارمادینامیک داروی مورد نظر متفاوت می‌باشد. هدف از این مطالعه بررسی پروتکل‌های درمانی در عفونت کاندیدایی دستگاه ادراری می‌باشد.</p> <p dir="RTL">مواد و روش‌ها: مطالعه مروری حاضر با استفاده از بانک‌های اطلاعاتی نظیر <span dir="LTR">Google scholar</span>، <span dir="LTR">ISI Web of Medline</span>، <span dir="LTR">Scopous science</span>، <span dir="LTR">Science Direct</span>، <span dir="LTR">Magiran</span>، <span dir="LTR">SID</span>، <span dir="LTR">Irandoc</span>، <span dir="LTR">Iranmedex</span> و با واژه‌های کلیدی <span dir="LTR">Urinary tract infections</span>، <em><span dir="LTR">Candida</span></em><span dir="LTR"> species</span>، <span dir="LTR">diagnosis</span>، <span dir="LTR">treatment</span> از مقالات مرتبط منتشر شده طی سال‌های 1994 تا 2016 انجام گردید.</p> <p dir="RTL">یافته‌ها: فلوکونازول به دلیل حلالیت بالا و توزیع گسترده بافتی به عنوان داروی انتخابی در درمان عفونت کاندیدایی دستگاه ادراری می‌باشد.اگر چه فلورسیتوزین فعالیت خوبی برای بیش‌تر نمونه‌های کاندیدا نشان می دهد و به صورت فعال از طریق ادرار دفع می‌گردد ولی سمیت بالای آن و سرعت ایجاد مقاومت در صورت تجویز دوز منفرد دارو، مصرف آن را محدود کرده است. آمفوتریسین ب برای بیشتر گونه‌های کاندیدا فعال است جز تعدادی از ایزوله‌های کاندیدا کروزه‌ای که به این دارو مقاوم هستند. دیگر آزول‌ها و اکینوکاندین‌ها، کم‌ترین فعالیت دفع دارو را در ادرار دارند و عموماً در درمان موثر نیستند ولی گاهی عفونت لوکالیزه کاندیدایی در کلیه به علت انتشار خونی با اکینوکاندین‌ها درمان می‌گردد.</p> <p dir="RTL">استنتاج: در این مطالعه تست‌های تشخیصی و روش‌های درمان عفونت کاندیدایی دستگاه ادراری بیان گردیده است. پروتکل‌های نظارتی و استراتژی‌های درمانی برای کنترل و جلوگیری عفونت کاندیدایی دستگاه ادراری در بیماران با فاکتور مستعدکننده ضروری به نظر می‌رسد.</p> <p><strong>Background and purpose:</strong> The choice of antifungal agent in treatment of <em>Candida</em> urinary tract infections (CUTI) is dependent on the site of infection, the underlying disease of the patient, and the pharmacokinetics/pharmacodynamics (PK/PD) of the agent. This study aimed to perform a review of antifungal therapy for CUTI.</p> <p><strong>Materials and methods:</strong> Data was obtained by a search for full-text articles in Medline, PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, Science Direct, Google Scholar, Magiran, Irandoc, and Iran Medex published from 1994 until 2016. The search keywords included urinary tract infections, <em>Candida</em> species, diagnosis, and treatment.</p> <p><strong>Results:</strong> Fluconazole is the drug of choice for prophylaxis and treatment of CUTI due to low toxicity, high solubility, and wide tissue distribution. Although flucytosine is concentrated in urine and has potent activity against <em>Candida </em>species, treatment is restricted because of its toxicity and expansion of resistance when it is used alone. In addition, amphotericin B is an active drug against most <em>Candida</em> species (except resistant <em>C. krusei</em> strains). Other azoles and echinocandins are not effective for treating CUTI due to the minimum excretion of the active compound into the urine. However, a localized renal infection followed by blood spreading might be treated by echinocandins because of its effective tissue concentrations.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> We presented diagnostic tests and treatment protocols of CUTI, but new surveillance protocols and diagnostic strategies for control and prevention of CUTI in critically ill patients are essential.</p> <p></p> عفونت کاندیدایی دستگاه ادراری, گونه های کاندیدا, تشخیص, درمان Candida urinary tract infections, Candida species, diagnosis, treatment 421 432 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-7282-44&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Sadegh Rezai محمد صادق رضایی 100319475328460085756 100319475328460085756 No Associate Professor, Infection Diseases Research Center with Focus on Nosocomial Infection, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، مرکزتحقیقات عفونی با گرایش عفونت های بیمارستانی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Afsane Vaezi افسانه واعظی 100319475328460085757 100319475328460085757 No PhD Student in Medical Mycology, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی دکتری قارچ شناسی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Hamed Fakhim حامد فخیم 100319475328460085758 100319475328460085758 No PhD Student in Medical Mycology, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی دکتری قارچ شناسی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Sahar Mohseni سحر محسنی 100319475328460085759 100319475328460085759 No MSc in Microbiology, Sari Branch, Islamic Azad University, Sari, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد میکروبیولوژی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد ساری، ساری، ایران Leila Faeli لیلا فاعلی 100319475328460085760 100319475328460085760 No MSc Student in Medical Mycology, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد قارچ شناسی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Hamid Badali حمید بدلی badalii@yahoo.com 100319475328460085761 100319475328460085761 Yes Associate Professor, Invasive Fungi Research Center, Department of Medical Mycology and Parasitology, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات قارچ های تهاجمی، گروه انگل شناسی و قارچ شناسی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران