fa تحلیلی بر استقرار طرح تحول سلامت در حوزه بهداشت با رویکرد SWOT از دیدگاه ذینفعان مديريت خدمات بهداشتي و درماني Health Services Management پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> امروزه موضوع سلامت از اولویت های اصلی زندگی افراد است.</span><span style="font-family:b zar;"> در دنیای کنونی، دیدگاه<span style="color:black;">‌</span></span>‌های سلامت چشم<span style="color:black;">‌</span>اندازی وسیع‌تر یافته و به انتظارات غیر پزشکی توجه ویژه<span style="color:black;">‌</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">ای معطوف شده است. </span><span style="font-family:b zar;">لذا این مطالعه با هدف تحلیلی بر اجرای نظام تحول سلامت در حوزه بهداشت با رویکرد </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">SWOT</span></span><span style="font-family:b zar;"> از دیدگاه ذینفعان انجام پذیرفت.<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> این مطالعه کیفی که با روش مصاحبه عمیق و نیمه ساختارمند در سال 1396 انجام شد، نمونه آماری شامل 37 نفر از گروه خبره مطلع به طرح تحول سلامت، مدیران اجرایی و کارشناسان بهداشت، پزشکان خانواده و بیماران در مراکز خدمات جامع سلامت بوده است که به صورت مبتنی بر هدف انتخاب شدند. مصاحبه<span style="color:black;">‌</span></span> ها پس از انجام، پیاده سازی و داده‌ ها به روش چارچوبی تحلیل شدند<span style="font-family:b zar;">.<span style="color:black;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">نقاط قوت شامل توانمند سازی مدیران، تکمیل، تجهیز و توسعه شبکه بهداشت و درمان، استقرار پرونده الکترونیک سلامت، افزایش دسترسی به خدمات و ترویج خود مراقبتی، نقاط ضعف شامل مدیریت منابع انسانی، انتخاب و توسعه مدیران، مدیریت منابع مالی، عدم تامین زیر ساخت، درمان محوری، نا کارآمدی نظام اطلاعات سلامت و نظام پرداخت، فرصت ‌ها شامل حمایت مسئولین، پشتوانه قانونی طرح، مشارکت بخش خصوصی، و تهدید ها شامل عدم تامین پایدار منابع مالی، سالمندی و بیماری ‌های غیر واگیر می ‌باشد.</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> نتایج این مطالعه نشان داد که طرح تحول سلامت در حوزه بهداشت در مرحله استقرار و اجرا چه نقاط قوت و ضعفی دارد و با چه فرصت ها و تهدیداتی روبرو است. لذا اجرای مداخلات کارا و اثر بخش جهت رفع نقاط ضعف و تهدید های پیش روی طرح با بهره‌گیری از نقاط قوت و فرصت<span style="color:black;">‌</span></span>‌های موجود، به عنوان یکی از اصلاحات نظام سلامت امری ضروری است.<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"></span></span><br> &nbsp; <strong>Background and purpose:</strong> Today, health is one of the main priorities of human life. Nowadays, the viewpoints about health are different and more attention is paid to nonmedical expectations. So, this study aimed to analyze the Health Reform Plan in healthcare sector using SWOT approach from the stakeholder perspective.<br> <strong>Materials and methods: </strong>This qualitative study was conducted in 37 people using semi-structured in-depth interviews in 2017. The participants included individuals who were informed about the Health Reform Plan, executive managers, health administrators, family physicians, and patients in comprehensive healthcare centers. They were selected by purposive sampling. The interviews were transcribed and analyzed by framework method.<br> <strong>Results:</strong> The main strengths included empowering the managers, developing and facilitating the health network, electronic health records, increasing the accessibility of services, and promoting self care. The weak points were as follows: management of human resources, choosing the managers, financial management, poor infrastructures, treatment-based system, low efficacy of recording system, and payment system. The opportunities included authorities&rsquo; supports, legal backing, and public-private sector cooperation. The threats were lack of sustainable financing, aging phenomenon, and non-communicable diseases.&nbsp;<br> <strong>Conclusion:</strong> This study showed the strengths and weaknesses of Health Reform Plan in healthcare sector, and its opportunities and threats. Therefore, efficient interventions are needed to ensure appropriate and precise planning and implementation of this project.<br> &nbsp; طرح تحول, نظام سلامت, حوزه بهداشت, SWOT reform plan, health system, health sector, SWOT 199 212 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6165-1&slc_lang=fa&sid=1 Ghasem Abedi قاسم عابدی 1003194753284600100867 1003194753284600100867 No Associate Professor, Health Sciences Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Seyed Amir Soltani Kontai سیدامیر سلطانی کنتائی Amir.s1368@yahoo.com 1003194753284600100868 1003194753284600100868 Yes MSc Student in Healthcare Management, Student Research Committee, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Abolfazl Marvi ابوالفضل مروی 1003194753284600100869 1003194753284600100869 No MSc Student in Healthcare Management, Student Research Committee, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Saeideh Mazidi سعیده مزیدی 1003194753284600100870 1003194753284600100870 No BSc in Nursing, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran کارشناس پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، علی آباد، ایران Ehsan Abedini احسان عابدینی 1003194753284600100871 1003194753284600100871 No PhD Student in Healthcare Management, Student Research Committee, Health Sciences Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی دکترای تخصصی مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، کمیته تحقیقات دانشجویی، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Alireza Abbasi Chaleshtary علیرضا عباسی چالشتری 1003194753284600100872 1003194753284600100872 No MSc Student in Healthcare Management, Student Research Committee, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران