fa تاثیر بولوس متناوب محلول نرمال سالین در حین همودیالیز بر کفایت دیالیز مراقبت های ویژه I.C.U I.C.U پژوهشي-کامل Research(Original) <p dir="RTL"><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> استفاده از روش</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های کاربردی و غیر تهاجمی به منظور ارتقاء کفایت دیالیز می تواند باعث افزایش کیفیت زندگی</span> <span style="font-family:b zar;">و کاهش مرگ و میر بیماران تحت همودیالیز شود. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر بولوس متناوب نرمال سالین بر کفایت همودیالیز انجام شد.</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;"> در این کارآزمایی بالینی تصادفی </span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;">شاهددار </span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;">با طرح متقاطع، 51 بیمار واجد شرایط ورود، انتخاب و به شیوه تصادفی در دو گروه تخصیص داده شدند. قبل از مداخله، کفایت دیالیز و ضریب پاکسازی اوره آخرین جلسه همودیالیز بیماران اندازه</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;">گیری و ثبت شد. سپس طی دو جلسه متوالی، بیماران گروه مداخله، هر یک ساعت، در سه نوبت، هر بار 100 میلی</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;">لیتر نرمال سالین به صورت بولوس دریافت کردند، در حالی که بیماران گروه کنترل به روش متداول تحت همودیالیز قرار گرفتند. سپس تمامی بیماران در سه جلسه بعدی به روش متداول دیالیز و پس از تعویض گروه ها، تمام مراحل فوق تکرار شد.</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">قبل از شروع مداخله دو گروه از نظر سن، جنس، مدت دیالیز، روش دستیابی به عروق و کفایت دیالیز تفاوت آماری معنی</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">داری نداشتند (05/0 </span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;"><</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b zar;">). بعد از مداخله، میانگین </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Kt/V</span></span><span style="font-family:b zar;"> و ضریب پاکسازی اوره در گروه مداخله در مقایسه با مقادیر پایه به ترتیب 16 و 8 درصد افزایش داشت (01/0 </span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b zar;">)، در حالی که میانگین پارامترهای فوق در گروه کنترل کاهش یافته بود. </span><span style="font-family:b zar;">علاوه بر این، یافته‌ها بیانگر تفاوت آماری معنی‌دار در میانگین تغییرات </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Kt/V</span></span> <span style="font-family:b zar;">و ضریب پاکسازی اوره در دو گروه مداخله و کنترل بود </span><span style="font-family:b zar;">(01/0 </span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b zar;">).</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> طبق یافته</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های مطالعه حاضر، بولوس متناوب نرمال سالین در حین همودیالیز باعث بهبود کفایت دیالیز </span></span><br> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">بیماران می</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">شود.</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> &nbsp;</p> <p>&nbsp;<br> <strong>Background and purpose:</strong> Using practical and non-invasive methods to improve the adequacy of dialysis (i.e. Kt/V) can increase the quality of life and decrease the mortality and morbidity rate in patients under hemodialysis. This study was conducted to investigate the effect of intermittent normal saline bolus on adequacy of dialysis.<br> <strong>Materials and methods:</strong> In this randomized controlled cross-over clinical trial, 51 patients were chosen based on inclusion criteria and were randomly assigned into two groups. Before the intervention, the Kt/V and Urea Reduction Ratio (URR) of the last session of dialysis (baseline) were measured in all patients. The control group were dialyzed conventionally (heparinized dialysis), but the intervention group received 100 ml normal saline bolus every hour, within three times. In three subsequent sessions, as a washout period, all patients received conventional hemodialysis. Then the patients were swapped and all steps were repeated.<br> <strong>Results:</strong> Before the intervention, there were no significant differences between the two groups in age, sex, duration of dialysis, type of vascular access, adequacy of dialysis, and Urea Reduction Ratio (P>0.05). Compared with baseline, the Kt/V and URR mean values increased by 16 and 8% in intervention group, respectively (P<0.01) but these values decreased in control group. In addition, findings revealed significant differences in Kt/V and URR mean values between the two groups after using normal saline bolus intermittently (P< 0.01).<br> <strong>Conclusion:</strong> Using intermittent normal saline bolus during hemodialysis improves adequacy of dialysis.</p> بولوس متناوب نرمال سالین, کفایت دیالیز, همودیالیز Saline Solution, Renal Dialysis, Treatment Outcome, Hemodialysis 31 40 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-8044-1&slc_lang=fa&sid=1 Mitra Shirashiani میترا شیرآشیانی 100319475328460095330 100319475328460095330 Yes MSc Student in Intensive Care Nursing, Faculty of Nursing and Midwifery, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد مراقبت ویژه پرستاری، دانشکده پرستاری مامایی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Gholamreza Roshandel غلامرضا روشندل 100319475328460095331 100319475328460095331 No Assistant Professor, Golestan Research Center of Gastroenterology and Hepatology, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran استادیار، مرکز تحقیقات گوارش و کبد کلستان، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Einollah Mollaei عین الله ملایی 100319475328460095332 100319475328460095332 No Nursing Instructor, Nursing Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran مربی، مرکز تحقیقات پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Homeira Khoddam حمیرا خدام khoddam@goums.ac.ir 100319475328460095333 100319475328460095333 No Assistant Professor, Nursing Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran استادیار، مرکز تحقیقات پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران