Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa اثر اختلال سیستم های کارکردی بر اختلال حوزه جنسی اولیه در زنان مبتلا بهمولتیپل اسکلروزیس Impact of Affected Functional Systems on Primary Sexual Dysfunction in Women with Multiple Sclerosis پرستاری nursing پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: اختلال جنسی یک موضوع مهم در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس است که درجامعه به خصوص زنان مبتلا مورد غفلت واقع شده است. هدف این مطالعه بررسی اثر سیستم‌های کارکردی درگیر در این بیماری بر اختلال در حوزه جنسی اولیه بوده است. مواد و روش‌ها: در مطالعه مقطعی حاضر که در سال 1392 انجام شد نمونه های مورد مطالعه زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس مراجعه کننده به کلینیک تخصصی MS بودند. اختلال حوزه اولیه جنسی با پرسش نامه  صمیمیت و ارتباط جنسی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس مورد بررسی واقع شد. برای تعیین خصوصیات بالینی مورد نظر که شامل نوع روند بیماری، مدت بیماری وسیستم های کارکردی درگیر بود معاینه بالینی توسط متخصص مغز و اعصاب صورت گرفت. هم‌چنین میزان گستردگی ناتوانی فیزیکی بیماران از طریق مقیاس  EDSS (Expanded Disability Status Scale-EDSS) توسط متخصص مغز و اعصاب بررسی و نمره‌دهی شد. یافته‌ها: در کل 226 زن بیمار مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس در این مطالعه شرکت کردند. نتایج حاصل از مطالعه بر اساس آنالیز رگرسیون چند متغیره بیان گر آن بود که شانس ابتلا به وقوع اختلال در حوزه جنسی اولیه ، در افراد مبتلا به اختلال مخ و مخچه 54/2 برابر (002/0p=، 60/4-40/1= 95درصد CI ، 54/2=Odds ratio)، مبتلا به اختلال پیرامیدال 3 برابر (002/0p=، 26/7-363/1=95درصد CI، 14/3=Odds ratio) و اختلال حسی بیش از 3 برابر (028/0p=، 25/6-56/1=CI 95 درصد، 13/3= ratio Odds) افزایش می یابد. استنتاج: با توجه به این که اختلالات در سیستم‌های کارکردی درگیر در بیماری MS می‌تواند منجر به اختلال در حوزه جنسی اولیه شود باید در سیستم‌های بهداشتی رویکرد پرداختن به این اختلالات از نظر درمان و مشاوره مد نظر قرار گیرد. Background and purpose: Sexual dysfunction (SD) is an important subject and unfortunately an overlooked symptom of multiple sclerosis (MS) especially in women. The aim of this study was to investigate the impact of affected functional systems on primary sexual dysfunction. Materials and methods: A cross-sectional study was carried out in Tehran, Iran in which a sample of female patients with MS was recruited consecutively from an outpatient clinic. Sexual function was evaluated by the Multiple Sclerosis Intimacy and Sexuality Questionnaire. A neurologist evaluated the clinical characteristics including disease progress, duration, and affected functional systems. The neurological impairment was assessed by the Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS). Results: There were 226 women in whom brainstem and/or cerebellum (OR for suffering from Brainstem and/or cerebellum=2.54, 95% CI=1.40-4.60, P=0.002), pyramidal dysfunction (OR for suffering from pyramidal dysfunction = 3.14, 95% CI= 1.363-7.26, P=0.002), and sensory dysfunction (OR for suffering from sensory dysfunction = 3.13, 95% CI= 1.56-6.25, P<0.028) were significant contributing factors to primary sexual dysfunction. Conclusion: This study emphasized that sexual dysfunctions are associated with affected functional systems.  Therefore, more consultations and sensitive approaches are suggested in treatment of these systems. اختلال جنسی, مولتیپل اسکلروزیس, مقیاس گستردگی ناتوانی فیزیکی- EDSS sexual dysfunction, multiple sclerosis, Expanded Disability Status Score-EDSS 100 108 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-29-475&slc_lang=fa&sid=1 Parvin Rahnama پروین رهنما p_rahnama1381@yahoo.com Yes دانشیار، گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه شاهد، تهران، ایران Khadijeh Mohammadi خدیجه محمدی No مربی، گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه شاهد، تهران، ایران Sakineh Moayed Mohseni سکینه موید محسنی No استادیار، گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه شاهد، تهران، ایران Shafighe Mohammaditabar شفیقه محمدی تبار No مربی، گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه شاهد، تهران، ایران