fa اثر گرانیسترون بر خارش، تهوع و استفراغ ناشی از مخدر اینتراتکال در سزارین با بی‌حسی نخاعی پژوهشي-کامل Research(Original) <p dir="RTL">سابقه و هدف: فنتانیل به‌طور شایع برای بی<span dir="LTR">&lrm;</span>دردی اسپاینال هنگام زایمان استفاده می‌شود؛ اما با میزان بروز بالایی از خارش همراه است. این مطالعه با هدف بررسی تأثیر پیشگیرانه گرانیسترون وریدی در جلوگیری از بروز و ارزیابی شدت خارش ناشی از فنتانیل اینتراتکال در زنان حامله تحت جراحی سزارین با بی‌حسی نخاعی انجام شده است.</p> <p dir="RTL">مواد و روش‌ها: این مطالعه، کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی 136 زن کلاس یک و دو انجمن بیهوشی آمریکا بود که تحت سزارین انتخابی با بی‌حسی نخاعی توسط <span dir="LTR">mg</span> 10 بوپیواکائین هیپرباریک 5/0 درصد و <span dir="LTR">&micro;g</span> 25 فنتانیل قرار گرفتند. پس از خروج نوزاد و بستن طناب نافی، به‌طور تصادفی <span dir="LTR">mg</span> 1 گرانیسترون (گروه<span dir="LTR">G </span>) یا سالین 9/0 درصد<br clear="all" > (گروه <span dir="LTR">S</span>) به‌صورت وریدی تزریق گردید. برای میزان بروز خارش بین دو گروه مورد بررسی از آزمون <span dir="LTR">Fisher Exact test</span> و برای شدت خارش از آزمون <span dir="LTR">T- test</span> استفاده شد. آنالیز داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار <span dir="LTR">SPSS 21</span> صورت گرفت.</p> <p dir="RTL">یافته‌ها<strong>:</strong> میزان بروز کلی خارش 74/3 درصد (گروه <span dir="LTR">S </span>76/5 درصد، گروه<span dir="LTR">G </span>&nbsp;72/1 درصد) مشاهده شد. میزان بروز خارش در ریکاوری در گروه گرانیسترون، به‌صورت معنی‌دار متفاوت و پایین‌تر بود (01/0<span dir="LTR">P=</span>). تفاوت معنی‌داری در شدت خارش بین دو گروه هنگام جراحی دیده شد؛ به‌طوری‌که در گروه گرانیسترون کمتر بود (005/0<span dir="LTR">P=</span>).</p> <p dir="RTL">استنتاج<strong>:</strong> این مطالعه نشان داد که گرانیسترون به‌عنوان یک آنتاگونیست 5 هیدروکسی تریپتامین 3، می‌تواند در کاهش بروز و شدت خارش ناشی از تزریق مخدر اینتراتکال مؤثر باشد.&nbsp;</p> <p dir="RTL">سابقه و هدف: فنتانیل به‌طور شایع برای بی<span dir="LTR">&lrm;</span>دردی اسپاینال هنگام زایمان استفاده می‌شود؛ اما با میزان بروز بالایی از خارش همراه است. این مطالعه با هدف بررسی تأثیر پیشگیرانه گرانیسترون وریدی در جلوگیری از بروز و ارزیابی شدت خارش ناشی از فنتانیل اینتراتکال در زنان حامله تحت جراحی سزارین با بی‌حسی نخاعی انجام شده است.</p> <p dir="RTL">مواد و روش‌ها: این مطالعه، کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی 136 زن کلاس یک و دو انجمن بیهوشی آمریکا بود که تحت سزارین انتخابی با بی‌حسی نخاعی توسط <span dir="LTR">mg</span> 10 بوپیواکائین هیپرباریک 5/0 درصد و <span dir="LTR">&micro;g</span> 25 فنتانیل قرار گرفتند. پس از خروج نوزاد و بستن طناب نافی، به‌طور تصادفی <span dir="LTR">mg</span> 1 گرانیسترون (گروه<span dir="LTR">G </span>) یا سالین 9/0 درصد<br clear="all" > (گروه <span dir="LTR">S</span>) به‌صورت وریدی تزریق گردید. برای میزان بروز خارش بین دو گروه مورد بررسی از آزمون <span dir="LTR">Fisher Exact test</span> و برای شدت خارش از آزمون <span dir="LTR">T- test</span> استفاده شد. آنالیز داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار <span dir="LTR">SPSS 21</span> صورت گرفت.</p> <p dir="RTL">یافته‌ها<strong>:</strong> میزان بروز کلی خارش 74/3 درصد (گروه <span dir="LTR">S </span>76/5 درصد، گروه<span dir="LTR">G </span>&nbsp;72/1 درصد) مشاهده شد. میزان بروز خارش در ریکاوری در گروه گرانیسترون، به‌صورت معنی‌دار متفاوت و پایین‌تر بود (01/0<span dir="LTR">P=</span>). تفاوت معنی‌داری در شدت خارش بین دو گروه هنگام جراحی دیده شد؛ به‌طوری‌که در گروه گرانیسترون کمتر بود (005/0<span dir="LTR">P=</span>).</p> <p dir="RTL">استنتاج<strong>:</strong> این مطالعه نشان داد که گرانیسترون به‌عنوان یک آنتاگونیست 5 هیدروکسی تریپتامین 3، می‌تواند در کاهش بروز و شدت خارش ناشی از تزریق مخدر اینتراتکال مؤثر باشد.&nbsp;</p> <p></p> <p><strong>Background and purpose:</strong> Fentanyl is commonly used for spinal analgesia during labor, but it is associated with high incidence of pruritus. This study was performed to evaluate the effect of intravenous injection of prophylactic granisetron on the incidence and severity of pruritus induced by intrathecal fentanyl among the parturients undergoing cesarean section under spinal anesthesia.</p> <p><strong>Materials and methods: </strong>This double-blind clinical trial was performed in 136 ASA I or II (based on the American Society of Anesthesiology&nbsp;Classification) women undergoing elective caesarean section under spinal anesthesia with 0.5% hyperbaric bupivacaine (10 mg) and fentanyl (25 &micro;g). After parturition and clamping of the umbilical cord, the subjects were randomized to receive 1 mg of IV granisetron (group G) or 0.9% saline (group S). To compare the incidence and severity of pruritus between the two groups, Fisher&rsquo;s exact test and t-test were performed, respectively, using SPSS version 21.</p> <p><strong>Results: </strong>The overall incidence of pruritus was 3.74% (group S=5.76% and group G=1.72%). In the G group, the incidence of pruritus was significantly different and lower in recovery (P=0.01). There were significant differences between the groups in terms of severity of pruritus during surgery, which was lower in the G group (P=0.005).</p> <p><strong>Conclusion:</strong> This study showed that granisetron as the 5-hydroxytryptamine (serotonin) subtype 3 antagonists may reduce the incidence and severity of pruritus induced by intrathecal opioid.</p> بی‌حسی داخل نخاعی, خارش, سزارین, فنتانیل, گرانیسترون cesarean, fentanyl, granisetron, pruritus, spinal anesthesia 150 158 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4374-35&slc_lang=fa&sid=1 Shahryar Sane شهریار صانع shahryarsane@yahoo.com 100319475328460083810 100319475328460083810 Yes استادیار، گروه بیهوشی و مراقبت های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، بیمارستان امام، ارومیه، ایران Alireza Mahoori علیرضا ماهوری 100319475328460083811 100319475328460083811 No استاد، گروه بیهوشی و مراقبت های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، بیمارستان امام، ارومیه، ایران Rahman Abbasi Vash رحمان عباسی وش 100319475328460083812 100319475328460083812 No دانشیار، گروه بیهوشی و مراقبت های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، بیمارستان امام، ارومیه، ایران Hedyeh Rezai هدیه رضایی 100319475328460083813 100319475328460083813 No دستیار، گروه بیهوشی و مراقبت های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، بیمارستان امام، ارومیه، ایران Saba Fazlifard صبا فضلی فرد 100319475328460083814 100319475328460083814 No کارورز، گروه بیهوشی و مراقبت های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، بیمارستان امام، ارومیه، ایران