OTHERS_CITABLE روند مصرف منطقی آمیکاسین در نوزادان سابقه و هدف: تجویز نا مناسب و غیر منطقی عوامل ضد میکروبی یک معضل بزرگ و ثابت شده در سراسر دنیا می‌باشد. به‌طوری‌که تقریباً تجویز نیمی از آنتی‌بیوتیک‌های مصرفی، نامناسب و غیرمنطقی گزارش شده است. با توجه به مصرف گسترده آمینوگلیکوزیدها در شمال کشور، تاکنون مطالعه‌ای در زمینه بررسی نحوه مصرف، اندیکاسیون مصرف، دوزاژ و فواصل بین آن‌ها، بررسی تداخلات، بروز عارضه و مانیتورینگ این دسته از داروها انجام نگرفته است. هدف از انجام این مطالعه، بررسی موارد مذکور و میزان تطابق آن با دستورالعمل‌های ذکر شده در منابع، جهت مصرف منطقی‌تر داروها می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت گذشته‌نگر و مرور پرونده در سال‌های 90-89 بر روی 100 بیمار بستری در بخش‌های اطفال (نوزادان، NICU وPICU ) در بیمارستان بوعلی ساری که آمیکاسین دریافت کردند، انجام شد. اطلاعات دموگرافیک و پایه بیماران و همچنین اطلاعات مربوط به دوزاژ و فواصل بین آن‌ها، علت تجویز، داروهای همراه، بروز عوارض حین مصرف، کلیرانس کراتینین و سطح خونی دارو و تعدیل دوزاژ حین درمان در پرسشنامه ثبت شد. بعد از ورود داده‌ها به 16SPSS، متغیرهای کمی توسط آزمون Independent sample t test و متغیرهای کیفی توسط آزمون Chi square مورد ارزیابی آماری قرار گرفتند، سپس میزان مطابقت موارد فوق با توصیه‌های ذکر شده در منابع تعیین شد 05/0< p به عنوان اختلاف معنی‌دار آماری گزارش شد. یافته‌ها: براساس اطلاعات دموگرافیک 53 درصد از بیماران دارای سن کم‌تر از یک هفته و 61 درصد بیماران مذکر بودند. میانگین زمان شروع آنتی‌بیوتیک در نوزادی 307/0±06/1 روز، در بعد نوزادی 616/0± 19/1، میانگین دوره درمان با آنتی‌بیوتیک‌ها در نوزادی 237/12±95/12 روز، بعد نوزادی 4.01/4±57/6 و میانگین مدت زمان دریافت آمیکاسین در نوزادی 43/5 ± 83/9 و در بعد نوزادی 05/4±89/4 گزارش شد. مطالعه سطح کراتینین سرم 17 بیمار در قبل، حین و بعد از اتمام دوره مصرف با آمیکاسین اندازه‌گیری شد و در 30 درصد بیماران بر اساس سطح کراتینین سرم، دوز صحیح دارو تجویز نشد. میانگین، کراتینین سرم پایه در نوزادی 122/0 ± 603/0 و در بعد نوزادی 103/0± 62/0 بود (95/0 p=) استنتاج: با توجه به این‌که در این مطالعه مصرف آمیکاسین از لحاظ تعیین سطح دارو و پایش عوارض دارویی روند منطقی نداشت و مهم‌ترین مشکل در عدم بررسی عملکرد کلیوی، سطح دارو و همچنین تجویز همزمان عوامل نفروتوکسیک بود، توصیه می‌شود در هر منطقه مرکز ارجاعی که به صورت روزانه بتواند سطح دارو را اندازه گیری نماید، ایجاد گردد. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-2094-fa.pdf 2013-05-19 2 9 مصرف منطقی آمیکاسین نوزادان آنتی بیوتیک Rational Use of Amikacin in Buali-Sina Hospital in Sari 2011 Background and purpose: Inappropriate and irrational prescription of antimicrobial agents is a major concern around the world. Almost half of the prescribed antibiotics are inappropriate and unreasonable. Widespread use of Aminoglycosides is seen in the northern region of Islamic Republic of IRAN. This study aimed at investigating the consumption patterns, indications for use, dosage and intervals, complications, and monitoring of this class of drugs. Materials and methods: This retrospective study has been done in 100 patients who received amikacin in Sari Buali-sina Hospital, 2011. Demographic and other information regarding the time of starting antibiotic therapy, antibiotic therapy duration, amikacin dosage and interval, and creatinine clearance were recorded. SPSS V.16 was used to analyze the data. Independent samples t-test and chi square were used to compare the quantitative and qualitative variables, respectively. Results: Among the patients 53 (53%) were less than one week of age, of whom 61% were male. The mean of starting antibiotics was 1.06 ± 0.307 days in neonates, and 1.19±0.616 days in infants. The mean duration of starting treatment with antibiotics in neonates was 12.95± 12.237 days and 6.57± 4.01 in infants. The average duration of amikacin in neonatal and infants was 4.89±4.05 and 9.83± 5.43 days, respectively. Serum creatinine levels were measured in17 patients before, during and after using amikacin. In 30% of patients the correct dosage based on serum creatinine levels was not prescribed. The mean of baseline serum creatinine was 0.603 ± 0.122 in neonates and 0.625 ± 0.103 in infants (Pv=0.95). Conclusion: This study showed irrational use of amikacin and the main problem found in this study was not considering renal function, co-administration of drugs, and nephrotoxic. We believe that referral centers should be created in the region on a daily basis in order to measure the drug level. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-2094-en.pdf 2013-05-19 2 9 Rational use amikacin neonate antibiotics Gohar Eslami 1 AUTHOR Ebrahim Salehifar 2 AUTHOR Maryam Behbudi 3 AUTHOR Mohammad Sadegh Rezai 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE تأثیر تمرینات ثباتی برمیزان درد، ناتوانی عملکردی و سطح مقطع عضله مولتی فیدوس در زنان مبتلا به کمردرد مزمن غیر اختصاصی سابقه و هدف:‌ضعف عضلات تنه و فقدان کنترل حرکتی در عضلات عمقی تنه از جمله مولتی فیدوس یکی از ریسک فاکتورهای مهم در ایجاد کمردرداست، از این رو تقویت این عضلات تاثیر معنی‌داری در بهبود کمردرد خواهد داشت. هدف از این مطالعه بررسی تأثیرات تمرینات ثباتی برشدت درد، ناتوانی عملکردی و سطح مقطع عضله مولتی فیدوس در افراد مبتلا به کمردرد مزمن غیر اختصاصی می‌باشد. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی می‌باشد. در مجموع 30 زن در این مطالعه شرکت کردند. پانزده نفر مبتلا به کمردرد مزمن با علت نامشخص به عنوان گروه تجربی و 15 نفر بدون هیچ‌گونه عارضه کمردرد به عنوان گروه کنترل مورد مطالعه قرارگرفتند. گروه تجربی ۱۲ هفته (۳ بار در هفته) تمرینات ثباتی را دریافت می‌کردند درحالی‌که گروه کنترل هیچ مداخله‌ای دریافت نمی‌کردند. شدت درد، میزان ناتوانی عملکردی و سطح مقطع عضله مولتی فیدوس به ترتیب با استفاده از مقیاس دیداری درد، پرسشنامه ناتوانی عملکردی اوسوستری والتروسونوگرافی قبل و بعد از مداخله اندازه‌گیری شدند. یافته‌ها: تغییرات درون گروه با استفاده از آزمون t-test زوجی نشان می‌دهد که کلیه متغیرها در گروه تجربی به طور معنی‌داری بهبود یافته‌اند (05/0< p) در همه موارد). آنالیز بین گروه‌ها با استفاده از t-test مستقل در قبل از مداخله اختلاف معنی‌داری را بین دو گروه در سطح مقطع عضله مولتی فیدوس نشان می‌دهد (05/0< p). بعد از مداخله، اختلاف معنی‌داری بین دو گروه در سطح مقطع عضله مولتی فیدوس یافت نشد (05/0> p). استنتاج: نتایج نشان می‌دهد که تمرینات ثباتی باعث بهبود درد، کاهش ناتوانی حرکتی و افزایش سطح مقطع عضله مولتی فیدوس در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن غیر اختصاصی شده است. پیشنهاد می‌گردد مطالعات دیگری با استفاده از نمونه‌های بیش‌تر جهت تأیید یافته‌های مطالعه حاضر انجام گیرد. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-2169-fa.pdf 2013-05-26 11 19 تمرینات ثباتی، کمردرد مزمن، شدت درد، ناتوانی حرکتی، عضله مولتی فیدوس، اولتراسونوگرافی Effects of Stabilization Exercises on Pain Intensity, Functional Disability and Cross Sectional Area of Multifidus Muscle in Women with Non-specific Chronic Low Back Pain Background and purpose: Weakness in trunk muscles and deep trunk muscles such as multifidus is amongst the key factors resulting in back pain. Therefore, strengthening these muscles is important in improving back pain. The purpose of this study was to investigate the effects of stabilization exercises on pain intensity, functional disability, pain and cross sectional area of multifidus muscles in patients with nonspecific chronic low back pain (LBP). Materials and methods: A clinical trial was performed in 30 women including 15 who were suffering from chronic LBP (experimental group) and 15 healthy women without any history of LBP (control group). The experimental group had 12 weeks (three times a week) stabilization exercises and the control group was given no intervention. Pain intensity, functional disability and multifidus cross sectional area were measured using visual analog scale, Oswestry disability questionnaire and ultrasonography, respectively before and after the intervention. Results: Paired t-test showed that all variables significantly improved in the experimental group (P<0.05). Between groups analysis at baseline indicated a significant difference between the experimental and the control group on cross sectional area of multifidus (P0.05). Conclusion: The results indicated the stabilization exercises as an effective intervention in improving pain, functional disability and cross sectional area of multifidus in patients with CLBP. Further larger-scale studies are needed to support the results of the current study. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-2169-en.pdf 2013-05-26 11 19 Stabilization exercises chronic low back pain pain intensity functional disability multifidus muscle ultrasonography Lena Motallebi 1 AUTHOR Mohammad Ali Mohseni Bandpei Mohseni_ bandpei@ yahoo.com E-mail: 2 AUTHOR Nahid Rahmani 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقایسه مدل کاکس و مدل های پارامتری در برآورد بقاء درمان مبتلایان سرطان پروستات تحت رادیوتراپی سابقه و هدف: سرطان پروستات دومین سرطان بدخیم شایع‌ در مردان می‌باشد. رادیوتراپی یکی از روش‌های درمان مطرح برای این بیماری است. هدف این مطالعه، مقایسه مدل‌های مختلف برای تعیین مدلی معتبر و کارا می‌باشد که اثر فاکتورهای دموگرافی، پاتولوژی و بالینی بر بقاء درمان رادیوتراپی را تعیین کند.‌ مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت کوهورت تاریخی و شامل اطلاعات 422 بیمار مبتلا به سرطان پروستات می‌باشد که در بیمارستان انستیتو کانسر تهران در بین سال‌های 1386 تا 1391 تحت رادیوتراپی قرار گرفته‌ و در طول زمان پیگیری شده‌اند. برای تعیین اثر فاکتورهای مختلف بر زمان بقاء درمان رادیوتراپی، مدل کاکس و سه مدل پارامتری شامل لگ ‌نرمال، لگ ‌لجستیک و وایبل مقایسه شد. ابزار مقایسه علاوه بر معیار AIC میزان تغییرات پارامترهای برآورد شده می باشد. نرم‌افزار مورد استفاده برنامه Survival از نرم‌افزار R version 2.14.1 می‌باشد. یافته‌ها: بیماران که مجموع دوزهای پرتو بالاتری دریافت کرده‌اند و همچنین بیمارانی که همزمان هورمون‌تراپی شده‌اند میزان بقاء بیش‌تری دارند(001/0p≤). در حالت تک متغیره و چند متغیره بر اساس معیار AIC مدل‌های لگ نرمال، لگ لجستیک و وایبل به ترتیب کارایی بالاتری نسبت به مدل کاکس داشتند. این نتیجه بر اساس میزان تغییرات برآورده شده پارامترها نیز تأیید ‌شد. استنتاج: مدل پارامتری در حالت‌های تک متغیره و چند متغیره کارایی بالاتری نسبت به مدل کاکس داشتند و در بین مدل‌های بررسی شده مدل لگ نرمال برازش بهتر و نتایج قابل اعتمادتر در تعیین عوامل موثر بر بقاء درمان رادیوتراپی داشت. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-2170-fa.pdf 2014-02-04 21 29 مدل کاکس، مدل پارامتری بقاء، معیار آکائیک، سرطان پروستات، رادیوتراپی Comparing Cox Model and Parametric Models in Estimating the Survival Rate of Patients with Prostate Cancer on Radiation Therapy Background and purpose: Prostate cancer is the second most common malignant cancer in men and radiotherapy is one of the treatments for this disease. The aim of this study was to determine the effect of demographic, clinical and pathology factors in survival rate of patients on radiotherapy and comparing different survival models to determine an efficient model. Materials and methods: In a historical cohort study 422 patients with prostate cancer were included. The subjects were chosen among those undergone radiotherapy and were followed up during 2007-2012 in the Cancer Institute of Tehran University. Effects of various factors on the survival rate of radiation treatment were determined using Cox model and three parametric models including log-normal, log-logistic and Weibull. We used AIC criteria and also standardized variability of regression coefficient. To analyze the data the Survival was applied in R version 2.14.1. Results: Patients who received higher total dose of radiation and those undergone hormone therapy simultaneously, indicated higher survival rate (both p≤0.001). Univariate and multivariate models based on AIC criteria were more efficient than the Cox model for log-normal, log-logistic and Weibull, respectively. The findings were confirmed by the standardized variability. Conclusion: Parametric models in univariate and multivariate models showed higher efficiency compared with Cox model. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-2170-en.pdf 2014-02-04 21 29 Cox model parametric models AIC criteria prostate cancer radiation therapy Ahad Alizadeh 1 AUTHOR Reza Ali Mohammadpour E-mail: mohammadpour2002@yahoo.com 2 AUTHOR Mohammad Reza Barzegar 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE وضعیت مراقبتی مراقبان غیر رسمی سالمندان ساکن منازل سابقه و هدف: مراقبین غیر رسمی، افراد آموزش ندیده ای هستند که جهت ارائه خدمات، وجهی دریافت نمی‌نمایند، در حالی‌که به عنوان ستون اصلی سیستم مراقبت در نظر گرفته می‌شوند. این مطالعه با هدف تعیین وضعیت مراقبتی مراقبان غیر رسمی و عوامل مرتبط با آن انجام گرفته است. مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی مقطعی بوده که بر روی 360 سالمند 65 سال و بالاترساکن منازل که حداقل از یک بیماری مزمن رنج می‌بردند و 194 مراقب آنان انجام شد. روش نمونه‌گیری تصادفی چند مرحله‌ای بود. داده‌ها با استفاده از پرسشنامه به صورت مصاحبه چهره به چهره جمع‌آوری و با استفاده از تست‌های آماری، توصیفی، کای- دو، T-test، Mann witney،Gamma ، Kruskalwallis test وSpearman مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: 9/53 درصد از سالمندان دارای مراقب بودند که 5/65 درصد ازمراقبین زنان بودند. 2/5 درصد از مراقبین دارای بار مسئولیتی خیلی شدید بودند. میانگین تعداد کمک‌های ارائه شده در زمینه فعالیت‌های روزانه و ابزاری به سالمند به ترتیب 2 ± 17/2 و 5/2 ± 23/8 بوده است. بار مسئولیتی مراقب با تعداد کمک ارائه شده در فعالیت‌های روزانه وابزاری زندگی، دسترسی به نیروی کمکی، تعداد ساعات کمک ارائه شده در هفته و سودمندی سالمند برای مراقب رابطه آماری معنی داری را نشان داد (05/0< p). استنتاج: نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که بار مسئولیتی مراقب یکی از متغیرهای مهم و تأثیرگذار در فرآیند ارائه مراقبت غیر رسمی می‌باشد؛ در واقع عواملی که سبب کاهش یا افزایش بار مسئولیتی مراقب می‌شوند در چگونگی ارائه خدمات نقش مهمی را ایفاء می نمایند. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-2171-fa.pdf 2013-05-21 31 41 مراقبت غیر رسمی مراقبان غیر رسمی بار مسئولیتی سالمند ساکن منازل The Status of Caregiving among Informal Caregivers of Community-dwelling Elderly Background and purpose: Informal caregiver are untrained people who are not paid for providing care services, while in the care system they are considered as the main option. This study was conducted to determine the status of caregiving of informal caregivers and some related factors. Materials and methods: This cross-sectional study was performed in 360 people older than 65 years of age who suffered from at least one chronic disease and 194 of their caregivers. The samples were selected through multi-stage random sampling method. The data was collected using questionnaires completed through face to face interviews and then analyzed using X2, T-test, Mannwitney, Gamma, Kruskal-wallis tests and Spearman's rank correlation test. Results: Among the population 53.9% of seniors had the advantage of having a caregiver. These caregivers were 65.5% female. The caregivers in some families bared the burden of responsibilities (5.2%). The mean number of assistance provided to the elderly in daily activities and using tools were 2.17±2 and 8.23± 2.5, respectively. We found a significant correlation between burden of responsibilities of caregivers with assistance provided for daily activities and using tools (P<0.05). Conclusion: The results showed burden of responsibility as an important variable influencing the process of informal care. In other words, factors reducing the burden of caregiver responsibility could play an important role in the quality of services provided. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-2171-en.pdf 2013-05-21 31 41 Informal caregiving informal caregiver burden community-dwelling elderly Freshteh Khatti Dizabadi 1 AUTHOR Jamshid Yazdani Jamshid _1380@yahoo.com E-mail: 2 AUTHOR Hassan Eftekhar Ardebili 3 AUTHOR Azizollah Batebi 4 AUTHOR Davoud Shojaezadeh 5 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مطالعه بقاء بیماران مبتلا به سرطان معده طی سال های 1386 تا 1391 در استان مازندران سابقه و هدف:‌ سرطان معده یکی از شایع‌ترین سرطان‌ها در دنیا است و استان مازندران به عنوان یکی از مناطق با بروز بالای سرطان معده در ایران شناخته شده است. مطالعه حاضر به بررسی میزان بقاء و عوامل مؤثر بر بقای بیماران مبتلا به سرطان معده که در کلینیک طوبی شهرستان ساری تحت مداوا قرار گرفته‌اند پرداخته است. مواد و روش‌ها: اطلاعات این مطالعه گذشته‌نگر از طریق مرکز ثبت سرطان کلینیک طوبی شهرستان ساری که زیر نظر دانشگاه علوم پزشکی مازندران قرار دارد، جمع‌آوری شد. در این تحقیق، اطلاعات 430 بیمار مبتلا به سرطان معده به همراه مشخصه‌های فردی به مطالعه وارد شدند و برای یک دوره 5 ساله از آبان ماه 1386 لغایت آذرماه 1391 مورد پیگیری قرار گرفتند. میزان بقای روی هم رفته با استفاده از روش ناپارامتری کاپلان مایر تعیین شد و از تحلیل یک متغیره آزمون لگ رنک برای تعیین عوامل مؤثر بر بقای بیماران استفاده گردید. یافته‌ها: 8/68 درصد از بیماران مرد و بقیه (2/31 درصد) زن بودند و میانگین سن در بیماران مرد 98/65 سال و در زنان 12/61 سال بود. میانگین و میانه بقای این بیماران به ترتیب 82/27 ماه و 19 ماه به دست آمد و میزان بقای یک، دو، سه، چهار و پنج ساله این بیماران به ترتیب 64/0، 44/0، 34/0، 28/0 و 19/0 به‌دست آمد. در تحلیل یک متغیره، سن در زمان تشخیص سرطان (00/0p=)، درجه تمایز یافتگی تومور (03/0p=)، متاستاز بیماری (00/0p=)، مرحله پیشرفت سرطان (00/0p=)، نوع درمان انجام شده برای بیمار (00/0p=)، نوع هیستوپاتولوژی (01/0p=) و محل زندگی (00/0p=) به عنوان فاکتورهای تشخیصی مؤثر شناسایی شدند. استنتاج: میزان بقای 5 ساله بیماران مبتلا به سرطان معده در شهرستان ساری پایین است، که مراجعه دیرهنگام و تأخیر در تشخیص می‌تواند از دلایل موجود باشد و تلاش برای تشخیص زودتر و به کارگیری روش‌های غربالگری می‌تواند بقای این بیماران را بهبود بخشد. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-2176-fa.pdf 2013-05-15 43 50 سرطان معده، تحلیل بقاء، روش کاپلان مایر، تحلیل یک متغیره، آزمون لگ رنک Survival of Patients with Gastric Cancer in Mazandaran Province, 2007-2012 Background and purpose: Gastric cancer is one of the most common cancers in the world and Mazandaran province is known as one of the areas with high incidence of gastric cancer in Iran. This study examined the survival rates and factors affecting survival of patients with gastric cancer treated in Touba Clinic of Sari. Materials and methods: In this retrospective study the information of 430 patients with gastric cancer were studied. They were followed up for a 5-year period from November 2007 until December 2012. The overall survival rates were determined using nonparametric method of Kaplan - Meier and univariate analysis, and log rank test was used to determine the factors affecting the survival rates of the patients. Results: Among the patients 68.8% were male and 31.2% were female. The mean age of male patients was 65.98 years and in female it was 61.12 years. The mean and median survival rates of these patients were 27.82 months and 19 months, respectively. The survival rate of the studied population in one, two, three, four and five years were 0.64, 0.44, 0.34, 0.28 and 0.19, respectively. Univariate analysis identified age at diagnosis (p= 0.001), degree of differentiation of tumor (p= 0.031), metastasis of disease (p= 0.000), tumor stage (p= 0.000), type of treatment for the patient (p= 0.000), histopathology type (p= 0.013), and location (p= 0.009) as effective diagnostic factors. Conclusion: Five-year survival rate of patients with gastric cancer is low in Sari. Late referred and delayed diagnosis could be the reasons, therefore, early detection and screening methods are of great importance in improving the survival rate in these patients http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-2176-en.pdf 2013-05-15 43 50 Keywords: Gastric cancer survival analysis Kaplan-Meier univariate analysis log-rank test Somayeh Ghorbani Gholiabad 1 AUTHOR Jamshid Yazdani Cherati 2 AUTHOR Ghasem Jan Babai 3 AUTHOR Bijan Shabankhani 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE جداسازی و شناسایی آلویوکوکوس اوتیتیدیس در کودکان مبتلا به عفونت گوش میانی همراه با ترشحات با روش کشت و PCR التهاب گوش میانی همراه با ترشحات Otitis media with effusion (OME) یکی از مهم‌ترین بیماری‌های دوران کودکی است. از آن‌جا که آلویوکوکوس اوتیتیدیس به عنوان یکی از عوامل باکتریایی این عفونت، به علت سخت رشد بودن به میزان کمی شناسایی شده است. هدف از این مطالعه بررسی میزان شیوع این باکتری کودکان مبتلا به (OME) با روش کشت و PCR بود. مواد و روش‌ها: 65 نمونه کلینیکی ترشحات گوش میانی از 50 کودک مبتلا به عفونت گوش میانی همراه با ترشحات (OME) جمع آوری شد. نمونه ترشحات گوش میانی در اتاق عمل توسط پزشک متخصص جمع‌آوری و سپس بخشی از نمونه‌ها درآزمایشگاه در محیط کشت جهت رشد باکتری‌ها تلقیح و بر روی بخشی دیگر از نمونه‌ها واکنش زنجیره ای پلیمراز PCR انجام شد. باکتری‌های جداشده نیز از لحاظ الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی بررسی شدند. یافته‌ها: از50 بیمار مبتلا به OME، 45 نفر پسر و 5 نفر دختر بودند. آلویوکوکوس اوتیتیدیس با روش کشت در 15 مورد (07/23 درصد) و با روش PCR در 26 مورد(40 درصد) از 65 نمونه ترشحات گوش میانی شناسایی شد. الگوی حساسیت آنتی‌بیوتیکی نشان داد که تمام ایزوله ها به آموکسی سیلین، آموکسی سیلین/ کلاونات، حساس هستند در حالی‌که اغلب ایزوله ها (6/86 درصد) به ماکرولیدها مثل اریترومایسین و آزیترومایسین مقاوم بودند. استنتاج: آلویوکوکوس اوتیتیدیس یکی از عوامل مهم باکتریایی جدا شده از ترشحات گوش میانی در ایران است و با توجه به الگوی حساسیت میکروبی می‌توان پیشنهاد کرد که آموکسی سیلین و آموکسی سیلین/ کلاولانات در درمان مورد استفاده قرار بگیرد. همچنین روش PCR در مقایسه با کشت حساسیت بالاتر در شناسایی باکتری دارد. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-2175-fa.pdf 2013-10-09 52 60 عفونت گوش میانی با ترشحات، آلویوکوکوس اوتیتیدیس، کشت PCR Isolation and Detection of Alloiococcus Otitidis in Children with Otitis Media with Effusion Using Culture and PCR Methods Background and purpose: Otitis media with effusion (OME) is one of the major childhood diseases. Alloiococcus otitidis as an agent of OME is a fastidious organism. The aim of this study was to determine the prevalence of A. Otitidis in children with OME using culture and PCR methods. Materials and methods: A total of 65 specimens of middle ear effusions were obtained from 50 children diagnosed with OME under general anesthesia in operation room. PCR and bacterial culture methods were used for detection and isolation of A. otitidis. Antimicrobial susceptibility of bacterial isolates was determined by disk agar diffusion (DAD) method. Results: The patients included 45 male and five female. A. otitidis were isolated from 15 (23.07%) cases using culture and 26 (40%) patients through PCR. All the isolates were susceptible to amoxicillin and amoxicillin/ clavulanate. Whereas most of the isolates were resistant to Macrolides such as Erythromycins and Azithromycin. Conclusion: A. otitidis is one of the most important bacterial agents of OME in Iranian children. Considering the antibiogram susceptibility pattern, we can propose these antibiotics as the drugs of choice for the treatment of OME patients. Also, this study showed that PCR is more sensitive than culture method for identification of this bacterium. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-2175-en.pdf 2013-10-09 52 60 Otitis media with effusion (OME) Alloiococcus otitidis culture PCR Farzaneh Gharibpour 1 AUTHOR Seyed Sajjad Khoramrooz Khoramrooz@gmail.com 2 AUTHOR Akbar Mirsalehian 3 AUTHOR Mohammad Emaneini 4 AUTHOR Fereshteh Jabalameli 5 AUTHOR Davood Darban-Sarokhalil 6 AUTHOR Asghar Sharifi 7 AUTHOR Mehdi Mirzaii 8 AUTHOR
OTHERS_CITABLE تأثیر برنامه مدون آموزشی بر میزان DMFT پلاک دندانی و عملکرد مراقبتی مادران باردار سابقه و هدف:‌ یکی از بهترین راه‌های سنجش میزان فعالیت یک نظام بهداشتی اندازه‌گیری شاخص‌های توصیه شده توسط WHO است. یکی از مهم‌ترین این شاخص‌ها در سلامت دندا‌ن‌ها شاخص DMFT است. هدف از این پژوهش تعیین تأثیر برنامه مدون آموزشی بر بهبود عملکرد مراقبتی و پوسیدگی و پلاک دندانی مادران باردار در شهر اراک می‌باشد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مداخله‌ای تعداد 130 نفر از مادران باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر اراک در دو گروه مداخله و شاهد ( هر کدام 65 نفر) تقسیم گردیدند. ابزار جمع آوری اطلاعات شامل مشخصات دموگرافیک مادران، چک لیست ثبت شاخص DMFT و شاخص پلاک دندانی (PI) و هم‌چنین چک لیست مراقبت‌های بهداشت دهان و دندان مادران باردار بوده است که قبل از مداخله آموزشی، اطلاعات تکمیل و جمع‌آوری گردید. گروه مداخله برنامه آموزشی دریافت کردند. 3 ماه بعد از مداخله آموزشی در هر دو گروه شاهد و مداخله، معاینات دهان و دندان انجام شده و چک لیست‌ها تکمیل گردیدند. در نهایت داده‌ها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته‌ها: میانگین سن مادران باردار در گروه مداخله و شاهد به ترتیب5/3±1/27 و 3/4± 8/29 سال و میانگین DMFT به ترتیب 2/2±8/5 و 8/1±3/5 بوده است. بین میانگین DMFT مادران گروه مداخله در قبل و بعد از مداخله، اختلاف معنی‌داری مشاهده نشد (115/0=p)، ولی در جهت کاهش شاخص پلاک دندانی اختلاف معنی دار بوده است (041/0=p). در دو گروه مداخله و شاهد بین میانگین نمره عملکرد مراقبت‌های بهداشت دهان و دندان در خصوص انجام مراقبت‌های بهداشت دهان و دندان در قبل و بعد از مداخله آموزشی، اختلاف معنی‌داری مشاهده شد (05/0>p). استنتاج: تدوین برنامه آموزش بهداشت دهان و دندان برای مادران باردار بسیار سودمند و اثربخش است. ضمن این که در اجرای این برنامه‌ها کنترل، پایش و پیگیری آموزشی توصیه می‌شود. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-2178-fa.pdf 2014-02-04 62 72 مراقبت‌های بهداشت دهان، مادران باردار، DMFT، پلاک دندانی ، آموزش، عملکرد مراقبتی Effects of Educational Programs on DMFT Plaque Index and Performance of Pregnant Women Background and purpose: One of the best ways to evaluate the activity and efficiency of a health care system is to consider WHO advised indices. In oral health systems, one of the most important of these indices is DMFT index. The aim of this research was to assess the effects of education on the performance of pregnant women in city of Arak regarding oral health according to the DMFT index and plaque index. Materials and methods: This intervention study was carried out in 130 pregnant women attending health centers in Arak who were divided into case and control groups (n= 65 in each group). Before the intervention the data including the samples’ demographic features, DMFT Index and Plaque Index (PI) check lists and their performance about oral health was recorded. The intervention group attended educational programs and after three months the samples were examined for oral health. Results: The mean ages of samples in case and control groups were 27.1±3.5 and 29.8±4.3 years and the mean of DMFT score was 5.8±2.2 and 5.3±1.8, respectively. There was no significant difference in the mean of DMFT scores before and after the intervention among the two groups (p=0.115) but there was a significant decrease in PI scores (P=0.041). Moreover, the performance of case and control groups were different before and after the intervention (P<0.05). Conclusion: Educational programs are very effective in enhancing oral health among pregnant women. Furthermore, follow up programs on controlling and monitoring are beneficial. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-2178-en.pdf 2014-02-04 62 72 Oral health pregnant women DMFT Plaque Index education performance Mohsen Shamsi dr.shamsi@arakmu.ac.ir 1 AUTHOR Alireza Hidarnia 2 AUTHOR Shamsaddin Niknami 3 AUTHOR Mahmmod karimi 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی تاثیر یک جلسه فعالیت مقاومتی بر بیان ژن های NT-4/5 و p75 در عضلات سریع و آهسته موش های صحرایی سابقه و هدف:‌ بیان وابسته به فعالیت نوروتروفین‌ها در عضله اسکلتی به خوبی روشن نشده است. بنابراین، هدف از تحقیق حاضر بررسی تأثیر یک جلسه فعالیت مقاومتی بر بیان ژن‌های NT-4/5 و p75 در عضلات تند و کند موش‌های صحرایی بود. مواد و روش‌ها: در این تحقیق، 16 موش نر ویستار (10 هفته سن) در دمای اتاق و تحت چرخه 12 ساعته روشنایی/ تاریکی و با در دسترس بودن آب و غذا نگهداری و به طور تصادفی در دو گروه 8 تایی (فعالیت مقاومتی (T) و کنترل (C) قرار گرفتند. فعالیت مقاومتی شامل بالا رفتن از یک نردبان 1 متری همراه با وزنه‌های بسته شده به دم حیوانات بود. برای اندازه‌گیری بیان ژن‌های NT-4/5 و P75 از روش Quantitative Real time RT-PCR استفاده شد. برای تجزیه و تحلیل داده‌ها از نرم افزار SPSS و روش آماری t-test استفاده شد، همچنین سطح معنی‌داری 05/0p≤ در نظر گرفته شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد که یک جلسه فعالیت مقاومتی باعث کاهش معنی‌داری در بیان ژن NT-4/5 در عضله نعلی شد (003/0=p)، در حالی که، چنین تأثیری در عضله خم‌کننده بلند انگشتان دیده نشد (743/0=p). همچنین، داده‌ها نشان داد که یک جلسه فعالیت مقاومتی باعث افزایش بیان ژن p75 در عضله نعلی شد (043/0=p)، اما تأثیری بر بیان ژن p75 در عضله خم‌کننده بلند انگشتان نداشت (417/0=p). استنتاج: می‌توان بیان کرد که یک جلسه فعالیت مقاومتی توانست مقادیر mRNA NT-4/5 و P75 را در عضله نعلی دچار تغییر کند. این تغییرات نشان دهنده این موضوع است که احتمالاً برای تحقق سازگاری‌های ناشی از مدل فعالیت مقاومتی، رهایش این مجموعه نوروتروفینی در عضله اسکلتی نقش مهمی را ایفا می‌کند. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-2191-fa.pdf 2014-02-04 74 82 نروتروفین- 5/4 گیرنده P75 فعالیت مقاومتی عضلات تند و کند Effect of One Session Resistance Exercise on mRNA Expression of NT4/5 and P75 Proteins in Slow and Fast Skeletal Muscles of Wistar Rats Background and purpose: Activity-dependent expression of neurotrophins in skeletal muscle is not well established. In this research we aimed at studying the effect of one session resistance exercise on mRNA expression of NT4.5 and P75 proteins in slow and fast skeletal muscles of Wistar rats. Materials and methods: Sixteen male Wistar rats (10 wk of age) were housed at room temperature under a controlled light/dark (12-h) cycle with ad libitum access to food and water. They were randomly divided into two groups (resistance exercise (T) and control (C) n=8 in each group). The resistance training protocol consisted climbing a 1-meter–long ladder, with a weight attached to a tail sleeve. For NT-4.5 and P75 expressions, quantitative real time RT-PCR was used. For data analysis the independent-samples t-test was used in SPSS. The level of significance was set at P<0.05. Results: This study showed that resistance exercise significantly decreased mRNA expression of NT4.5 in soleus muscle (P= 0.003). However, no significant alteration was detected in Flexor Hallucis Longus (FHL) muscle (P= 0.743). Our results also indicated that resistance exercise significantly increased mRNA expression of P75 in soleus muscle (P= 0.043). However, this increase was not found in FHL muscle (P= 0.417). Conclusion: One session resistance training altered the mRNA expression of NT4/5 and P75 receptor in soleus muscle. This alteration indicated that probably muscle-derived neurotrophin release plays a key role for exercise-induced adaptation in skeletal muscle. http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-2191-en.pdf 2014-02-04 74 82 Neurotrophin-4.5 P75 receptor slow and fast muscles resistance training Rasool Eslami R_eslami1000@yahoo.com 1 AUTHOR Reza Gharakhanlou 2 AUTHOR Seyyed Javad Mowla 3 AUTHOR Hamid Rajabi 4 AUTHOR