fa اثربخشی زنجبیل در بیماران مبتلا به آسم پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span> هدف از درمان آسم، رسیدن به کنترل بالینی و نزدیک شدن به عملکرد طبیعی ریه است. در بعضی از بیماران مبتلا به آسم پایدار متوسط رسیدن به این هدف با دوز کم کورتیکواستروئید استنشاقی(ÏÇS) همراه با بتا-2 آگونیست طولانی اثر (LÂBÂ) امکان‌پذیر نیست. هدف مطالعه حاضر، بررسی اضافه کردن یک داروی کنترل کننده دیگر (در شکل کپسول زنجبیل) به دو گروه دارویی فوق‌الذکر در رسیدن به هدف درمان آسم سودمند می‌باشد. <br><span style="font-weight: bold">مواد و روش‌ها:</span> سی و دو بیمار مبتلا به آسم (17 نفر مرد و 15 نفر زن) یک کارآزمایی 10 هفته‌ای را کامل کردند که شامل یک دوره ورود به مطالعه 1 هفته‌ای یک سوکور، که در طی آن دارونما (کپسول 250 میلی‌گرمی لاکتوز سه بار در روز) به درمان رایج استاندارد (بکلومتازون دی پروپیونات، 200 میکروگرم دو بار در روز به اضافه سالمترول استنشاقی، 50 میکروگرم دو بار در روز) اضافه گردید. یک دوره درمان فعال 4 هفته‌ای دو سوکور که در آن بیماران، زنجبیل (کپسول 250 میلی گرم پودر زنجبیل 3 بار در روز) یا دارونما دریافت می‌کردند، یک دوره پاک سازی 1 هفته‌ای یک سوکور که بیماران، دارونما دریافت ‌کردند و یک دوره درمان متقاطع نهایی 4 هفته‌ای دو سوکور درمان متقاطع فعال. متغیر اصلی، حجم بازدم فعال در ثانیه اول (FËV1) و متغیرهای فرعی، حداکثر جریان بازدمی (PËF) و نمرات آزمون کنترل آسم (ÂÇT) بود. این متغیرها در پایان هر فاز یعنی پایان هفته‌های 1، 5، 6 و 10 اندازه‌گیری شد. برای مقایسه آماری متغیرها، از آنالیز واریانس دو طرفه با فاکتورهای فیکس شده بیمار، دوره و درمان استفاده می‌گردید. <br> <span style="font-weight: bold">یافته‌ها:</span> تمام بیماران گروه زنجبیل بهبود معنی‌داری در FËV1، PËF و نمرات ÂÇT در پایان هفته دهم داشتند (001/0p<). میانگین (ÇÏ 95 درصد) به‌دست آمده برای زنجبیل در برابر دارونما به ترتیب برای FËV1 99/1 در برابر 49/1 لیتر (32/0 تا 68/0)، برای PËF 8/255 در برابر 4/205 لیتر/ دقیقه (1/27 تا 8/73) و برای ÂÇT 6/20 در برابر 34/17 (77/2 تا 73/3) بود. از نظر عوارض جانبی، فراوانی مشابهی در طول درمان با دارونما (13 درصد) و زنجبیل (16 درصد) گزارش گردید (05/0p>). <br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> کپسول پودر ریشه زنجبیل به‌عنوان مکمل درمانی کورتیکواستروئید استنشاقی و بتا-2 آگونیست طولانی اثر در بهبود FËV1 ، PËF و نمرات ÂÇT بیماران مبتلا به آسم پایدار متوسط کنترل نشده با درمان استاندارد موثر است. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose:</span> The goal of asthma therapy is to achieve clinical control and near normal lung functions. Many patients with moderate persistent asthma fail to achieve this goal with a low dose of inhaled corticosteroid (ÏÇS) plus long-acting β2 agonist (LÂBÂ). Ïn the present study, we have checked whether another controller medication (in the form of ginger capsule) add on to ÏÇSlow dose + LÂBÂ helps in achieving the asthma goal or not. <br><span style="font-weight: bold">Materials and methods: </span>Thirty two adult asthmatics (17 male and 15 female) completed a 10 week trial consisting of a 1 week single blind run in period, during which placebo (250 mg capsule of lactose 3 times a day) was added to usual treatment (inhaled beclomethasone diproprionate 200 µg/twice daily plus salmeterol 50 µg/twice daily), a 4 week double blind active treatment period in which subjects received ginger (250 mg capsule of powdered ginger 3 times a day) or placebo capsule, a single blind 1 week washout period receiving placebo and a final 4 week double blind cross-over active treatment period. The primary efficacy variable was the forced expiratory volume at 1 second (FËV1) secondary efficacy variables were the peak expiratory flow (PËF) and the asthma control test (ÂÇT) scores. These variables were measured at the completion of each phase, i.e. the end of weeks 1, 5, 6 and 10. Statistical comparisons of all variables were made by two-way analysis of variance (ÂNÔVÂ) with patient, period, and treatment as fixed factors. P< 0.05 was considered statistically significant. <br><span style="font-weight: bold">Results:</span> Âll the patients of the ginger group had significant improvement in FËV1 , PËF and ÂÇT scores (P<0.001) at the end of 10 weeks. Mean (95% ÇÏ) measurements for ginger vs placebo treatment periods were 1.99 vs 1.49 (0.32 to 0.68) L for FËV1, 255.8 vs 205.4 (27.1 to 73.8) L min-1 for PËF and 20.6 vs 17.3 (2.77 to 3.73) for ÂÇT scores. There was a similar frequency of minor adverse effects reported during placebo (13%) and ginger (16%) treatments (P>0.05). <br><span style="font-weight: bold">Çonclusion: </span>Powdered ginger rhizome capsule as an add on to inhaled corticosteroid and long-acting β2 agonist is effective in the improvement of FËV1, PËF, and ÂÇT scores of the patients of a moderate type of persistent asthma uncontrolled on standard treatment. Moderate persistent asthma, Çross-over trial, Âdd-on therapy, Ginger 137 140 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-844&slc_lang=fa&sid=1 D Farzin داوود فرزین 10031947532846008141 10031947532846008141 Yes A Sharifpour علی شریف پور 10031947532846008142 10031947532846008142 No S.N Mansouri سیده نازنین منصوری 10031947532846008143 10031947532846008143 No M Âliyali مسعود علیالی 10031947532846008144 10031947532846008144 No S Âbedi سیاوش عابدی 10031947532846008145 10031947532846008145 No