OTHERS_CITABLE تاثیر بخور مرزنگوش (Origanum vulgare) در بهبودعلایم بالینی رینوسینوزیت مزمن سابقه و هدف: رینوسینوزیت مزمن (Chronic Rhinosinusitis) CRS یکی از شایع ترین علل مراجعه به درمانگاه های گوش و حلق و بینی (ENT) می باشد. درمان های رایج این بیماری شامل: شست و شوی بینی با نرمال سالین و یا استفاده از ضد احتقان، آنتی بیوتیک و جراحی می باشد. عود مکرر و نارضایتی از تاثیر درمان های رایج باعث شد تا مطالعه ای به منظور تعیین اثر بخور مرزنگوش (Origanum vulgare) در کاهش یا بهبود علایم بالینی بیماران مبتلا به رینوسینوزیت مزمن بالای پانزده سال مراجعه کننده به درمانگاه ENT بیمارستان بوعلی سینا ساری انجام گردد.مواد و روش ها: این تحقیق به روش کارآزمایی بالینی تصادفی دوسو ناآگاه (Randomized double blind clinical trial) انجام گرفت. زمان مطالعه از اردیبهشت ماه لغایت دی ماه 1384بود. گروه های شاهد و مورد از بین مراجعه کنندگان به درمانگاه ENT که تشخیص قطعی CRS بر مبنای علایم بالینی و CT اسکن یا عمل (Functional Endoscopy sinus surgery) FESS بود انتخاب شدند. افراد شاهد شامل عده ای از بیماران بودند که به لحاظ سن، جنس و طول مدت بیماری مشابه با گروه مورد بودند و دارونما دریافت کردند. بیماران به طور اتفاقی در 8 بلوک تقسیم شده و پس از توضیح شفاهی به بیماران و جلب رضایتمندی کتبی، پرسشنامه ای توسط پزشک به صورت سوال در مورد علایم بالینی سردرد، سرفه، آبریزش بینی، احتقان بینی، درد سینوس ها، درد اطراف چشم، ترشح پشت حلق (PND)، کاهش حس بویایی و چرک دربینی، قبل ازشروع مصرف دارو یا دارونما و همچنین پس از اتمام دوره درمان تکمیل گردید. گیاه مرزنگوش در تابستان همان سال از ارتفاعات کجور شهرستان نور تهیه شد و با روش خیساندن (maceration) عصاره گیری شد و عصاره براساس ماده موثر به روش امرسون (Emerson) استاندارد گردید و در شیشه های تیره رنگ و یکسان ریخته شد. دارونما نیز حاوی حامل و بدون عصاره در شیشه های مشابه تهیه گردید. پزشک و بیمار از نوع دارو و دارونما اطلاعی نداشتند. طریقه مصرف به صورت اضافه نمودن 5 میلی لیتر از دارو یا دارو نما در 250 میلی لیتر آب جوش و به صورت بخور (Inhalation) به مدت 15 دقیقه هر 8 ساعت آموزش داده شد و خواسته شد که تا دو هفته درمان را ادامه دهند. پی گیری بیماران به صورت دوبار تماس تلفنی انجام گرفت. معاینه دوم دوهفته پس از شروع درمان توسط متخصص گوش و حلق و بینی (ENT) و بدون اطلاع از این که بیماران در کدام گروه قرار دارند، انجام گرفت و تاثیر درمان در یک پرسشنامه مجزا ثبت شد و در مورد عوارض احتمالی از بیمار سوال گردید. هیچیک از داوطلبان در این دو هفته از داروی دیگری استفاده نکردند. یافته ها با آمار توصیفی و تحلیلی ( c2 و T test ) آنالیز شد.یافته ها: مطالعه بر روی 64 بیمار مبتلا به رینوسینوزیت مزمن انجام شد.گروه شاهد 32 نفر شامل 16 نفر زن (50 درصد) و 16 نفر مرد (50 درصد) با میانگین سنی 36.56 ± 8.51 سال بود. گروه مورد 32 نفر شامل 16 نفر زن (50 درصد) و 16 نفر مرد (50 درصد) با میانگین سنی 37.41 ± 10.01 بودند. مدت ابتلا به بیماری در گروه شاهد و مورد به ترتیب 6.5 ± 1 و 5.2 ± 1 سال بود. 25درصد افراد گروه شاهد و 15.6 درصد گروه مورد سابقه عمل جراحی سینوس داشتند. تاثیر مداخله به صورت کاهش علایم بالینی سردرد، احتقان بینی، درد سینوس، PND ، درد دور چشم، وجود چرک در بینی (P<0/00) و سرفه (P<0/01) مشاهده گردید. ولی در مورد علایم کاهش حس بویایی و آبریزش از بینی تفاوت معنی دار نبود. در تمام موارد فوق عارضه ای گزارش نشد.استنتاج: تحقیق نشان داد بخور مرزنگوش (Origanum vulgare) در کاهش بیشترعلایم بالینی رینوسینوزیت مزمن موثر می باشد و عارضه ای گزارش نشد. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-171-fa.pdf 2007-01-15 9 15 رینوسینوزیت مزمن، مرزنگوش (Origanum vulgare)، درمان گیاهی Origanum vulgar inhaler in the treatment of chronic rhinosinositis, a double blind placebo controlled randomized clinical trial Background and purpose: Symptoms of chronic rhinisinositis (CRS) are cumbersome and refractory to most systemic medications and even after surgical intervention, the recurrence of symptoms are frequent. In order to study the beneficial effects of Origanum vulgar inhaler in relaxing the symptoms, this study was conducted in Boo Ali Sina Hospital, Sari, Iran. Materials and Methods: The study was a randomized double blind placebo controlled clinical trial carried out from April to December 2005. The diagnosis of CRS was made by an ENT specialist upon clinical and CT scan findings and or signs during functional endoscopy sinuses surgery (FESS). Patients younger than 15 years old, with a history of allergic eye disease and symptoms of infections were excluded. Patients were randomized in case and control groups (32 in each) according to age, sex and disease chronicity. After verbal explanation of the trial, an informed consent form was signed by each patient. The study was approved by the medical ethics committee of the Mazandaran University of Medical Sciences, Iran. Origanum vulgar was gathered from local mountains (Kojor area, Nour, Mazandaran, Iran), and identified by an experienced botanist. The airial organs of the herb were dried, macerated followed by 75% hydroalcoholic extraction and standardized by Emerson method. The active ingredient and placebo in the same bottles were administered to the patients and they were asked to add 5 ml of the liquid to boiling water and inhale it for 15 minutes, three times a day for two weeks. A telephone contact was made to the patients, to increase the compliance to treatment. A questionnaire was filled in for each patient before and after the intervention by a doctor blind to groups. Chi square test was used for comparing the differences in symptoms and P< 0.05 was considered statistically significant. Results: Sixty four patients were recruited and allocated equally in case and control groups matched for age, sex and duration of symptoms. 15.6 and 25 percent of the cases and controls had history of sinuses surgery. All symptoms including headache, nasal congestion, sinus pain, post nasal discharge, eye pain and purulence in nasal cavity were significantly reduced after the intervention except hyposmia and nasal discharge (p<0.00). No side effect was reported. Conclusion: Inhalation of 75% hydroalcoholic extrac of Origanum vulgar is effective in relaxing most symptoms of CRS. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-171-en.pdf 2007-01-15 9 15 Chronic rhinosinusitis Origanum vulgare inhaler Iran S.A Madani 1 AUTHOR M Azadbakht 2 AUTHOR M Kosaryan 3 AUTHOR A.R Khalilian 4 AUTHOR KH Rabie 5 AUTHOR
OTHERS_CITABLE تعیین ارزش تشخیصی سطح خونی CA15-3, CEA در تومورهای پستان بامتاستاز به غدد لنفاوی زیر بغلی سابقه و هدف: سرطان پستان شایع ترین سرطان در جنس مونث می باشد. 7 تا 11 درصد زنان در طول عمر خود و سالیانه یک میلیون نفر در کل دنیا به آن مبتلا می شوند. علی رغم پیشرفت هایی که در روش های تشخیص موارد متاستاتیک بدخیمی ها صورت گرفته است، هنوز محدودیت های فراوانی در این زمینه وجود دارد. به همین علت امروزه توجه خاصی به استفاده از روش های حساس، سریع و ارزان شده است که یکی از آن ها استفاده از نشانگرهای تومور (Tumor Markers) می باشد. در این مطالعه حساسیت و ویژگی سطح خونی دو نشانگر تومور CEA و CA15-3 در تومورهای پستان با متاستاز به غدد لنفاوی زیر بغلی مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش ها: مطالعه روی 150 بیمار مبتلا به سرطان پستان بستری در بیمارستان امام خمینی (ره) و شفای ساری در سال 84-1383 انجام شده است. از هر بیمار قبل از نمونه برداری، خون گرفته شد و سرم آن جدا و با استفاده از کیت CANAg و روش ELISA ، میزان CEA,CA15-3 اندازه گیری شد. سپس نمونه پستان برداشته شده به روش پیشرفته تغییر شکل یافته (Modified Radical Mastectomy) و غدد لنفاوی زیر بغل مورد بررسی میکروسکوپیک قرار گرفت و اطلاعات به دست آمده توسط نرم افزار آماری SPSS11 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و حساسیت، ویژگی و کارآیی متغیرها تعیین گردید.یافته ها: مطالعه روی 150 بیمار مونث با محدوده سنی 75-32 سال (متوسط سنی 51.6 سال) انجام شد. بیماران به 2 گروه کلی تقسیم شدند. گروه یک: (89 نفر) مبتلا به بدخیمی پستان با درگیری غدد لنفاوی زیر بغل- گروه دو: (61 نفر) مبتلا به بدخیمی پستان بدون درگیری غدد لنفاوی زیر بغل.میزان دو نشانگر تومور CEA,CA15-3 بین دو گروه یک و دو اختلاف آماری نشان داد. CA15-3 در آستانه تشخیصی35U/ml بالاترین کارآیی (82 درصد) را نشان داده و حساسیت 78 و ویژگی 88 درصد داشت. CEA در آستانه تشخیصی 5.2ng/ml بالاترین کارآیی (62.6 درصد) را نشان داده و حساسیت 48 و ویژگی 83 درصد داشت.استنتاج: نتایج مطالعه صورت گرفته حاکی از آن است که از نشانگر تومور CA15-3 می توان در شناسایی موارد وجود و یا عدم متاستاز به غدد لنفاوی زیر بغلی در بدخیمی های پستان استفاده نمود ولی CEA حساسیت مناسبی دراین زمینه ندارد. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-172-fa.pdf 2007-01-15 16 20 تومور پستان، متاستاز، CEA،CA15،3 The diagnostic value of blood level of CEA and CA15-3 tumor markers in breast tumor with axillary lymph node metastases Background and purpose: Breast cancer is the most common malignant tumor and the leading cause of carcinoma death in women, with more than 1.000.000 cases occuring world wide annually. Recently, particular attention has been paid to sensitive/rapid and cheap laboratory methods for diagnosis of metastatic breast cancer. Evaluation of serum tumor markers including CEA and CA15-3 is one of these methods. Materials and Methods: The study was performed on 150 patients with breast cancer in Imam Khomeini and Shafa hospitals-Sari, Iran(2004-2005). Before modified radical mastectomy procedure, blood level of CEA and CA15-3 was measured with an ELISA method using CANAg kit, then mastectomy and axillary lymph node specimens were evaluated. The information was analyzed using SPSS 11 statistical software. Results: In our study, the patients were between 32-75 yrs (mean: 51.6 yrs). The patients were divided into two groups: I (89 cases): Breast cancer with axillary lymph node metastases. II (61cases): Breast cancer without axillary lymph node metastases. Statistical differences was observed between the amount of CEA and CA15-3 in the two groups (P<5%). CA15-3 and CEA showed the best efficiency in the level of 35 u/ml and 2.5u/ml, respectively. Sensitivity and specificity of CA15-3 are 78% and 88%, respectively. Sensitivity and specificity of CEA are 48% and 83%, respectively. Conclusion: CA15-3 tumor marker is useful for diagnosis of metastatic cases but CEA tumor marker does not have optimal sensitivity. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-172-en.pdf 2007-01-15 16 20 Metastatic breast cancer-CEA-CA15-3 F Naghshvar 1 AUTHOR ZH Torabizadeh 2 AUTHOR O Emadian 3 AUTHOR M Gahremani 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی ارتباط پلی مرفیسم FC? RIIA با بیماری بروسلوز سابقه و هدف: بروسلوزیس یا تب مالت یکی از بیماری های عفونی خطرناک در سراسر جهان می باشد که به لحاظ قابلیت انتقال بین انسان و دام از اهمیت بسزایی برخوردار است. ایجاد شکل های متعدد (Polymorphism) در ژن های گیرنده (FC?RIIA) FC علاوه بر آن که موجب افزایش غیریکنواختی در این گیرنده ها می گردد، مولکول هایی را پدید ابتدا می آورد که عملکرد آنها با مولکول های اصلی متفاوت خواهد بود و لذا افراد دارای آن شکل اللیک خاص، استعداد بیش تری به برخی بیماری ها پیدا می نمایند. هدف از این تحقیق، بررسی ارتباط شکل های متعدد ژنی FR?RII A (CD32) در بیماران مبتلا به بروسلوز می باشد و این که آیا بین روند بیماری با بروز شکل های متعدد FC?RIIA ارتباطی وجود دارد.مواد و روش ها : این مطالعه بر روی67 بیمار (43 نفر مرد و24نفر زن) مبتلا به بروسلوز با میانگین سنی 43.31 ± 17.84 انجام شد. از این بیماران، 54 نفر مبتلا به بروسلوزیس حاد براساس دوره بیماری، علایم بالینی و یافته های آزمایشگاهی بودند. 67 نفر (34 نفر مرد و 33 نفر زن) داوطلب سالم که از نظر سنی، جنس و شرایط جغرافیایی مشابه بیماران بودند، به عنوان شاهد انتخاب شدند. شکل های متعدد FC?RIIA ، با استفاده از پرایمرهای (Primers) اختصاصی آلل و به کمک واکنش پلیمراز زنجیره ای (SSCP-PCR) تعیین گردید.یافته ها: فراوانی ژنوتیپFC?RIIA -R/R131 در بیماران مبتلا به بروسلوز نسبت به افراد سالم افزایش معنی داری داشت (47.8 درصد برابر 28.4 درصد). به عبارت دیگر این ژنوتیپ ارتباط قابل توجهی با بیماری بروسلوز دارد (OR=2.1 و با 95 درصد دامنه اطمینان p=0.039, 1.3-2.4=). در حالی که فراوانی آلل موتان R131 اختلاف معنی داری بین بیماران مبتلا به بروسلوز و افراد سالم نداشت (P=0.2). همچنین گرچه فراوانی ژنوتیپ FC?RIIA- R/R131 در بیماران مبتلا به بروسلوز مزمن بیش تر از بیماران مبتلا به بروسلوز حاد بود، این تفاوت از نظر آماری معنی دار نشد (53.8 درصد در برابر 46.3 درصد، P=0.65). با این حال، ارتباط معنی دار بین ژنوتیپ FC?RIIA- R/R131 و شدت بیماری بروسلوز مشاهده نشد (p=0.65).استنتاج: با توجه به یافته های فوق، غالب بودن ژنوتیپ هموزیگوت FC?RIIA- R/R131 مشاهده شده در بیماران مبتلا به بروسلوز، بر اهمیت این ژنوتیپ به عنوان عامل خطر ژنتیکی در استعداد ابتلا به بیماری بروسلوز تاکید دارد. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-173-fa.pdf 2007-01-15 21 28 بروسلوزیس، FC?RIIA ، پلی مرفسیم ژنی Association between FCγ RIIA polymorphism and brucellosis Background and purpose: Brucellosis is a major bacterial zoonosis of global importance. Effective host defence against brucella depends on immunoglobulin G-mediated phagocytosis of the bacteria and it has been shown that the FC RIIA polymorphism (FCγ RIIA-R131 vs FCγ RIIA –H131) determines the capacity of immunoglobulin G-mediated phagocytosis via this receptor. The aim of this study was to evaluate the FCγRIIA polymorphism in patients with brucellosis and to reveal any relation between this polymorphism and disease progression. Materials and Methods: In this study we evaluated FCγRIIA polymorphisms (R/R131, R/H131, H/H131) in 67 patients with serologically proven brucellosis and 67 healthy volunteers matched for age, sex and geographical area. FCγRIIA polymorphism was determined using a polymerase chain reaction method (SSCP-PCR). Results: The frequency of FCγ RIIA-R/R131 genotype was higher in patients with brucellosis compared with controls (47.8% vs 28.4%). This genotype has a (OR=2.1, 95%CI=1.3-4.2, P=0.039) significant correlation with brucellosis. However, no significant difference was found between patients with brucellosis and controls (P=0.2) Although the frequency of FCγRIIA-R/R131 was higher in patients with brucellosis compared with controls, we did not find any statistically significant differences (53.8% vs46.3%, P=0.2). As a result, there was no significant association between FCγRIIA genotype and severity of brucellosis. Conclusion: Based on the results, the dominance of homozygous genotype of FCγRIIA-R/R131 in patients with bracellosis emphasize the importance of this predisposing genetic risk factor in contracting the disease. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-173-en.pdf 2007-01-15 21 28 Brucellosis FCγRIIA Polymorphism A.R Rafiee 1 AUTHOR Z Hoseini Khah 2 AUTHOR A Ajami 3 AUTHOR R Ghasemian 4 AUTHOR M.R Hasanjani Roshan 5 AUTHOR H.A Soltani 6 AUTHOR M Asmar 7 AUTHOR M Mirabi 8 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی تاثیر آموزش شفاهی و عملی بر مهارت پرستاران و ارزیابی بیماران در کاربرد اسپری استنشاقی سابقه و هدف: اسپری استنشاقی، اثرات درمانی داروها را در بیماری های مزمن راه های هوایی به حداکثر می رساند و دارای عوارض جانبی کم تری نسبت به سایر روش ها می باشد. با توجه به تعداد زیاد افراد استفاده کننده از اسپری استنشاقی مدرج شده بر اساس مقدار (MDI, Metered Dose Inhaler) و گزارش شیوع بالای کاربرد نامناسب در بیماران و مراقبان بهداشتی (پرستار، پزشکان عمومی و ... )، تحقیق فوق طراحی گردید تا به ارزیابی مهارت بیماران و پرستاران در استفاده از MDI و بررسی تاثیر روش آموزش شفاهی و عملی در زمینه کاربرد MDI در پرستاران بپردازد.مواد و روش ها: در مرحله اول این مطالعه که به صورت مقطعی (Cross-sectional) انجام شده است 110 نفر شامل 55 پرستار و 55 بیمار با روش نمونه گیری غیر تصادفی و هدفدار از بیمارستان های آموزشی- درمانی شهرستان ساری انتخاب شده اند. براساس چک لیستی که بر مبنای 100-0 امتیازبندی شده بود میزان مهارت آن ها بررسی و امتیازدهی گردید. مرحله دوم تحقیق که به صورت کارآزمایی بالینی (Clinical trial) انجام گردید، 55 نفر پرستار که در مرحله اول امتیاز کامل از مهارت کاربرد MDI کسب نکردند به صورت تصادفی در دو گروه آزمون (25 نفر) و شاهد (30 نفر) قرار گرفتند. آموزش شفاهی و عملی کاربرد MDI فقط برای گروه آزمون اجرا گردید و بعد از سه هفته مجددا از پرستاران در هر دو گروه خواسته شد است که آن را به اجرا درآورند. سپس یافته ها با استفاده از نرم افزار آماری (14) SPSS و آزمون های T زوج، مربع کای، پیرسون، آزمون T و همچنین آمار توصیفی مورد تجزیه و تحلیل و تفسیر واقع گردید.یافته ها: میانگین امتیاز مهارت بیماران در کاربرد MDI، 63 ± 37 بوده و با جنس رابطه معنی داری نداشته است (P=0.07 , X2 = 6.96). کم ترین میزان مهارت مربوط به آرام بودن دم (52.7 درصد) و هماهنگی بین انجام دم و خالی کردن اسپری (%52.8) بوده است. صد درصد بیماران و پرستاران حداقل در یکی از مراحل دارای نقص مهارت بودند. میانگین امتیاز مهارت پرستاران در کاربرد MDI، 51 ± 21.2 و کم ترین میزان مهارت مربوط به انجام یک بازدم عمیق و نگه داشتن اسپری در فاصله 2.5-5 سانتی متری دهان (21.8 درصد) بوده است. در مرحله دوم تحقیق اختلاف معنی داری در میانگین مهارت کاربرد MDI بین قبل و بعد از آموزش در گروه آزمون با استفاده از t زوج مشاهده گردید (P=0.0001 , T = -8.19). همچنین بین دو گروه آزمون و شاهد بعد از آموزش در میانگین مهارت کاربرد MDI اختلاف معنی دار وجود داشت (P=0.0001 , T=16.26).استنتاج: نتایج این مطالعه نشان داد میزان کاربرد صحیح اسپری توسط بیماران بهتر از پرستاران بوده است و آموزش شفاهی و عملی استفاده صحیح از MDI می تواند در ارتقا مهارت پرستاران موثر باشد. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-174-fa.pdf 2007-01-15 29 36 مهارت کاربرد، اسپری استنشاقی مدرج شده بر اساس مقدار، آموزش، پرستاران، بیماران The Assessment of the effects of verbal and performance education on nurses\' skill in the use of metered dose inhaler Background and purpose: Inhaled drugs increase the effect of medications prescribed in the treatment of chronic airways diseases with fewer side effects compared to other methods. There are many users of metered dose inhaler (MDI), but the rate of improper use in patients, nurses and general practitioners is high. The purpose of this study was a) to assess the rate of MDI misuse in patients compared to nurses and b) to evaluate the effect of verbal and practical education in the use of MDI in nurses. Materials and Methods: Following ethical approval from Medical Ethics Board of the Mazandaran University of Medical Sciences, the present study was carried out in two separate stages. In the first stage which was a cross-sectional study, 110 subjects (55 nurses and 55 patients) were recruited from Mazandaran University Hospitals through a non-randomly and purposeful sampling method. A 0 -100 scale check list was used to measure the skill of nurses and patients in the use of MDI. In the second stage, a randomized clinical trial was designed to assess the effect of verbal and practical education in the use of MDI on 55 nurses (experimental group=25, control group=30). Nurses in the experimental group only, received the education and they were then asked to administer MDI after three weeks. Results: The mean score for patients' skill was 63+37 which was not significantly correlated with age. The two lowest scores were related to slow inspiration (52.7%) and coordination between inspiration and using MDI (52.8%). The mean score for nurses' skill was 51±21/2. The lowest score was related to performance of a deep exhalation and holding the spray at 2.5-5cm distance (21.8%). Data analysis indicated that there was a significant difference between pre and post education score in the experimental group using paired t-test (P=0.0001, T=16.26). There was also a significant difference between the experimental and control group on MDI skill using t-test (p=0.0001, T=-8.19). Conclusion: The results of this study demonstrate that patients had higher score compared with nurses in the use of MDI. It is also shown that educational program may have an important role in improving nurses' skill in the administration of MDI. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-174-en.pdf 2007-01-15 29 36 Skill- Nurse- Patient- Education- MDI M Bagheri Nesami anna3043@gmail.com 1 AUTHOR M.A Mohseni Bandpey 2 AUTHOR H Haghani 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE ارزش تشخیصی اندازه گیری کلسترول در افتراق ترانسودا و اگزودای مایع جنب سابقه و هدف: تجمع غیرعادی مایع درپرده جنب (Plueral Effusion) یک یافته شایع در بسیاری از بیماری های ریوی و خارج ریوی می باشد که آنالیز آن جهت تعیین اگزودا یا ترانسودا بودن، برای تشخیص بیماری ضروری است. دسته بندی رایج معیارهای لایت توسط بعضی از مطالعات مورد تردید قرار گرفته است و میزان کلسترول مایع جنب به جهت ارزانی و سادگی روش اندازه گیری جهت افتراق، پیشنهاد شده و یا به ترکیب آن با دیگر پارامترهای آزمایشگاهی توصیه شده است. تحقیق حاضر در جهت بررسی ارزش تشخیصی کلسترول مایع جنب برای افتراق ترانسودا از اگزودا می باشد. مواد و روش ها: مطالعه برروی 70 بیمار دارای پلورال افیوژن با علت بالینی مشخص در بیمارستان امام خمینی انجام گردید. نمونه مایع جنب و سرم همزمان از نظرکلسترول، LDH و پروتئین اندازه گیری شد و کلسترول مایع جنب و نسبت آن به کلسترول سرم، LDH مایع جنب و نسبت آن به LDH سرم، نسبت پروتئین مایع جنب به سرم و ترکیب LDH و کلسترول مایع جنب مورد ارزیابی قرار گرفت و سپس نتایج با معیارهای لایت از نظر جداسازی ترانسودا و اگزودا مقایسه گردید.یافته ها: حساسیت، ویژگی و دقت اندازه گیری کلسترول مایع جنب برای افتراق ترانسودا از اگزودا به ترتیب 85 ، 100 و 90 درصد به دست آمد.حساسیت، ویژگی و دقت برای نسبت کلسترول مایع جنب به کلسترول سرم به ترتیب 87 ، 95 و 90 درصد به دست آمد، در حالی که برای معیارهای لایت، حساسیت 97 ، ویژگی 79 و دقت 91 درصد بود. برای ترکیب کلسترول مایع جنب با نسبت کلسترول مایع جنب به سرم، حساسیت 87 ، ویژگی 100 و دقت 91 درصد می باشد ولی پس از ترکیب کلسترول مایع جنب با LDH مایع جنب، حساسیت 97 ، ویژگی 83 و دقت 92 درصد بود.استنتاج: کلسترول مایع جنب جهت افتراق ترانسودا از اگزودا به اندازه معیارهای لایت مفید بوده ولی بالاتر نمی باشد و ترکیب آن با LDH مایع جنب می تواند اندکی ویژگی و دقت افتراقی را بهبود بخشد. مزیت اندازه گیری کلسترول، سادگی و ارزانی آن می باشد که می تواند همراه با آزمون های متداول تشخیصی مایع جنب انجام شود. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-175-fa.pdf 2007-01-15 37 43 پلورال افیوژن، اگزودا، ترانسودا، کلسترول، معیارهای لایت The diagnostic value of cholesterol in the differentiation of exudative and transudative pleural effusion Background and purpose: Pleural effusion is a common finding in many pulmonary or extrapulmonary diseases and its analysis is essential for differentiating transudates from exudates. Light's criteria is questioned by some researchers and measuring of cholesterol in pleural effusion is proposed due to its simplicity and low cost. This study evaluates the diagnostic value of pleural fluid cholesterol for differentiating transudates from exudates. Materials and Methods: In this prospective study, 70 cases of pleural effusion with definite diagnosis according to clinical gold standards were included and cholestrol, LDH and protein in pleural effusion and simultaneous in blood serum were measured. Pleural cholesterol alone, and its ratio with serum cholesterol, pleural-LDH and its ratio with, serum-LDH, pleural protein and its ratio with serum protein, combination of pleural Cholestrol + LDH were compared with Light,s criteria. Results: Sensitivity and specificity of pleural cholesterol was 85% and 100% , respectively with 90% efficiency, pleural/serum cholesterol showed a sensitivity of 87% , specificity of 95% , with 90% efficiency. Lights,s criteria gave a sensitivity of 87%, specificity 79%, with 91% efficiency. Combination of Pleural + pleural/serum cholesterol showed sensitivity of 87% , specificity of 100% , with 90% efficiency and for Pleural-LDH + pleural-cholesterol sensitivity, specificity and efficiency were 97% , 83% and 92% respectively. Conclusion: The use of pleural fluid cholesterol is useful as Light,s criteria for distinguishing pleural transudates from exudates but not superior. Combination of pleural fluid cholesterol and LDH slightly improves the specifity and efficiency of differentiation. The advantage of cholesterol measuring is its simplicity, low price and that it can be used along with routine diagnostic pleural effusion tests. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-175-en.pdf 2007-01-15 37 43 Pleural effusion cholesterol transudates exudates light\'s criteria F Naghshvar 1 AUTHOR ZH Torabizadeh 2 AUTHOR A Ghaemian 3 AUTHOR O Emadian 4 AUTHOR M Gahremani 5 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی رابطه نشانگرهای التهابی و شدت بیماری عروق کرونر سابقه و هدف: بیماری عروق کرونر یکی از علل عمده مرگ و میر و از کارافتادگی جوامع بشری است. بنابراین بررسی عواملی که در ایجاد این بیماری نقش دارد از راه کارهای مهم می باشد. امروزه توجه به نشانگرهای التهابی به عنوان یکی از راه کارهای شناسایی عوامل خطر مورد توجه قرار گرفته است. در این مطالعه نیز رابطه نشانگرهای التهابی با شدت درگیری عروق کرونر بررسی می شود.مواد و روش ها: مطالعه از نوع تحلیلی مقطعی (cross sectional-analytical) می باشد و 200 بیمار که جهت آنژیوگرافی، (84-1383) به مرکز قلب مازندران مراجعه کرده بودند به صورت تدریجی وارد مطالعه شدند. شدت درگیری عروق کرونر با استفاده از آنژیوگرافی بر اساس تعداد رگ درگیر و شدت تنگی، تعیین شد و بیماران بر اساس آن در دو گروه پر خطر و کم خطر قرار گرفتند. افراد پر خطر بیمارانی بودند که تعداد عروق کرونر گرفتار بیش از یک عدد و شدت تنگی عروق کرونر بیش از 50 درصد و افراد کم خطر تعداد عروق کرونر گرفتار یک رگ و شدت تنگی کمتر از 50 درصد بود. جهت بررسی نشانگرهای التهابی، نمونه خون وریدی بیماران برای بررسی مقدار WBC، ESR و CRP و بلاکت گرفته شد. داده ها با نرم افزار SPSS11 و آزمون کای دو تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: نتایج نشان داد که 157 نمونه (78.5 درصد) مذکر و 94 نفر (47 درصد) درگروه پرخطر و 106 نفر (53 درصد) در گروه کم خطر قرار گرفتند. رابطه معنا داری بین جنس، شغل، شاخص توده بدن، وضعیت تحصیلات، طول مدت بیماری قلبی، دیس لیپیدمی، سیگار کشیدن، شماره WBC، ESR با شدت بیماری عروق کرونر (گروه پرخطر و کم خطر) وجود نداشت اما گروه پرخطر به طورمعنا داری بیشتر از گروه کم خطر، سابقه بستری به علت بیماری قلبی عروقی داشت (P=0.024) و میزان CRP آنان نیز به طورمعنا داری بیشتر از گروه کم خطر بود (P=0.047). هم چنین رابطه معنی دار بین درگیری LAD و سابقه دیابت مشاهده شد (P=0.002).استنتاج: در میان نشانگرهای التهابی فقط CRP با شدت درگیری عروق کرونر ارتباط داشت. مطالعات بعدی جهت بررسی علت و معلولی و یا اقدامات مداخله ای جهت کنترل آن ضروری به نظر می رسد. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-176-fa.pdf 2007-01-15 44 52 آنژیوگرافی کرونری، بیماری های عروق کرونر، C،reactive protein Relation of inflammatory markers with the intensity of Background and purpose: Coronary heart disease is one of the main causes of death and disability in human society. Nowadays, one of the ways of identifying the risk factors is to examine the inflammatory markers. The purpose of this research was to study the relation of inflammatory markers with the intensity of coronary involvement, which is distinguished through angiography. Materials and Methods: In this cross sectional-analytical study 200 patients, whom undergone angiography at Mazandaran Heart Center during 2004-5, were recruited. The intensity of the coronary heart involvement was determined based on angiography or the number of involved vessels and the intensity of vessel narrowness. The patients were then divided into two groups: high risk and low risk. The patients’ information was recorded in a questionnaire and in order to study the inflammatory markers, their blood was sampled to measure WBC, platelet, ESR and CRP. Data were analyzed using T and chi-square tests, in SPSS version 11. Results: One hundred and fifty seven (%78.5) out of the 200 patients were men Ninty four patients (%47) were put in high risk group and 106 (%53) in low risk group. There was no significant relationship between gender, job, body mass index, education, duration of heart disease, suffering from diabetis mellitus, dyslipidemia, smoking, the number of WBC, platelet and ESR with the intensity of coronary heart disease. Patients of high risk group attended the hospital more frequently than low risk group, because of heart disease (P=%24) and that the amount of CRP in these patients was more than the low risk group significantly (P=%47). Conclusion: Regarding the inflammatory markers, it seems that only CRP has a relationship with the intensity of the coronary involvement. More studies for examining the causes, effects and suggesting interventions for the control of the condition seem to be necessary. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-176-en.pdf 2007-01-15 44 52 Angiogrphy coronary/CRP inflammatory markers V Nesar Hossieni 1 AUTHOR R.A Mohamadpour 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی تاثیر دوز کم کتامین بر کاهش گلودرد بعد از عمل تانسیلکتومی در اطفال سابقه و هدف : نظر به تاثیر موثر و مثبت کتامین بر درد در مطالعات قبلی و با توجه به اینکه گلودرد و درد بعد از بلع در عمل جراحی تونسیلکتومی شایع است، در این مطالعه اثر دوز کم کتامین بر گلو درد بعد از جراحی تانسیلکتومی اطفال بررسی می شود.مواد و روش ها : در این مطالعه کارآزمایی بالینی دو سویه کور، 50 کودک 14- 4 ساله به دو گروه 25 نفری کتامین و شاهد تقسیم شدند. کلاس ASA بیماران، I یا II بود. 5 دقیقه قبل از القا بیهوشی، به صورت تصادفی 0.1 میلی گرم/ کیلوگرم کتامین وریدی یا هم حجم آن دارونما (نرمال سالین) به صورت وریدی به بیماران تزریق شد. در تمام بیماران، روش القا و اداره بیهوشی یکسان بود.یافته ها : نتایج نشان داد گروهی که کتامین دریافت کرده بودند به صورت معنی داری درد کمتری داشته و هم چنین میزان دریافت مسکن (پتیدین) توسط گروه کتامین در 6 ساعت اول بعد از عمل کم تر بود. درجه درد در گروه کتامین، به طور متوسط 1.3200 و در گروه شاهد 2.4000 بود. تفاوتی در شیوع تهوع و استفراغ بین دو گروه وجود نداشت.استنتاج : تجویز دوز کم کتامین به عنوان پیش دارو، گلودرد بعد از تانسیلکتومی در اطفال را کاهش می دهد. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-177-fa.pdf 2007-01-15 53 59 تانسیلکتومی، کتامین، گلودرد The effect of ketamine on sore throat after tonsillectomy Background and purpose: Ketamine efficacy as an analgesic adjuvant has been studied in several clinical settings with conflicting results. Sore throat and pain after swallowing following tonsillectomy is significant. The aim of this study was to investigate the effect of ketamine on sore throat (pain) after tonsillectomy. Materials and Methods: In this double blind clinical trial, fifty children were, divided in to two equal groups of Ketamine and control. The subjects aged 4-14 years old and physical ASA class I-II were randomized to receive pemedication with either ketamine 0.1mg/kg I.V. or placebo 5 minutes before induction of a standard general anesthesia. Results: The ketamine group showed significantly lower pain scores with less total pethidine consumption (P<0.005) during 6h after surgery. The mean pain score in ketamine group was 1.32 and in control group was 2.4 . There were no differences in the incidence of vomiting between the groups. Conclusion: Premedication with a small dose of ketamine reduces pain after tonsillectomy in children who received an analgesic regimen combined with an opoid. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-177-en.pdf 2007-01-15 53 59 Ketamine sore throat tonsillectomy SH Marzban 1 AUTHOR S Hadadi 2 AUTHOR H Movahedi 3 AUTHOR A Parvizi 4 AUTHOR M Haghighi 5 AUTHOR
OTHERS_CITABLE سنتز ترکیبات جدید مشتق 3 ،4-دی آریل-4-تیازولین-2-تیون با اثر بالقوه مهار کننده COX-2 سابقه و هدف: داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) که مهارکننده آنزیم سیکلواکسیژناز می باشند، ازجمله داروهایی هستند که به طور گسترده ای برای درمان درد، التهاب و به ویژه آرتریت به کار می روند. این داروها سبب بروز عوارض گوارشی ناشی از مهارآنزیم سیکلواکسیژناز-1 (COX-1) می شوند، درحالی که مهارآنزیم سیکلواکسیژناز-2 (COX-2) مسوول ایجاد اثرات درمانی است. براین اساس کشف داروهایی که به طور اختصاصی آنزیم COX-2 را مهارکنند از جمله استراتژی های مهم در دست یابی به داروهای ضدالتهاب جدید است. براین اساس دراین پژوهش سنتز ترکیبات جدید مشتق 3، 4- دی آریل-4- تیازولین-2- تیون با اثر بالقوه مهارکننده COX-2 به عنوان داروهای ضدالتهاب جدید بررسی می شود.مواد و روش ها: از واکنش تیو آنیزول با استیک اسید و در حضور تری فلورواستیک انیدرید، متیل تیو استوفنون به دست آمد که به وسیله متاکلروپربنزوئیک اسید (MCPBA) به طور کامل به مشتق متیل سولفونیل اکسیده گردید. این ترکیب در حضور برم به مشتق فن اسیل برمید تبدیل گردید. از طرف دیگر، مشتقات آنیلین در واکنش با کربن دی سولفید، تولید آریل دی تیوکاربامات مربوطه را نمود. از واکنش آریل دی تیوکاربامات و متیل سولفونیل فن اسیل برمید در استون، الکل حلقوی حاصل می شود که در مرحله بعد در اثر آب گیری با اسید سولفوریک غلیظ ترکیبات نهایی3 ،4- دی آریل-4-تیازولین-2-تیون را به وجود می آورد.یافته ها : با روش سنتز پیشنهادی، ترکیبات 3، 4- دی آریل- 4- تیازولین- 2- تیون به دست آمد و ساختار ترکیبات شیمیایی سنتز شده به نحو مقتضی توسط طیف های IR، 1H-NMR ، 13C-NMR و Mass تعیین و تایید گردید.استنتاج : ترکیبات جدید طراحی شده به عنوان داروهای بالقوه مهارکننده COX-2، برای اولین بار با روشی سهل الوصول و با راندمان مناسب تهیه گردیدند و ساختار شیمیایی آنها با روش های مختلف اسپکتروسکوپی تایید گردید. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-178-fa.pdf 2007-01-15 60 67 سنتز، داروهای ضد التهاب، مهارکننده COX-2 ، 4- تیازولین-2- تیون Synthesis of 3,4-diaryl-4-thiazoline-2-thione derivatives as new potential COX-2 inhibitorsc-MIBI myocardial perfusion imaging Background and purpose: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) remain among the most widely prescribed drugs worldwide for the treatment of inflammation including pain-releasing, anti-pyretic and rheumatoid arthritis. The conventional NSAIDs exert their effects by inhibiting cyclooxygenase (COX) enzymes. Subsequent research and rational drug design validated the initial concept that a selective COX-2 inhibitor would illicit effective anti-inflammatory without the adverse ulcerogenic effect associated with the use of NSAIDs that inhibit both COX-1 and COX-2. Accordingly, in this work we report the synthesis of a new diaryl heterocyclic series, the 3,4-diaryl-4-thiazoline-2-thione, as potential selective COX-2 inhibitors. Materials and Methods: The starting material thioanisole underwent Friedel-Craft reaction with acetic acid in the presence of trifluoroacetic anhydride followed by oxidation by MCPBA to give 4-(methylsulfonyl) acetophenone. This compound was then treated with Br2 in CHCl3 to give phenacyl bromide derivative. On the other hand, condensation of aniline derivatives with carbon disulfide in the presence of triethylamine gave the corresponding dithiocarbamate salt. Subsequently, reaction of aryl dithiocarbamate with methylsulfonyl phenacyl bromide furnished cyclic alcohol intermediate, which was dehydrated by 80% H2SO4 to give 3,4-diaryl-4-thiazoline-2-thione. Results: All of the target compounds were characterized by their 1H-NMR, 13C-NMR, IR and mass spectral data. Conclusion: In view of the pharmacological importance of the selective COX-2 inhibitors, a series of 3,4-diaryl-4-thiazoline-2-thiones having pharmacophoric features of COX-2 inhibitors have been synthesized via convenient and efficient synthetic pathway, and structurally characterized by different spectroscopic methods. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-178-en.pdf 2007-01-15 60 67 Synthesis anti-inflammatory drugs COX-2 inhibitors 4-Thiazoline-2-thione S Emami 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی مقایسه ای تاثیر لیدوکائین- سالین، لیدوکائین- فنتانیل و لیدوکائین- اپی نفرین از نظر طول مدت بلوک حسی وحرکتی در بی حسی اپی دورال سابقه و هدف: لیدوکائین از داروهای بی حس کننده موضعی متوسط الاثر است که به کرات در بی حسی اپی دورال مصرف می شود و خطر مسمومیت قلبی یا سیستم اعصاب مرکزی کم تری نسبت به بوپیواکائین دارد. این مطالعه طول مدت اثر مهار حسی و حرکتی لیدوکائین را با اضافه نمودن اپی نفرین، فنتانیل یا شبه دارو (سالین نرمال) در بی حسی اپی دورال با هم مقایسه نموده است.مواد و روش ها: در این مطالعه دو سو ناآگاه 60 بیمار IASA و II نامزد جراحی انتخابی ارتوپدی به صورت تصادفی بلوکی به سه گروه N (لیدوکائین + سالین)، E (لیدوکائین + اپی نفرین) و F (لیدوکائین + فنتانیل) تقسیم شدند. بی حسی اپی دورال با استفاده از 380 mg لیدوکائین 2 درصد و 1 میلی لیتر سالین نرمال در گروهN ، 380 mg لیدوکائین 2 درصد و 100 میکروگرم (1 میلی لیتر از محلول 1.10000) اپی نفرین در گروه E و 380 mg لیدوکائین 2 درصد و 50 میکروگرم فنتانیل در گروه F انجام شد. زمان شروع مهار حسی و طول مدت مهار حسی و حرکتی در بیماران ثبت شد. یافته ها با نرم افزار آماری SPSS و با استفاده از آزمون های آماری آنالیز واریانس و مجذور کای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. P<0.05 معنی دار تلقی شد.یافته ها: زمان متوسط شروع اثر مهار حسی در سه گروه E (8.35+/-0.85 دقیقه) ، F (8.15+/-0.75 دقیقه) و N (8.75+/-0.8 دقیقه) مشابه بود و و سه گروه از این لحاظ اختلاف معنی داری با هم نداشتند. طول مدت مهار حرکتی کامل در گروه های E (46.5+/-27.5 دقیقه) و F (45.3 +/-26.8 دقیقه) به طور معنی داری بیش تر از گروه N (22.5+/-18.3 دقیقه) بود. طول مدت مهار حسی در گروه E (117+/-15.8 دقیقه) بیش تر از دو گروه N (102+/-22.9 دقیقه) وF (102+/-18.3 دقیقه) بود. (p<0.05) افت فشارخون در 40 درصد، 50 درصد و 60 درصد موارد و کاهش تعداد نبض در 10 درصد، 25 درصد و 30 درصد بیماران گروه هایN و E و F به ترتیب روی داد.استنتاج: نتایج این مطالعه نشان داد که اضافه نمودن اپی نفرین یا فنتانیل به لیدوکائین برروی شروع اثر مهار حسی در بی حسی اپی دورال تاثیر ندارد. اپی نفرین و فنتانیل هر دو طول مدت مهار حرکتی را افزایش می دهند و اپی نفرین طول مدت مهار حسی با لیدوکائین را نیز افزایش می دهد. پیشنهاد می شود که در صورت نیاز به شلی و مهار حرکتی کامل در بی حسی اپی دورال اپی نفرین یا فنتانیل به لیدوکائین مصرفی افزوده شود. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-179-fa.pdf 2007-01-15 68 74 آنستزی اپیدورال، لیدوکائین، فنتانیل، اپی‌نفرین uptake in the gastric wall Comparative efficacy of lidocaine, lidocaine plus fentanyl and lidocaine plus epinephrine in epidural anesthesiaduring 99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging Background and purpose: Lidocaine is an intermediate acting local anesthetic agents used very much in epidural anesthesia and has less risk of cardiac or CNS problems compared with bupivacaine. This study evaluated the duration of motor and sensory block of epidural anesthesia with lidocaine alone, lidocoine plus epinephrine and lidocaine plus fentanyl. Materials and Methods: In this double blind study 60 ASA I and II patients that scheduled for elective orthopedic operation were classified by block randomization in to three groups. Epidural anesthesia had been prescribed with 380 mg 2% lidocaine plus 1ml normal saline 0.9% for group N, 380 mg 2% Lidocaine plus 100 m/g (1ml from 1/10000 solution) for group E and 380 mg 2% lidocaine plus 500 m/g fentanyl for group F. The onset of sensory block and duration of motor and sensory block were recorded. Results: The mean onset time of sensory block in three groups were the same and about 8-9 minutes . The duration of complete motor block in group E (46.5 min) and F (45.3 min) were significantly higher than group N (22.5 min). The duration of sensory block in group E (117 min) was higher than group N and F (102 min). Hypotension happened in 40%, 50% and 60% of cases and bradycardia in 10%, 25% and 30% of cases of groups N, E and F respectively. Conclusion: The results of this study showed that there were no effects on onset time of epidural sensory block with epinephrine or fentanyl as an additive to lidocaine 2% but they have glittery direct effects on the duration of motor block. However, epinephrine can increase the duration of sensory block with lidocaine in epidural anesthesia. We suggest that in cases that relaxation and complete motor block is needed in epidural anesthesia epinephrine or fentanyl be added to lidocaine. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-179-en.pdf 2007-01-15 68 74 Epidural anesthesia lidocaine. fentanyl epinephrine K Naseri karim6208@yahoo.com 1 AUTHOR SH Shami 2 AUTHOR F Moazami 3 AUTHOR B Ahsan 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE اثر عصاره آبی شیرین بیان (Glycyrriza glabra) بر عوارض یائسگی سابقه و هدف: اکثر زنان، یائسگی را یک مرحله طبیعی از زندگی خود تلقی می کنند، اما تعداد بسیار زیادی از آنان مشکلات عدیده ای را قبل و بعد از آن تجربه خواهند کرد. به علت عوارض ناشی از هورمون درمانی و شیوع متفاوت عوارض یائسگی در جمعیت هایی با رژیم های غذایی متفاوت و اثرات شبه استروژنی گیاه شیرین بیان، برای اولین بار تاثیر این دارو جهت کاهش عوارض منوپوز مورد بررسی قرار می گیرد.مواد و روش ها: پس از انتخاب نمونه ها و همگونی از نظر سن، سن یائسگی، و نمایه توده بدنی (BMI) در دو گروه مورد (29نفر) و شاهد(24نفر) قرار گرفتند. به نمونه های گروه مورد 250 میلی گرم کپسول شیرین بیان و به نمونه های گروه شاهد دارونما سه بار در روز داده شد. میانگین تعداد گرگرفتگی و علایم یائسگی KI در هر دو هفته محاسبه و به چهار درجه، بدون علایم، خفیف، متوسط و شدید تقسیم شد. پس از جمع آوری داده ها با برنامه SPSS و فرمول آماری t تجزیه و تحلیل شد و میزان تاثیر دارو بر تعداد گرگرفتگی و علایم یائسگی در زمان های مختلف ارزیابی شد. جهت تهیه دارو پودر حاصل از عصاره آبی ریشه شیرین بیان به روش خیساندن و PH قلیایی به شیوه HPLC تهیه و کپسول های 250 میلی گرمی آماده گردید.یافته ها: نتایج نشان داد میانگین تعداد گر گرفتگی، علایم یائسگی و میزان هورمون تحریک کننده فولیکولی به ترتیب از 6 ± 2.8 و 32.2 ± 6.8 و 72.29 ± 36 به 1.06 ± 1.1 و 9.5 ± 5.2 و 65.12 36 ± کاهش اما در گروه دارونما در شروع و پایان دوره تفاوت معنی داری نداشت. و نیز میزان استرادیول در زنان دریافت کننده دارو به طور معنی داری افزایش یافت (از 63.77 ± 41.02 به 102.29 ± 75.93).استنتاج: عصاره آبی شیرین بیان سبب کاهش گرگرفتگی و دیگر عوارض یائسگی می شود. با توجه به این که شیرین بیان از گیاهان بومی ایران می باشد، می تواند یک روش ارزان و بدون عارضه جهت درمان عوارض یائسگی باشد. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-181-fa.pdf 2007-01-15 75 82 منوپوز، شیرین بیان، گرگرفتگی Effect of aqueous Glycyrrhza globra extract on menopausal symptoms Background and purpose: Most women consider menopausal symptoms as natural period in their life. Many of them experienced some problems before and after the condition. There are many side effects of hormone therapy for menopausal symptoms. In different regions with various diet regimens, menopausal symptoms are different. Glycyhrhza glabra has constituents with estrogen like activity. In this study for the first time aqueous Glycyrrhza glabra extract was evaluated for decreasing menopausal symptoms. Materials and Methods: Aqueous Glycyrrhza glabra extract prepared by maceration method. The extract was concentrated and then powdered. The powder used as 250 mg capsule and standardized by glycyrrhizha content. After matching for age, menopausal age and BMI, 29 and 24 women were allocated in case and control groups respectively. Three 250 mg capsules were prescribed per day to women in case group and women in control group received placebo. The mean number of hot flashes and degree of menopausal symptoms, KI (Kupperman Index) were calculated every two weeks and classified as without symptom, weak, medium and severs. Data were analyzed using T-test and the effects of drug on hot flash and KI were assessed in different weeks. Results: The mean age and menopausal age were 50.5 ± and 48± respectively. Results showed that the mean numbers of hot flashes, KI and FSH decreased significantly in case group but they were not significant in control group. Also estradiol hormone increased significantly in case group. Conclusion: Aqueous Glycyrrhza glabra affects hot flash and KI and is a simple and cheap drug for menopausal symptoms without any side effects. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-181-en.pdf 2007-01-15 75 82 Aqueous Glycyrrhaza glabra menopause symptoms F Abdolahi 1 AUTHOR M Azadbakht 2 AUTHOR B Shabankhani 3 AUTHOR F Rezaie Abhari 4 AUTHOR N Moslemizadeh 5 AUTHOR
OTHERS_CITABLE تعیین و مقایسه اثر دورکنندگی لوسیون دافع حشرات دی متیل فتالات (DMP) ایرانی و خارجی و پماد سنگر در مقابلCulex pipiens در شرایط آزمایشگاهی سابقه و هدف : کنترل پشه ها و حفاظت افراد از گزش آنها یکی از مهم ترین راه های پیشگیری از بیماری های منتقله بوسیله پشه ها می باشد. دی متیل فتالات (DMP) یکی از کم خطرترین مواد دافع حشرات می باشد که به تنهایی و یا در ترکیب با سایر مواد دافع مورد استفاده قرار می گیرد. در این مطالعه لوسیون دی متیل فتالات که به تازگی در کشور ساخت و فرموله شده است بامشابه خارجی و پماد سنگر، از لحاظ مدت زمان حفاظت دهی و اثربخشی در مقابل Culex pipiens و در شرایط آزمایشگاهی مورد ارزشیابی قرار می گیرد.مواد و روش ها : در این مطالعه مداخله ای که از نوع کارآزمایی بالینی می باشد، از روش آزمایشگاهی Screen cage که برای برآورد مدت زمان حفاظت دهی مواد دافع در مقابل پشه ها طرح ریزی شده است، استفاده شد. برای این منظور سه نوع ماده دافع حشرات شامل لوسیون DMP ایرانی، خارجی و پماد سنگر در مقابل Cx.pipiens و با استفاده از داوطلب انسانی مورد آزمایش قرار گرفت. ساعد داوطلبین به مقدار مشخصی از مواد دافع، آغشته شده و سپس برای تعیین مدت زمان حفاظت دهی و اثربخشی در داخل قفس در معرض گزش پشه ها قرار گرفت.یافته ها : مدت زمان حفاظت دهی لوسیون دافع حشرات 60 DMP درصد ایرانی در مقابل Cx. pipiens ، 299 ± 7.03 دقیقه تعیین شد که اختلاف معنی داری با مشابه خارجی و پماد سنگر نداشت. هم چنین مدت زمان اثربخشی لوسیون دافع حشرات DMP ایرانی در مقابل Cx. pipiens ترکیبی، 333 ± 10.16 دقیقه برآورد شد که با لوسیون DMP خارجی و پماد سنگر اختلاف معنی دار داشت. مدت زمان اثربخشی لوسیون DMP ایرانی در مقابل Cx.pipiens ترکیبی، از لوسیون DMP خارجی و پماد سنگر کمتر بود. مدت زمان حفاظت دهی و اثربخشی پماد سنگر نیز در مقابل Cx.pipiens به ترتیب در حدود 5.5 و 8 ساعت تعیین شد.استنتاج : در این بررسی لوسیون DMP (60 درصد) ایرانی حفاظت دهی قابل توجهی (در حدود 5 ساعت) را در مقابل Cx.pipiens در شرایط آزمایشگاهی ایجاد نمود، بنابراین برای حفاظت دهی در مقابل این گونه مناسب می باشد و از این نظر دارای پتانسیل لازم برای رقابت با مشابه خارجی می باشد. ولی لازم است در فرمولاسیون آن تغییراتی صورت بگیرد تا شاخص مدت زمان اثربخشی آن نیز افزایش یابد. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-182-fa.pdf 2007-01-15 83 90 Culex pipiens، دی متیل فتالات، DMP ، پماد سنگر، مدت زمان حفاظت دهی Comparative repellency of Iranian dimethyl phthalate (DMP) lotion and trench ointment against Culex pipiens (complex) under laboratory condition Background and purpose: Mosquito control and personal protection from mosquito bites is currently one of the most important measures to control mosquito born diseases. The use of repellents is an obvious practical and economical means of preventing the transmission of these diseases to human. Dimethyl phthalate (DMP) is one of the safest repellents, which is used alone or in combination with other repellents. This study evaluated DMP lotion, which synthesied and formulated in Iran, and Trench ointment for protection time (PT) and failure time (FT) against Culex pipiens (complex), under laboratory condition. Materials and Methods: Tests were conducted on human subjects to determine the repellent protection time and failure time (FT) by screen cage method induced by Iranian and foreign dimethyl phthalate (DMP) lotion and Trench ointment. Results: Our results indicated that PT of Iranian DMP against Cx. pipiens was 299 min (SE= ± 7.03), which was not significantly different from two other repellents. There were significant differences in FT among three repellents. The FT of Iranian DMP was significantly less than two other repellents. PT and FT of trench ointment against Cx. pipiens (complex) was 5.5 and 8 hour, respectively. Conclusion: Iranian DMP lotion is comparable with foreign DMP lotion, but the formulation needs improvement to increase its repellent FT. Iranian DMP lotion must be evaluated under field condition, before usage in large scale. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-182-en.pdf 2007-01-15 83 90 Culex pipiens dimethyl phthalate DMP trench ointment protection time M Khoobdel khoobdel@yahoo.com 1 AUTHOR Y Panahi 2 AUTHOR SH Ala 3 AUTHOR A Zarghi 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی شیوع اختلالات رفتاری- هیجانی و عوامل مرتبط با آن در دانش آموزان مقطع ابتدایی مدارس شهرستان ساری سال تحصیلی 85-1384 سابقه و هدف: وجود اختلالات رفتاری- هیجانی در دوره کودکی مساله مهمی است و زمینه ساز بروز اختلالات روانی در دوران بزرگسالی می باشد. هدف پژوهش حاضر تعیین شیوع اختلالات رفتاری- هیجانی و عوامل مرتبط با آن در دانش آموزان مقاطع ابتدایی شهری و روستایی شهرستان ساری در سال 1384 می باشد.مواد و روش ها: 926 دانش آموز مقاطع ابتدایی شهری و روستایی شهرستان ساری به روش نمونه گیری خوشه ای به طور تصادفی انتخاب شدند. ابزارهای جمع آوری اطلاعات در این پژوهش شامل: پرسشنامه مشخصات دموگرافیک و دو پرسشنامه اختلالات رفتاری- هیجانی راتر فرم والدین (31 ماده) و فرم معلمان (30 ماده) بوده است. داده ها با به کارگیری نرم افزار SPSS و با استفاده از آمار توصیفی، آزمون های مربع کای و آزمون t مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: نتایج این بررسی موید شیوع کلی اختلالات رفتاری- هیجانی کودکان براساس گزارش والدین (8/15 درصد) و براساس گزارش معلمان (24.9 درصد) بوده است. شایع ترین اختلال رفتاری- هیجانی براساس گزارش والدین و معلمان اختلال کمبود توجه و حواس پرتی به ترتیب 13.3 و 11.1 درصد بوده است و کم ترین شیوع اختلالات، رفتار ضد اجتماعی به ترتیب 1.6 و 0.4 درصد براساس گزارش والدین و معلمان بوده است.به علاوه یافته ها نشان داد بین شیوع کلی اختلالات رفتاری- هیجانی کودکان براساس فرم والدین با متغیرهای جنسیت، معدل دانش آموز، رتبه تولد، شکایات جسمی (سردرد، آسم، درد معده یا تهوع، مشکلات در خوردن، مشکلات در خواب، بی اختیاری ادرار، بی اختیاری مدفوع)، هماهنگی/ ناهماهنگی والدین در تربیت کودک، سوء رفتار با کودک، فرار از مدرسه در سطح کم تر از 5 درصد معنی دار بوده است. همچنین در گزارش معلمان شیوع کلی اختلالات رفتاری- هیجانی در کودکان در سطح کم تر از 5 درصد با عوامل چون وضعیت تحصیلی، معدل، جدایی والدین، سوء رفتار با کودک، حملات قشقرق معنی دار بوده است. به علاوه ارتباط معنی داری بین شیوع کلی اختلالات رفتاری- هیجانی در کودکان براساس گزارش معلمان و والدین برحسب شهری یا روستایی به دست نیامد.استنتاج: همه گیری شناسی اختلالات رفتاری- هیجانی به لحاظ اهمیت زیربنایی، در آتیه سلامت فردی و اجتماعی از اهمیت ویژه ای برخوردار است؛ خاصه آن که پژوهش های لازم در این زمینه کم تر انجام شده و بیش تر پژوهش ها متوجه اختلالات بزرگسالان بوده است. شناخت دقیق و علمی مشکلات رفتاری کودکان، نخستین گام در جهت پیشگیری و درمان آنان است. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-183-fa.pdf 2014-07-21 91 100 اختلال رفتاری هیجانی دانش آموزان مقطع ابتدایی Prevalence of behavior-emotional disorders and its associated factors among the primary school students of Sari township in 2006 Background and purpose: Presence of behavior-emotional disorder BED at childhood is a very important problem and predisposing factor for mental disorder in adulthood. The aim of the present study was to determine the prevalence of BED and its associated factors in the primary school students in Sari, Iran. Materials and Methods: Totally, 926 urban and rural students were selected randomly by cluster sampling method. Tools of data collection were: Demographic feature questionnaire divided in two parts of Rater behavior- emotional disorder for parents (31 questions) and teachers (30 questions). Data were analyzed by descriptive tests, X2, t-test using SPSS software. Results: Findings of this study indicate the general prevalence of BED in the children based on the parent's report (15.8%) and of teacher's 24.9%. The highest rate of BED prevalence based on the parents and teachers reports were the lack of attention deficit disorder 93.3% and absent minding 11.1% respectively. The lowest rate of disorders were antisocial behavior 1.5% and 0.4% respectively based on the parents and teachers reports. Our data showed that the relation between the total prevalence of BED based on the questionnaire of parents with the variables of sex, score of the students, the child number in family, somatic complaints (headache, asthma, stomach pain or nausea, eating problems, sleeping disorders, urine incontinency, stool incontinency) cooperation of parents in keeping the child and school leaving was significant at the level of 5%. Also, based on the teachers reports, the total prevalence of BED at the level of 5% in the students under study was significantly different considering the factors such as educational status, scores average, separation of parents and mistreatment with the child. In addition, there was no significant relationship between the total prevalence of BED in the students based on the reports given by the teachers and parents on the basis of being urban or rural. Conclusion: Knowing the prevalence of BED is very important for the individual's health in the future and because proper and scientific identification of the children's behavior problems is the first step in the control and treatment of this problem, more research is recommended in this field. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-183-en.pdf 2014-07-21 91 100 Behavioral-excitement disorders students J Heydari 1 AUTHOR H Azimi 2 AUTHOR GH Mahmoudi 3 AUTHOR R.A Mohammadpour 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE تاثیر هیستوپاتولوژیک بخار فرمالدهید بر کلیه موش صحرایی سابقه و هدف: فرمالدهید ماده ای شیمیایی است که مصرف گسترده ای در تثبیت بافت ها و نیز اجساد دارد. فرمالدهید در هنگام تشریح جسد تبخیر و در فضای سالن تشریح منتشر می گردد. مشاهدات نشان داده است که این گاز می تواند سبب بروز علایم بالینی نظیر سوزش چشم، گلو و بینی، ریزش اشک و خارش به دلیل تحریکات مخاطی گردد. این مطالعه به منظور تعیین تغییرات آسیب شناسی بافت کلیه موش های صحرایی (Rat) که به مدت 18 هفته در معرض بخار فرمالدهید قرار گرفتند ، طراحی شد.مواد و روش ها: این مطالعه بر روی 28 سر موش صحرایی نر از نژاد Albino Wistar با سن 8-6 هفته انجام شد. این حیوانات به طور تصادفی (براساس زمان مواجهه) و به طور کاملا مساوی به سه گروه آزمایشی شامل گروه E1 (4 روز در هفته روزی 4 ساعت) ، گروه E2 (4 روز در هفته روزی 2 ساعت) و گروه E3 (2 روز در هفته روزی 2 ساعت) و یک گروه شاهد C (بدون مواجهه) تقسیم شدند. موش های گروه های مورد به مدت 18 هفته در معرض 1 تا ppm 1.9 بخار فرمالدهید قرار گرفتند. در پایان 18 هفته، تمام موش های گروه های مورد و شاهد تحت بی هوشی کشته شدند. از نمونه های بافت کلیه پس از تثبیت و قالب گیری، مقاطع بافتی به ضخامت 5mm تهیه گردید. تمام مقاطع با ائوزین و هماتوکسیلین (H;E) رنگ آمیزی و با ذره بین نوری بررسی شدند.یافته ها: تمام لام های گروه های E3,E2,E1 تغییرات زیر به طور مشترک دیده شد: درگلومرول ها فقط مختصری احتقان دیده شد که اختصاصی نمی باشد. در توبول های گروه های E2 , E1 و E3 ، تغییرات انحطاطی (Degenerative) به صورت احتقان کانونی و انحطاط حفره ای سلول های لوله ای مشاهده شد. در بافت بینابینی تغییرات حاکی ازفیبروز و ارتشاح سلول های التهابی دیده نشد. در عروق کلیوی احتقان خفیف غیر اختصاصی مشاهده گردید. همچنین در رنگ پذیری هستک وسیتوپلاسم هیچگونه ناهنجاری دیده نشد. درگروه شاهد هیچگونه تغییرات آسیب شناسی بافتی مشاهده نگردید.استنتاج: مواجهه با غلظت 1 تا ppm 1.9 از بخار فرمالدهید موجب تغییرات خفیف و غیر اختصاصی به شکل احتقان گلومرولی و عروقی و نیز انحطاط حفره ای خفیف در سلول های لوله ای و نیز خونریزی پارانشیمال (انترستیسیل) می شود. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-184-fa.pdf 2007-01-15 101 107 فرمالدهید، تغییرات هیستوپاتولوژیک ،کلیه، موش صحرایی Histopathologic effects of formaldehyde exposure on rat kidney Background and purpose: Formaldehyde is a chemical traditionally used for fixing the cadaver. It is vaporized during dissection and practical studying on cadaver. Studies show that this vapour can cause some clinical sympotms such as throat, eye, skin and nasal irritation. This study was designed to determine the histopathological changes of rat kidney tissue exposed to formaldehyde for 18 weeks. Materials and Methods: This study was performed on 28, 6-7 weeks postnatal albino Wistar rats. The rats were divided into 3 case groups (E1: 4hrs/d, 4d/w E2: 2hrs/d, 4d/w E3: 2hrs/d, 2d/w) and one control group (C). The kidney specimens were sectioned and stained with H;E technique for histopathological study. Results: In all histopathology sections of groups E1, E2 and E3, the following similar changes were observed: Mild congestion in the glumeroles, focal congestion and vacuolar (hydropic) degeneration of tubular cells only mild non-specific congestion in renal vessels. There were no evidences of fibrotic change or inflammatory cells infiltration among interstitial tissue. Also there were no abnormalities in the staining of nucleus and cytoplasm. In Control group (C), no histopathologic changes were observed. Conclusion: The results of this study showed that formaldehyde vapour with a concentrations used in our study, can not induce histopathologic changes which could be detectable by light microscope. Also, there is no direct relationship between the duration of exposure to formaldehyde vapour and the intensity of histopathologic changes in the kidney. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-184-en.pdf 2007-01-15 101 107 Formaldehyde exposure Histopathologic changes kidney Rat A Davarian alidavarian@gmail.com 1 AUTHOR R Azarhoush 2 AUTHOR A.H Fazeli 3 AUTHOR H Hashemnezhad 4 AUTHOR M.J Golalipour 5 AUTHOR
OTHERS_CITABLE عادات غذایی در دختران نوجوان دبیرستان های شهر ساری، سال1382 سابقه و هدف: باتوجه به اهمیت تغذیه صحیح و مناسب در دوران مختلف زندگی، به خصوص در دختران نوجوان که نقش موثری در سلامت نسل آینده جامعه ایفا می کنند، هدف از این مطالعه بررسی بسامد مصرف مواد غذایی و وضعیت دریافت وعده های غذایی در میان دختران نوجوان می باشد.مواد و روش ها: تعداد 240 دختر نوجوان 14 تا 18 ساله با روش نمونه گیری تصادفی از دبیرستان ها و پیش دانشگاهی های شهرساری انتخاب گردید. پرسشنامه بسامد مصرف خورال توسط نمونه ها تکمیل گردید. هم چنین مصرف و عدم مصرف وعده ها و میان وعده های غذایی دانش آموزان بررسی شد. جهت مطالعه آماری از نرم افزار SPSS و جهت رسم نمودارها از نرم افزار Exell استفاده شد.یافته ها: یافته های این مطالعه نشان داد که بیشترین میزان مصرف مواد غذایی در بین گروه گوشت و جانشین های آن به تخم مرغ، در گروه شیر و لبنیات به ماست، در گروه غلات و سیب زمینی به برنج، در گروه سبزی ها به گوجه فرنگی و پیاز، در گروه میوه ها به مرکبات و در گروه تنقلات به شکلات و چیپس اختصاص داده شده بود. هم چنین کمترین وعده غذایی اصلی و میان وعده مصرف شده به ترتیب صبحانه و میان وعده قبل از خواب بود.استنتاج: با کمک نتایج این بررسی و مطالعات تکمیلی انجام شده دیگر بر روی این گروه سنی، می توان الگوی غذایی مناسبی را جهت برنامه ریزی های منطقه ای و یا کشوری طراحی نمود و سپس با برنامه های آموزشی آگاهی دختران نوجوان را نسبت به نیازهای تغذیه ای آنان افزایش داد تا در نهایت تبدیل به رفتارهای غذایی مناسب شود. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-185-fa.pdf 2007-01-15 108 114 بسامد مصرف خورال، گروه‎های غذایی، وعده‎های غذایی، دختران نوجوان Dietary habits in adolescent girls of Sari Background and purpose: An appropriate nutrition throughout the lifespan is important. As adolescent girls nutrition status can affect community health in future. We decide to determine the frequency and composition of food from different groups of foods in adolescent girls of Sari (North of Iran). Materials and Methods: In the winter of 2004, 240 adolescent girls (14-18 years of age) from Sari high schools were randomly selected and food frequency questionnaires were completed. Also they were asked about their meals and snacks. Data were analyzed using SPSS version 11.5 software and the charts were drown using Microsoft Excel software. Results: The results indicated that the most consumed foods in groups of meats, dairies, grains and potatoes, vegetables, fruits and junky foods were egg, yoghurt, rice, tomato, citrus and chocolate respectively. Conclusion: This survey showed Sari adolescent girls dietary habits (in the winter), and it could be a part of studies to design a food program for them. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-185-en.pdf 2007-01-15 108 114 food frequency questionnaire food groups meals and snacks adolescent girls S Jafari Rad 1 AUTHOR S.A Keshavarz 2 AUTHOR A.R Khalilian 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی دانش، نگرش و عملکرد داروسازان و پرستاران استان مازندران در مورد عوارض جانبی داروها و گزارش دهی آنها، سال1384 سابقه و هدف: فارماکوویژیلانس علمی است که به شناسایی، گزارش دهی، ارزیابی و پیشگیری از عوارض جانبی داروها پس از ورود به بازار پرداخته، اساس آن راگزارش داوطلبانه عوارض مشاهده شده توسط کادر درمانی ازطریق تکمیل کارت های زرد رنگ تشکیل می دهد. به دلیل پایین بودن میزان گزارش دهی در استان مازندران، این مطالعه به منظور بررسی دانش، نگرش و عملکرد داروسازان و پرستاران استان در خصوص گزارش دهی عوارض جانبی داروها انجام شده است.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی روی 286 نفر شامل 67 داروساز و 219پرستار که به صورت تصادفی از شهرهای مختلف استان انتخاب شده بودند، انجام شده است. ابزار سنجش، پرسشنامه استاندارد گروه تحقیقاتی فارماکوویژیلانس در اروپا بوده است. در حیطه دانش، تعریف فارماکوویژیلانس، آگاهی از معیارهای گزارش دهی و تعریف واژه های مربوط به تکرر بروز عارضه مطرح شد. در حیطه نگرش، واکنش افراد در زمینه گزارش یا عدم گزارش چند مـورد عارضـه جانبـی بیان شده در پرسشنامـه و مهم ترین دلایل عدم گزارش دهـی عوارض مشکوک، و در حیـطه عملکرد تعداد و محل ارسال گزارش ها مورد بررسی قرار گرفت. داده ها توسط نرم افزار SPSS و با آزمون های independent sample t-test برای مقایسه متغیرهای کمی و مربع کای و Kendall’s tau-b به ترتیب برای متغیرهای کیفی اسمی و رتبه ای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند و P< 0.05 به عنوان اختلاف آماری معنی دار درنظر گرفته شد.یافته ها: دانش کافی در هیچیک از دو حرفه بررسی شده وجود نداشته است. علی رغم آن که بیش از 80 درصد شرکت کنندگان سابقه مواجهه با عارضه جانبی را بیان داشته اند، میانگین گزارش های ارسالی هر دو گروه شغلی بسیار پایین بوده و به ترتیب، 0.72 ± 2.8 و 0.17 ± 0.67 برای داروسازان و پرستاران بوده است (P<0.01). پرستاران بیشترعوارض دارویی را به پزشکان، ایستگاه پرستاری و داروسازان بیمارستان ها گزارش نمودند و با احتساب این نوع گزارش ها، گزارش دهی بیش تری از داروسازان داشته اند (P<0.001). مهم ترین دلایل عدم گزارش دهی عوارض مشکوک شامل عدم اطمینان از دخالت دارو در بروز عارضه، عدم اطلاع از مرکز ملی، شناخته شده بودن عارضه و جدی نبودن عوارض بوده است.استنتاج: با توجه به این که سیستم گزارش دهی عوارض جانبی داروها برای بسیاری از افرادی که در حوزه سلامت جامعه فعالیت دارند شناخته شده نمی باشد، اقداماتی نظیر برگزاری کارگاه های آموزشی در بیمارستان های استان با تاکید بر اهداف فارماکوویژیلانس، نحوه تکمیل کارت زرد و مواردی که ضرورتا باید گزارش شوند و نیز گنجاندن مبحث فارماکوویژیلانس در سرفصل دروس دانشجویان رشته های مختلف جهت بهبود وضعیت موجود، الزامی است. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-186-fa.pdf 2007-01-15 115 125 فارماکوویژیلانس، عوارض جانبی داروها، دانش، نگرش، عملکرد Knowledge, attitude and performance of pharmacists and nurses in Mazandaran province, Iran regarding adverse drug reaction and its reporting, 2005. Background and purpose: Pharmacovigilance is a science that focuses on the detection, assessment, and prevention of adverse drug reactions (ADRs) in the post-marketing phase. Its back bone is spontaneous reporting by health care workers via completing the yellow cards. Due to the low reporting of ADRs in the Mazandaran province, this study was designed to evaluate the knowledge, attitude and performance of pharmacists and nurses regarding ADRs reporting. Materials and Methods: This descriptive study was done on 286 health care workers including 67 pharmacists and 219 nurses, selected randomly from different cities of the province. The standard questionnaire of European pharmacovigilance research group was used as the data collection tool. In the field of knowledge, definition of pharmacovigilance, awareness of the national criteria for reporting the ADRs and awareness about the terminology occurrence rates of ADRs were questioned. To evaluate the attitude, reaction of subjects to the some simulated ADRs and reasons of underreporting were assessed. In the field of performance, numbers of reported ADRs and also the sites where reports sent from were asked. Data were analyzed using independent sample t-test for quantitative variables and Chi-square and Kendall’s tau-b for nominal and ordinal variables, respectively using SPSS software. P< 0.05 was considered as significant level. Results: There was no satisfying knowledge in each of the two groups. In spite of exposure of more than 80% of subjects to the ADRs, the mean reported ADRs values for pharmacists and nurses were very low as 0.72 ± 2.8 and 0.17 ± 0.67 respectively (P<0.01). Nurses liked to report most of ADRs to the physicians, nursing stations and pharmacist in spite of the national center. Considering these reports, they were more active than the pharmacists (P<0.001). The main causes of underreporting of the suspected ADRs were not being sure about the causative effect of the drug, unawareness of the existence of a national center, the ADRs were too well known to report and the ADRs were too trivial. Conclusion: Since most of the heath care workers were not familiar with the spontaneous reporting system, interventions such as presenting pharmacovigilance workshops in the hospitals of the province focusing on the aims of pharmacovigilance, completing the yellow card, clarifying the reporting criteria and also considering the pharmacovigilance in the training courses of students are recommended. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-186-en.pdf 2007-01-15 115 125 Pharmacoxigilance adverse drug reaction knowledge attitude performance E Salehifar 1 AUTHOR SH Ala 2 AUTHOR KH Gholami 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی دیدگاه اعضای هیات علمی و دانشجویان دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مازندران در مورد ارزشیابی استادان توسط دانشجویان، 1384 سابقه و هدف: ارزشیابی از مهم ترین پایه های ارتقا کیفیت آموزش می باشد. ارزشیابی استادان به روش های گوناگون شامل ارزشیابی توسط دانشجویان، (معمول ترین روش)، همکاران و مدیران گروه ها، بررسی پرونده آموزش و … انجام می گردد. در این راستا شناخت دقیق دیدگاه استادان و دانشجویان به عنوان ارزشیابی شوندگان و ارزشیابی کنندگان از اهمیت ویژه ای برخوردار است. از این رو در این مطالعه دیدگاه استادان و دانشجویان دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مازندران در مورد ارزشیابی توسط دانشجویان در سال 1384 مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش ها: مطالعه از نوع توصیفی و مقطعی بوده و جامعه مورد مطالعه استادان و دانشجویان دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مازندران بوده اند و روش نمونه گیری به شیوه سرشماری بود. ابزار جمع آوری اطلاعات پرسشنامه ای مشتمل بر سوالاتی درمورد متغیرهای زمینه ای و آموزشی و دیدگاه استادان و دانشجویان در مورد نحوه انجام ارزشیابی (زمان، نحوه توزیع برگه ها، توضیحات کارشناسان) ویژگی های عملکردی دانشجویان در ارزشیابی (آگاهی، صداقت و اغراض شخصی) و ابزار ارزشیابی (پرسشنامه ها و رئوس) بود. روایی پرسشنامه با روش مشاوره با صاحبنـظران و پایایی با آزمون مجدد (r=0.85) تایید شد و پس از جمع آوری اطلاعات آنالیز در نرم افزار SPSS11 و به کمک آمار توصیفی، آزمون های t و مربع کای و همبستگی اسپیرمن انجام شد.یافته ها: در مجموع 345 نفر (95 نفر استاد و 250 دانشجو) در مطالعه شرکت کردند. میانگین سن استادان : 42.77 ± 7.22 سال و دانشجویان 24.98 ± 2 سال بود. 82.1 درصد استادان و 39.3 دانشجویان مرد بودند. نحوه انجام ارزشیابی (زمان، نحوه توزیع برگه ها و توضیحات کارشناسان) از نظر اغلب استادان و دانشجویان مناسب بود. در مورد آگاهی وصداقت دانشجویان در تکمیل پرسشنامه، درصد قابل توجهی از استادان (40-20 درصد) نسبت به آن نگرش منفی داشتند و بیش از نیمی از استادان به کل فرایند ارزشیابی نگرش منفی داشتند. در مورد رئوس پرسشنامه های نظری، عملی و بالینی در حالی که دانشجویان بر جنبه های معلم بودن، ارتباط استاد با دانشجو و انتقال مفاهیم تاکید داشتند، این موارد از نظر استادان اهمیت کم تری داشت.استنتاج: از نظر اغلب استادان و دانشجویان نحوه انجام ارزشیابی مناسب است، اما نگرش منفی قابل توجهی در استادان نسبت به آگاهی و صداقت دانشجویان در تکمیل پرسشنامه وجود دارد. الویت های ارزشیابی از نظرات استادان و دانشجویان متفاوت است. به نظر می رسد طراحی و انجام اقداماتی جهت بهبود نگرش استادان درمورد ارزشیابی آنان توسط دانشجویان و نزدیک تر نمودن دیدگاه های این دو گروه ضروری می باشد. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-187-fa.pdf 2007-01-15 126 135 ارزشیابی، استادان، دانشجویان Viewpoints of the attendings and medical students about the Students\' evaluation of the attendings, Mazandaran Background and purpose: Evaluation is one of the most important bases of promoting the quality of education. It is very important to know the attendings’ and students’ viewpoints as evaluated and evaluator groups. So in this study the viewpoint of the attendings and students of School of Medicine of Mazandaran University of Medical Sciences (MUMS) about the students evaluation of the attendings, were studied. Materials and Methods: In this descriptive-cross sectional study, all faculty members (FM) and students of the school of Medicine were included in the study by census sampling. Data collection was done using a questionnaire including demographic questions and educational variables, the FM and students viewpoint about manner of evaluation (time, the way of distributing the forms and the explanation), the student's features in evaluation (awareness, truthfulness and puposes) and the instrument of evaluation (questionnaires and items). Results: 345 individuals (95 FM and 250 students) took part in this study. The manner of evaluation (time, distribution and explanations) to most of FMs' and students’ opinion was appropriate. About student's awareness and truthfulness in filling in the questionnaires a considerable percentage of FMs (20-40%) had a negative opinion and over half of them had a negative attitude about the whole process of evaluation. About the items of theoretical, practical and clinical questionnaires, while the students laid stress on aspect such as: being a teacher and concepts transferring, on attendings opinion these aspects were less important. Conclusion: To most FMs and students opinion, the manner of evaluation is appropriate but a considerable negative attitude exists among attendings about students’ awareness and truthfulness in filling in the questionnaire. The priorities of evaluation are different in these two groups’ point if view. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-187-en.pdf 2007-01-15 126 135 evaluation attending students M Ranjbar man fm42 @ yahoo.com 1 AUTHOR K Vahidshahi 2 AUTHOR M Mahmoudi 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی یک مورد Mucopolysaccharidosis از نوع Maroteaux-Lamy بیماری موکوپلی ساکاریدوز (Mucopolysaccharidosis) از نوع Maroteaux-Lamy جزو دسته ای از بیماری های متابولیک می باشد که به علت کمبود یک نوع آنزیم لیزوزومال به نام: N- استیل- گالاکتوزامین- آلفا- 4- سولفات سولفاتاز (آریل سولفاتاز (B N-acetyl- galactosamine-a-4-Sulfate Sulfatase (arylsulfatase B) ایجاد می شود. این کمبود باعث تجمع متابولیت های غیر طبیعی در نسوج مختلف بدن شده و علایم بالینی شدیدی را موجب می شود که مهم ترین آن ها عبارتند از : صورت خشن (Coarse)- کدورت عدسی- اختلالات شدید استخوانی- سفتی مفاصل بزرگ (Stiff joints)- ضخامت دریچه های قلب و نارسایی قلبی.شیوع بیماری 1 به 25000 تا 1 به 50000 می باشد. در این مقاله یک مورد از این بیماری که به علت تنگی نفس- تجمع غیرعادی مایع در صفاق و ورم اندام تحتانی بستری شده، معرفی می گردد، سونوگرافی شکم، تجمع مایع در صفاق، کبد بزرگ و اتساع وریدهای کبدی را نشان داد. در پرتونگاری لگن و ستون فقرات ناهنجاری های استخوانی شدیدی گزارش شد. در آزمایش ادرار بالابودن درماتان سولفات (Dermatan sulfate) و در آزمایش خون محیطی وجود ذرات (Inclusions) غیر طبیعی در نوتروفیل های خون محیطی گزارش گردید. مجموعه علایم بالینی و پاراکلینیکی فوق تشخیص بیماری موکوپلی ساکاریدوز از نوع Maroteaux-Lamy را مشخص نمود. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-188-fa.pdf 2007-01-15 136 142 بیماری های متابولیک- Mucopolysaccharidosis- Maroteaux - Lam Mucopoly saccharidosis type maroteaux-lamy, a case report Mucopolysaccharidosis type maroteaux-lamy is a very rare hereditary disease. The disease is marked by the deficiency of the lysosomal enzyme N-Acetyl galactosamine-a-4-sulfate sulfatase (arylsulfatase B). It is inherited as an autosomal recessive trait. The most clinical manifestations are: corneal clouding, organomegaly, hernias, coarse facial features, cardiac insufficiency and skeletal abnormalities (dysostosis multiplex). The mental performance remains relatively normal. This is a case report of a child with clinical manifestations of mucopolysaccharidosis type maroteaux-lamy. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-188-en.pdf 2007-01-15 136 142 Metabolic disorders mucopolysaccharidosis type maroteaux-lamy F Mojtahedzadeh 1 AUTHOR F Rashidi ghader 2 AUTHOR A.R Alaee 3 AUTHOR A Tale 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE گزارش یک مورد از سروزسیست آدنومای پارا اوارین در دختر خانم 19 ساله با تظاهر نئوپلاسم خوش خیم تخمدان این مقاله، گزارش یک مورد نادر از سروز سیست آدنومای پارااوارین در یک دختر خانم 19 ساله می باشد که به دلیل بزرگی شکم مراجعه کرده بود. در معاینه بیمار توده ای با قوام کیستیک تمام شکم را پر کرده بود. سونوگرافی و سی تی اسکن وجود یک کیست بسیار بزرگ را گزارش کرد. تشخیص اولیه با توجه به بزرگی آن، موسینوس سیست آدنومای تخمدان و جراحی نشان دهنده منشا اکسترااوارین آن بود. این تومورها می توانند مزوتلیالی باشند و یا از مجاری مزونفریک و یا پارامزونفریک منشا بگیرند. پارگی، تورشن، درد، بزرگی شکم و بدخیمی ازعوارض این کیست ها می باشد. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-180-fa.pdf 2007-01-15 143 148 کیست های پارااوارین، سیست آدنوما، نئوپلاسم A paraovarian serous cystadenoma in a 19 years old girl with presentation of benign neoplasm of ovary, a case report and review of literature We report a rare case of paraovarian serous cystadenoma in a 19 years old girl that presentated with abdominal distention. In clinical examination the patient showed a mass with cystic consistency ccupying the entire abdominal space. Considering its larg mass, the primary diagnosis was mucinous cystadenoma of ovary. At surgery extra ovarian origin of the mass was demonstrated. Source of these tumors can be from mesothelial cells, or mesonephric and or para mesonephric duct. Complicatlons of cyst are perforation, torsion, pain, abdominal distention or malignancy. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-180-en.pdf 2007-01-15 143 148 Paraovarian cystadenoma neoplasm N Moslimizadeh 1 AUTHOR S Peyvandi 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE گزارش یک مورد پمفیگوس اریتماتو لوکالیزه با سرولوژی منفی پمفیگوس اریتماتو یک بیماری اتوایمیون تاولی است که به صورت ترکیبی از دو بیماری پمفیگوس فولیاسه و لوپوس اریتماتو بروز می کند.در این مطالعه خانم 60 ساله ای معرفی می شود که با شکایت ضایعه پوستی به صورت پلاک قرمز مترشح و پوسته ریزی دهنده همراه با سوزش و خارش بر گونه راست مراجعه کرد. از بیمار یک بار نمونه برداری به عمل آمد که با تشخیص لوپوس اریتماتو دیسکوئید تحت درمان با استروئید موضعی قرار گرفت. اما بهبودی حاصل نشد. کلیه آزمایش ها به عمل آمده اعم از Anti DNA, ESR, RF, CRP,CH50, C3,C4, ANA طبیعی بود. نمونه برداری مجدد از بیمار به عمل آمد که تشخیص پمفیگوس اریتماتو مطرح گردید که با انجام ایمونو فلورسانس مستقیم تایید گردید. پس از آن بیمار تحت درمان با پردنیزولون خوراکی به میزان 80mg/day قرار گرفت و بهبودی قابل ملاحظه ای طی سه ماه حاصل شد. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-189-fa.pdf 2007-01-15 149 154 پمفیگوس، لوپوس اریتماتو، پمفیگوس اریتماتو Localized Pemphigus erythematosus with negative serology: a case report Pemphigus Erythematosus specially its localized form is a rare autoimmune blistering disease combining features of Pemphigus Foliaceus and Lupus Erythematosus. We reported a 60 years old woman with skin lesion which presented Erythemato squamo plaque with oozing in the right cheek. The chief compliant was burning and pruritus. Skin biopsy was obtained and discoid Lupus Erythemato was reported. She was prescribed with topical steroid but did not improve. All of the lab tests such as Anti DNA, ESR, RF, CRP, CH50, C3, C4, ANA were normal. The biopsy repeated and Pemphigus Erythematosus was reported. Direct immunoflurescent test confirmed the diagnosis. We treated the patient with systemic steroid (80mg/day). The patient responed well and showed complete remission during 3 months. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-189-en.pdf 2007-01-15 149 154 Localized pemphigus negative serology M Golpour 1 AUTHOR Z Hajheidari 2 AUTHOR M Ghasemi 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE معرفی یک مورد سندرم ازدیاد Hyper-IgE Syndrome) IgE) سندرم ازدیاد Hyper-IgE Syndrome) IgE) یا Job`s Syndrom یک نقص ایمنی اولیه نادر با عفونت های مکرر مخصوصا عفونت های استافیلوککی، چهره خشن، ناهنجاری های اسکلتی و افزایش قابل ملاحظه سطح سرمی IgE (بالای 2000iu/ml ) می باشد. بیمارآقای 16 ساله ای می باشد که به علت سرفه، تنگی نفس، اگزما و پنوماتوسل با سابقه عفونت های پوستی از 1 ماهگی مراجعه کرده و در بررسی های انجام شده سطح IgE سرم بالا بوده که با تشخیص سندرم ازدیاد IgE اکنون تحت درمان می باشد. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-190-fa.pdf 2007-01-15 155 160 سندرم ازدیاد IgE، Job`s Syndrom، پنوماتوسل Hyper IgE syndrome, a case report Hyper IgE syndrome (Job’s syndrome) is a primary immunodeficiency disease with recurrent infections especially staphylococcal, coarse face, skeletal abnormality and significant increase in serum IgE level (IgE >2000IU/ml). We present a 16 years old boy admitted with chronic cough, dyspnea, eczema and pneumatocele. He had a history of chronic dermal infection since 1 month after birth. The diagnosis of hyper IgE syndrome was made according to typical history and significant high serum IgE level. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-190-en.pdf 2007-01-15 155 160 Hyper IgE Job’s syndrome pneumatocele J Ghafari 1 AUTHOR M Ghareh Gozlou 2 AUTHOR Z Nazari 3 AUTHOR