fa اثربخشی درمان شناختی رفتاری با تمرکز بر خود مراقبتی بر پیامد زایمان در زنان نخست زا مامائی Midwifery پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> دوران بارداری به دلیل ایجاد تغییرات دائمی در زندگی زنان و مسئولیت جدید نگهداری کودک، نگرانی</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ذهنی زیادی ایجاد می</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">کند و آن</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ها را به سوی استرس سوق می</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">دهد، که این مسئله باعث ایجاد عوارض زیادی در زمان زایمان برای مادر و جنین می</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">گردد. از این رو، هدف پژوهش حاضر، تعیین اثر درمان شناختی رفتاری با تمرکز بر خود مراقبتی، بر پیامد زایمان زنان نخست</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">زا می</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">باشد.</span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی بر روی 64 زن باردار نخست</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">زا مراجعه کننده به مراکز بهداشتی و درمانی شهر اهواز</span><span style="font-family:b zar;"> در سال 1395 انجام شد. نمونه</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ها به روش مبتنی بر هدف انتخاب شده</span> <span style="font-family:b zar;">و به صورت تصادفی به دو گروه 32 نفره آزمون و شاهد تقسیم شدند. </span><span style="font-family:b zar;">گروه آزمون از هفته 32 -28 به مدت 8 جلسه، هفته</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ای یک بار در جلسات درمان</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">شناختی رفتاری گروهی با تمرکز بر خود مراقبتی</span> <span style="font-family:b zar;">شرکت کردند، اما گروه شاهد فقط مراقبت</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های روتین را دریافت نمودند<em>. </em>اطلاعات دموگرافیک در ابتدای مطالعه جمع</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">آوری گردید و متغیرهای پیامد زایمان شامل طول مدت زایمان، شدت درد زایمان، نمره آپگار نوزاد، نیاز به تقویت دردها با اکسی</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">توسین و رضایت از فرآیند زایمان پس از زایمان با استفاده از چک لیست محقق ساخته گردآوری گردید</span><span style="font-family:b zar;">.</span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">میانگین شدت درد در فاز فعال زایمان (دیلاتاسیون</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های 4، 6، 8 و 10 سانتی</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">متر)، طول مدت فاز فعال و مرحله دوم زایمان، نیاز به تقویت دردها با اکسی</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">توسین، نمره</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ی آپگار دقیقه اول و پنجم نوزادان، درگروه مداخله تفاوت معنی</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">داری در مقایسه با گروه کنترل داشت (05/0</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;"><</span></span> <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b zar;">).</span> <span style="font-family:b zar;">شدت درد در مرحله دوم زایمان و طول مدت مرحله سوم زایمان، در گروه مداخله نسبت به گروه شاهد کاهش یافت، اما اختلاف معنی</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">دار نبود</span><span style="font-family:b zar;"> (05/0</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">></span></span> <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b zar;">)</span><span style="font-family:b zar;">.</span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> بر</span> <span style="font-family:b zar;">اساس نتایج این مطالعه، به نظر می</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">رسد درمان شناختی رفتاری با تمرکز بر</span> <span style="font-family:b zar;">خود مراقبتی می</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">تواند باعث بهبود پیامد زایمان گردد.</span><br> &nbsp; <strong>Background and purpose:</strong> Pregnancy creates permanent changes in life of women and brings new responsibilities which could lead to a great level of stress in women. Stress could result in some complications to mother and her neonate during delivery. This study aimed at determining the effect of cognitive behavioral therapy (CBT)-based self-management intervention on labor outcome in nulliparous women.<br> <strong>Materials and methods:</strong> This randomized clinical trial was performed in 64&nbsp;nulliparous women in Ahvaz, Iran 2016. The subjects were selected using purposive sampling and were assigned into two groups of case (n=32) and control (n=32). The intervention group attended eight sessions of CBT-based self-management programme in 28-32 weeks gestational age, while the control group received routine prenatal care<span dir="RTL">.</span> Demographic characteristics were recorded at the beginning of the study and variables of labor outcome (length of delivery, labor pain, infant&rsquo;s Apgar score, the use of oxytocin for augmentation of labor pain, and satisfaction from delivery process) were recorded using a researcher-made questionnaire.<br> <strong>Results:</strong> The mean values for pain intensity in the active phase of labor, length of active phase and second stage of labor, the use of oxytocin for augmentation of labor pain, neonatal Apgar score in 1 and 5 min were significantly different in case group compared with those in the control group (P<0.05). The mean of pain intensity in second stage of labor and length of third stage of labor decreased in the intervention group, but showed no significant differences between the two groups (P>0.05).<br> <strong>Conclusion:</strong> According to current study, CBT-based self-management programme could improve labor outcome.<br> &nbsp; درمان شناختی رفتاری, خود مراقبتی, پیامد زایمان cognitive behavioral therapy, self-management, labor outcome 123 132 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-8109-1&slc_lang=fa&sid=1 Sakineh Ghalehkhani Safat سکینه قلعه خانی صفات 100319475328460090897 100319475328460090897 No Student in Midwifery counseling, Faculty of Nursing and Midwifery, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran دانشجو ی کارشناسی ارشد مشاوره در مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران Mina Iravani مینا ایروانی minairavani2004@yahoo.com 100319475328460090898 100319475328460090898 Yes Assistant Professor, Reproductive Health Promotion Research Center, Department of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran استادیار،‌ مرکز تحقیقات ارتقاء سلامت باروری، گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران Mahdi Sayah Bargard مهدی سیاح برگرد 100319475328460090899 100319475328460090899 No Associate Professor, Educational Development Center, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran دانشیار، مرکز مطالعات و توسعه آموزش، علوم پزشکی دانشگاه جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران Mahmood Latify محمود لطیفی 100319475328460090900 100319475328460090900 No Instructor, Department Biostatistics, Faculty of Health, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran مربی، ‌گروه آمار حیاتی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران