fa تحلیلی بر اجرای برنامه مقیمی پزشکان متخصص : مطالعه موردی مازندران سیاست گذاری و مدیریت Policy and Management پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">به منظور افزایش پاسخگویی بیمارستان‌ها و تضمین دریافت خدمات درمانی مناسب در هر ساعت شبانه روز، پزشک مقیم در ساعات غیر اداری در بیمارستان حضور فیزیکی فعال داشته و اقدامات تشخیصی و درمانی مورد نیاز بیماران مرتبط با زمینه تخصصی خود را انجام خواهد داد.هدف از مطالعه تحلیل اجرای برنامه مقیمی پزشکان متخصص در استان مازندران بود.</span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">مطالعه حاضر از نوع مطالعه کیفی است. مشارکت کنندگان 27 نفر خبره از مدیران دانشگاه، بیمارستان و پزشکان متخصص بودند. داده‌ها از طریق مصاحبه نیمه ساختار یافته به صورت مبتنی بر هدف و روش گلوله برفی جمع‌آوری شد و تا اشباع داده‌ها ادامه یافت. سپس پیاده کردن مصاحبه‌ها، تعیین واحدهای معنایی، کدگذاری، دسته بندی بر اساس تشابه و تناسب، شناسایی درون مایه‌ها انجام و با استفاده از روش تحلیل محتوا درون مایه‌ها تحلیل و تفسیر شد.</span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> در مطالعه حاضر با بهره<span style="letter-spacing:-.1pt;">‌</span>گیری از تحلیل چارچوبی برنامه مقیمی 13 درونمایه اصلی و 47 درونمایه فرعی استخراج گردید. این برنامه موجب بهبود درون مایه<span style="letter-spacing:-.1pt;">‌</span>های مرتبط با پاسخگویی مراکز ، شاخص<span style="letter-spacing:-.1pt;">‌</span>ها و فرایند<span style="letter-spacing:-.1pt;">‌</span>ها گردید. ولی در مورد درون مایه<span style="letter-spacing:-.1pt;">‌</span>هایی نظیر تامین منابع ، زیر ساخت<span style="letter-spacing:-.1pt;">‌</span>ها، نظارت ، نحوه اجرا و پرداختی به پزشکان توجه جدی&nbsp; نیاز است.</span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">با توجه به فرصت و تهدیدها ، قوت و ضعف های اجرای برنامه مقیمی پزشکان متخصص در بیمارستان</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ها، یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ها می</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">تواند رویکرد جامع</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">تری نسبت به وضعیت موجود که تصویری ازادراک مدیران و خبرگان نظام سلامت که در مواجهه با اجرای طرح بوده اند ارائه دهد.</span></span></span><br> &nbsp; <strong>Background and purpose:</strong> In order to increase the accountability of hospitals and ensuring proper medical treatments at any time of the day, physicians residing in non-administrative hours have active physical presence in the hospital and perform the diagnostic and therapeutic measures required. The purpose of this study was to assess the implementation of resident physician program in Mazandaran province, Iran.<br> <strong>Materials and methods:</strong> A qualitative study was carried out in which the participants included 27 individuals from university authorities, hospital managers, and specialists. Data was collected by semi-structured interviews using purposeful and snowball methods and continued until data saturation. Then, transcription of interview data was done to determine the meaning units, coding, classification based on similarity and proportion, and identifying themes using content analysis.<br> <strong>Results:</strong> According to the framework of the resident physician program, 13 primary themes and 47 secondary themes were extracted. This program improved the centers&rsquo; responses, indicators, and processes. But some themes such as finance, infrastructures, monitoring, implementation of the program, and payments to doctors were found as challenging issues requiring more attention.<br> <strong>Conclusion:</strong> Considering the opportunities and threats, and the strengths and weaknesses of the resident physicians program, current findings could provide managers and healthcare authorities with a more comprehensive approach to the present situation.<br> &nbsp; مقیمی , پزشکان متخصص,طرح تحول نظام سلامت resident physicians, specialists, healthcare reform plan 181 193 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-8007-1&slc_lang=fa&sid=1 Ghasem Abedi قاسم عابدی 100319475328460092971 100319475328460092971 Yes Associate Professor, Department of Public Health, Health Sciences Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه بهداشت عمومی، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشگاه علوم پز شکی مازندران، ساری، ایران Roya Malekzadeh رویا ملک زاده roya.malekzadeh30@yahoo.com 100319475328460092972 100319475328460092972 No PhD Student in Health Services Management, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran .دانشجوی دکتری تخصصی مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، معاونت آموزشی، دانشگاه علوم پز شکی مازندران، ساری، ایران Afshin Amirkhanlou افشین امیرخانلو 100319475328460092973 100319475328460092973 No General Practitioner, Behshar Shohada Hospital, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran پزشک عمومی، بیمارستان شهداء بهشهر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران