Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa راهنمای بالینی کشوری برای مدیریت تشخیص، درمان و پیگیری بیماران سکته مغزی Developing a National Guideline for Diagnosis, Treatment and Follow-up of Stroke داخلی Internal medicine پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: کمبود حد و مرزهای مشخص و استاندارد در زمینه ارجاع بیماران سکته مغزی، تشخیص بیماری، ارزیابی‌های لازم، درمان‌های موثر، لزوم مداخلات به موقع و بجا موجب ناهمگونی و تنوع ارائه خدمات در این مقوله گردیده است. این مطالعه، با هدف تعیین راهکارهای عملی و بومی برای کاربران هدف، انجام پذیرفت. مواد و روش‌ها: در شروع کار به منظور استخراج راهنماهای بالینی موجود در زمینه سکته مغزی پایگاه‌های اطلاعاتی و وب‌گاه‌های مرتبط مورد جستجو قرار گرفتند. پس از بررسی کیفیت و نقد راهنماهای بالینی بر پایه سیستم امتیازدهی Agree سه راهنمای بالینی انتخاب شدند. به منظور بومی‌سازی، جداولی طراحی گردید که در آن‌ها توصیه‌های سه راهنمای بالینی منتخب در قالب سؤالات بالینی استخراج شد. شواهد پشتیبان هر توصیه بر اساس رفرنس ذکر شده در راهنمای بالینی مشخص شد و مقالات از نظر پیامدهای اولیه مورد مقایسه قرار گرفتند. هزینه مداخلات و عوارض جانبی و مزیت بالینی نیز مورد بررسی قرار گرفت. در نهایت راهنمای بومی، پس از جمع‌بندی، قضاوت و اجماع اعضای پانل تخصصی و در قالب مرور مقالات، همراه با شواهد و توصیه‌ها تدوین شدند. یافته‌ها: نتایج حاصل از بررسی‌های انجام شده در قالب توصیه‌های بالینی در سال 1395 ارائه شد. به‌عنوان مثال کنترل دقیق قند خون و تب در بیماران با خونریزی ساب آراکنوئید آنوریسمال توصیه می شود. استنتاج: با توجه به ارائه راهنمای بومی شده سکته مغزی برای جمعیت ایرانی، می‌توان انتظار داشت با به کارگیری این راهنما، مدیریت بیماران از ﻏﺮﺑـﺎﻟﮕﺮﻱ، ﺍﺭﺟـﺎﻉ، ﺗﺸﺨﻴﺺ، ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻭ پیگیری استاندارد انجام شود.   <div> Background and purpose: Lack of clear boundaries and standard reference about the diagnosis of stroke, necessary evaluations and interventions, effective treatments, and referral of stroke patients resulted in various inconsistent services. Therefore, this study aimed at developing practical national strategies for stroke in Iran. Materials and methods: Clinical guidelines about diagnosis and management of stroke were extracted from different guidelines. Three guidelines were selected according to AGREE scoring system after quality assessment and evaluation of clinical guidelines. In order to adapt the guidelines, recommendations of the three clinical guidelines were recorded in the form of clinical questions. Evidence supporting each recommendation was identified based on references and compared in terms of initial outcomes. Cost of interventions, the side effects, and clinical benefits were also studied. Finally, the national guideline for management of stroke was developed. Results: The results of this investigation were presented as clinical recommendations for diagnosis and management of stroke (2016). For example, strict control of blood glucose level and fever in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage was recommended in the guideline. Conclusion: The current indigenous stroke guide for the Iranian population is believed to be of great benefit in screening, referral, diagnosis, treatment, and follow-up of stroke. </div> سکته مغزی, بومی سازی, راهنمای بالینی stroke, localization, clinical guide 1 20 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-7496-4&slc_lang=fa&sid=1 Rozita Davoodi رزیتا داودی 100319475328460099121 100319475328460099121 No PhD Student in Cardiovascular Sciences, Patient Safety Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran دانشجوی PHD قلب، مرکز تحقیقات ایمنی بیمار، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Kavian Ghandehari کاویان قندهاری 100319475328460099122 100319475328460099122 No Associate Professor, Department of Neurology, Patient Safety Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran دانشیار، گروه مغز و اعصاب، مرکز تحقیقات ایمنی بیمار ، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Mohammad reza Ghayeni محمدرضا قینی 100319475328460099123 100319475328460099123 No Professor, Department of Neurology, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد، گروه مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Mohammad hossein Harirchian محمد حسین حریرچیان 100319475328460099124 100319475328460099124 No Professor, Department of Neurology, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد، گروه مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Homan Bahar vahdat هومن بهار وحدت 100319475328460099125 100319475328460099125 No Assistant Professor, Department of Neurosurgery, Patient Safety Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran استادیار، گروه جراحی مغز و اعصاب، مرکز تحقیقات ایمنی بیمار، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Sasan Nezhad ساسان نژاد 100319475328460099126 100319475328460099126 No Assistant Professor, Department of Neurology, Patient Safety Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran استادیار، گروه مغز و اعصاب، مرکز تحقیقات ایمنی بیمار، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Azadeh Soltani Far آزاده سلطانی فر 100319475328460099127 100319475328460099127 No General Practitioner, Patient Safety Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran پزشک عمومی، مرکز تحقیقات ایمنی بیمار، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Golnaz Sabouri گلناز صبوری sabouriG1@mums.ac.ir 100319475328460099128 100319475328460099128 Yes General Practitioner, Patient Safety Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran پزشک عمومی، مرکز تحقیقات ایمنی بیمار، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Shaghayegh Rahmani شقایق رحمانی 100319475328460099129 100319475328460099129 No Professor, Department of Neurology, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد، گروه مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Mahboubeh Asadi محبوبه اسدی 100319475328460099130 100319475328460099130 No MSc in Nursing, Patient Safety Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran کارشناس ارشد پرستاری، مرکز تحقیقات ایمنی بیمار، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Maryam Zare Hosseini مریم زارع حسینی 100319475328460099131 100319475328460099131 No MSc in Nursing, Patient Safety Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran کارشناس ارشد پرستاری، مرکز تحقیقات ایمنی بیمار، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Mohammad Hadi Saied Modaghegh محمد هادی سعید مدقق 100319475328460099132 100319475328460099132 No Professor, Department of Vascular Surgery, Patient Safety Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran استاد، گروه جراحی عروق، مرکز تحقیقات ایمنی بیمار، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Elahe Ghayebie الهه غایبی 100319475328460099133 100319475328460099133 No MSc in Nursing, Patient Safety Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran کارشناس ارشد پرستاری، مرکز تحقیقات ایمنی بیمار، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Farhad Heydarian فرهاد حیدریان 100319475328460099134 100319475328460099134 No Professor, Department of Pediatrics, Patient Safety Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran استاد، گروه اطفال، مرکز تحقیقات ایمنی بیمار، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Hava Abdollahi حوا عبداللهی 100319475328460099135 100319475328460099135 No MSc in Nursing, Patient Safety Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran کارشناس ارشد پرستاری، مرکز تحقیقات ایمنی بیمار، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Mahdi Farhodi مهدی فرهودی 100319475328460099136 100319475328460099136 No Professor, Department of Neurology, Patient Safety Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran استاد گروه مغز و اعصاب، مرکز تحقیقات ایمنی بیمار، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران