fa شناسایی و تعیین گونه عامل لیشمانیوز پوستی با استفاده از روش PCR اختصاصی انگل شناسي parasitology پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: استان گلستان یکی از کانون‌های آندمیک لیشمانیوز پوستی محسوب می‌شود. هدف از این مطالعه ارزیابی روش PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) اختصاصی بر روی اسلایدهای رنگ‌آمیزی شده بیماران به منظور تشخیص بیماری و شناسایی گونه‌های مختلف انگل لیشمانیا در بیماران مراجعه کننده به آزمایشگاه مرکز بهداشت شهرستان گنبد کاووس بود. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی در سال 1389‌ صورت گرفت. تشخیص بیماری با تهیه اسمیر مستقیم از ضایعات پوستی و رنگ‌آمیزی گیمسا بود و در صورت منفی شدن آن، از روش PCR اختصاصی بر روی DNA کینتوپلاست (kDNA) استخراج شده از اسمیرهای مستقیم به منظور تعیین جنس و گونه انگل لیشمانیا استفاده شد. اطلاعات به‌دست آمده ثبت و توسط نرم‌افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته ها: در این مطالعه303 بیمار مشکوک به لیشمانیوز پوستی مورد بررسی قرار گرفتند که نتیجه آزمایش مستقیم 238 نفر (5/78 درصد) مثبت شد. همچنین با انجام روش PCR، بر روی 65 گسترش مستقیم فاقد جسم لیشمن، در تعداد 34 مورد (3/52 درصد)، DNA کینتوپلاست انگل لیشمانیا شناسایی شد. همچنین با استفاده از پرایمرهای اختصاصی گونه، انگل لیشمانیا در تمامی بیماران لیشمانیا ماژور بود. استنتاج: از آن‌جایی‌که در بسیاری از موارد اسمیر مستقیم، منفی گزارش می‌شود و این روش از حساسیت پایینی برخوردار است و از سوی دیگر PCR دارای حساسیت بالایی است، لذا پیشنهاد می‌شود در صورت مشکوک بودن به بیماری به‌ویژه در مناطق آندمیک، به منظور تشخیص دقیق‌تر و یا رد آن، لزوماً از روش PCR استفاده گردد. Background and purpose: Golestan Province is one of the endemic foci of cutaneous leishmaniasis (CL). This study aimed at assessing specific-PCR on Giemsa's stained slides for diagnosis of CL as well as detecting the species of Leishmania parasite in the patients referring to health center laboratory of Gonbad-e-Qabus. Materials and methods: This cross-sectional study was carried out in 2010. To diagnose the disease, direct smear (DS) from skin lesions were obtained and stained with Giemsa. If DS was negative, specific PCR on kinetoplast DNA (kDNA) extracted from direct smear would be used to identify the genus and species of Leishmania parasite. The data were analyzed using SPSS software. Results: Direct smear examination showed that out of 303 suspected patients, 238 (78.5%) were infected by CL. Furthermore, the PCR result was positive in 34 (52.3%) out of 65 smears which direct examination did not reveal Leishmania amastigotes. Using species-specific primers, Leishmania species isolated from all patients were Leishmania major. Conclusion: In most cases the DS is reported negative and it has a low sensitivity in contrast to PCR therefore, it is suggested that PCR method be used in suspected patients particularly in endemic regions because of its accurate diagnosis. لیشمانیوز پوستی، PCR اختصاصی، kDNA، لیشمانیا ماژور Cutaneous leishmaniasis, specific -PCR, kDNA, Leishmania major 85 92 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-838&slc_lang=fa&sid=1 Abdol Sattar Pagheh عبدالستار پقه 10031947532846009319 10031947532846009319 No Mahdi Fakhar مهدی فخار mahdif53@yahoo.com 10031947532846009320 10031947532846009320 Yes Fateme Mesgarian فاطمه مسگریان 10031947532846009321 10031947532846009321 No Shirzad Gholami شیرزاد غلامی 10031947532846009322 10031947532846009322 No Farhad Badiee فرهاد بدیعی 10031947532846009323 10031947532846009323 No