1395 26 140 0 233

بهبود تمایز نوروگلیال از سلول های بنیادی پالپ دندان انسانی توسط مایع مغزی-نخاعی Improvement of Neuroglial Differentiation from Human Dental Pulp Stem Cells Using CSF 1 1 سابقه و هدف: مایع مغزی- نخاعی (CSF) دارای طیف وسیعی از مولکول‌های ضروری در فرآیند نوروژنزیس است. سلول‌های بنیادی پالپ دندان انسانی (hDPSCs) که از سلول‌های ستیغ عصبی مشتق شده‌اند، می‌توانند در حضور فاکتورهای نوروتروفیک مناسب به سلول‌های گلیال و نورون تمایز یابند. هدف از این مطالعه القای تمایز hDPSCs به سلول‌های نوروگلیال با استفاده از اسید رتینوئیک و CSF است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه تجربی، hDPSCs از دندان مولار سوم انسانی به روش مکانیکی- آنزیمی جدا و کشت داده شدند. 105 × 2 سلول به هر یک از چاهک‌های پلیت 6 خانه‌ای منتقل و با اسیدرتینوئیک (گروه 1، گروه RA) و CSF (گروه 2، گروه CSF) به مدت 8 روز القاء شدند. هم‌چنین به مدت 4 روز توسط اسید رتینوئیک و 4 روز توسط CSF (گروه 3، گروه RC) تیمار شدند. ایمنوسیتوشیمی Nestin، βIII-tubulin و GFAP جهت ارزیابی استفاده شدند. طول آکسون سلول‌ها به روش نیترات نقره بررسی و اجسام نیسل با کریزل ویوله رنگ‌آمیزی شد. محاسبات آماری توسط نرم‌افزار SPSS 16 و با آزمون‌های آماری One-way ANOVA و Chi Square انجام گرفت. یافته‌ها: مورفولوژی سلول‌های تمایز یافته به طور مشخص در گروه‌های تمایزی بعد از روز 5-3 تغییر یافت. نتایج ایمنوسیتوشیمی نشان داد که Nestin در همه گروه‌ها بیان شد. هم‌چنین بیش‌ترین درصد سلول‌های بیان‌کننده Nestin و βIII-tubulin به ترتیب در مراحل پیش‌القایی و القایی مشاهده شدند. اجسام نیسل به صورت ذرات توپر بنفش رنگ در سیتوپلاسم سلول‌های تمایز یافته شناسایی شدند. استنتاج: یافته‌ها نشان می‌دهد که می‌توان از اسید رتینوئیک به عنوان پیش القاگر و CSF به عنوان القاگر جهت تمایز در شرایط آزمایشگاهی hDPSCs به سلول‌های نوروگلیال استفاده کرد. 2 Background and purpose: Cerebrospinal fluid (CSF) has a broad set of molecules which is essential for neurogenesis. Human dental pulp stem cells (hDPSCs) are putatively neural crest cell-derived that can differentiate into neurons and glial cells under appropriate neurotrophic factors. The aim of this study was to induce differentiation of hDPSCs into neuroglial phenotypes using Retinoic acid (RA) and CSF. Materials and methods: The hDPSCs were isolated by mechanical enzymatic digestion from an impacted third molar and cultured. 2 × 105 cells were treated by 10-7 µM Retinoic acid (RA group) for 8 days, CSF (CSF group) for 8 days and pre-induced with RA for 4 days followed by inducing with CSF for 4 days (RC group). Nestin, βIII-tubulin and GFAP immunostaining were used for evaluating the differentiated cells. Axonal outgrowth was detected using Bielschowsky's silver impregnation method and Nissl bodies were stained in differentiated cells by Cresyl violet. Data analysis was performed in SPSS V.16 applying One-way ANOVA and Chi-square test. Results: The morphology of differentiated cells in treated groups significantly changed after 3-5 days. The immunocytochemistry results showed that nestin, the neuroprogenitor marker, was observed in all groups. Whereas, a high percentage of nestin positive cells and ΒIII-tubulin, as mature neural markers, were seen at the pre-induction and induction stage, respectively. Nissl bodies were detected as dark-blue particles in the cytoplasm of treated cells. Conclusion: The findings suggest that the RA as pre-inducer and CSF as inducer could be used for in vitro differentiation of neuroglial cells from hDPSCs. 1 14 2016/09/6 1395/6/16 2016/09/6 1395/6/16 سارا هراتی زاده Sara Haratizadeh دانشجوی کارشناسی ارشد علوم تشریحی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران مریم نظم بجنوردی Maryam Nazm Bojnordi استادیار، گروه آناتومی و بیولوژی سلولی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران 3. استادیار، مرکز تحقیقات بیولوژی سلولی و مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران علی نیاپور Ali Niapour استادیار، گروه آناتومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران ایران مهرداد بختیاری Mehrdad Bakhtiari دانشیار، گروه آناتومی، مرکز تحقیقات سلولی و مولکولی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ایران هاتف قاسمی حمیدآبادی Hatef Ghasemi Hamidabadi استادیار، گروه آناتومی و بیولوژی سلولی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران استادیار، گروه آناتومی و بیولوژی سلولی، مرکز تحقیقات ایمنوژنتیک، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران h.ghasemi@mazums.ac.ir hDPSCs cerebrospinal fluid retinoic acid neuroglial differentiation سلول بنیادی پالپ دندان انسانی مایع مغزی-نخاعی اسید رتینوئیک نوروگلیال تمایز 1. Nakashima, Misako, Koichiro Iohara, Sugiyama M. Human dental pulp stem cells with highly angiogenic and neurogenic potential for possible use in pulp regeneration. Cytokine Growth Factor Rev 2009; 20(5-6): 435-440.##2. Nazm Bojnordi M, Ghasemi HH, Akbari E. Remyelination after Lysophosphatidyl Choline- Induced Demyelination Is Stimulated ##by Bone Marrow Stromal Cell-Derived Oligoprogenitor Cell Transplantation. Cells Tissues Organs 2015; 200(5): 300-306.##3. Hatef GH, Rezaei N, Mahmoudi R, Bojnordi MN. Expression of Spermatogonial and Pluripotency Markers in Spermatogonial Stem Cells after Treatment with Different Culture Factors. Res Mol Med 2014, 2(2): 16-21.##4. Song HJ, Stevens CF, Gage FH. Neural stem cells from adult hippocampus develop essential properties of functional CNS neurons. Nat Neurosci 2002; 5(5): 438-445.##5. Huang AH, Snyder BR, Cheng PH, Chan AW. Putative dental pulpderived stem/stromal cells promote proliferation and differentiation of endogenous neural cells in the hippocampus of mice. Stem Cells 2008; 26(10): 2654-2663.##6. KaraozE, Demircan PC, Sağlam O, Aksoy A, Kaymaz F, Duruksu G. Human dental pulp stem cells demonstrate better neural and epithelial stem cell properties than bone marrow-derived mesenchymal stem cells. Histochem Cell Biol 2011; 136(4): 455-473.##7. Lei M, Li K, Li B, Gao LN, Chen FM, Jin Y.Mesenchymal stem cell characteristics of dental pulp and periodontal ligament ##stem cells after in vivo transplantation. Biomaterials 2014;35(24): 6332-6343.##8. Laino G, d'Aquino R, Graziano A, Lanza V, Carinci F, Naro F, et al. A new population of human adult dental pulp stem cells: a useful source of living autologous fibrous bone tissue (LAB). J Bone Miner Res 2005; 20(8): 1394-1402.##9. Chang CC, Chang KC, Tsai SJ, Chang HH, Lin CP. Neurogenic differentiation of dental pulp stem cells to neuron-like cells in dopaminergic and motor neuronal inductive media. J Formos Med Assoc 2014; 113(12): 956-965.##10. Yu J, He H, Tang C, Zhang G, Li Y, Wang R, et al. Differentiation potential of STRO-1+ dental pulp stem cells changes during cell passaging. BMC Cell Biol 2010; 11: 32.##11. Gronthos S, Mankani M, Brahim J, Robey PG, Shi S .Postnatal Human Dental Pulp Stem Cells (DPSCs) in Vitro and in vivo. Proc Natl Acad Sci USA 2000; 97(25): 13625-13630.##12. Karaöz E, Doğan BN, Aksoy A, Gacar G, Akyüz S, Ayhan S, etal .Isolation and in vitro characterisation of dental pulp stem cells from natal teeth. Histochem Cell Biol 2010; 133(1): 95-112.##13. Arthur A, Rychkov G, Shi S, Koblar SA, Gronthos S .Adult human dental pulp stem cells differentiate toward functionally active neurons under appropriate environmental cues. Stem Cells 2008; 26(7): 1787-1795.##14. Bojnordi MN, Movahedin M, Tiraihi T, Javan M. Alteration in genes expression patterns during in vitro differentiation of mouse spermatogonial cells into neuroepithelial-like cells. Cytotechnology 2013;65(1): 97-104.##15. Darabi S, Tiraihi T, Ruintan A, Abbaszadeh HA, Delshad A, Taheri T.Polarized neural stem cells derived from adult bone marrow stromal cells develop a rosette-like structure. In Vitro Cell Dev Biol Anim 2013; 49(8): 638-652.##16. Salehi Z, Mashayekhi F, Naji M, Pandamooz S.Insulin-like growth factor-1 and insulin-like growth factor binding proteins in cerebrospinal fluid during the development of mouse embryos. J Clin Neurosci 2009; 16(7): 950-953.##17. Engberg N, Kahn M, Petersen DR, Hansson M, Serup P. Retinoic Acid Synthesis Promotes Development of Neural Progenitors from Mouse Embryonic Stem Cells by Suppressing Endogenous, WntDependent Nodal Signaling. Stem Cells 2010; 28(9): 1498-1509.##18. Osathanon T, Nowwarote N, Pavasant P. Basic fibroblast growth factor inhibits mineralization but induces neuronal differentiation by human dental pulp stem cells through a FGFR and PLCγ signaling pathway. J Cell Biochem 2011; 112(7): 1807-1816.##19. Lehtinen K M, Walsh CA.Neurogenesis at the brain–cerebrospinal fluid interface. Annu Rev Cell Dev Biol 2011; 27: 653-679##20. Nabiuni M, Rasouli J, Parivar K, Kochesfehani HM, Irian S, Miyan JA.In vitro effects of fetal rat cerebrospinal fluid on viability and neuronal differentiation of PC12 cells. Fluids Barriers CNS 2012; 9(1): 8.##21. Otify DY, Youssef E, Nagy NB, Marei MK, Youssif MI.Transdifferentiation of Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells into Neural Cells via Cerebrospinal Fluid. J Biomed Biotechnol 2014; 2(4): 66-679.##22. Mashayekhi F, Azari M, Moghadam LM, Yazdankhah M, Naji M, Salehi Z.Changes in cerebrospinal fluid nerve growth factor levels during chick embryonic development. J Clin Neurosci 2009; 16(10): 1334-1337.##23. Lehtinen K M, Zappaterra W M, Chen X, Yang YJ, Hill AD, Lun M, et al. The cerebrospinal fluid provides a proliferative niche for neural progenitor cells. Neuron 2011; 69(5): 893-905.##24. Tehranipour M, Baharara J, Mostafaee M. The neuroprotective effect of CSF intraperitoneal injection on alpha motor degeneration after sciatic nerve compression in rat. Arak Medical University Journal 2009; 12(3): 101-108.##25. Darabi S, Tiraihi T, Delshad A, Sadeghizadeh M. A new multistep induction protocol for the transdifferentiation of bone marrow stromal stem cells into GABAergic neuron-like cells. Iran Biomed J 2013; 17(1): 8-14##26. Gato A, Moro JA, Alonso MI, Bueno D, ##De La Mano A, Martín C. Embryonic cerebrospinal fluid regulates neuroepithelial survival, proliferation, and neurogenesis in chick embryos. Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol 2005; 284(1): 475-484.##27. Zappaterra MW, Lehtinen MK. The cerebrospinal fluid: regulator of neurogenesis, behavior, and beyond. Cell Mol Life Sci 2012; 69(17): 2863-2878.##28. Martens W, Bronckaers A, Politis C, Jacobs R, Lambrichts I. Dental stem cells and their promising role in neural regeneration: an update. Clin Oral Investig 2013; 17(9): 1969-1983.##29. Osathanon T, Nowwarote N, Pavasant P. Basic fibroblast growth factor inhibits mineralization but induces neuronal differentiation by human dental pulp stem cells through a FGFR and PLCγ signaling pathway. J Cell Biochem 2011; 112(7): 1807-1816.##30. Buddensiek J, Dressel A, Kowalski M, Runge U, Schroeder H, Hermann A, et al. Cerebrospinal fluid promotes survival and astroglial differentiation of adult human neural progenitor cells but inhibits proliferation and neuronal differentiation. BMC Neuroscience 2010; 11: 48.## ##

مطالعه درون تنی و برون تنی مشتق جدیدی از بومبزین با فاصله دهنده تری گلایسین به عنوان عامل بالقوه در تصویربرداری هدفمند تومور In vitro/In vivo Study of a New Bombesin Derivative with Tripeptide (Gly-Gly-Gly) Spacer as Potential Targeted Tumor Imaging Agent 1 1 سابقه و هدف: بومبزین یک پپتید 14 اسیدآمینه ای با فعالیت بیولوژیکی زیاد است که تمایل بالا به گیرنده‌های GRP دارد.گیرنده‌‌های GRP در تومورهای بدخیم مختلفی ازقبیل پروستات وسینه به میزان بالا بیان می‌شود. هدف از این مطالعه آماده کردن[HYNIC-(Gly)3-D-Phe13-]Bombesin(7-14) بوده است که بتواند به آسانی با 99mTc نشان دار شود و به عنوان یک عامل بالقوه تصویربرداری برای تومورهای دارای گیرنده GRP ارزیابی گردد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه تجربی که درسال 94 در دانشکده دارسازی انجام شده است مشتق بومبزین آماده شده با 99mTc در 100 درجه سانتی‌گراد به مدت 10 دقیقه به روش تبادلی نشان دار شد وآنالیز رادیوشیمیایی به‌وسیله TLC و HPLC انجام شد.آزمایش جذب و اینترنالیزیشن اختصاصی با استفاده از سلول‌های سرطانی پروستات PC-3 با گیرنده‌های بلاک شده و بلاک نشده انجام شد. توزیع بیولوژیکی در موش‌های سالم انجام گردید. یافته‌ها: نشان دارسازی بالای 95 درصد به دست آمد. جذب اختصاصی و اینترنالیزیشن اختصاصی بعد از 4 ساعت به ترتیب 9/17 درصد و 5/9درصد در سلول‌های سرطانی PC-3 بود.داده‌ها توزیع بیولوژیکی یک کلیرانس سریع از خون با دفع عمده کلیوی و اتصال اختصاصی به بافت دارای گیرنده GRP از قبیل پانکراس را نشان داد. استنتاج: کونژوگه پپتیدی نشان دار شده با 99mTc ویژگی‌های امید بخشی را به عنوان عامل بالقوه تصویربرداری برای تومورهای بیان کننده بالای گیرنده های GRP دارد. 2 Background and purpose: Bombesin is a 14-amino acid peptide with high biological functions which has a high affinity to GRP )Gastrin releasing peptide( receptor. GRP receptors are overexpressed in many malignant tumors such as prostate and breast cancers. The purpose of this study was to prepare [HYNIC-(Gly)3-D-Phe13]Bombesin(7-14) to label it easily by 99mTc and to evaluate it as a potential agent for imaging the tumors that have GRP receptors. Materials and methods: In this experimental study, the prepared derivative Bombesin was radiolabelled by 99mTc at 100°C in 10 minutes using the exchange method and radiolabelling analysis was applied by TLC and HPLC. Specific absorption test and specific internalization using prostate cancer cells PC-3 was done by blocking and unblocking the receptors. Biodistribution were determined in normal mice. Results: More than 95% radiolabelling was obtained. Specific absorption and internalization after 4 hours were 17.9% and 9.5%, respectively in PC-3 cancer cells. Biodistribution data showed rapid clearance from blood with major renal excretion and specific binding to tissues that have GRP receptors such as pancreas. Conclusion: Conjugated peptide radiolabelled with 99mTc has promising characteristics as potential agent for imaging the tumors that overexpress the GRP receptors. 15 23 2016/09/62016/09/6 1395/6/16 2016/09/62016/09/6 1395/6/16 محمد حسن خواه Mohammad Hasankhah دانشجوی دکتری داروسازی، کمیته تحقیقات دانشجوئی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران ایمان امراریان Iman Emrarian دانشجوی دکتری تخصصی داروسازی هسته ای، کمیته تحقیقات دانشجوئی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران نورالله صادق زاده Nourollah Sadeghzade استادیار، گروه داروسازی هسته ای، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری ، ایران ایران nourollahsadeghzadeh@yahoo.com سیدمحمد عابدی Seyed Mohammad Abedi استادیار، گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران Bombesin 99mTc GRP receptors tumor imaging بومبزین 99mTc گیرنده GRP تومور تصویر برداری 1. Schroeder R, Van Weerden W, Bangma C, Krenning E, de Jong M. Peptide receptor imaging of prostate cancer with radiolabelled bombesin analogues. Methods 2009; 48(2): 200-204.##2. Markwalder R, Reubi JC. Gastrin-releasing peptide receptors in the human prostate relation to neoplastic transformation. Cancer Res 1999; 59(5): 1152-1159.##3. Cornelio DB, Meurer L, Roesler R, Schwartsmann G. Gastrin-releasing peptide receptor expression in cervical cancer. Oncology 2007; 73(5-6): 340-345.##4. Okarvi SM. Peptide-based radiopharmaceuticals and cytotoxic conjugates: potential tools against cancer. Cancer Treat Rev 2008; 34(1): 13-26.##5. Zinn K, Smyth C, Wu Q, Kirkman R, Mountz J, Buchsbaum D, et al. Imaging adenoviral-mediated gene transfer of gastrin releasing peptide receptor (GRPr) using a Tc 99m-labeled bombesin (BBN) analogue. J Nucl Med; 1998: Soc Nuclear Medicine Inc 1850 Samuel Morse Dr, Reston, VA 20190-5316 USA.##6. King R, Surfraz MB-U, Finucane C, Biagini SC, Blower PJ, Mather SJ. 99mTc-HYNIC-gastrin peptides: assisted coordination of 99mTc by amino acid side chains results in improved performance both in vitro and in vivo. J Nucl Med 2009; 50(4): 591-598.##7. Van Den Bossche B, Van de Wiele C. Receptor imaging in oncology by means of nuclear medicine: current status. J Clin Oncol 2004; 22(17): 3593-3607.##8. Fani M, Maecke HR, Okarvi SM. Radiolabeled peptides: valuable tools for the detection and treatment of cancer. Theranostics 2012; 2(5): 481-501.##9. Reubi JC, Mäcke HR, Krenning EP. Candidates for peptide receptor radiotherapy today and in the future. J Nucl Med 2005; 46(1 suppl): 67S-75S.##10. Mariani G, Erba PA, Signore A. Receptor-mediated tumor targeting with radiolabeled peptides: there is more to it than somatostatin analogs. J Nucl Med 2006; 47(12): 1904-1907.##11. Krenning E, Breeman W, Kooij P, Lameris J, Bakker W, Koper J, et al. Localisation of endocrine-related tumours with radioiodinated analogue of somatostatin. Lancet 1989; 333(8632): 242-244.##12. Sadeghzadeh N, Pishsaraee h, Ghasemi y, Emrarian I. Radiochemical Evaluation of New 99 mTc-labelled Bombesin Derivatives with Tripeptidic (Ser-Ser-Ser) and (Gly-Gly-Gly) Spacer for Targeting GRP Receptor Positive-tumors. J Mazandaran Univ Med Sci 2015; 25(129): 70-80.##13. Nock B, Nikolopoulou A, Chiotellis E, Loudos G, Maintas D, Reubi J, et al. [99mTc] Demobesin 1, a novel potent bombesin analogue for GRP receptor-targeted tumour imaging. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2003; 30(2): 247-258.##14. LaBella R, Garcia-Garayoa E, Langer M, Bläuenstein P, Beck-Sickinger AG, Schubiger PA. In vitro and in vivo evaluation of a 99m Tc (I)-labeled bombesin analogue for imaging of gastrin releasing peptide receptor-positive tumors. Nucl Med Biol 2002; 29(5): 553-560.##15. Sadeghzadeh N, Gandomkar M, Najafi R, Shafiei M, Ebrahimi SS, Shafiee A, et al. Preparation and evaluation of a new 99mTc labeled bombesin derivative for tumor imaging. Journal of Radioanalytical and Nuclear Chemistry 2010; 283(1): 181-187.##16. Sadeghzadeh N, Gandomkar M, Shafiee M, Mazidi M, Goudarzi M, Mirfallah SH, et al. Synthesis and evaluation of a new radiolabeled bombesin analogue for diagnosis of GRP receptor expressing tumors. Iran J Nucl Med 2009; 17(1): 18-26.##17. Lane SR, Nanda P, Rold TL, Sieckman GL, Figueroa SD, Hoffman TJ, et al. Optimization, biological evaluation and microPET imaging of copper-64-labeled bombesin agonists,[64 Cu-NO2A-(X)-BBN (7–14) NH 2], in a prostate tumor xenografted mouse model. Nucl Med Biol 2010; 37(7): 751-761.##18. Zhang H, Chen J, Waldherr C, Hinni K, Waser B, Reubi JC, et al. Synthesis and evaluation of bombesin derivatives on the basis of pan-bombesin peptides labeled with indium-111, lutetium-177, and yttrium-90 for targeting bombesin receptor-expressing tumors. Cancer Res 2004; 64(18): 6707-6715.##19. De Vincentis G, Scopinaro F, Varvarigou A, Ussof W, Schillaci O, Archimandritis S, et al. Phase I trial of technetium [Leu13] bombesin as cancer seeking agent: possible scintigraphic guide for surgery? Tumori 2002; 88(3): S28-S30.## ##

بررسی ارتباط میزان بیان ژن پروتئین متصل شونده به عنصر تنظیمی استرول با پروفایل لیپیدی Relationship between Sterol Regulatory Element- Binding Protein-2 Gene Expression Level and Lipid Profile 1 1 سابقه و هدف: آترواسکلروزیس نوعی بیماری قلبی- عروقی بوده که به عنوان مهم‌ترین عامل مرگ و میر در جهان شناخته شده است. در آترواسکلروز شریان‌ها به دلیل ورود لیپیدها ضخیم ترشده ودچار التهاب می‌شوند. مطالعات اپیدمیولوژیکی نشان داده‌اند که علاوه بر فاکتورهای دموگرافیک سن و جنس، کلسترول، سیگار، فشارخون، چاقی، دیابت و عوامل ژنتیکی نیز با پیشرفت آترواسکلروزیس در ارتباط هستند. هستند. کلسترول جریان خون به صورت لیپو پروتئین‌های مختلف حمل می‌شود که در این میان لیپوپروتئین LDL(low density lipoprotein) بیش‌ترین نقش را در انتقال LDL و آترواسکلروزیس دارد. مقدار افزایش یافته‌کلسترول LDL(LDL-C) آغاز و پیشرفت آترواسکلروزیس را تسریع می‌کند. بنابراین با توجه به اهمیت LDL-C در بیماری‌های قلبی عروقی و تنظیم هومئوستاز کلسترول توسط پروتئین متصل شونده به عنصر تنظیمی استرول، هدف از این مطالعه بررسی رابطه میان سطح بیان ژنی این پروتئین با پروفایل لیپیدی، سن و جنس بوده است. مواد و روش‌ها: در مطالعه مقطعی حاضر که در سال 1393 و در مرکزتحقیقات گروه بیوشیمی دانشگاه علوم پزشکی ایران انجام شد، در مجموع 126 نفر از جمعیت ایرانی (68 مرد و 58 زن) براساس معیارهای مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند. RNA سلول‌های سفید خون جداسازی شد و میزان بیان ژن پروتئین متصل شونده به عنصر تنظیمی استرول به روش RT-qPCR تعیین گردید. یافته‌ها: بین فاکتورهای جنس (018/0˂p) و LDL-C (05/0˂p) با میزان بیان ژن پروتئین متصل شونده به عنصر تنظیمی استرول ارتباط معناداری وجود داشت. تفاوت معناداری بین کلسترول تام، HDL-C و سن با میزان بیان ژن پروتئین متصل شونده به عنصر تنظیمی استرول دیده نشد(05/0˃p). استنتاج: نتایج نشان داد که از میان فاکتورهای موثر در آترواسکلروز، جنس و LDL بر میزان بیان ژن پروتئین متصل شونده به عنصر تنظیمی استرول موثر هستند. 2 Background and purpose: Atherosclerosis is a form of arteriosclerosis that is one of the main causes of death in the world.  In coronary artery disease, the vessels are stenosed due to lipid aggregation and inflammation.  Epidemiologic studies have shown that in addition to demographic factors such as age and sex, blood pressure, smoking, obesity diabetes and genetics are also associated with development of atherosclerosis process. The aim of this study was to examine the relationship between these factors and atherosclerosis. Materials and methods: One hundred twenty six Iranian subjects (68 males, 58 females) were recruited based on the study’s inclusion criteria. Total RNA was extracted from WBC and, the gene expression level was determined by RT-qPCR method. Results: Significant relationship was found between sex (P<0.018) and LDL-C (P<0.05) with Sterol regulatory element-binding protein-2 gene expression. No correlation was observed between HDL-C, total cholesterol, and age with Sterol regulatory element-binding protein-2 gene expression (P>0.05). Conclusion: We found that among factors affecting atherosclerosis, sex and LDL-C could change the Sterol Regulatory Element-Binding Protein-2 gene expression. 24 32 2016/09/62016/09/62016/09/7 1395/6/17 2016/09/62016/09/62016/09/7 1395/6/17 سیدرضا حسینی فرد Seyed Reza Hosseini-Fard دانشجوی کارشناسی ارشد بیوشیمی بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ایران اصغر محمدی Asghar Mohammadi دانشجوی کارشناسی ارشد بیوشیمی بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ایران asghar68m@gmail.com محمد نجفی Mohammad Naiafi دانشیار، گروه بیوشیمی بالینی، مرکز تحقیقات سلولی ومولکولی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ایران محمد شعبانی Mohammad Shabani دانشیار، گروه بیوشیمی بالینی، مرکز تحقیقات سلولی ومولکولی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ایران غلامعلی جاودان Gholamali Javedan استادیار، گروه تغذیه، مرکز تحقیقات جراحی کم تهاجمی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ایران atherosclerosis lipoproteins Sterol regulatory element-binding protein-2 آترواسکلروزیس لیپوپروتئین ها پروتئین متصل شونده به عنصر تنظیمی استرول 2 1. Ibsen H. DSAM's clinical guidelines for prevention of ischemic heart disease2007. Ugeskr Laeger 2007; 169(21): 2039.##2. Maeba R, Shimasaki H. Cholesterol (free cholesterol, esterified cholesterol). Nihon Rinsho 2001; 59(Suppl 2): 14-20.##3. Davis NE. Atherosclerosis an inflammatory process. J Insur Med 2005; 37(1): 72-75.##4. Duncan EM, Edward R. Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285(19): 2486-2497.##5. Auger A, Truong TQ, Rhainds D, Lapointe J, Letarte F, Brissette L. Low and high density lipoprotein metabolism in primary cultures of hepatic cells from normal and apolipoprotein E knockout mice. Eur J Biochem 2001; 268(8): 2322-2330.##6. Gwynne JT, Strauss JF. Ther ole of lipoproteins in steroidogenesis and cholesterol metabolism in steroidogenic glands. Endocr Rev 1982; 3(3): 299-329.##7. Guardamagna O, Restagno G, Rolfo E, Pederiva C, Martini S, Abello F, et al. The type of LDLR gene mutation predicts cardiovascular risk in children with familial hypercholesterolemia. J Pediatr 2009; 155(2): 199-204.e2.##8. Field FJ, Born E, Murthy S, Mathur SN. Gene expression of sterol regulatory element-binding proteins in hamster small intestine. J Lipid Res 2001; 42(1): 1-8.##9. Zhang L, Reue K, Fong LG, Young SG, Tontonoz P. Feedback regulation of cholesterol uptake by the LXR-IDOL-LDLR axis. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2012; 32(11): 2541-2546.##10. Scotti E, Hong C, Yoshinaga Y, Zelcer N, Boyadjian R, de Jong PJ, et al. Targeted disruption of the idol gene alters cellular regulation of the low-density lipoprotein receptor by sterols and liver x receptor agonists. Mol Cell Biol 2011; 31(9): 1885-1893.##11. Hampton RY. Proteolysis and sterol regulation. Annu Rev Cell Dev Biol 2002; 18: 345-378.##12. Chan JC, Piper DE, Cao Q, Liu D, King C, Wang W, et al. A proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 neutralizing antibody reduces serum cholesterol in mice and nonhuman primates. Proc Natl Acad Sci U S A 2009; 106(24): 9820-9825.##13. Horton JD, Shah NA, Warrington JA, Anderson NN, Park SW, Brown MS, Goldstein JL. Combined analysis of oligonucleotide microarray data from transgenic and knockout mice identifies direct SREBP target genes. Proc Natl Acad Sci U S A 2003; 100(21): 12027-12032.##14. Maxwell KN, Soccio RE, DuncanEM, Sehayek E, Breslow JL. Novel putative SREBP and LXR target genes identified by microarray analysis in liver of cholesterol-fed mice. J Lipid Res 2003; 44(11): 2109-2119.##15. Sato R. Sterol metabolism and SREBP activation. Arch Biochem Biophys 2010; 501(2): 177-181.##16. McPherson R, Gauthier A. Molecular regulation of SREBP function: the Insig-SCAP connection and isoform-specific modulation of lipid synthesis. Biochem Cell Biol 2004; 82(1): 201-211.##17. Horton JD, Goldstein JL, Brown MS. SREBPs: activators of the complete program of cholesterol and fatty acid synthesis in the liver. J Clin Invest 2002; 109(9): 1125-1131.##18. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE. Lipids, Apolipoproteins and other risk factors for cardiovascular. In: Barbara G. Sawyer, editor. Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6th ed. Philadelphia: W.B. Saunders; 2014; 565-568.##19. Galkina E, Ley K. Immune and inflammatory mechanisms of atherosclerosis. Annu Rev Immunol 2009; 27: 165-197.##20. Goldstein LB. Primary prevention of ischemic stroke: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council: cosponsored by the Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease Interdisciplinary Working Group; Cardiovascular Nursing Council; Clinical Cardiology Council; Nutrition, Physical Activity, and Metabolism Council; and the Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group. ##Circulation 2006; 113(24): 873-923. ##21. Wilson PW, D'Agostino RB, Levy D, Belanger AM, Silbershatz H, Kannel WB. Prediction of coronary heart disease using risk factor categories. Circulation 1998; 97(18): 1837-1847.##22. Vasan RS, Sullivan LM, Wilson PW, Sempos CT, Sundström J, Kannel WB, et al. Relative importance of borderline and elevated levels of coronary heart disease risk factors. Ann Intern Med 2005; 142(6): 393-402.##23. Castanho VS, Oliveira LS, Pinheiro HP, Oliveira HC, de Faria EC. Sex differences in risk factors for coronary heart disease: a study in a Brazilian population. BMC Public Health 2001; 110(9): 663-666.##24. Jung D, Kullak-Ublick GA. Hepatocyte nuclear factor 1 alpha: a key mediator of the effect of bile acids on gene expression. Hepatology 2003; 37(3): 622-631.##25. Bin Dong, Minhao Wu, Hai Li, Fredric B. ##Kraemer, Khosrow Adeli, Nabil G. Strong induction of PCSK9 gene expression through HNF1α and SREBP2: mechanism for the resistance to LDL-cholesterol lowering effect of statins in dyslipidemic hamsters. J Lipid Res 2010; 51(6): 1486-1495. ##26. Corpas E, Harman SM, Blackman MR. Human growth hormone and human aging. Endocrine Reviews 1993; 14(1): 20-39.##27. Cameron SJ, Morrell CN, Bao C, Swaim AF, Rodriguez A, Lowenstein CJ. A Novel Anti-Inflammatory Effect for High Density Lipoprotein. PLoS One 2015; 10(12): e0144372.##28. Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Circulation 2002; 106(25): 3143-3421.#### ##

تاثیر تمرین مقاومتی بر تغییرات عملکردی و هیستوپاتولوژیکی عضله پس از آسیب استرین مزمن در موش های صحرایی سالمند Effect of Resistance Training on Functional and Histopathological Changes in Muscle after Chronic Strain Injury in Elderly Rat 1 1 سابقه و هدف: آسیب استرین تکراری (RSI) با افزایش در ماتریکس خارج سلولی (ECM)، آتروفی و کاهش قدرت عضله همراه است. تمرینات قدرتی (RT) اثرات مثبتی بر عملکرد و مورفولوژِی عضلات در سالمندان دارد. در این تحقیق اثرات هشت هفته تمرینات مقاومتی درمانی بر ریکاوری تغییرات پاتولوژیکی پس از 6 هفته انقباض اکسنتریک تکراری مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش‌ها: در این مطالعه تجربی، 18 موش صحرایی نر ویستار سالمند به طور مساوی به سه گروه (کنترل، مدل-استراحت و مدل- تمرین مقاومتی) تقسیم شدند. دو گروه تجربی تحت 6 هفته (5 بار در هفته) انقباضات اکسنتریک زیربیشینه سریع قرار گرفتند و گروه کنترل غیرفعال بود. پس از 2 هفته استراحت، گروه مدل-تمرین مقاومتی 8 هفته تمرین مقاومتی انجام داد و گروه مدل- استراحت برای 8 هفته دیگر استراحت کرد. پاسخ عضله گاستروکنمیوس با اندازه‌گیری قدرت ایزومتریک، وزن خالص عضله و تحلیل کمی هیستوپاتولوژیکی در همه گروه‌ها مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته‌ها: بافت گاستروکنمیوس اندام آسیب دیده، افزایش در ECM و کاهش در ناحیه میوفیبریلی و قدرت ایزومتریک را پس از شش هفته مدل RSI در گروه مدل- استراحت نشان داد، اما وزن عضله بدون تغییر بود. تمرین مقاومتی به طور معنی‌داری نیروی ایزومتریک و درصد ناحیه میوفیبریلی را بهبود داده و درصد ناحیه غیرانقباضی را کاهش داد(05/0p<). با این حال، تغییرات پاتولوژیکی پس از RSI به طورکامل به وسیله تمرین مقاومتی ریکاوری نشد. استنتاج: تمرینات مقاومتی درمانی با تاکید بر فاز کانسنتریک، سرعت کم و استراحت کافی می‌تواند تغییرات عملکردی و هیستوپاتولوژیکی در عضله را پس از آسیب استرین تکراری در موش‌های سالمند تقلیل دهد. 2 Background and purpose: Repetitive strain injury (RSI) is accompanied by an increase in extracellular matrix (ECM), atrophy, and reduces the muscle power. Resistance training (RT) have potential positive effects on muscle function and morphology in elderly. This research examined the effects of eight week therapeutic resistance training on recovery of pathological changes after 6weeks chronic eccentric contraction. Materials and methods: Eighteen elderly male Wistar rats were divided into three groups (control, RSI-rest, RSI-RT). Two experimental groups underwent 6weeks (5 days/week) of fast velocity submaximal eccentric contractions while the control group was inactive. After two weeks rest, RSI-RT group performed 8 weeks resistance training and RSI-rest group was detrained for 8 weeks. Gastrocnemius muscle response was assessed by isometric force and muscle wet mass. Quantitative histopathological analysis was also done in all groups. Results: Gastrocnemius tissue of injured limbs showed increase in ECM and decrease in myofiber area and isometric force after 6 weeks RSI model in RSI-rest group, but muscle wet mass did not change. RT significantly improved isometric force, myofiber area percent but decreased non-contractile area percentage. However, pathological changes after RSI were not fully recovered by RT. Conclusion: Therapeutic Resistance training with an emphasis on concentric phase, low velocity and adequate rest can attenuate functional and histopathological changes in muscle after chronic strain injury in elderly rats. 33 44 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/6 1395/6/16 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/6 1395/6/16 طاهر افشارنژاد Taher Afsharnezhad دانشجوی دکتری فیزیولوژی ورزشی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران ایران afsharnezhad@gmail.com مریم نورشاهی Maryam Nourshahi دانشیار، گروه فیزیولوژی ورزش، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران ایران سیاوش پرورده Siavash Parvardeh استادیار، گروه فارماکولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران ایران repetitive strain injury resistance training muscle strength histopathological change آسیب استرین تکراری تمرین مقاومتی قدرت عضلانی تغییرات هیستوپاتولوژیکی 1. Schultz G, Mostert K, Rothmann I. Repetitive strain injury among South African employees: The relationship with burnout and work engagement. Int J Ind Ergon 2012; 42(5): 449-456.##2. Buckle PW, Devereux JJ. The nature of work-related neck and upper limb musculoskeletal disorders. Appl Ergon 2002; 33(3): 207-217.##3. Sjogaard G, Lundberg U, Kadefors R. The role of muscle activity and mental load in the development of pain and degenerative processes at the muscle cell level during computer work. Eur J Appl Physiol 2000; 83(2-3): 99-105.##4. Rechardt M, Shiri R, Matikainen S, Viikari-Juntura E, Karppinen J, Alenius H. Soluble IL-1RII and IL-18 are associated with incipient upper extremity soft tissue disorders. Cytokine 2011; 54(2): 149-153.##5. Grefte S, Kuijpers-Jagtman AM, Torensma R, Von den Hoff JW. Model for muscle regeneration around fibrotic lesions in recurrent strain injuries. Med Sci Sports ##Exerc 2010; 42(4): 813-819.##6. Xin DL, Harris MY, Wade CK, Amin M, Barr AE, Barbe MF. Aging enhances serum cytokine response but not task-induced grip strength declines in a rat model of work-related musculoskeletal disorders. BMC Musculoskelet Disord 2011; 12: 63.##7. Johnson C, Miller GR, Baker BA, Hollander M, Kashon ML, Waugh S, et al. Changes in the expression of calcitonin gene-related peptide after exposure to injurious stretch-shortening contractions. Exp Gerontol 2016; 79: 1-7.##8. Lee K, Kouzaki K, Ochi E, Kobayashi K, Tsutaki A, Hiranuma K, et al. Eccentric contractions of gastrocnemius muscle-induced nerve damage in rats. Muscle Nerve 2014; 50(1): 87-94.##9. Kietrys DM, Barr AE, Barbe MF. Exposure to repetitive tasks induces motor changes related to skill acquisition and inflammation in rats. J Mot Behav 2011; 43(6): 465-476.##10. Gao HG, Fisher PW, Lambi AG, Wade CK, Barr-Gillespie AE, Popoff SN, et al. Increased serum and musculotendinous fibrogenic proteins following persistent low-grade inflammation in a rat model of long-term upper extremity overuse. PLoS One. 2013; 8(8): e71875.##11. Crameri RM, Aagaard P, Qvortrup K, Langberg H, Olesen J, Kjaer M. Myofibre damage in human skeletal muscle: effects of electrical stimulation versus voluntary contraction. J Physiol 2007; 583(Pt 1): 365-380.##12. Ochi E, Nosaka K, Tsutaki A, Kouzaki K, Nakazato K. Repeated bouts of fast velocity eccentric contractions induce atrophy of gastrocnemius muscle in rats. J Muscle Res Cell Motil 2015; 36(4-5): 317-327.##13. Renström L, Song Y, Stål PS, Forsgren S. TNF-alpha in an Overuse Muscle Model–Relationship to Muscle Fiber Necrosis/ Regeneration, the NK-1 Receptor and an Occurrence of Bilateral Involvement. J Clin Cell Immunol 2013; 4(2): 1-10.##14. Abdelmagid SM, Barr AE, Rico M, Amin M, Litvin J, Popoff SN, et al. Performance of repetitive tasks induces decreased grip strength and increased fibrogenic proteins ##in skeletal muscle: role of force and inflammation. PLoS One 2012; 7(5):e38359.##15. Rader EP, Layner KN, Triscuit AM, Kashon ML, Gu JK, Ensey J, et al. Desensitized morphological and cytokine response after stretch-shortening muscle contractions as a feature of aging in rats. Exp Gerontol 2015; 72: 138-149.##16. Shavlakadze T, McGeachie J, Grounds MD. Delayed but excellent myogenic stem cell response of regenerating geriatric skeletal muscles in mice. Biogerontology 2009; 11(3): 363-376.##17. Silverstein B, Clark R. Interventions to reduce work-related musculoskeletal disorders. J Electromyogr Kinesiol 2004; 14(1): 135-152.##18. Hellyer NJ, Nokleby JJ, Thicke BM, Zhan WZ, Sieck GC, Mantilla CB. Reduced ribosomal protein s6 phosphorylation after progressive resistance exercise in growing adolescent rats. J Strength Cond Res 2012; 26(6): 1657-1666.##19. Kuang S, Gillespie MA, Rudnicki MA. Niche regulation of muscle satellite cell self-renewal and differentiation. Cell Stem Cell 2008; 2(1): 22-31.##20. Ten Broek RW, Grefte S, Von den Hoff JW. Regulatory factors and cell populations involved in skeletal muscle regeneration. J Cell Physiol 2010; 224(1): 7-16.##21. Willems ME, Miller GR, Stauber FD, Stauber WT. Effects of repeated lengthening contractions on skeletal muscle adaptations in female rats. J Physiol Sci 2010; 60(2): 143-150.##22. Stauber WT, Willems ME. Prevention of histopathologic changes from 30 repeated stretches of active rat skeletal muscles by long inter-stretch rest times. Eur J Appl Physiol 2002; 88(1-2): 94-99.##23. Heinemeier KM, Olesen JL, Haddad F, Langberg H, Kjaer M, Baldwin KM, et al. Expression of collagen and related growth factors in rat tendon and skeletal muscle in response to specific contraction types. J Physiol 2007; 582(Pt 3): 1303-1316.##24. Wootton R, Springall D, Polak J. Image analysis in histology. Cambridge: Cambridge University Press; 1995.##25. Calvi EN, Nahas FX, Barbosa MV, Calil JA, Ihara SS, Silva Mde S, et al. An experimental model for the study of collagen fibers in skeletal muscle. Acta Cir Bras 2012; 27(10): 681-686.##26. Ian C. Quantifying Stained Liver Tissue Area Using ImageJ. [On Line]. Uploaded Mar 21, 2012. YouTube; Google Inc; Available from: https://www.youtube.com/watch?v=M8Eqq_nn4as. Accessed March 2, 2015.##27. Willems ME, Stauber WT. The effect of number of lengthening contractions on rat isometric force production at different frequencies of nerve stimulation. Acta Physiol (Oxf) 2009; 196(3): 351-356.##28. Ochi E, Hirose T, Hiranuma K, Min SK, Ishii N, Nakazato K. Elevation of myostatin and FOXOs in prolonged muscular impairment induced by eccentric contractions in rat medial gastrocnemius muscle. J Appl Physiol (1985) 2010; 108(2): 306-313.##29. Lovering RM, McMillan AB, Gullapalli RP. Location of myofiber damage in skeletal muscle after lengthening contractions. Muscle Nerve 2009; 40(4): 589-594.##30. Willems ME, Stauber WT. Streptomycin and EDTA decrease the number of desmin-negative fibers following stretch injury. Muscle Nerve 2005; 32(3): 310-315.##31. Stauber WT, Smith CA, Miller GR, Stauber FD. Recovery from 6 weeks of repeated strain injury to rat soleus muscles. Muscle Nerve. 2000; 23(12): 1819-1825.##32. Waling K, Sundelin G, Ahlgren C, Jarvholm B. Perceived pain before and after three exercise programs--a controlled clinical trial of women with work-related trapezius myalgia. Pain 2000; 85(1-2): 201-207.##33. Sjogaard G, Zebis MK, Kiilerich K, Saltin B, Pilegaard H. Exercise training and work task induced metabolic and stress-related mRNA and protein responses in myalgic muscles. Biomed Res Int 2013; 2013: 984523.##34. Filippin LI, Moreira AJ, Marroni NP, Xavier RM. Nitric oxide and repair of skeletal muscle injury. Nitric Oxide 2009; 21(3-4): 157-163.##35. Tatsumi R, Liu X, Pulido A, Morales M, Sakata T, Dial S, et al. Satellite cell activation in stretched skeletal muscle and the role of nitric oxide and hepatocyte growth factor. Am J Physiol Cell Physiol 2006; 290(6): C1487-1494.## ##

تأثیر آموزش تغذیه برحسب مزاج بر علائم بیماران مبتلا به بیماری ریفلاکس معده به مری Evaluation of Temperament–based Diet Intervention on the Symptoms of Gastroesophageal Reflux Disease 1 1 سابقه و هدف: ریفلاکس معده به مری از جمله شایع‌ترین اختلالات مزمن دستگاه گوارش بوده و این مطالعه با هدف تعیین تأثیر آموزش تغذیه برحسب مزاج بر علائم بیماری ریفلاکس معده به مری انجام شد. مواد و روش‌ها: در این‌کارآزمایی بالینی تصادفی60 بیمار مبتلا به بیماری ریفلاکس معده به مریِ مراجعه‌کننده به بیمارستان قائم (عج) شهر مشهد به صورت تخصیص تصادفی در دو گروه کنترل (30 نفر) و آموزش تغذیه (30 نفر) قرار گرفتند. در گروه مداخله، بیماران به درمانگاه دانشکده طب سنتی ارجاع شده و مزاج پایه و سوءمزاج، توسط پزشک طب سنتی تعیین شد. سپس کلاس آموزشی به‌مدت 5/1 ساعت متناسب با سوءمزاج تعیین شده برگزار و از بیماران خواسته شد تا رژیم را به مدت 2 هفته رعایت کنند. در گروه کنترل، همین روند آموزشی مبتنی بر رژیم رایج بدون توجه به مزاج صورت گرفت. ابزارهای مورداستفاده شامل پرسشنامه ثبت سه‌روزه علائم بیماری، بسامد خوراک و یادآمد 24 ساعته در هر دو گروه آموزش تغذیه و کنترل بودند. یافته‌ها: پس از مداخله دفعات سوزش سردل (5/25 درصد)، دفعات بازگشت اسید (14 درصد)، شدت سوزش سردل (3/11 درصد)، شدت بازگشت اسید (6/23 درصد)، مدت سوزش سردل (2/5 درصد)، مدت بازگشت اسید (34 درصد) و درجه انتشار سوزش سردل (8/8 درصد) در گروه آموزش تغذیه نسبت به گروه کنترل بهبودی قابل ملاحظه‌ای داشتند که از نظر آماری معنی‌دار بود (05/0>p). استنتاج: آموزش تغذیه برحسب مزاج شاخصه‌های علائم بیماری را در بیماران مبتلا به بیماری ریفلاکس معده به مری را بهبود می بخشد. شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 1N2013030922751IRCT 2 Background and purpose: Gastroesophageal reflux disease (GERD) is one of the most common chronic disorders of the digestive system. This survey was performed to determine the effect of Temperament–based dietary intervention on the symptoms of GERD.     Materials and methods: In a randomized clinical trial, 60 patients with GERD attending the Qaem Hospital in Mashhad, Iran were randomly divided into nutrition education group (n= 30) and control group (n= 30). In case group, patients were referred to the Traditional Medicine Clinic and their temperament and dystemperament were verified by a traditional medicine physician. Temperament–based dietary education was held in intervention group for 1.5 hours according to the determined dystemperament. The participants were asked to follow the diet for two weeks. In control group, the same process was carried out along with the accustomed dietary education without taking notice to their temperament. The GERD questionnaire, food frequency questionnaire (FFQ), and 24-hour diet recalls (24-HDR) were administered to collect the data. SPSS V.11.5 was used to analyze the data applying Chi-square, Mann-Whitney, Independent T test, and Paired T test. Results: After the intervention, significant decrease were seen in the symptoms among the intervention group including heartburn (25.5%), frequency of acid regurgitation (14%), heartburn severity (11.3%), acid regurgitation severity (23.6%) and duration of heartburn (5.2%), duration of acid regurgitation (34%), and heartburn dissemination (8.8%) (P<0.05). Conclusion: Considering temperament in diet can play an important role in improving the symptoms in patients with Gastroesophageal Reflux Disease. 45 59 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/7 1395/6/17 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/7 1395/6/17 خدیجه هراتی Khadije Harati مربی، گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشکده علوم پزشکی ساوه، ساوه، ایران ایران kh.harati@savehums.ac.ir سیداحمد ثاقبی Seyyed Ahmad Saqebi دانشیار، گروه اورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران ایران سید موسی الرضا حسینی Seyyed Musa-al-Reza Hoseyni استادیار، گروه گوارش، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران ایران سیدرضا مظلوم Seyyed Reza Mazlum ستادیار، گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران ایران حمید چمنزاری Hamid Chamanzari مربی، گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران ایران نازیلا زرقی Nazila Zarqi مربی، گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران ایران زهرا دادرس Zahra Dadras کارشناس پرستاری، دانشگاه تهران، تهران، ایران ایران nutrition education gastroesophageal reflux nursing symptoms temperament آموزش تغذیه بیماری ریفلاکس معده به مری پرستاری علائم مزاج 1. Biddle W. Gastroesophageal reflux disease: current treatment approaches. Gastroenterology Nurs 2003; 26(6): 228-236.##2. Heartburn, gastroesophageal reflux (GER), and gastroesophageal reflux disease (GERD). The Journal of Practical Nursing 2008; 58(3): 21-23.##3. Vaca KJ, Daake CJ, Marquez SA, Lambrechts DS. The role of laparoscopic Nissen fundoplication in gastroesophageal reflux disease. Medsurg Nurs 1998; 7(6): 364-370.##4. Alinejad khorram M, Chupanian N, Alinejad khoram Z, Nuri F, Rafinejad S. Gastroesophageal reflux disease and response to therapy of patients in both groups with and without upper gastrointestinal endoscopy. Govaresh 2003; 4(4): 134-137.##5. Smeltzer SC, Bare BG, Hinkle JL, Cheever KH. Handbook for Brunner & Suddarth’s textbook of medical-surgical nursing. 11th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2008.##6. Aghazade R, Hashemi B, Mohammadalizade AH, Baladast M, Honarkar Z, Ebtia M, et al. Barrett's esophagus in patients undergoing endoscopy. Pajohesh dar Pezeshki 2005; 28(4): 291-295.##7. Dietz J, Meurer L, Maffazzoni DR, Furtado AD, Prolla JC. Intestinal metaplasia in the distal esophagus and correlation with symptoms of gastroesophageal reflux disease. Dis Esophagus 2003; 16(1): 29-32.##8. Sufi A, Haque AK, Al-Shroof M, Samadani AM. Lifestyle Modifications and Disease Prevention. JIMA 2011; 43: 96.##9. Taylor JB, Rubenstein JH. Meta-Analyses of the Effect of Symptoms of Gastroesophageal Refl ux on the Risk of Barrett ’ s Esophagus. Am J Gastroenterol 2010; 105(8): 1730-1737.##10. Dietz J, Meurer L, Maffazzoni DR, Furtado AD, Prolla JC. Intestinal metaplasia in the distal esophagus and correlation with symptoms of gastroesophageal reflux disease. Dis Esophagus 2003; 16(1): 29-32.##11. Redmond MC. Perianesthesia care of the patient with gastroesophageal reflux disease. J Perianesth Nurs 2003; 18(5): 335-344.##12. Askari AH, Haji-ali-akbari N. Heartburn, over the counter drugs. Razi 2007; 18(4): 23-29.##13. Jansson C, Wallander MA, Johansson S, Johnsen R, Hveem K. Stressful psychosocial factors and symptoms of gastroesophageal reflux disease: a population-based study in Norway. Scand J Gastroenterol 2010; 45(1): 21-29.##14. McColl E, Junghard O, Wiklund I, Revicki DA. Assessing symptoms in gastroesophageal reflux disease: how well do clinicians' assessments agree with those of their patients? Am J Gastroenterol 2005; 100(1): 11-18.##15. Salyers WJ Jr, Mansour A, El-Haddad B, Golbeck AL, Kallail KJ. Lifestyle modification counseling in patients with gastroesophageal reflux disease. Gastroenterol Nurs 2007; 30(4): 302-304.##16. Dunmore F. Care modes for the older adult with gastroesophageal reflux disease. Geriatr Nurs 2002; 23(4): 212-216.##17. Terry M, Smith CD, Branum GD, Galloway K, Waring JP, Hunter JG. Outcomes of laparoscopic fundoplication for gastroesophageal reflux disease and paraesophageal hernia. Surg Endosc 2001; 15(7): 691-699.##18. Usai P, Manca R, Cuomo R, Lai MA, Russo L, Boi MF. Effect of gluten-free diet on preventing recurrence of gastroesophageal reflux disease–related symptoms in adult celiac patients with nonerosive reflux disease. J Gastroenterol Hepatol 2008; 23(9): 1368-1372.##19. Ledger S. Update on gastroesophageal reflux disease. CANNT J 2005; 15(4): 44-47.##20. Werbach MR. Melatonin for the treatment of gastroesophageal reflux disease. Altern Ther Health Med 2008; 14(4): 54-58.##21. Middlemiss C. Gastroesophageal reflux disease: a common condition in the elderly. The Nurse Pract 1997; 22(11): 51-52.##22. Vahedi M, Moqimi-Dehkordi B, Safayi A, Pur-Hoseynqoli A, Habibi M, Pur-Hoseynqoli MA, et al. Analysis of upper gastrointestinal disease costs in Tehran province: a population-based study, 2005. J Kermanshah Univ Med Sci 2010; 16(6). ##23. Mokhtarifar A, Akbari Kamrani M, Salari P, Mazlum R. The effect of training "lifestyle change" and taking "the pill Sucralfate» on burning under the sternum pregnant women. Journal of the Mashhad University of Medical Sciences 2000; 43(70): 37-44 (Persian).##24. Yancy WS, Provenzale D, Westman EC. Improvement of gastroesophageal reflux disease after initiation of a low-carbohydrate diet: five brief case reports. Altern Ther Health Med 2001; 7(6): 116-119##25. Rayhorn N, Argel N, Demchak K. Understanding gastroesophageal reflux disease. Nursing 2003; 33(10): 36-41.##26. Abolhabib A. Traditional medicine and nutrition courses and Recognition of Human nature. Tehran: Dr seyyed Ali Abolhabib; 2008.##27. Shadzi Sh, NavabAkbar F. Natural methods of disease prevention and control: health ##with vitamins, minerals, herbs and dietary supplements. Esfehan: Jahad daneshgahi; 2008.##28. Mohammad-Ibne-zakariaye-Razi. Alhavi. Velayati AA, (ed). Tehran: Medical Sciences of Shahid Beheshti university; 2011.##29. Rezaeizadeh H, Alizadeh M, Naseri M, Shams-e-Ardakani MR. The Traditional Iranian Medicine Point of View on Health and Disease. Iranian Journal of Public Health 2009; 38(1): 169-172.##30. Zarei M, Javadi A. The effect of temparament modifying of hypertension. Teb o Al Reza. 2011;3(32): 31-32 (Persian).##31. Naseri M. Iranian traditional medicine and ##its development using the World Health Organization guidelines. Bimonthly Scientific- Medical Research Scholar 2004; 11(52): 53-68.##32. Shahabi S, Hassan ZM, Mahdavi M, Dezfouli M, Rahvar MT, Naseri M, et al. Hot and Cold natures and some parameters of neuroendocrine and immune systems in traditional Iranian medicine: a preliminary study. J Altern Complement Med 2008; 14(2): 147-156.##33. Booth-Laforce C, Scott CS, Heitkemper MM, Cornman BJ, Lan MC, Bond EF, et al. Complementary and Alternative Medicine (CAM) attitudes and competencies of nursing students and faculty: results of integrating CAM into the nursing curriculum. J Prof Nurs 2010; 26(5): 293-300.##34. Hastings-Tolsma M, Terada T. Complementary medicine use by nurse midwives in the U.S. Complement Ther Clin Pract 2009; 15(4): 212-219.##35. Luthy KE, Peterson NE, Wilkinson J. Cost-efficient treatment for uninsured or underinsured patients with hypertension, depression, diabetes mellitus, insomnia, and gastroesophageal reflux. J Am Acad Nurse Pract 2008; 20(3): 136-143.##36. Navidi AA, Qasemi Soleymanie K. Encyclopedia of holistic medicine: traditional and modern medicine methods. Tehran: Tymurzadeh Publishers; 2003.##37. Avicenna. Qanun in medicine. Vol 4. Tehran, Sorush; 2001.##38. Hosseini-Esfahani F, Asghari G, Mirmiran P, Jalali Farahani S, Azizi F. Reproducibility and Relative Validity of Food Group Intake in a Food Frequency Questionnaire Developed for the Tehran Lipid and Glucose Study. RJMS 2010; 17(71): 41-55 (Persian).##39. Fauci A, Brawnwald E, Kasper D, Hauser S, Longo DL, Jameson JL, et al. Harrison's priciples of internal medicine. 17th ed. New York: McGraw-Hill; 2008.##40. Reimer C, Bytzer P. A population-based survey to assess troublesome symptoms in gastroesophageal reflux disease. Scand J Gastroenterol 2009; 44(4): 394-400.##41. Dibley LB, Norton C, Jones R. Non-pharmacological intervention for gastro-oesophageal reflux disease in primary care. Br J Gen Pract 2010; 60(581): 459-465.##42. Ziapur N. Effect of self-care education to patients with gastro esophageal reflux disease on digestive function and frequency of relapse in the Hospital Clinic of Melli Bank of Iran in 1996. Master's thesis School of Nursing and Midwifery, Iran University; 1996 (Persian).#### ##

شیوع اختلالات روان‌پزشکی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس در مازندران Prevalence of Psychiatric Disorders in Patients with Multiple Sclerosis in Mazandaran, Iran 1 1 سابقه و هدف: ماهیت پیش‌رونده و ناتوان‌کننده مولتیپل اسکلروزیس (MS) که ابعاد مختلف زندگی را تحت تأثیر قرار می‌دهد، باعث می‌شود تا این بیماری علاوه بر عوارض جسمی، اختلالات روانی متعددی نیز به همراه داشته باشد. مطالعات همراهی سطوح بالای استرس و انواع اختلالات روان‌شناختی را با این بیماری نشان داده‌اند. هدف از این مطالعه بررسی شیوع اختلالات روان‌پزشکی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس در مازندران بوده است. مواد و روش‌ها: در مطالعه توصیفی– مقطعی حاضر در سال 1394، 113 نفر از بیماران عضو انجمن MS  مازندران علاوه بر پر کردن پرسش نامه اطلاعات فردی، تحت مصاحبه تشخیصی برای اختلالات محور یک (SCID-l) قرار گرفتند. شیوع اختلالات روانی با استفاده از نرم‌افزار22 SPSS و آزمون آماری مجذور کای مورد تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: 8/70 درصد افراد مورد مطالعه زن بودند. میانگین سنی افراد 95/9 ± 46/35 سال و میانگین مدت ابتلا به MS،17/5 ± 31/5 سال بود. 2/37 درصد افراد دارای نوعی اختلال افسردگی، 5/11 درصد نوعی اختلال اضطرابی و 8/8 درصد دارای اختلال عملکرد جنسی بودند. به طور کلی 9/46 درصد افراد دارای حداقل یک اختلال روان‏پزشکی بودند. استنتاج: هم‌آیندی اختلالات روان‌پزشکی به طور آشکاری در بیماری MS شایع است به ویژه شیوع اختلالات افسردگی در افراد مبتلا به MS در مقایسه با جمعیت عمومی بالاتر است. با توجه به تأثیر منفی اختلالات روانی بر سیر بیماری MS و کنترل آن، لازم است مداخلات روان‌پزشکی برای این بیماران به طور جدی در نظر گرفته شود. 2 Background and purpose: Multiple sclerosis (MS) is a disease with progressive and debilitating nature that influences many aspects of life and results in numerous psychological disorders in addition to physical problems. Studies have shown the comorbidity of high levels of stress and variety of psychological disorders in MS. The aim of this study was to investigate the prevalence of psychiatric disorders in MS patients in Mazandaran province. Materials and methods: In a descriptive cross-sectional study 113 patients (members of Mazandaran MS Society) participated. Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I) was done in addition to filling out a questionnaire on demographic information. The prevalence of psychological disorders were analyzed in SPSS using Chi square. Results: The research population included 70.8% females. The patients’ mean age was 35.46 ± 9.95 years and the mean duration of disease was 5.31±5.17 years. The most common disorders among the participants were depressive disorders (37.2%), anxiety disorders (11.5%), and sexual dysfunction disorders (8.8%). Overall, 46.9% suffered from at least one psychiatric disorder. Conclusion: Psychiatric comorbidities are so common in MS patients and the prevalence of depressive disorders is higher in these individuals compared to the general population. Mental disorders have negative impacts on the course of the disease and its control, therefore, psychiatric interventions are highly advised for such patients.  60 70 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/4 1395/7/13 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/4 1395/7/13 مهدیه نصیری Mahdie Nasiri کارشناس ارشد روانشناسی بالینی، روانشناسی، دانشکده روانشناسی و علوم تربیتی، دانشگاه الزهراه، تهران، ایران ایران حمزه حسینی Hamzeh Hosseini استاد، گروه روانپزشکی، مرکز تحقیقات روانپزشکی و علوم رفتاری، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران Hosseinish20@Gmail.com یعقوب سخایی Yaghob Sakhaei متخصص رادیولوژی، ساری، ایران ایران نسیم تبریزی Nasim Tabrizi دانشیار، گروه مغز و اعصاب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران جمشید یزدانی چراتی Jamshid Yazdani Cherati دانشیار، گروه آمار حیاتی، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران محمود عابدینی Mahmoud Abedini استادیار، گروه مغز و اعصاب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران multiple sclerosis psychiatric disorders clinical interview prevalence مولتیپل اسکلروزیس اختلالات روان پزشکی مصاحبه تشخیصی شیوع 1. Ghaffari S, Ahmadi F, Nabavi M, Memarian R. The effect of progressive muscle relaxation on depression, anxiety and stress in patients with multiple sclerosis. Research in Medicine 2008; 32(1):45-53 (Persian).##2. Sadat SJ, Allimohammadi NA, Zoladi MA. Experience of patients with multiple sclerosis about physical effects of their illness; A phenomenological study. Dena J 2006; 1(1): 51-63 (Persian).##3. Taghizadeh M, Asemi Z, Mahlooji M. ##Assessment of multiple schlorosis patient's nutritional situation. Abstract proceeding of 3th international congress on multiple schlorosis. Iran. Tehran. 2006. p. 151-152 (Persian).##4. Etemadifar M, Janghorbani M, Shaygannejad V, Ashtari F. Prevalence of multiple sclerosis in Isfahan, Iran. Neuroepidemiology 2006; 27(1): 39-44 (Persian).##5. Marrie RA, Cohen J, Stuve O, Trojano M, Sorensen P S, Reingold S, et al. A systematic review of the incidence and prevalence of comorbidity in multiple sclerosis: Overview. Mult Scler 2015; 21(3): 263-281.##6. Esmaeili M, Hosseini F. Multiple Sclerosis and stressful thought habit. Nursing Research 2009; 3(10-11): 25-32 (Persian).##7. Darija K, Tatjana P, Goran T, Nebojsa S, Irena c, Sarlota M, et al. Sexual dysfunction in multiple sclerosis: A 6-year follow-up study. J Neurol Sci 2015; 358(1-2): 317-323.##8. Dehghani A, Mohmdkhan Krmanshahy S, Memarian R. The prevalence of stress, anxiety and depression in patients with multiple sclerosis. Journal of Alborz University of Medical Sciences 2013; 2(2): 82-88.##9. Alschuler KN, Ehde D, Jensen M. Co-Occurring Depression and Pain in Multiple Sclerosis. Phys Med Rehabil Clin N Am 2013; 24(4): 703-715.##10. Çelik D, Poyraz E, Bingöl A, İdiman E, Özakbaş S, Kaya D. (2013). Sexual dysfunction ın multiple sclerosis: Gender differences. J Neurol Sci 2013; 324(1-2): 17-20.##11. Merghati-Khoei E, Qaderi K, Amini L, Korte J. Sexual problems among women with Multiple Sclerosis. J Neurol Sci 2013; 331(1-2): 81-85.##12. Espinola-Nadurille M, Colin-Piana R, Ramirez- Bermudez J, Lopez-Gomez M, Flores J, Arrambide G, et nal. Mental Disorders in Mexican Patients With Multiple Sclerosis. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2010; 22(1): 63-69.##13. Beiske A, Svensson E, Sandanger I, Czujko B, Pedersen E, Aarseth J, et al. Depression and anxiety amongst multiple sclerosis patients. Eur J Neurol 2008; 15(3): 239-245.##14. Shabani A, Nikravesh S, Panaghi L. Obsessive- compulsive disorder: Is it common in multiple sclerosis? Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology 2006; 12(3): 209-217.##15. Johnson SK, Terrel D, Sargent C, Kaufman M. Examining the effects of stressors and resources on multiple sclerosis Among African Americans and Whites. Journal of Stress and Health 2007; 23(4): 207-213.##16. Ackerman KD, Heyman R, Rabin BS, Anderson BP, Houck PR, Frank E, et al. Stressful life events precede Exacerbation of multiple sclerosis. Psychosom Med 2006; 64(6): 916-920.##17. Seligman M, Walker E, Rosenhan D. Abnormal Psychology. 4th ed. New York: Norton & Company; 2002.##18. Duncan A, Malcolm-Smith S, Ameen O, Solms M. Changing definitions of euphoria in multiple sclerosis: A short report. Mult Scler 2015; 21(6): 776-779.##19. Sarmad Z, Bazargan A, Hejaz OR. Research methods in the behavioral sciences. Tehran: Agah; 2011.##20. Sharif V, Asadi SM, Mohammadi MR, Amini H, Kaviani Y Semnani Y, et al. Reliability and applicability of diagnostic Persian version of the Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID-I). Advances in Cognitive Science 2003; 6(1-2): 10-22.##21. Amini H, Sharifi V, Asadi SM, Mohammadi MR, Haviani H, Semnani Y, et al. L-based diagnostic structured interview for disorders of validity of the Persian version of the DSM-IV (SCID-I). Quarterly Monitoring (Payesh) 2007; 7(1): 49-57.##22. Mazinani R, AkbryMhr M, Kraskian A, Kashanian D. Prevalence of sexual dysfunction in women and its related factors. Razi Journal of Medical Sciences 2012; 19(105): 59-66.##23. Ghajarzadeh M, Jalilian R, Mohammadifar M, Sahraian MA, Azimi A. Sexual Function in Women with Multiple Sclerosis. Acta Med Iran 2014; 52(4): 315-318.##24. Abedini M, Waiting SA, Khalatbary C. Coping styles in patients with MS and healthy individuals East Mazandaran province. J Mazand Univ Med Sci 2012; 22(94): 71-77.##25. Rosti-Otajärvi E, Hämäläinen P. Behavioural symptoms and impairments in multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis. Mult Scler 2013; 19(1): 31-45.##26. Landro NI, Celius EG, Sletvold H. Depressive symptoms account for deficient information processing speed but not for impaired working memory in early phase multiple sclerosis (MS). J Neurol Sci 2004; 217(2): 211-216.##27. Tavakoli M, Sharifi M, Shaygan Nejhad V. Depression and cognitive functions in patients with multiple sclerosis. Isfahan Med Sci 2014; 33(332): 604-614,##28. Qaderi K, MrqatyKhoey A. Sexual problems in women with multiple sclerosis and its relation to quality of life. J Urmia Nurs Midwifery Fac 2013; 11(7): 526-533.##29. Hosseini Kiasari ST, Ghamari Givi H, Khaleqkhah A. The Efficacy of Cognitive-Existential Group Therapy in Reducing the Levels of Depression, Anxiety and Stress ##in Patients with Multiple Sclerosis. J Mazandaran Univ Med Sci 2015; 25(122): 368-372.##30. Hamzehpour R, Sheikhmoonesi F, Tabrizi N. Psychotic Symptoms as the Initial Presentation of Multiple Sclerosis: A Case Report. J Mazandaran Univ Med Sci 2014; 25(124): 229-235 (Persian).## ##

ارزیابی سرولوژیک ویروس اپشتین بار در بیماران مالتیپل اسکلروزیس Serologic Evaluation of Epstein-Barr Virus in Multiple Sclerosis 1 1 سابقه و هدف: مالتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری التهابی پیچیده سیستم عصبی مرکزی است که خود ایمنی علیه میلین در ایجاد این بیماری نقش دارد. میزان شیوع بیماری MS، از هر 100000 نفر نزدیک به 52 نفر گزارش شده است. وابستگی MS با عفونت اپشتین بار ویروس (EBV) به خوبی مستند شده است ولی در مطالعات انجام شده نتایج متفاوتی گزارش شده است. هدف از این مطالعه تعیین شیوع آنتی‌بادی IgM و IgG علیه آنتی ژن کپسید EBV در سرم افراد مبتلا به MS و مقایسه آن در افراد سالم بوده است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مورد- شاهدی که در مرکز آموزشی درمانی بوعلی سینا ساری طی سال‌های 1393 تا 1394 انجام شده است، میزان شیوع آنتی‌بادی IgG وIgM علیه EBV-CA توسط کیت الایزا در 45 بیمار مبتلا به MS و 45 نمونه فرد سالم از نظر بیماری MS به عنوان کنترل ارزیابی و با هم مقایسه گردید. یافته‌ها: در این مطالعه 100 درصد نمونه‌های بیماران مبتلا به MS از نظر آنتی‌بادی IgG بر ضد آنتی ژن کپسید EBV مثبت بودند در حالی که 85 درصد از نمونه‌های گروه کنترل از نظر آنتی‌بادی IgG بر ضد آنتی ژن کپسید EBV مثبت بوده‌اند. هم‌چنین 3/13 درصد نمونه‌های بیماران مبتلا به MS از نظر IgM بر ضد آنتی‌ژن کپسید EBV مثبت بودند در حالی تمام نمونه‌های گروه کنترل از نظر IgM منفی بوده‌اند. استنتاج: نتایج نشان داد که میزان IgM در نمونه‌های بیماران مبتلا به MS در مقایسه با نمونه‌های افراد غیر بیمار برعلیه پروتئین VCA ویروس EBV بیش‌تر می‌باشد. 2 Background and purpose: Multiple Sclerosis (MS) is a disease of the central nervous system that is an auto-immune disease, where the immune system gets confused and attacks the nerve cells, damaging this protective layer of myelin sheath. The prevalence of MS is 52 per 100000 worldwide. The relation between Epstein-Barr virus (EBV) and MS is well understood but studies reported different results. This study aimed at determining any association between IgG and IgG and EBV in patients with MS and healthy controls. Materials and methods: A case-control study was performed in which serum samples were collected from 45 MS patients (attending Sari Boali-Sina Hospital, Iran, 2014-2015) and 45 control samples. The blood samples were centrifuged and plasma was separated. All samples were tested for anti EBV antibodies using Enzyme Linked Immunosorbant Assay (ELISA). Results: In this study, 100% of samples from patients with MS were IgG positive and 85% of control samples were IgG positive. We found that 13.3% of MS positive samples were IgM positive but all control samples were IgM negative. Conclusion: According to our results the rate of positive IgM against EBV-CA in patients with MS was higher than that in normal individuals. 71 77 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/6 1395/6/16 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/6 1395/6/16 مریم عبدالهی Maryam Abdollahi دانشجوی ارشد میکروب شناسی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران محمدرضا حق شناس Mohammadreza Haghshenas دانشیار، گروه میکروب شناسی، مرکز تحقیقات بیولوژی سلولی مولکولی، دانشگاه دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران haghshenas2001@yahoo.com علیرضا رفیعی Alireza Rafiei استاد، مرکز تحقیقات بیولوژی سلولی و مولکولی، گروه ایمونولوژی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران محمود عابدینی Mahmoud Abedini استادیار، گروه اعصاب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران multiple sclerosis Epsteine_Barr Virus autoimmune disease مالتیپل اسکلروزیس ویروس اپشتین بار بیماری خود ایمنی 1. Pravica V, Markovic M, Cupic M, Savic E, Popadic D, Drulovic J, et al. Multiple sclerosis: individualized disease susceptibility and therapy response. Biomark Med 2013; 7(1): 59-71.##2. Ramagopalan SV, Dobson R, Meier UC, Giovannoni G. Multiple sclerosis: risk factors, prodromes, and potential causal pathways. Lancet Neurol 2010; 9(7): 727-739.##3. Loma I, Heyman R. Multiple sclerosis: pathogenesis and treatment. Curr Neuropharmacol 2011; 9(3): 409-416.##4. Milo R, Kahana E. Multiple sclerosis: ##geoepidemiology, genetics and the environment. ##Autoimmun Rev 2010; 9(5): A387-394.##5. Pakseresht M, Shobeyri S, Rafiei A, Amjadi O, Abedini M. The Role of Infectious Agents on Pathogenesis of Multiple Sclerosis. J Mazandaran Univ Med Sci 2015; 24(122): 456-474.##6. MS international Federation (MSI). Atlas OF MS 2013. Geneve: World Health Organization; 2013.##7. Abedidni M, Habibi Saravi R, Zarvani A, Farahmand M. Epidemiologic study of multiple sclerosis in Mazandaran. J Mazandaran Univ Med Sci 2008; 18(66): 82-86.##8. Etemadifar M, Abtahi S-H, Akbari M, Murray RT, Ramagopalan SV, Fereidan-Esfahani M. Multiple sclerosis in Isfahan, Iran: an update. Mult Scler 2013; 20(8): 1145-1147.##9. Christensen T. The Role of EBV in MS Pathogenesis. Int MS J 2006; 13(2): 52-57.##10. Wallach J. Interpretation of diagnostic tests. 7th ed. New York: Lippincott Williams & ##Wilkins; 2000.##11. Henry JB. Clinical diagnosis and management by laboratory methods. 20th ed. Philadelphia: WB Saunderds; 2001.##12. Mouhieddine TH, Darwish H, Fawaz L, Yamout B, Tamim H, Khoury SJ. Risk factors for multiple sclerosis and associations with anti-EBV antibody titers. Clin Immunol 2015; 158(1): 59-66.##13. Levin LI, Munger KL, Rubertone MV, Peck CA, Lennette ET, Spiegelman D, et al. Multiple sclerosis and Epstein-Barr virus JAMA 2003; 289(12): 1533-1536.##14. Reidl M, Khalil M, Berger T. Antibodies as biological markers for pathophysiological processes in MS. J Neuro immunol 2006; 180(1-2): 50-62.##15. Levin LI, Munger KL, Rubertone MV, Peck CA, Lennette ET, Spiegelman D, et al. Temporal relationship between elevation of Epstein–Barr virus antibody titers and initial onset of neurological symptoms in multiple sclerosis. JAMA 2005; 293(20): 2496-2500.##16. Levin LI, Munger KL, O’Reilly EJ, Falk KI, Ascherio A. Primary infection with the Epstein–Barr virus and risk of multiple sclerosis. Ann Neurol 2010; 67(6): 824-830.##17. Khaki M, Ghazavi A, Ghasami K, Rafiei M, Payani M-A, Ghaznavi-Rad E, et al. Evaluation of viral antibodies in Iranian multiple sclerosis patients. Neurosci Riyadh 2011; 16(3): 224-228.##18. Polman CH, Reingold SC, Banwell B, Clanet M, Cohen JA, Filippi M, et al. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria. Ann Neurol 2011; 69(2): 292-302.##19. Pravica V, Popadic D, Savic E, Markovic M, Drulovic J, Mostarica-Stojkovic M. Single nucleotide polymorphisms in multiple sclerosis: disease susceptibility and treatment response biomarkers. Immunol Res 2012; 52(1-2): 42-52.##20. Karampoor S, Zahednasab H, Ataei Pirkouh A, Monavari H, Ramagopalan S, Keyvan H. Serostatus of Epstein–Barr virus in Iranian MS patients. Acta Neurol Belg 2016; 116(1): 43-46.##21. Pfuhl C, Oechtering J, Rasche L, Gie RM, Behrens JR, Wakonig K, et al. Association of serum Epstein-Barr nuclear antigen-1 antibodies and intrathecal immunoglobulin synthesis in early multiple sclerosis. J Neuroimmunol 2015; 285: 156-160.##22. Lunemann JD, Munz C. EBV in MS: guilty by association? Trends Immunol 2009; 30(6): 243-248.##23. Christensen T. The role of EBV in MS pathogenesis. Int MS J 2006; 13(2): 52-57.##24. Lycke J, Svennerholm B, Hjelmquist E, Frisén L, Badr G, Andersson M, et al. Acyclovir treatment of relapsing-remitting multiple sclerosis. A randomized, placebocontrolled, double-blind study. J Neurol.1996; 243(3): 214-224.##25. Taherkhani R, Farshadpour F, MirjaliliA, Amirinejad R. Determination of the association between Epstein-Barr virus (EBV) infection and Multiple sclerosis (MS) disease. Iran South Med J 2014; 17(4): 666-675.## ##

بررسی سرو اپیدمیولوژیک لپتوسپیروزیس در افراد سالم شهرستان قائم شهر سال 1394 Sero-Epidemiological Study of Leptospirosis in Healthy People in Qaemshahr, Iran, 2015 1 1 سابقه و هدف: لپتوسپیروزیس انسانی در حاشیه ساحلی دریای خزر به ویژه در استان مازندران وگیلان که آب و هوای معتدل و مرطوب و شرایط اکولوژیکی مناسب برای شیوع آن دارند، شایع و آندمیک است. این مطالعه با هدف بررسی ویژگی‌های اپیدمیولوژیک و سرولوژیک لپتوسپیروزیس در منطقه ای از شمال کشور در استان مازندران انجام شده است. مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی در تابستان سال 1394 با روش نمونه‌گیری در دسترس روی 272 فرد شالیکار سالم ا سه روستای قراخیل، قاسم خیل و ارطه از توابع شهرستان قائم شهر که در ریسک کسب عفونت بودند، انجام شد. پس از ثبت اطلاعات اولیه دموگرافیک، سرم افراد با آزمون الیزا برای سنجش مقدار IgG مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: 272 نفر از شالیکاران مناطق ذکر شده با میانگین سنی 3/42 سال شامل 184 مرد (5/67 درصد )و 88 زن (5/32 درصد) مورد بررسی قرار گرفتند. 265 نفر (1/98 درصد) از آن‌ها کشاورز بودند. محل فعالیت 254 نفر (4/93 درصد) از آن‌ها در شالیزار بود. 49 نفر (18 درصد) از افراد تست IgG مثبت (بیش‌تر از 3/0)داشتند. بر خلاف سابقه کار در شالیزار (043/0= p)، رابطه معنی‌داری بین جنسیت، سن وسابقه تماس با دام با نتایج آزمون‌های سرولوژیک مشاهده نشد (به ترتیب 699/0p=، 32/0p=، 092/0p=). استنتاج: با توجه به درصد قابل توجه سرولوژی مثبت از نظر لپتوسپیروزیس و اشتغال درصد بالایی از جمعیت منطقه به امر شالیکاری و وضعیت اکولوژیکی استان، اتخاذ رفتار زراعی مناسب به منظور کاهش تماس مستقیم پوست از جمله پوشش مناسب پا می‌تواند نقش مهمی در جهت کنترل بیماری داشته باشد. 2 Background and purpose: Human leptospirosis is prevalent and endemic in north of Iran, especially in Guilan and Mazandaran provinces as temperate regions. The purpose of this study was to survey the epidemiologic and sero-prevalence nature of leptospirosis in healthy people in Mazandaran province. Materials and methods: A cross sectional study was carried out in three rural regions in Ghaemshahr, Iran, 2015. The participants included 272 paddy field workers who were selected via convenience sampling. Demographic information was recorded and serum samples were tested for anti-leptospiral IgG antibodies. Results: The subjects were 184 (67.5%) males and 88 (32.5%) females. There were 265 (98.1%) farmers and 284 (93.4%) worked in paddy fields. Positive anti-Leptospira IgG (> 0.3) was observed in 49 cases (18%).  Significant association was found between working in paddy fields and serology test results (P=0.043). But there was no significant relation between age, gender and exposure to animal and positive serology (P=0.699, P=0.32, P=0.092, respectively). Conclusion: High sero-positivity, high number of people working in paddy fields and ecologic conditions of the province calls for appropriate training programs for farm workers such as wearing standard shoe covers in the hope that leptospirosis is controlled.  78 84 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/6 1395/6/16 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/6 1395/6/16 احمد علیخانی Ahmad Alikhani استادیار، گروه بیماری های عفونی، مرکز تحقیقات مقاومت ضد میکروبی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران فرهنگ بابامحمودی Farhang Babamahmoodi استاد، گروه عفونی، مرکز تحقیقات مقاومت های میکروبی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران شهریار عالیان Shahriar Alian دانشیار، گروه بیماری های عفونی و گرمسیری، مرکز تحقیقات مقاومت های میکروبی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران فاطمه ضامنی Fatemeh Zameni دستیار بیماری های عفونی و گرمسیری، مرکز تحقیقات مقاومت های میکروبی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران pzameni3@yahoo.com علیرضا قربانی Alireza Ghorbani پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران آرمان شجاعی فر Arman Shojaeefar کارشناس ارشد علوم آزمایشگاهی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران leptospirosis epidemiology serology لپتوسپیروزیس اپیدمیولوژی سرولوژی 1. Picardeau M. Leptospirosis: Updating the Global Picture of an Emerging Neglected Disease. PLoS Negl Trop Dis 2015; 9(9): e0004039.##2. Picardeau M. Diagnosis and epidemiology of leptospirosis. Med Mal Infect 2013; 43(1): 1-9.##3. Hartskeerl R, CollaresPereira M, Ellis W. Emergence, control and reemerging leptospirosis: dynamics of infection in the changing world. Clin Microbiol Infect 2011; 17(4): 494-501.##4. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases. 8thed. Canada: Elsevier Health Sciences; 2014.##5. Brooks G, Carroll KC, Butel J, Morse S Jawetz Melnick & Adelbergs Medical Microbiology. 26th ed. New York City: McGraw-Hill; 2013.##6. Mansour-Ghanaei F, Sarshad A, Fallah M-S, Pourhabibi A, Pourhabibi K, Yousefi-Mashhoor M. Leptospirosis in Guilan, a northern province of Iran: assessment of the clinical presentation of 74 cases. Med Sci Monit 2005; 11(5): CR219-CR223.##7. Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Harrison's Principles of Internal Medicine. 19th ed. New York: McGraw Hill; 2015.##8. Osterholm M, HedbergCH. Epidemiologic Principles In: Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of infectious diseases. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, (eds). 8th ed. Philadelphia: Cherchill Livingstone; 2015. p. 179-193.##9. Esmaeili R, Hesamzadeh A, Alizadeh-Navaei R, Haghshenas M, Alhani F. Incidence of leptospirosis in Mazandaran Province, north of Iran: a one year survey. Pakistan Journal of Biological Sciences: PJBS 2009; 12(19): 1330-1333.##10. Aliyan S, Babamahmoudi F, Najafi N, Qasemian R, Teymouri S, Shahbaznezhad L. Clinical and para clinical findings of leptospirosis in Mazandaran, June-September 2004. J Mazandaran Univ Med Sci 2006; 16(53): 78-85 (Persian).##11. Yang B, de Vries SG, Visser BJ, Nagel IM, GA Goris M, Leeflang MM, et al. Molecular and antigen detection tests for leptospirosis. Cochrane database of systematic reviews (Online). 2015.##12. Vahdat K, Nabipour I, Motamedi M, Jafary SM, Ghajari A, Zafarmand MH, et al. A sero-epidemiological survey on leptospirosis in the livestock breeders during the outbreak of haemorrhagic fever in domestic animals of the Helleh River area in 2004. ISMJ. 2005; 8(1): 53-59 (Persian).##13. Talei G, Sheikhian A, Mousavi SA. Seroprevalance of leptospirosis in patients with fever visited Vaysian Health Center, Khoramabad, summer 1996. Yafteh 1997; 9(3): 3-9 (Persian).##14. Honarmand H, Rasaee H, Rezvani M, Hosseini S, Rahbar M. Ten years leptospirosis incidence in Guilan province from 1999 to 2009. Iranian Journal of Infectious Diseases 2010; 14(47): 47-53 (Persian).##15. Plank R, Dean D. Overview of the epidemiology, microbiology, and pathogenesis of Leptospira spp. in humans. Microbes Infect 2000; 2(10): 1265-1276.##16. Natarajaseenivasan K, Boopalan M, Selvanayaki K, Suresh SR, Ratnam S. Leptospirosis among rice mill workers of Salem, South India. Jpn J Infect Dis 2002; 55(5): 170-173.##17. Nájera S, Alvis N, Babilonia D, Alvarez L, Máttar S. Occupational leptospirosis in a Colombian Caribbean area. Salud Publica Mex 2005; 47(3): 240-244.##18. Honarmand H, Mansour GF, Eshraghi S, Khoramizadeh MR, ABD EGR. The epidemiology of leptospirosis in Guilan provice-2003. Iranian Journal of Infectious Diseases 2005; 13(42): 53-56 (Persian).##19. Adler B, de la Peña Moctezuma A. Leptospira and leptospirosis. Vet Microbiol 2010; 140(3): 287-296.##20. Faraji H, Mirzaei H, Afshar D, Nouri P, Roshanjo K, Mohamadi Bardebari A Mirzaei HR. The Epidemiology of Leptospira Infection in Mazandaran Province, Northern Iran, During 2012-2013. Iran Red Crescent Med J (In press): e23194, epub: 2016. (Persian).##21. Swapna RN, Tuteja U, Nair L, Sudarsana J .Seroprevalence of leptospirosis in high risk groups in Calicut, North Kerala, India. Indian J Med Microbiol 2006; 24(4): 349-352.##22. Thayaparan S, Robertson ID, Fairuz A, Suut L, Gunasekera UC, Abdullah MT. Seroepidemiological study of leptospirosis among the communities living in periurban areas of Sarawak, Malaysia. Med J Malaysia 2015; 70(5): 288-294.## ##

پیش بینی احتمال مرگ‌ومیر نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان بیمارستان قائم با استفاده مدل شبکه عصبی مصنوعی Predicting Mortality Rate of Preterm Infants in Neonatal Intensive Care Unit Using Artificial Neural Network Model 1 1 سابقه و هدف: علی رغم پیشرفت سریع در درمان‌های طبی و تکنولوژی مراقبت‌های حاد طی 30 ساله اخیر در کنار افزایش هزینه‌های مراقبت‌های طبی، ‌آنالیز پیامدها از جمله پیش‌بینی خطر مرگ‌و‌میر از چالش‌های بخش‌های مراقبت ویژه بوده است. لذا هدف از مطالعه حاضر پیش‌بینی مرگ‌‌و‌‌میر نوزادان نارس بستری در NICU با استفاده از مدل شبکه عصبی مصنوعی است. مواد و روش‌ها: این مطالعه روی پرونده  نوزادان نارس با سن حاملگی کم تر از 37 هفته در بیمارستان قائم شهر طی سال های 1389-1386 با استفاده از نرم‌ابزار MATLAB انجام شد. 100 پرونده نوزاد نارس با استفاده از 21 متغیر، که 80 درصد برای آموزش شبکه عصبی مصنوعی و و 20 درصد برای آزمون مدل طراحی شده مورد استفاده قرار گرفت. برای جلوگیری از پراکندگی اطلاعات از سیستم کد‌بندی اطلاعات استفاده شد و از این کدها برای طراحی و آزمون مدل شبکه عصبی مصنوعی استفاده شد. یافته‌ها: به ازای 60 نورون و 20 تکرار، صحت به حد مطلوب خود (صحت 2/95در صد در مرحله آموزش و صحت 56/94 درصد در مرحله آزمایش) رسید. در صورتی که تعداد تکرار از این حد بیش‌تر می‌شد الگوریتم به سمت پدیده آموزش بیش از حد (overtraining) پیش می‌رفت. استنتاج: در اینجا روشی برای ایجاد مدل‌های ANN برای برآورد احتمال مرگ‌ومیر در نوزادان نارس با استفاده از 21 متغیر معرفی شد. این مدل می‌تواند بالقوه برای پیش‌بینی بسیاری دیگر از پیامدهای NICU مانند پیش‌بینی طول دوره تهویه مکانیکی وعوارضی چون ناهنجاری‌های موجود در تصویربرداری عصبی، انتروکولیت نکروزان و دیسپلازی برونکوپولمونر مورد استفاده قرار گیرد. 2 Background and purpose: Despite rapid progress in medical treatments and acute care technology during the past 30 years alongside increasing costs of medical care, the analysis of outcomes such as mortality risk have been a challenge in intensive care units. The purpose of this study was to predict the mortality rate of premature infants in neonatal intensive care unit (NICU) using artificial neural network model. Materials and methods: This study was performed using the medical records of 100 preterm infants (less than 37 weeks gestation) in Mashhad Qaem Hospital, Iran, during 2007-2010 applying MATLAB. Twenty one variables were used of which 80% were for artificial neural network training and 20 percent were for testing the designed model. To prevent the dispersion of information we used information classification code system and the codes were used to design and test the artificial neural network model. Results: Per 60 neurons and 20 replication optimum validity was obtained (95.2% in training and 94.56% in experimental stage). The replications were not continued more, since in this case the algorithm would have gone towards overtraining. Conclusion: This study introduced a method for establishing ANN models in estimating the probability of mortality in premature infants using 21 variables. This model may be used for prediction of many other consequences in NICU such as mechanical ventilation duration and complications such as abnormalities in neuroimaging, necrotizing enterocolitis and bronchopulmonary dysplasia. 85 94 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 اکرم رضاییان Akram Rezaeian کمیته تحقیقات مراقبت مبتنی بر شواهد،‌ مربی، گروه کودک و نوزاد، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران ایران فاطمه نسیمی Fatemeh Nasimi مربی، گروه کودک و نوزاد، دانشکده پرستاری و پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران ایران فرشید پورعلیزاده مقدم Farshid Pooralizadeh Moghadam دانشجوی دکترای حرفه ای مهندسی برق-کنترل، دانشکده پردیس خوارزمی، دانشگاه شاهرود، شاهرود، ایران ایران Pouralizadeh.f@g.mail.com mortality preterm infant neonatal intensive care unit artificial neural network مرگ‌و‌میر نوزاد نارس بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان شبکه عصبی مصنوعی 1. Forssas E, Gissler M, Sihvonen M, Hemminki E. Maternal predictors of perinatal mortality: the role of birthweight. Int J Epidemiol 1999; 28(3): 475-478.##2. Basu S, Rathore P, Bhatia BD. Predictors of mortality in very low birth weight neonates in India. Singapore Med J 2008; 49(7): 556-560.##3. Chanvitan P, Ruangnapa K, Janjindamai W, Disaneevate S. Outcomes of Very Low Birth Weight Infants in Songklanagarind Hospital. J Med Assoc Thai 2010; 93(2): 191-198.##4. Terzic S, Heljic S. Assessing Mortality Risk in Very Low Birth Weight Infants. Med Arh 2012; 66(2): 76-79.##5. Sreeramareddy CT, Chuni N, Patil R, Singh D, Shakya B. Anthropometric surrogates to identify low birth weight Nepalese newborns: a hospital-based study. BMC Pediatrics 2008; 8: 16.##6. Rezaeian A, Boskabadi H, Mazlom SR. Factors Associated with Perinatal Mortality in NICU Ghaem Hospital, Mashhad. J North Khorasan Univ Med Sci 2012; 4(3): 349-360.##7. Stephen J, Baptiste K, Amon E, Ireland B, Leet T. Risk factors for neonatal mortality among extremely-low-birth-weight infants. Am J Obstet Gynecol 2005; 192(3): 862-867. ##8. MacDorman MF, Declercq E, Menacker F, Malloy MH. Infant and Neonatal Mortality for Primary Cesarean and Vaginal Births to Women with ‘‘No Indicated Risk’’ United States, 1998–2001 Birth Cohorts. Birth 2006; 33(3): 175-182.##9. Gandhi MD, Shah FH, Panchal C. Obstetric Outcomes In Premature Rupture Of The Membrane (PROM). The Internet Journal of Gynecology and Obstetrics 2012; 16(2). DOI: 10.5580/2be0.##10. Alexander GR, Slay Wingate M, Salihu H, Kirby RS. Fetal and Neonatal Mortality Risks of Multiple Births. Obstet Gynecol Clin North Am 2005; 32(1): 1-16.##11. Ersdal HL, Mduma E, Svensen E, Perlman J. Birth Asphyxia: A Major Cause of Early Neonatal Mortality in a Tanzanian Rural Hospital. Pediatrics 2012; 129(5): e1238-e1243.##12. Fanaroff AA, Martin RJ. Fanaroff and Martins Neonatal perinatal medicine. 9th ed. Philadelphia: Mosby; 2010.##13. Tantbirojn P, Saleemuddin A, Sirois K, Crum CP, Boyd TK, Tworoger S, et al. Gross Abnormalities of the Umbilical Cord: Related Placental Histology and Clinical Significance. Placenta 2009; 30(12): 1083-1088.##14. Deulofeut R, Sola A, Lee B, Rogido M. Delivery room cardiopulmonary resucitation of very preterm infant is associated with adverse short-and long-term outcomes. An Pediatr (Barc) 2007; 66(1): 31-37.##15. Ambalavanan N, Carlo WA, Bobashev G, Mathias E, Liu B, Poole K, et all. Prediction of Death for Extremely Low Birth Weight Neonates. Pediatrics 2005; 116(6): 1367-1373.##16. Cross SS, Harrison RF, Kennedy RL. Introduction to Neural Networks. Lancet 1995; 346(8957): 1075-1079.##17. Zernikow B, Holtmannspoetter K, Michel E, Pielemeier W, Hornschuh F, Westermann A, et al. Artificial neural network for risk assessment in preterm neonates. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 1998; 79(2): F129-F134.##18. Meadow W, Frain L, Ren Y, Lee G, Soneji S, Lantos J. Serial assessment of mortality in the neonatal intensive care unit by algorithm and intuition: certainty, uncertainty, and informed consent. Pediatrics 2002; 109(5): 878-886.##19. Pollack MM, Koch MA, Bartel DA, Rapoport I, Dhanireddy R, El-Mohandes AA, et al. A comparison of neonatal mortality risk prediction models in very low birth weight infants. Pediatrics 2000; 105(5): 1051-1057.## ##

بررسی علل ترک با مسئولیت شخصی بیماران بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال 93 Causes of Discharge against Medical Advice in Hospitals Affiliated with Mazandaran University of Medical Sciences, 2014 1 1 سابقه و هدف: ترخیص با رضایت شخصی و علی‌رغم توصیه پزشکان، تاثیر منفی بر نتایج درمان، استفاده از منابع درمانی و درگیری پزشکان و مدیران بیمارستان‌ها در دعاوی قضایی دارد. هدف از این مطالعه، بررسی علل ترک با مسئولیت شخصی بیماران بستری و اورژانس در بیمارستان‌های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران در شش ماهه اول سال 93 می باشد. مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی مقطعی است که به بررسی علل ترخیص با میل شخصی بیماران در شش ماهه اول سال 1393 در مراکز آموزشی درمانی و بیمارستان‌های تابعه تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران پرداخته است. گردآوری داده‌ها توسط پرسشنامه تهیه شده توسط اداره مدارک پزشکی معاونت درمان و با همکاری دفتر بهبود کیفیت انجام شد که شامل دو قسمت می‌باشد: قسمت اول حاوی اطلاعات دموگرافیک بیمار و قسمت دوم شامل دلایل ترک با مسئولیت شخصی بود. تجمیع داده‌ها، توسط کارشناسان دفتر بهبود کیفیت دانشگاه انجام شد. اطلاعات به دست آمده در نرم‌افزار SPSS ویرایش 18 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته‌ها: یافته‌های پژوهش نشان داد که شیوع ترک با مسئولیت شخصی در مراکز آموزشی درمانی در بخش اورژانس 81/3 درصد و در بخش‌های بستری 38/4 درصد بود و شیوع آن در بیمارستان‌های تابعه در بخش اورژانس 38/8 درصد و در بخش‌های بستری 59/1 درصد بود. شایع‌ترین علل آن به ترتیب، بهبودی نسبی، عدم اعتماد به کیفیت خدمات بیمارستانی، دلایل عاطفی و عدم آسایش و راحتی بود. استنتاج: با توجه به نتایج این مطالعه ضرورت دارد که از بدو ورود بیماران به بیمارستان، اقدام به برقراری ارتباط موثر و حمایت‌گرانه با بیمار و جلب اعتماد بیمار نموده تا احتمال ترک با مسئولیت شخصی کاهش یابد. 2 Background and purpose: Discharge against medical advice (AMA) has negative impacts on treatment outcomes and health care resources. Also, physicians and hospital administrators get involved in litigation. The aim of this study was to investigate the causes of AMA discharges in different wards and emergency departments in teaching and nonteaching hospitals affiliated with Mazandaran University of Medical Sciences. Materials and methods: This cross-sectional study was performed investigating the AMA leaves within 6 months in 2014. Data was obtained from the Department of Medical Records and the Office of Quality Improvement. Data was recorded in a questionnaire consisting of two parts. Part I included demographic information and Part II was about the reasons of discharge against medical advice. Data was aggregated by expert staff in Office of Quality Improvement. SPSS V.18 was applied for data analysis. Results: The prevalence of AMA leaves in emergency department and other wards in teaching hospitals affiliated with Mazandaran University of Medical Sciences was 3.81% and 4.38%, respectively. These figures in nonteaching hospitals were 8.38 % and 1.59%, respectively. The most common causes of discharge against medical advice were partial recovery, lack of trust in service quality, feeling uncomfortable, and emotional reasons. Conclusion: To reduce the rate of AMA leaves and its consequences, health care staff should be supportive towards the patients and communicate effectively in order to build their confidence.   95 102 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 رویا ملک زاده Roya Malekzadeh دانشجوی دکتری تخصصی مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد ساری، ساری، ایران ایران fereshteharaghian@yahoo.com فرشته عراقیان مجرد Fereshteh Araghian Mojarad دانشجوی دکتری آموزش پرستاری، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان،گرگان، ایران ایران افشین امیرخانلو Afshin Amirkhanlou پزشک عمومی، بیمارستان شهداء بهشهر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران،ایران ایران سونا سرافراز Sona Sarafraz کارشناس ارشد روانشناسی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران معصومه سلمانپور Masoumeh Salmanpour کارشناس ارشد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران discharge discharge against medical advice personal satisfaction patients hospitals ترخیص ترخیص با میل شخصی رضایت شخصی بیمار بیمارستان 1. Kabirzadeh A, Rezazadeh E, Mohseni Saravi B. The frequency and causes of hospital discharge. in BooAli Sari Hospital in 2008. North Khorasan Univ Med Sci 2009; 2(4): 57-62.##2. Khalifi Nejad N, Ataei M, Hadizadeh F. vent blowing on clinical governance and clinical service excellence, 2008.##3. Vahdat S, Hesam S, Mehrabian F. Efective assessment of discharge against medical advice in Ghazvin Shahid Rajaei Hospital. Quarterly Holistic and Nursing and Midwifery. The Journal Of Nursing And Midwifery Faculties Guilan Medical University 2010; 20(64): 47-52##4. Nguyen Thi PL, Briancon S , Empereur F. Guillemin F. Factorsdetermining inpatient satisfaction with care. Soc Sci Med 2002; 5(4): 493-504.##5. Rao JK, Meiberger M, Kruvank K. Visit Specific expectation and patient-centeredoutcome. Arch Fam Med 2000; 9(10): 1148-1156.##6. Weingart SN, Davis RB, Phillips RS. Patientsdischarged against medical advice from a generalmedicine service. J Gen Intern Med 1998; 13(8): 568-571.##7. Kishore BN. Leave against medical advice: An universal phenomenon. Muller J Med Sci Res 2013; 4(1): 1-2.##8. Rangraze Jeddi F, Rangraze Jeddi M, Rezaee ##Mofrad M. Discharge for inpatient hospitals affiliated with the personal satisfaction in the city of Kashan University of Medical Sciences the first half year 1387. Hakim (Health System Research Journal) 2010; 13(1): 9-33.##9. Anis AH, Sun H, Guh DP, Palepu A, Schechter MT, O’shaughnessy MV. Leaving hospital against medical advice among HIV-positive patients. CMAJ 2002; 167(6): 633-637.##10. Devitt PJ, Devitt AC, Dewan M. Does identifying a discharge as“against medical advice” confer legal protection? J Fam Pract 2000; 4(3): 224-227.##11. Hwang SW, Li J, Gupta R, Chien V, Martin RE. What happens to patientswho leave hospital against medical advice? CMAJ 2003; 168(4): 417-420.##12. Choi M, Kim H, Qian H, Palepu A. Readmission Rates Of Patients Discharged Against Medical Advice: A Matched Cohort study. PloS One 2011; 6(9): e24459.##13. Onukwugha E, Suaunders E, Mullins CD, Pradel F, Zuckerman M, Weir M. Reasons for discharges against medical advise: a qualitative study. Qual Saf Health Care 2010; 19(5): 420-424.##14. Shirini F, Jalali M, Asl-E-Soleimani H. Discharge against Medical Advice from Emergency Department: Results from a Tertiary Care Hospital in Tehran, Iran. Eur J Emerg Med 2010; 17(6): 318-321.##15. Saitz R, Ghali WA, Moskowitz MA. The impact of leaving against medical advice on hospital resource utilization. J Gen Intern Med 2000; 15(2): 103-107.##16. Asgari M, Arab M, Rahimi-e Foroushani A, Ebadi Fard-Azar F, Mousavi SMH. Surveying the Factors Affecting Patient`s Discharge against Medicine Advice from Emergency Ward of AmirAlam Treatment-Teaching Hospital in Tehran: 2012. J Hospital (jhosp) 2013; 12(2): 19-28.##17. Hwang SW, Li J, Gupta R, et al. What happens to patients who leave hospital against medical advice? CMAJ 2003; 168(4): 417-20.##18. Masomi G, Jalili M, Siahtir M. Indicators of hospital emergency departments (1), The Center for Disaster Management and Emergency Medical. 2007.##19. Nasir AA, Babalola OM. Clinical spectrum of discharges against medical advice in a developing country. Indian J Surg 2008; 70(2): 68-72.##20. Mohammad salehi B, Farvardin M, Derakhshan S. Evaluation of clinical audit process in the hospital DAMA Amiralmomenin Ganaveh year 10 20. Conference clinical audit and quality improvement. tabriz: Tabriz University of Medical Sciences; 2011. ##21. Zarei A, Safazadeh S, Habibi MH. Prevalence of crack with personal responsibility and identify common causes of hospital Zahra Asfhan 2010-2011. Conference clinical audit and quality improvement; Tabriz University of Medical Sciences, 2011.##22. Siba prosad P, Rowena MR. Discharge gainst medical advice (DAMA)-A Study. The West London Medical Journal 2010; 2(3): 17-27.## ##

بررسی گندزدایی پساب توسط فرایند ازناسیون کاتالیزوری با استفاده از نانو کامپوزیت کربنی و مقایسه اقتصادی آن با کلریناسیون Disinfection of Effluent Using Catalytic Ozonation Process and Economical Comparison with Chlorination 1 1 سابقه و هدف: بسیاری از روش‌های گندزدایی متداول پساب دارای مشکلات راندمان پایین، مسایل فنی و هزینه‌های بالا می‌باشند. لذا این تحقیق به منظور افزایش کارایی فرایند گندزدایی پساب واقعی با استفاده از ازن زنی کاتالیزوری انجام شده است و از لحاظ اقتصادی با فرایند کلرزنی مورد مقایسه قرار گرفته است. مواد و روش‌ها: در این فرایند، کربن فعال مغناطیسی به عنوان کاتالیست در راکتور نیمه پیوسته برای گندزدایی پساب شهری تصفیه خانه فاضلاب بندرگز در سال 1394 استفاده شد. راندمان گندزدایی با استفاده از شاخص کلیفرم‌های گرماپای صورت گرفت و تاثیر پارامترهای غلظت کاتالیست (صفر، 5/0، 1، 2 و 5 گرم در لیتر)، زمان تماس (1، 2، 5، 10، 20 و 40 دقیقه) و دانسیته میکروبی و بازیابی مجدد کاتالیست بر فرایند گندزدایی به روش شرایط بهینه مورد بررسی قرار گرفت و در پایان، هزینه‌های اقتصادی آن با روش مرسوم کلرزنی مقایسه گردید. یافته‌ها: راندمان گندزدایی با افزایش غلظت نانوکامپوزیت کربنی و زمان تماس افزایش می‌یابد؛ به‌طوری که در غلظت g/L1 از کاتالیست، با 99/1 لگاریتم حذف پس از 2 دقیقه زمان تماس، استاندارد تخلیه پساب حاصل شد. این در حالی بود که کاهش میکروارگانیسم‌ها برای ازناسیون منفرد، 91/1 لگاریتم سنجش شد. ثابت سینتیک درجه اول فرایند در ازن زنی منفرد، min-142/0 بود که با افزودن کاتالیست (g/L2) افزایش 9 برابری یافت. هم‌چنین نانوکامپوزیت کربنی، بدون کاهش محسوس در راندمان (5/1 درصد)، تا 7 مرتبه مورد استفاده مجدد قرار گرفت و در بررسی اقتصادی، کاهش بیش از 57 درصد هزینه‌های گندزدایی در یک دوره 5 ساله، نسبت به کلریناسیون محاسبه گردید. استنتاج: روش ازن زنی کاتالیزوری با کاتالیست جدید به دلیل زمان اندک فرایند و راندمان بالا در گندزدایی پساب و نیز مقرون به صرفه بودن نسبت به روش‌های متداول می‌تواند به عنوان روشی موثر و مقرون به صرفه در تصفیه خانه‌های فاضلاب‌های شهری به کار رود. 2 Background and purpose: Many conventional disinfection methods of effluents raise some health, efficiency and economic concerns. In order to increase the efficiency of disinfection of real effluent, in this study, the catalytic ozonation process was performed and economically compared with chlorination. Materials and methods: Magnetic activated carbon was used as acatalyst in a semi-continuous reactor for disinfection of effluent of municipal wastewater treatment plant in Bandargaz, Iran in 2015. The efficiency of disinfection was determined by thermo-tolerant coliform as indication, and the effect of parameters such as catalyst concentration (0, 0.5, 1, 2, and 5 g/L), initial number of coliforms, contact time (1, 2, 5, 10, 20 and 40 min) and catalyst reuse on disinfection process was evaluated. Finally economic comparison was done with the chlorination. Results: The results showed that the efficiency of disinfection was increased by increase in the concentration of carbon nano-composite and contact time; at 1 g/L concentration of Catalyst about 1.99 log reduction was observed after 2 min exposure time in which the effluent standards were obtained; while 1.91 log reduction of micro-organisms was measured for single ozonation. The first-order kinetics constant of single ozonation (0.42 min-1) showed an approximately 9-fold increase when the catalyst (2 g/L) was added to the solution. After 7 times reuse of nano-composite, the diminution of efficiency was negligible (1.5%); and more than 57% fall of the cost was observed in a 5-year operational period compared with chlorination. Conclusion: The catalytic ozonation with the new catalyst of effluent could effectively disinfect the effluent in a short-contact-time, and due to economic considerations it can be used as an effective and economical method in wastewater treatment plants. 103 114 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 یوسف دادبان شهامت Yousef Dadban Shahamat استادیار، مرکز تحقیقات بهداشت محیط، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران ایران روشنک رضایی کلانتری Roshanak Rezaei Kalantary استاد، مرکز تحقیقات تکنولوژی بهداشت محیط، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران ایران محمدعلی ززولی Mohammad Ali Zazouli دانشیار، گروه مهندسی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری ایران علی بخشی Ali Bakhshi کارشناس ارشد مهندسی محیط زیست، دانشکده محیط زیست، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد تهران غرب، تهران، ایران ایران ali_bakhshi123@yahoo.com داریوش زینال زاده Dariush Zeynalzadeh کارشناس ارشد مهندسی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ایران catalytic ozonation effluent disinfection thermo-tolerant coliform nano carbon composite ازناسیون کاتالیزوری پساب گندزدایی کلیفرم گرماپای نانوکامپوزیت کربنی 1. Delnavaz M, Ayati B, Ganjidoust H. Reaction Kinetics of Aniline Synthetic Wastewater Treatment by Moving Bed Biofilm Reactor. Iranian Journal of Health and Environment 2009; 2(1): 76-87 (Persian). ##2. World Health Organization (WHO). Water, sanitation and hygiene links to health: Facts and figures updated November 2004. Geneva: ##WHO; 2004.##3. Mthombeni NH, Mpenyana-Monyatsi L, Onyango MS, Momba MN. Breakthrough analysis for water disinfection using silver nanoparticles coated resin beads in fixed-bed column. J Hazard Mater 2012; 217-218: 133-140. ##4. Hou Y, Chu W, Ma M. Carbonaceous and nitrogenous disinfection by-product formation in the surface and ground water treatment plants using Yellow River as water source. J Environ Sci (China) 2012; 24(7): 1204-1209.##5. Aymonier C, Schlotterbeck U, Antonietti L, Zacharias P, Thomann R, Tiller JC, et al. Hybrids of silver nanoparticles with amphiphilic hyperbranched macromolecules exhibiting antimicrobial properties. Chem Commun 2002; (24): 3018-3019.##6. Xia H, Cui B, Zhou J, Zhang L, Zhang J, Guo X, et al. Synthesis and characterization of Fe 3 O 4@ C@ Ag nanocomposites and their antibacterial performance. Appl Surf Sci 2011; 257(22): 9397-9402.##7. Wang LK, Hung YT, Shammas NK. Advanced Physicochemical Treatment Processes. Humana Press; 2010.##8. Sreethawong T, Chavadej S. Color removal of distillery wastewater by ozonation in the absence and presence of immobilized iron oxide catalyst. J Hazard Mater 2008; 155(3): 486-493.##9. Dadban Shahamat Y, Zazouli MA, Asgharnia H, Dehghanifard E. Evaluation of Rapid Purification of High Concentrations of 2, 4-Dinitrophenol in Wastewater Using Catalytic Ozonation with Carboneus Nanocomposite. J Mazandaran Univ Med Sci 2016; 25(133): 138-149 (Persian(.##10. Kermani M, Bahrami Asl F, Farzadkia M, Esrafili A, Salahshour Arian S, Khazaei M, et al. Heterogeneous catalytic ozonation by Nano-MgO is better than sole ozonation for metronidazole degradation, toxicity reduction, and biodegradability improvement. Desalination Water Treat 2016; 57(35): 1643-1645.##11. Li L, Zhu W, Zhang P, Zhang Q, Zhang ##Z. AC/O3-BAC processes for removing refractory and hazardous pollutants in raw water. J Hazard Mater 2006; 135(1-3): 129-133.##12. Pratarn W, Pornsiri T, Thanit S, Tawatchai C, Wiwut T. Adsorption and Ozonation Kinetic Model for Phenolic Wastewater Treatment. Chin J Chem Eng 2011; 19(1): 76-82.##13. Legube B, Karpel Vel Leitner N. Catalytic ozonation: a promising advanced oxidation technology for water treatment. Catal Today 1999; 53(1): 61-72.##14. Rezaee A, Ghanizadeh G, Yazdanbakhsh A, Behzadian Nejad G. Endotoxin Removal from Water Using Heterogenus Catalytic Ozonation by Bone Char. Journal of Water and Wastewater Consulting Engineerrs Research Development 2011; 22(3): 26-31 (Persian(.##15. Eaton AD, Franson MAH. Standard methods for the examination of water and wastewater, 21th ed. USA: Washington DC; American Public Health Association (APHA), 2005.##16. Shahamat YD, Farzadkia M, Nasseri S, Mahvi AH, Gholami M, Esrafili A. Magnetic heterogeneous catalytic ozonation: a new removal method for phenol in industrial wastewater. J Environ Health Sci Eng 2014; 12(1): 50.##17. Zazouli MA, Yousefi M, Dianati RA, Roohafzaee M, Marganpour AM. Disinfection of water contaminated with fecal coliform using ozone: Effect of Some Variables. Journal of health research in community. 2015; 1(2): 55-62 (Persian). ##18. White GC, Veatch B. White's Handbook of Chlorination and Alternative Disinfectants. John Wiley & Sons; 2011. p.1045. ##19. Rezaee A, Kashi G, Jonidi Jafari A, Khataee AR. Investigation of E. coli Removal from PollutedWater Using Electrolysis Method. Iranian J Health Environ 2011; 4(2): 201-212 (Persian).##20. Nawaz M, Han M, Kim T, Manzoor U, Amin M. Silver disinfection of Pseudomonas aeruginosa and E. coli in rooftop harvested rainwater for potable purposes. Sci Total Environ 2012; 431: 20-25.##21. Chick H. An investigation of the laws of disinfection. J Hyg (Lond) 1908; 8(1): 92-158. ##22. Jyoti K, Pandit A. Ozone and cavitation for water disinfection. Biochem Eng J 2004; 18(1): 9-19.##23. Saha R, Donofrio RS, Bagley ST. Determination of the effectiveness of UV radiation as a means of disinfection of metal working fluids. Annals of Microbiology 2014; 64(2): 831-838.##24. Dadban Shahamat Y, Sadeghi M, Shahryari A, Okhovat N, Bahrami Asl F, Baneshi MM. Heterogeneous catalytic ozonation of 2, 4-dinitrophenol in aqueous solution by magnetic carbonaceous nanocomposite: catalytic activity and mechanism. Desalination Water Treat 2016; 57(43): 20447-20456.##25. Hua G, Reckhow DA. Comparison of disinfection byproduct formation from chlorine and alternative disinfectants. Water Res 2007; 41(8): 1667-1678.##26. Zheng T, Wang Q, Zhang T, Shi Z, Tian Y, Shi S, et al. Microbubble enhanced ozonation process for advanced treatment of wastewater produced in acrylic fiber manufacturing industry. J Hazard Mater 2015; 287: 412-420## ##

بررسی رنگ زدایی و معدنی سازی پساب صنایع تخمیری توسط فرایند ازن زنی کاتالیزوری: مطالعه سینتیکی و فرایند Mineralization and Decolorization of Fermentation Industry Wastewater by Catalytic Ozonation Process: Kinetics and Mechanism 1 1 سابقه و هدف: ملاس یک ترکیب  رنگی، سمی و تجزیه ناپذیر است که در فاضلاب صنایع تخمیری وجود دارد. در این تحقیق راندمان و سینتیک حذف رنگ و معدنی‌سازی ملاس پساب کارخانه خمیرمایه توسط کاتالیست نانوکامپوزیتی کربنی در فرآیند ازن زنی کاتالیزوری و منفرد بررسی شده است. مواد و روش‌ها: پساب رنگی خروجی از سیستم تصفیه بیولوژیکی، لجن فعال کارخانه تولید خمیرمایه از ملاس در راکتور استوانه‌ای جریان نیمه پیوسته ازن زنی کاتالیزوری (COP) شد و تاثیر پارامترهای pH اولیه (4-10)، زمان ماند (5- 60 دقیقه)، بر راندمان حذف رنگ و معدنی‌سازی مورد بررسی قرار گرفتند؛ پس از تعیین سینتیک فرایندها، اثر جذب سطحی و استفاده مجدد کاتالیست محاسبه شد و راندمان آن با فرایند ازن زنی منفرد (SOP) و کاتالیست کربنی گرانوله مقایسه گردید. یافته‌ها: راندمان حذف رنگ ملاس موجود در پساب (ADMI 4521) و سینتیک آن در فرایند COP در شرایط بهینه، پس از 60 دقیقه زمان واکنش با غلظت کاتالیست g/L2، به‌ترتیب به معادل 95 درصد و min-1 045/0 بود، که این مقادیر در SOP به ترتیب معادل 71 درصد و min-1 018/0 و هم‌چنین کاتالیست کربنی گرانوله 86 درصد و min-1 028/0 بوده است. این در حالی است که راندمان معدنی‌سازی در فرایند  COPمعادل 74 درصد تعیین گردید که در آن مقدار TOC اولیه از mg/L510 با سینتیک حذف min-1 023/0 به mg/L 132 کاهش یافت. استنتاج: کاتالیست نانو کامپوزیتی دارای بالاترین راندمان تجزیه رنگ و حذف مواد آلی در فرایند COP می‌باشد و می‌توان آن را براحتی توسط آهن ربا بازیافت کرده و بارها مورد استفاده مجدد قرار داد. عمده‌ترین مکانیسم حذف رنگ اکسیداسیون شیمیایی بوده و سهم اندکی به‌واسطه جذب می‌باشد. 2 Background and purpose: Molasses is colored, toxic and non-biodegradable compound which is found in the wastewater of fermentation industries. This study investigated the kinetic and efficiency of molass dye removal and mineralization in the yeast wastewater using nanocomposite catalysts in ozonation process. Materials and methods: The catalytic ozonation process (COP) of colored effluent of biological treatment of yeast production factory was carried out using semi-continuous flow cylindrical reactor and the effects of operational parameters such as initial pH value (4-10) and reaction time (5-60 min) on removal efficiency of dye and mineralization were investigated. After determining the kinetic parameters of reaction, the effects of some other parameters such as adsorption and reuse of the catalyst were calculated and the efficiency was compared with single ozonation process (SOP) and granular carbon as catalyst. Results: The removal efficiency of dye of molass factories effluent and its kinetic, at the condition of initial dye concentration 4521 ADMI, catalyst concentration 2 g/L and 60 min reaction time were 95% and 0.045 min-1, respectively; while these parameters in SOP and granular activated carbon as catalyst were 71% with 0.018 min-1 and 86% with 0.028 min-1, respectively. But, the mineralization and its kinetic in COP were 74% and 0.023 min-1, respectively, in which initial TOC was decreased from 510 mg/L to 132 mg/L. Conclusion: The nanocomposite was found to have the best efficiency in dye degradation and TOC removal and it is easy to recover and reuse over and over by magnet. The main mechanism of dye degradation in COP was chemical oxidation and less occurred by adsorption. 115 126 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 الهام رحیمی Elham Rahimi دانشجوی کارشناسی ارشد مهندسی محیط زیست، دانشکده محیط زیست، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد تهران غرب، تهران، ایران ایران یوسف دادبان شهامت Yousef Dadban Shahamat استادیار، مرکز تحقیقات بهداشت محیط، گروه مهندسی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران ایران ydadban@gmail.com فریده عتابی Farideh Atabi دانشیار، گروه محیط زیست و انرژی، دانشکده محیط زیست و انرژی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم و تحقیقات تهران، ایران ایران سید مصطفی خضری Seyed Mostafa Khezri دانشیار، گروه محیط زیست و انرژی، دانشکده محیط زیست، دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم و تحقیقات تهران، ایران ایران catalytic ozonation dye removal fermentation industry mineralization wastewater ازناسیون کاتالیزوری صنعت تخمیر فاضلاب حذف رنگ معدنی‌سازی 1. Zazouli MA, Cherati JY, Balarak D, Ebrahimi M, Mahdavi Y. Investigating the removal rate of acid blue 113 from aqueous solution by canola (Brassica Napus). J Mazandaran Univ Med Sci 2013; 22(2): 70-78 (Persian).##2. Taghizadeh MM. Biological Evaporation by Composting for Alcohol Industries Waste Water. Journal of Environtal Studies 2011; 36(56): 69-74. ##3. Onodera T, Sase S, Choeisai P, Yoochatchaval W, Sumino H, Yamaguchi T, et al. Development of a treatment system for molasses wastewater: The effects of cation inhibition on the anaerobic degradation process. Bioresour Technol 2013; 131: 295-302. ##4. Grabowska E, Reszczyńska J, Zaleska A. Mechanism of phenol photodegradation in the presence of pure and modified-TiO2: A review. Water Res 2012; 46(17): 5453-5471.##5. Kumar V, Wati L, FitzGibbon F, Nigam P, Banat I, Singh D, et al. Bioremediation and decolorization of anaerobically digested distillery spent wash. Biotechnology Letter 1997; 19(4): 311-314.##6. Kumar S, Sahay S, Sinha M. Bioassay of distillery effluent on common guppy, Lebistes reticulatus (Peter). Bull Environ Contam Toxicol 1995; 54(2): 309-316. ##7. Jain N, Bhatia A, Kaushik R, Kumar S, Joshi H, Pathak H. Impact of post-methanation distillery effluent irrigation on groundwater quality. Environ Monit Assess 2005; 110(1-3): 243-255##8. Juwarkar A, Dutta S. Impact of distillery effluent application to land on soil microflora. Environ Monit Assess 1990; 15(2): 201-210. ##9. Raghukumar C, Mohandass C, Kamat S, Shailaja M. Simultaneous detoxification and decolorization of molasses spent wash by the immobilized white-rot fungus Flavodon flavus isolated from a marine habitat. Enzyme and Microbial Technology 2004; 35(2): 197-202.##10. Hammer DA. Constructed wetlands for wastewater treatment: Municipal, industrial, and agricultural. CRC Press; 1989. ##11. Thia- Eng, Len R. Problems and trends of waste management in Thailand. Waste Management in the Coastal Areas of the ASEAN Region: Roles of Governments, Banking Institutions, Donor Agencies, Private Sector and Communities 1992; 10: 71-76.##12. Dadban Shahamat Y, Farzadkia M, Nasseri S, Mahvi AH, Gholami M, Esrafili A. Magnetic heterogeneous catalytic ozonation: a new removal method for phenol in industrial wastewater. J Environ Health Sci Eng 2014; 12(1): 50. ##13. Li X, Zhang Q, Tang L, Lu P, Sun F, Li L. Catalytic ozonation of p-chlorobenzoic acid by activated carbon and nickel supported activated carbon prepared from petroleum coke. J Hazard Mater 2009; 163(1): 115-120. ##14. Alvarez PM, Pocostales JP, Beltran FJ. Granular activated carbon promoted ozonation of a food-processing secondary effluent. J Hazard Mater 2011; 185(2-3): 776-783.##15. Yang N, Zhu S, Zhang D, Xu S. Synthesis and properties of magnetic Fe3O4-activated carbon nanocomposite particles for dye removal. Materals Letters 2008; 62(4-5): 645-647.##16. Dadban Shahamat Y, Zazouli MA, Asgharnia H, Dehghanifard E. Evaluation of Rapid Purification of High Concentrations of 2, 4-Dinitrophenol in Wastewater Using Catalytic Ozonation with Carboneus Nanocomposite. J Mazandaran Univ Med Sci 2016; 25(133): 138-149 (Persian).##17. Eaton AD, Ann HM. American Public Health Association (APHA). Standard methods for the examination of water and wastewater. 21th ed. USA: Washington DC; 2005.##18. Moussavi G, Khavanin A, Alizadeh R. The investigation of catalytic ozonation and integrated catalytic ozonation/biological processes for the removal of phenol from saline wastewaters. J Hazard Mater 2009; 171(1-3): 175-181.##19. Chiang H-L, Huang C, Chiang P. The surface characteristics of activated carbon as affected by ozone and alkaline treatment. Chemosphere 2002; 47(3): 257-265.##20. Chaichanawong J, Yamamoto T, Ohmori T. Enhancement effect of carbon adsorbent on ozonation of aqueous phenol. J Hazard Mater 2010; 175(1-3): 673-679.##21. Moussavi G, Khosravi R. Preparation and characterization of a biochar from pistachio hull biomass and its catalytic potential for ozonation of water recalcitrant contaminants. Bioresour Technol 2012; 119: 66-71.##22. Esplugas S, Giménez J, Contreras S, Pascual E, Rodrıguez M. Comparison of different advanced oxidation processes for phenol degradation. Water Res 2002; 36(4): 1034-1042.##23. Rao Y-f, Luo H-j, Wei C-h, Luo L-f. Catalytic ozonation of phenol and oxalic acid with copper-loaded activated carbon. Journal of Central South University Technology 2010; 17(2): 300-306.##24. Valdés H, Zaror CA. Heterogeneous and homogeneous catalytic ozonation of benzothiazole promoted by activated carbon: Kinetic approach. Chemosphere 2006; 65(7): 1131-1136.##25. Dadban Shahamat Y, Sadeghi M, Shahryari A, Okhovat N, Bahrami Asl F, Baneshi MM. Heterogeneous catalytic ozonation of 2, 4-dinitrophenol in aqueous solution by magnetic carbonaceous nanocomposite: catalytic activity and mechanism. Desalination and Water Treatment 2015: 1-10.##26. Singer PC, Bilyk K. Enhanced coagulation using a magnetic ion exchange resin. Water Res 2002; 36(16): 4009-4022.##27. Nawrocki J, Kasprzyk-Hordern B. The efficiency and mechanisms of catalytic ozonation. Applied Catalysis B: Environment 2010; 99(1-2): 27-42. ##28. Asgari G, Almasi H, Fardmal J, Ghanbari F, Daraie Z, Akbari S. Optimization of Catalytic Ozonation Process for Removal of Reactive Black 5 dye Using Bone Char Ash Modified by Magnesium Oxide and Applying Taguchi Design. J Mazandaran Univ Med Sci 2015; 24(122): 252-262 (Persian).##29. Migo VP, Matsumura M, Del Rosario EJ, Kataoka H. Decolorization of molasses wastewater using an inorganic flocculant. J Ferment Bioeng 1993; 75(6): 438-442.##30. More T, Yan S, Tyagi R, Surampalli R. Applications of Membrane Processes for Concentrated Industrial Wastewater Treatment. Membr erance Technology Environmental Applications 2012; 217-238.##31. Vahabzadeh F, Mehranian M, Saatari A. Color removal ability of Phanerochaete chrysosporium in relation to lignin peroxidase and manganese peroxidase produced in molasses wastewater. World J Microb Biot 2004; 20(8): 859-864.##32. Sreethawong T, Chavadej S. Color removal of distillery wastewater by ozonation in the absence and presence of immobilized iron oxide catalyst. J Hazard Mater 2008; 155(3): 486-493. ##33. Moradi Pasand L, Ayati B. Study of reactive blue 171 dye degradation in hybrid system of UV/H2O2 & SBAR. Iranian Journal of Health and Environment 2014; 6(3): 393-406 (Persian). ##34. Suárez-Ojeda ME, Carrera J, Metcalfe IS, Font J. Wet air oxidation (WAO) as a precursor to biological treatment of substituted phenols: Refractory nature of the WAO intermediates. Chemical Engineering Journal 2008; 144(2): 205-212.##35. Qu X, Zheng J, Zhang Y. Catalytic ozonation of phenolic wastewater with activated carbon fiber in a fluid bed reactor. J Colloid Interface Sci 2007; 309(2): 429-434. ## #### ##

اصلاح زیستی خاک های آلوده به n-هگزادکان با استفاده از باکتری‌های پسودوموناس آئروژینوزا جداسازی شده از نواحی آلوده ساحلی Bioremediation of n-Hexadecane Contaminated Soils Using Pseudomonas aeruginosa Bacteria Isolated from Coastal Areas 1 1 سابقه و هدف: آلودگی خاک‌های مناطق نفت خیز جنوب کشور و مجاور خطوط انتقال نفت و گاز به انواع هیدروکربن‌های نفتی به یک معضل عمده زیست محیطی تبدیل شده است. هدف از پژوهش فعلی، تعیین بازده حذف زیستی n- هگزادکان از خاک به عنوان آلاینده مدل با استفاده از فرایند اصلاح زیستی بود. مواد و روش‌ها: خاک‌های دارای آلودگی قدیمی به هیدروکربن‌ها نفتی به عنوان منبع جداسازی باکتری‌ها مورد استفاده قرار گرفت. جداسازی باکتری‌های تجزیه‌کننده n- هگزادکان با غنی‌سازی در محیط کشت نمکی و گرماگذاری در دمای 31 درجه سانتی‌‌گراد بر روی یک شیکر انکوباتور با دور rpm 150 با انجام کشت‌های مکرر یک هفته‌ای طی 6 هفته انجام شد. در نهایت دو سویه خالص جداسازی و به وسیله PCR شناسایی شدند. بازده حذف زیستی غلظت‌های اولیه n- هگزادکان 500، 1000 و mg/kg 5000 طی 8 هفته مطالعه شد. یافته‌ها: دو سویه باکتری پسودوموناس آئروژینوزا با قابلیت تجزیه n- هگزادکان جداسازی شدند. بازده حذف حذف n-هگزادکان در انتهای روز 56 به ازای غلظت‌های اولیه 500، 1000 و mg/kg 5000 به ترتیب 6/93 درصد، 5/87 درصد و 62/69 درصد بود. استنتاج: باکتری‌های پسودوموناس آئروژینوزا جداسازی شده نشان‌دهنده قابلیت بالای تجزیه زیستی n-هگزادکان در خاک و نیز پتانسیل تولید بیوسورفکتات بوده و می‌توان آن‌ها را برای اصلاح زیستی خاک‌های آلوده به هیدروکربن‌های نفتی به کار برد. 2 Background and purpose: Soil pollution to hydrocarbons in oil field zones in southern Iran and areas close to oil and gas transportation pipe lines is a major environmental problem. The current study aimed at determining the efficiency of bioremediation of n-Hexadecane contaminated soil as a model contaminant. Materials and methods: Aged hydrocarbon contaminated soils were used as the origin of bacteria isolation. Isolation of n-Hexadecane degrading bacteria was carried out through enrichment in mineral salt medium and incubation in 31 oC in shaker incubator at 150 rpm by repetitive cultures during 6 consecutive refreshing. Finally, two pure strains were isolated and identified by PCR. Bioremediation of initial n-Hexadecane concentrations of 500, 1000 and 5000 mg/kg was investigated in eight weeks. Results: Two Pseudomonas aeruginosa strains capable of n-Hexadecane biodegradation were isolated. The removal efficiencies at the end of day 56 for n-Hexadecane initial concentrations of 500, 1000 and 5000 mg/kg were 93.6%, 87.5%, and 69.62%, respectively. Conclusion: Isolated Pseudomonas aeruginosa bacteria demonstrated high n-Hexadecane biodegradation potential in soil and also biosurfactant production, therefore, they could be used for bioremediation of hydrocarbon contaminated soils. 127 136 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 طاهره طیبی Taherh Tayybi دانشجوی کارشناسی بهداشت محیط، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران ایران سهند جرفی Sahand Jorfi استادیار، گروه مهندسی بهداشت محیط، مرکز تحقیقات فناوری های زیست محیطی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران ایران sahand369@yahoo.com شکوه غفاری Shokuh Ghaffari دکتری ویروس شناسی، پژوهشکده سلامت، مرکز تحقیقات بیماری های عفونی وگرمسیری، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران ایران راحله کوجلو Raheleh Kujlu دانشجوی کارشناسی ارشد مهندسی بهداشت محیط، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران ایران bioremediation soil pollution n-Hexadecane Pseudomonas aeruginosa اصلاح زیستی آلودگی خاک n- هگزادکان پسودوموناس آئروژینوزا 1. Freydoni R, Farhadi Z, Bakhtiari A, Saravi H. Integrated Use of n-Alkanes and Polycyclic Aromatic Hydrocarbons in the Source Identification Petroleum Hydrocarbons at 5, 15 and 30 m Depths in Noshahr and Amir Abad Ports, Caspian Sea. J Mazandaran Univ Med Sci 2013; 23(101): 56-65 (Persian).##2. Agamuthu P, Tan YS, Fauziah SH. Bioremediation of hydrocarbon contaminated soil using selected organic wastes. Procedia Environ Sci 201; 18 :694-702.##3. Ying W, Jiang F, Qianxin L, Xianguo L, Xiaoyu W, Guoping W. Effects of crude oil contamination on soil physical and chemical properties in Momogewet land of China. Chin Geogr Sci 2013; 23(6):708-715.##4. Silva N, Rufino RD, Luna, JM, Santos VA, Sarubbo LA. Screening of Pseudomonas species for biosurfactant production using low-cost substrates. Biocatal Agric Biotechnol 2014; 3(2): 132-139.##5. Maddela NR, Masabanda M, Leiva-Mora M. Novel diesel-oil degrading bacteria and fungi from Ecuadorian Amazon rainforest. Water Sci Technol 2015; 71(10): 1554-1561.##6. Kang Y, Park YJ, Jung J, Park W. Inhibitory effect of aged petroleum hydrocarbons on the survival of inoculated microorganism in a crude-oil- contaminated site. J Microbiol Biotechnol 2009; 19(12): 1672-1678.##7. Sun J, Xu L, Tang Y, Chen F, Wu X. Simultaneous degradation of phenol and ##n-hexadecane by Acinetobacter strains. Bioresource Tech .2012; 123: 664-668.##8. Chung TP, Tseng HY, Juang RS. Mass transfer effect and intermediate detection ##for phenol degradation in immobilized Pseudomonas putida systems. Process Biochem 2003; 38(10): 1497-1507.##9. Yuan Y, Guo S, Li F, Li T. Effect of an electric field on n hexadecane microbial degradation in contaminated soil. Int Biodeterior Biodegradation 2013; 77: 78-84.##10. Kardani M, Takdastan A. Removal of Total Petroleum Hydrocarbons Using Vetiveria Zizanioides and Microbial Population Changes in Soil Contaminated with Oil in Ahvaz. J Mazandaran Univ Med Sci 2015; 25(131): 87-97 (Persian).##11. Hosseini Panah E, Takdastan A. Feasibility of Total Petroleum Hydrocarbon Removal from Drill Cutting with Digested Sludge Using Earth Worm. J Mazandaran Univ Med Sci 2016; 25(133): 319-324 (Persian).##12. Rezaei Kalanatry R, Badkoubi A, Mohseni-Bandpei A, Esrafili A, Jorfi S, Dehghanifard E, Baneshi M. Modification of PAHs Biodegradation with Humic Compounds. Soil Sediment Contam 2013; 22(2): 185-198.##13. Nayak A, Vijaykumar M. andKaregoudar T. Characterization of biosurfactant produced by Pseudoxanthomonas sp. PNK-04 and its application in bioremediation. Int Biodeterior Biodegradation 2009; 63(1): 73-79.##14. Jorfi S, Rezaee A, Mohebali G, Jaafarzadeh N. Application of biosurfactant produced by Pseudomonas aeruginosaSP4 for bioremediation of soils contaminated to pyrene. Soil Sediment Contam 2013; 22(8): 890-911.##15. Hosokawa R, Sakaguchi N, Okuyama H. Establishment and characterization of ##turbine oil-degrading bacterial consortia. Int Biodeterior Biodegradation 2010; 64(8): 519-524.##16. Cenis JL. Rapid extraction of fungal DNA for PCR amplification. Nucleic Acids Res 1992; 20(9): 2380.##17. Jorfi S, Rezaee A, Jaafarzadeh N, Mohebali G. Pyrene removal from contaminated soils by modified Fenton oxidation using iron nano oxides. J Environ Health Sci Eng 2013; 11(1): 17-24.##18. Eaton AD, Franson MA. Standard Methods for the Examination of Water & Wastewater, twenty first ed. Washington DC: American Public Health Assoiation; 2005.##19. Vigueras G, Shirai K, Hernández-Guerrero M, Morales M, Revah S. Growth of the fungus Paecilomyceslilacinus with n-hexadecane in submerged and solid-state cultures and recovery of hydrophobin proteins. Process Biochem 2014; 49(10): 1606-1611.##20. USEPA, 2007. Method 3550C, Ultrasonic Extraction. Available from: http://www.epa. gov/osw/hazard/testmethods/sw846/pdfs/3550c.pdf##21. Partovinia A, Naeimpoor F, Hejazi P. ##Carbon content reduction in a model reluctant clayey soil: Slurry phase n-hexadecane bioremediation. J Hazard Mater 2010; 181(1-3): 133-139.##22. Jia C, Li P, Li X, Tai P, Liu W, Gong Z. Degradation of pyrene in soils by extracellular polymeric substances (EPS) extracted from liquid cultures. Process Biochem 2011; 46(8): 1627-163.##23. Hilliou L, Freitas F, Oliveira R, Reis MAM, Lespineux D, Grandfils C, et al. Solution properties of an exopolysaccharide from a Pseudomonas strain obtained using glycerol as sole carbon source. Carbohydr Polym 2009; 78(3): 526-532.##24. Gianfreda L, Rao M. Potential of extra cellular enzymes in remediation of polluted soils: a review. Enzyme Microb Technol 2004; 35(4): 339-354.#### ##

بررسی انکسار پرتوهای فراصوت در هایفوتراپی و بهینه سازی عمق کانونی مبدل فراصوت جهت افزایش دقت درمان Evaluation of Ultrasonic Beam Refraction in HIFU Therapy and Focal Depth Optimization in Ultrasonic Transducer to Increase the Treatment Accuracy 1 1 سابقه و هدف: امروزه امواج متمرکز فراصوت با شدت بالا (HIFU) به عنوان تابش غیریونیزان جهت درمان سرطان استفاده می‌شود. پرتوهای فراصوت هنگام عبور از مرز دو محیط دچار انحراف می‌شوند که باعث کاهش تمرکز باریکه پرتو در داخل تومور می‌شود. هم‌چنین ممکن است منجر به ایجاد آسیب در بافت‌های سالم شوند. هدف از این مطالعه بررسی تغییرات عمق کانونی مبدل ناشی از انحراف پرتوهای فراصوت بوده است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه تجربی ابتدا میزان جابجایی ناشی از اختلاف سرعت در دو بافت مشخص برای یک المنت ترانسدیوسر محاسبه شد. سپس به تمامی المنت‌های ترانسدیوسر تعمیم داده شد و میزان جابه‌جایی کلی محاسبه گردید. پیاده‌سازی الگوریتم‌های طراحی شده در نرم‌افزار متلب انجام شد. هم چنین برای انجام شبیه‌سازی هایفوتراپی از شبیه‌ساز HIFU سازمان غذا و داروی آمریکا استفاده گردید. یافته‌ها: نتایج نشان داد که انحراف پرتوها ناشی از اختلاف سرعت در دو بافت منجر به تغییر در نقطه کانونی می‌شود. بنابراینالگوریتمی جهت کنترل عمق کانونی ارائه شد که روی 4 مدل با دولایه بافت تست شد. نتایج نشان دادندکه در صورت استفاده از الگوریتم، بخش اعظم جابه‌جایی نقطه کانونی اصلاح می‌شود. هم‌چنین مشخص شد که بخشی از این جابه‌جایی ناشی از جذب باریکه در بافت‌ها می‌باشد. استنتاج: عدم کنترل جابه‌جایی نقطه کانونی می‌تواند باعث آسیب به بافت سالم شود. بنابراین بااستفاده از الگوریتم‌های محاسباتی می‌توان به طور چشم گیری جابجایی نقطه کانونی را در درمان به روش HIFU اصلاح کرد. این منجر به افزایش ایمنی و داشتن کنترل مناسب در درمان به روش HIFU می‌شود. 2 Background and purpose: Nowadays High-intensity focused ultrasound (HIFU) as non-ionizing radiation is used for cancer treatment. Ultrasound beams when crossing the border of two environments are refracted causing decrease in the beam focusing within a tumor. Also, it may induce damage to normal tissues. In this study, we evaluated the focal depth shift induced by ultrasonic beam refraction. Materials and methods: At first, the level of shift caused by the difference in two specific tissues were calculated for one element of transducer. Then it extended to all of the transducer elements and total shift was calculated. Designed algorithms were implemented in MATLAB. Also, HIFU simulator was used according to the US Food and Drug Administration (FDA) regulations to simulate HIFU therapy. Results: The results showed that beam refraction caused by different velocity shifted the focal point. Therefore, an algorithm was proposed for controlling the focal depth and was tested on four models with two layers of tissue. Results showed that using the proposed algorithm corrected much of the focal point shift. Also, it was noted that a part of this shift was caused by absorption of the beam in tissues. Conclusion: Not controlling the focal point shift can induce damage to normal tissues. Therefore, using computational algorithms significantly corrected the focal point shift and lead to increasing safety and having adequate control in HIFU therapy. 137 147 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 محمد رضائی Mohammad Rezaei مرکز تحقیقات اختلالات خواب، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران ایران کریم خوش گرد Karim Khoshgard ستادیار، گروه فیزیک پزشکی و مهندسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران ایران khoshgardk@gmail.com عباس حق پرست Abbas Haghparast ستادیار، گروه فیزیک پزشکی و مهندسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران ایران refraction correction focal depth simulator HIFU therapy اصلاح جابه‌جایی عمق کانونی شبیه‌ساز هایفوتراپی 1. Kennedy JE, Ter Haar GR, Cranston D. High intensity focused ultrasound: surgery of the future? Br J Radiol 2003; 76(909): 590-599.##2. Kennedy JE. High-intensity focused ultrasound in the treatment of solid tumours. Nat Rev Cancer 2005; 5(4): 321-327.##3. Petrusca L, Viallon M, Berguet R, Terraz S, Manasseh G, Auboiroux V, et al. An experimental model to investigate the targeting accuracy of MR-guided focused ultrasound ablation in liver. J Transl Med 2014; 12: 12.##4. Solovchuk MA, WH Sheu T, Thiriet M, ##Lin WL. On a computational study for investigating acoustic streaming and heating during focused ultrasound ablation of liver tumor. Appl Therm Eng 2013; 56(1-2): 62-76.##5. Jafarian Dehkordi F, Shakeri-zadeh A, Khoei S, Ghadiri H, Bagher Shiran M. Thermal distribution of ultrasound waves in prostate tumor: comparison of computational modeling within vivo experiments. ISRN Biomathematics 2013; 42(8): 65-69.##6. Ergün AS, Analytical and numerical calculations of optimum design frequency for focused ultrasound therapy and acoustic radiation force. Ultrasonics 2011; 51(7): 786-794.##7. Anand A, Byrd L, Kaczkowski PJ. In situ thermal parameter estimation for HIFU therapy planning and treatment monitoring. Ultrasonics Symposium, IEEE 2004; 1: 137-140.##8. Yetik H, Ariyurek C, Bozkurt A, Ergun AS. Frequency optimization in high intensity focused ultrasound. IEEE International Ultrasonics Symposium 2014; 409-412.##9. Fan X, Hynynen K. The effect of wave reflection and refraction at soft tissue interfaces during ultrasound hyperthermia treatments. J Acoust Soc Am 1992; 91(3): 1727-1736.##10. Fan X, Hynynen K. The effects of curved tissue layers on the power deposition patterns of therapeutic ultrasound beams. Med Phys 1994; 21(1): 25-34.##11. Liu HL, McDannold N, Hynynen K. Focal beam distortion and treatment planning in abdominal focused ultrasound surgery. Med Phys 2005; 32(5): 1270-1280.##12. Grüll H, Langereis S. Hyperthermia-triggered drug delivery from temperature-sensitive liposomes using MRI-guided high intensity focused ultrasound. J Control Release 2012; 161(2): 317-327.##13. Fan TY, Zhang L, Chen W, Liu Y, He M, Huang X, et al. Feasibility of MRI-guided high intensity focused ultrasound treatment for adenomyosis. Eur J Radiol 2012; 81(11): 3624-3630.##14. Bucknor MD, Rieke V, Do L, Majumdar S, Link TM, Saeed M. MRI-guided high- intensity focused ultrasound ablation of bone: Evaluation of acute findings with MR and CT imaging in a swine model. J Magn Reson Imaging 2014; 40(5):1174-1180.##15. Jolesz FA. MRI-Guided Focused Ultrasound Surgery. Annu Rev Med 2009; 60: 417-430.##16. Ebbini ES, Cain CA. Multiple-focus ultrasound phased-array pattern synthesis: optimal driving-signal distributions for hyperthermia. IEEE Trans Ultrason Ferroelectr Freq Control 1989; 36(5): 540-548.##17. Ebbini ES, Cain CA. A spherical-section ultrasound phased array applicator for deep localized hyperthermia. IEEE Trans Biomed Eng 1991; 38(7): 634-643.##18. Ebbini ES, Cain CA. Optimization of the intensity gain of multiple-focus phased-array heating patterns. Int J Hyperthermia 1991; 7(6): 953-973.##19. Botros YY, Volakis JL, VanBaren P, Ebbini ES. A hybrid computational model for ultrasound phased-array heating in presence of strongly scattering obstacles. IEEE Trans Biomed Eng 1997; 44(11): 1039-1050.##20. Thomas JL, Fink MA. Ultrasonic beam focusing through tissue inhomogeneities with a time reversal mirror: application to transskull therapy. IEEE Transactions on Ultrasonics, Ferroelectrics, and Frequency Control 1996; 43(6): 1122-1129.##21. Pernot M, Aubry JF, Tanter M, Boch AL, Marquet F, Kujas M, et al. In vivo transcranial brain surgery with an ultrasonic time reversal mirror. J Neurosurg 2007; 106(6): 1061-1066.##22. Aubry JF, Pernot M, Marquet F, Tanter M, Fink M. Transcostal high-intensity-focused ultrasound: ex vivo adaptive focusing feasibility study. Phys Med Biol 2008; 53(11): 2937-2951.##23. Marquet F, Pernot M, Aubry JF, Montaldo G, Tanter M , Fink M. Non-invasive transcranial ultrasound therapy guided by CT-scans. ##Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc 2006; 1: 683-687.##24. Cochard E, Prada C, Aubry JF, Fink M. Ultrasonic focusing through the ribs using the DORT method. Med Phys 2009; 36(8): 3495-3503.##25. Howard S, Yuen J, Wegner P, Zanelli CI. Characterization and FEA simulation for a HIFU phantom material. Ultrasonics, IEEE Symposium on 2003; 2: 1270-1273.##26. Soneson JE. A User‐Friendly Software Package for HIFU Simulation, 8th ed. USA: International Symposium on Therapeutic Ultrasound; AIP Publishing, 2009.##27. Pulkkinen A, Hynynen K. Computational aspects in high intensity ultrasonic surgery planning. Computd Med Imaging Graph 2010; 34(1): 69-78.##28. Tiesler H, Haase S, Schwenke M, Bieberstein J, Preusser T. Software Assistance for HIFU Therapy Planning. Biomed Tech (Berl) 2012; 57(Suppl 1).##29. Chaussy C, Thüroff S. The status of high-intensity focused ultrasound in the treatment of localized prostate cancer and the impact of a combined resection. Curr Urol Rep 2003; 4(3): 248-252.##30. Blana A, Walter B, Rogenhofer S, Wieland WF. High-intensity focused ultrasound for the treatment of localized prostate cancer: 5- year experience. Urology 2004; 63(2): 297-300.##31. Aoyagi T, Kuroda I. Enhancement of HIFU Effect by Simultaneous Short Course Degarelix for Early Stage Prostate Cancer: A Pilot Study. Open Journal of Urology 2016; 6(03): 49-54.##32. Hsiao YH, Kuo SJ, Tsai HD, Chou MC, Yeh GP. Clinical Application of High-intensity Focused Ultrasound in Cancer Therapy. J Cancer 2016; 7(3): 225-231.##33. Pasticier G, Crouzet S, Rouviere O, Mege-Lechevallier F, Tonoli-Catez H, Chapelon J-Y, et al. Focal HIFU (high intensity focused ultrasound) treatment of unilateral localized prostate cancer: Hemiablation strategy--A Prospective French multicentric study with 111 patients. J Clin Oncol 2016; 34(2): 102.##34. Rybyanets A, Naumenko A, Shvetsova N, Khokhlova V, Sapozhnikov O, Berkovich A. Theoretical Modeling and Experimental Study of HIFU Transducers and Acoustic Fields. Advanced Materials 2016; 175: 621-637.##35. Hectors SJ, Jacobs I, Moonen CT, Strijkers GJ, Nicolay K. MRI methods for the evaluation of high intensity focused ultrasound tumor treatment: Current status and future needs. Magn Reson Med 2016; 75(1): 302-317.##36. Revathy P, Sadasivam V. Computational Model of Pixel Wise Temperature Prediction for Liver Tumor by High Intensity Focused Ultrasound Ablations. Information Systems Design and Intelligent Applications 2016; 434: 137-146.##37. Banerjee RK, Dasgupta S. Characterization methods of high intensity focused ultrasound- induced thermal field. Advances in Heat Transfer 2010; 42: 137-77.##38. Blackstock DT. Fundamentals of physical acoustics, 1st ed. Wiley-Interscience; 2000.##39. Narumi R, Matsuki K, Azuma T, Okita K, Sasaki A, Yoshinaka K, et al. Focus Control Method Aided by Numerical Simulation inHeterogeneous Media for HIFU Treatment. Proceedings of Symposium on Ultrasonic Electronics 2012; 33(13-15): 131-132.##40. Hou GY, Marquet F, Wang S, Apostolakis IZ, Konofago EE. High-intensity focused ultrasound monitoring using harmonic motion imaging for focused ultrasound (HMIFU) under boiling or slow denaturation conditions. IEEE Trans Ultrason Ferroelectr Freq Control 2015; 62(7): 1308-1319.##41. Li D, Shen G, Bai J, Chen Y. Focus shift and phase correction in soft tissues during focused ultrasound surgery. IEEE Trans Biomed Eng 2011; 58(6): 1621-1628.##42. Rezaei M, Amiri M, Mohajeri P, Rezaei ##M. New Method for Calculating Lane Average Width on the Pulsed Field Gel Electrophoresis (PFGE) Images for Lane Detection and Extraction. Journal of Isfahan Medical School 2016; 33(359): 1965-1972.##43. Rezaei M, Amiri M, Mohajeri P, Rezaei M. A new algorithm for lane detection and tracking on pulsed field gel electrophoresis images. Chemometrics and Intelligent Laboratory Systems 2016; 157: 1-6.## ###### ##

بررسی ارتباط متغیرهای دموگرافیک با سازه های مدل آموزشی بزنف در افزایش مدت زمان استفاده کارگران از وسایل حفاظت شنوایی Relationship between Demographic Variables and BASNEF Training Constructs in Promoting the Use of Hearing Protection Devices among Industrial Workers 1 1 سابقه و هدف: آخرین راه کنترل صدا، استفاده از وسایل حفاظت شنوایی می‌باشد که شاید در بعضی از صنایع به عنوان اولین راه کنترل صدا نیز باشد. بدیهی است در صورت عدم استفاده از گوشی به طور تمام وقت و صحیح، میزان عملکرد واقعی گوشی کاهش می‌یابد. لذا هدف مطالعه بررسی ارتباط متغیرهای دموگرافیک با سازه‌های مدل آموزشی بزنف در افزایش مدت زمان استفاده کارگران از وسایل حفاظت شنوایی می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه نوع مداخله‌ای و به شیوه مورد شاهدی است که در دو گروه 50 نفره انجام شد. پس از تدوین پرسشنامه بر اساس سازه‌های مدل آموزشی BASNEF و با کسب روایی و اعتبار، کارگران پرسشنامه را به صورت قبل از مداخله و 3 ماه بعد از مداخله تکمیل کردند. مداخله به صورت برنامه آموزشی بر اساس الگوی بزنف جهت کارگران گروه مورد به دو روش تئوری و عملی انجام شد و گروه شاهد هیچ آموزشی دریافت نکرده اند. یافته‌ها: قبل از مداخله، سازه آگاهی با سن، نگرش و افراد تاثیر گذار با سطح تحصیلات، عوامل قادر کننده با وضعیت تاهل افراد ارتباط معنی‌داری داشتند (05/0>p). بعد ازمداخله سازه افراد تاثیرگذار و عملکرد با سطح تحصیلات ارتباط معنی‌داری داشتند (05/0>p). بین حیطه‌های مدل آموزش بزنف با متغیر سابقه کار ارتباط آماری معنی‌داری دیده نشد (05/0<p). استنتاج: بر اساس یافته‌های این پژوهش، سازه افراد تاثیرگذار و میزان تحصیلات افراد از ارتباط قوی با یکدیگر برخوردارند، لذا باید در برنامه‌های آموزشی افزایش مدت زمان استفاده از گوشی به اهمیت این عوامل توجه ویژه‌ای مبذول شود. 2 Background and purpose: The last way of noise control is using hearing protective devices that maybe the first way of noise control in some industries. Obviously if the hearing protection device is not used continuously and properly, its actual performance is reduced. The aim of this research was to investigate the relationship between demographic variables and BASNEF training constructs in promoting hearing protection device use for longer durations.  Materials and methods: A case-control study was carried out in which 50 individuals participated in each group. A questionnaire was developed based on BASNEF training contracts and participants completed the questionnaire before and three months after the intervention. The intervention was performed according to BASNEF training model in experimental group using both theoretical and practical methods, while the control group received no trainings. Results: Before the intervention, significant correlations were observed between the awareness construct and age, attitude, influencing people and educational level, and also between enabling factors and marital status (P<0.05). After the intervention, there were significant correlations between influencing people, performance constructs and educational level (P0.05). Conclusion: Based on our findings, there was a strong correlation between influencing people construct and educational level, therefore, they require further attention when planning for training programs in promoting the use of hearing protection devices for longer durations. Background and purpose: The last way of noise control is using hearing protective devices that maybe the first way of noise control in some industries. Obviously if the hearing protection device is not used continuously and properly, its actual performance is reduced. The aim of this research was to investigate the relationship between demographic variables and BASNEF training constructs in promoting hearing protection device use for longer durations.  Materials and methods: A case-control study was carried out in which 50 individuals participated in each group. A questionnaire was developed based on BASNEF training contracts and participants completed the questionnaire before and three months after the intervention. The intervention was performed according to BASNEF training model in experimental group using both theoretical and practical methods, while the control group received no trainings. Results: Before the intervention, significant correlations were observed between the awareness construct and age, attitude, influencing people and educational level, and also between enabling factors and marital status (P<0.05). After the intervention, there were significant correlations between influencing people, performance constructs and educational level (P0.05). Conclusion: Based on our findings, there was a strong correlation between influencing people construct and educational level, therefore, they require further attention when planning for training programs in promoting the use of hearing protection devices for longer durations. 148 155 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 محمدرضا منظم Mohammad Reza Monazzam استاد، گروه مهندسی بهداشت حرفه ای، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران ایران فرشته مجلسی Fereshte Majlessi استاد، گروه آموزش بهداشت و ارتقا سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران ایران روح اله فلاح مدواری Rohollah Fallah Madvari دانشجوی کارشناسی ارشد مهندسی بهداشت حرفه ای، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران ایران Fallah134@yahoo.com عباس رحیمی فروشانی Abbas Rahimi Foroushani استاد، گروه آمار حیاتی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران ایران BASNEF model demographic variable hearing protection devices training intervention الگوی بزنف متغیر دموگرافیک وسایل حفاظت شنوایی مداخله آموزشی 1. Salkowski WJ, Zymczak W, Kowalskss, Sward M. Epidemiology of occupational noise induced hearing loss (ONIHL) in Poland. Otolaryngol Pol 2004; 58(1): 233-236.##2. Arezes PM, Miguel AS. Hearing protector's acceptability in noisy environments. Ann Occup Hyg 2002; 46(6): 531-536.##3. Jahangiri M, Mirzaei R, Ansari H. Risk perception, knowledge and safety attitude and hearing protector use in petrochemical industry workers. Audiology 2008; 17(1): 11-18 (Persian).##4. Mehrparvar AH, Mirmohammadi SJ, Fazlalizadeh M. survey of hearing protection devices usage in industrial workers in Yazd-IRAN. Occupational Medicine 2012; 34(6): 1-6 (Persian).##5. Morowaty MA, Chaleshgar M, Abbasi shavazi M, Sharifi R. Evaluation of workers-related factors about using of hearing protection devices in textile factories, based on planned behavior theory. TKJ 2013; 5(2): 32-42.##6. Edelman CL, Mandel CL. Health promotion, through out the lifespan. New York: Mosby; 2002. p. 246-249.##7. Saffari M, Shojaeizadeh D, Ghofranipour F, Heydarnia A, Pakpour AH. 2012. Health education and promotion theories, models and methods. Tehran: Sobhan: 2008. (Persian).##8. Didar lou A, Shojaeizada D, Mohammadian H. Health promotion programs based on behavioral change models. Vol (1). Tehran: Sobhan; 2009. p 232.##9. Taghdisi MH, Madadzadeh N, Shadzi N, Akbarzadeh H. The Effect of educational intervention based on BASNEF model on safety behavior in workers in cock production unit, Esfahan Zobe Ahan. J Ilam Univ Medical Sci.2008; 16(3): 1-10 (Persian).##10. Solhi M, Saki M, Alimohammadi I, Haghani H. Effect of health education based on BASNEF pattern on use of personal protective respiratory equipment in Ahvaz carbon block factory workers, 2009. Iran Occupational Health 2012; 9(2): 50-58.##11. Ostovar M, Nassiriziba F, Taavoni S, Haghani H. Knowledge and attitudes of women towards sexually transmitted diseases and AIDS. Iran J Nurs 2007; 19(48): 47-54 (Persian).##12. Morowatisharifabad MA, Jowzi F, Firoozabadi AB, Falahzadeh H. Related factors to workers' use of hearing protection device in knitting & ppinning factories of Yazd city based on Protection Motivation Theory. Iran Occupational Health 2009; 6(3): 47-54.##13. Taghdisi MH, Madadzadeh N, shadzi N, Akbarzadeh H. Effect of educational intervention based on BASNEF model on safety behavior in workers in cock production unit, Esfahan Zobe Ahan. J Ilam Univ Med Sci 2008; 16(3): 1-10 (Persian).##14. Hazavehi M, Shadzi S, Asgari T, Porabdian S, Hasanzade A. Respiratory protective effect of education on the safety performance of workers through the Health Belief Model. Iran Occupational Health 2008; 5(1-2): 21-30 (Persian).##15. Edelson J, Neitzel R, Meischke H, Daniell W, ##Sheppard L, Stover B. Predictors of Hearing Protection Use in Construction Workers. Ann Occup Hyg 2009; 53(6): 605-615.#### ##

بررسی ابعاد خستگی شغلی در رانندگان وسایل نقلیه سنگین Dimensions of Occupational Fatigue in Heavy Vehicle Drivers 1 1 سابقه و هدف: خستگی شغلی یکی ازمسائل بسیار مهم محیط‌های‌کاری است. مطالعه جنبه‌های گوناگون خستگی شغلی در رانندگان، به منظور کاهش حوادث جاده‌ای اهمیت دارد. مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی در 420 نفر از رانندگان وسایل نقلیه سنگین صورت گرفت. ابزار گردآوری داده شامل پرسشنامه دموگرافیک و اطلاعات شغلی و پرسشنامه خستگی شغلی Swedish Occupational Fatigue Inventory (SOFI) می‌باشد. برای تجزیه و تحلیل داده‌ها از آزمون‌های T-Test و مدل رگرسیون خطی چند متغیره با سطح معنی‌داری 05/0>p استفاده شده است. یافته‌ها: میانگین رانندگی روزانه افراد مورد مطالعه با تمامی ابعاد خستگی بجز فقدان انرژی رابطه معنی‌داری دارند(05/0p<). هم‌چنین بین پارامترهایی چون میانگین ساعات استراحت، کشیدن سیگار و فعالیت ورزشی با تمامی ابعاد خستگی رابطه معنی‌دار دیده شد(05/0p<). با حذف عوامل مخدوش‌کننده در مدل رگرسیون خطی، داشتن فعالیت ورزشی بیش‌ترین تاثیر در کاهش میزان خستگی در رانندگان نشان داده است. استنتاج: خستگی شغلی در رانندگان وسایل نقلیه سنگین ارتباط نزدیکی با فعالیت‌ها و عادات شغلی فرد دارد. اصلاح برخی رفتارهای غلط نظیر کشیدن سیگار، بی‌تحرکی، عدم توجه به میزان استراحت و رانندگی بی‌وقفه می‌تواند نقش عمده‌ای در بروز خستگی شغلی داشته باشد. 2 Background and purpose: Occupational fatigue is one of the main problems in work environments. Investigation of different aspects of occupational fatigue in drivers is of great benefit in reducing the level of road accidents. Materials and methods: We conducted a cross-sectional study in 420 drivers of heavy vehicles. Data was collected using a demographic and job information questionnaire and Swedish Occupational Fatigue Inventory (SOFI). T-Test and multivariate linear regression were applied for data analysis. Results: The average daily driving hours was found to be significantly associated with all dimensions of fatigue except for lack of energy (P<0.05). Also, significant relations were found between parameters such as average hours of rest, smoking and sport activity and all dimensions of fatigue (P<0.05). Adjusting for confounding variables by linear regression model, sport activity displayed the greatest effect on reducing the level of fatigue. Conclusion: Occupational fatigue in drivers has close relations with their habits and occupational activities. Modifying some negative behaviors such as smoking, inactivity, lack of attention to rest and continues driving can play major roles in incidence of occupational fatigue. 156 166 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 علی کریمی Ali Karimi استادیار، گروه مهندسی بهداشت حرفه ای، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران ایران a_karimi@sina.tums.ac.ir مرضیه هنربخش Marzieh Honarbakhsh دانشجوی کارشناسی ارشد مهندسی بهداشت حرفه ای، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران ایران occupational fatigue heavy vehicle drivers SOFI Questionnaire خستگی شغلی رانندگان وسایل نقلیه سنگین پرسشنامه SOFI 1. Centers for disease and control prevention. NIOSH • OSHA Preventing Worker Fatigue Among Ebola Healthcare Workers and Responders. Available from: www.cdc.gov/ niosh/topics/ebola/pdfs/preventingworkerfatigueamongebolahcw122914.pdf. Accessed May 10, 2015.##2. Bongers PM, Kremer AM, Laak J. Are psychosocial factors, risk factors for symptoms and signs of the shoulder, elbow, or hand/wrist? A review of the epidemiological literature. Am J Ind Med 2002; 41(5): 315-342.##3. Seen KS, Bahri Mohd Tamrin Sh, Goh YM. Driving Fatigue and Performance among Occupational Drivers in Simulated Prolonged Driving. Glob J Health Sci 2010; 2(1): 167-177.##4. Phillips RO, Sagberg F. Managing driver fatigue in occupational settings. Institute of transport economics, 2010.##5. Williamson AM, Feyer AM. Moderate sleep ##deprivation produces impairments in cognitive and motor performance equivalent to legally prescribed levels of alcohol intoxication. Occup Environ Med 2000; 57: 649-655.##6. The royal society for the prevention of accidents. Driver fatigue and road accidents a literature review and posision paper. Available from: http://www.rospa.com/rospaweb/docs/adv ice-services/road-safety/drivers/fatigue-litrevi ew.pdf. Accessed May 10, 2015.##7. Occupational Safety and Health Administration. Motor Vehicles Safe Driving Practices for Employees. Available from: https://www.osha.gov/Publications/Safe_Driving_Practices.pdf. Accessed Accessed May 11, 2015.##8. The Royal Society for the Prevention of Accidents. Driver fatigue and road accidents. http://www.rospa.com/road-safety/advice/driv ers/fatigue/road-accidents/. Accessed June 2, 2011. ##9. Shokuhi L, Ghanadi F. Increasing of Public Information to Reduce Accident and Road Crash. The Neuroscience Journal of Shefaye Khatam 2015; 2(4): 39 (Persian).##10. Occupational Safety and Health Administration. Guidelines for Employers to Reduce Motor Vehicle Crashes. Available from: https:/ /www.osha.gov/Publications/motor_vehicle_guide.pdf. Accessed May 11, 2015.##11. Solomon AJ, Doucette JT, Garland E, McGinn T. Healthcare and the long haul: Long distance truck drivers—a medically underserved population. Am J Ind Med 2004; 46(5): 463-471.##12. Hojjati H, Taheri N, Heidari B, Taheri F. Sleep-quality investigation of bus drivers working in the Gorgan's passenge r terminal and its relation with the public health in 2008-2009. Iran Occupational Health Journal 2010; 7(2): 25-29 (Persian).##13. Naghavi M, Abolhassani F, Pourmalek F, Lakeh M, Ja‌fari N, Vaseghi S, et al. The burden of disease and injury in Iran 2003. Popul Health Metr 2009; 7: 9.##14. Saky M, Saleh Ali E, Moshfeghi Gilani F. An epidemiologic survey of driving accident leading to death in lorestan in the year 2000-2002. Scientific journal of forensic medicine 2003; 8(28): 24-28 (Persian).##15. Iranian Legal Medicine organization. Availible from: http://www.lmo.ir. Accessed November 10, 2014.##16. Phillips RO, Sagberg F. Road accidents caused by sleepy drivers: Update of a Norwegian survey. Accid Anal Prev 2013; 50: 138-146.##17. Komada Y, Asaoka S, Abe T, Inoue Y. Short sleep dura‌tion, sleep disorders, and traffic accidents. IATSS Research 2013; 37(1): 1-7.##18. Road Safety Authority. Guide to EU Rules on Driver’s Hours. Available from: http://rsa. ie/RSA/Professional-Drivers/Driving-Safely/ Driver-Hours/. Accessed Accessed May 11, 2015.##19. Hartley LR, Penna F, Corry A, Feyer AM. Comprehensive review of fatigue research. Western Australia, Institute for Research in Safety & Transport; 2001.##20. Jahangiri M, Karimi A, Slamizad S, Olyaei M, Moosavi S, Amiri F. Occupational Risk Factors in Iranian Professional Drivers and their Impacts on Traffic Accidents. IJOH 2013; 5(4): 184-190.##21. Maycock G. Sleepiness and driving: the experience of UK car drivers. J Sleep Res 1996; 5(4): 229-237.##22. Ahsberg E. Dimensions of fatigue in different working populations. Scand J Psychol 2000; 41(3): 231-241.##23. Ahsberg E. Perceived fatigue related to work. University of Stockholm Department of Psychology. National Institute for Working Life. 1998.##24. Soltanian AR, Motamedzade M, Shafii motlagh M, Garkaz A, Mahdavi N. Persian version of Swedish occupational fatigue inventory (P-SOFI): validity and reliability Iran Occupational Health Journal 2014; 11(1): 35-43.##25. Akerstedt T, Knutssonb A, Westerholm P, Theorell T, Alfredsson L, Kecklund G. Mental fatigue, work and sleep. J Psychosom Res 2004; 57(5): 427-433.##26. National Road Safety Committee. Safer young drivers: A guide to best practice education. Wellington: National Road Safety Committee. 2008.##27. Winwood PC, Winefield AH, Lushington K. Work-related fatigue and recovery: the contribuation of age, domestic responsibilities and shiftwork. J Adv Nurs 2006; 56(4): 438-449.##28. Ricci J A, Chee E, Lorandeau AL, Berger J. Fatigue in the U.S. Workforce: Prevalence and Implications for Lost Productive Work Time. J Occup Environ Med 2007; 49(1): 1-10.##29. Hamelin, P. Lorry drivers' time habits in work and their involvement in traffic accident. Ergonomics 1987; 30(9): 1323.##30. Harris W, Mackie RR, Abrams C, Buckner DN, Harabedin A, O'Hanlon JF and Starks JR. A study of the relationships among fatigue, hours of service and safety of operations of truck and bus drivers. California, Human Factors Research Incorporated. 1972.##31. Sadeghniat K, Labafinezhad Y. Sleepiness Among Iranian Lorry Drivers. Acta Medica Iranica 2007; 45(2): 149-152.##32. Gunawardane DA, Dharmaratne SD. Level of fatigue and day time sleepiness among heavy vehicle drivers in Sri Lanka.South East Asia Journal of Public Health 2014; 4(1): 9-16.##33. Yee B, Campbell A, Beasley R, Neill A. sleep disorders: a potential role in Newzealand motor vehicle accidents. Intern Med J 2000; 32(7): 297-304.##34. Rev de Castro J, Gallo J, Loureiro H. Tiredness and sleepiness in bus drivers and road accidents in Peru: A quantitative study. Rev Panam Salud Publica 2004; 16(1): 11-18.##35. Morrow PC, Crum MR. Antecedents of fatigue, close calls, and crashes among commercial motor-vehicle drivers. J Safety Res 2004; 35 (1): 59-69.##36. Edwards JRD, Davey J, Armstrong KA. Profiling contextual factors which influence safety in heavy vehicle industries. Accid Anal Prev 2014; 73: 340-350.##37. Arnold PK, Hartley LR, Corry A, Hochstadt D, Penna F, Feyer AM. Hours of work, and perceptions of fatigue among truck drivers. Accid Anal Prev 1997; 29(4): 471-477.##38. Philip P, Sagaspe P, Lagarde E, Leger D, Ohayon MM, Bioulac B, et al. Sleep disorders and accidental risk in a large group of regularregistered highway drivers. Sleep Med 2010; 11(10): 973-979.##39. Horne J, Reyner L. Sleep- related vehicle accident: some guides for road safety policies. Transp Res Part F Traffic Psychol Behav 2001; 4(1): 63-74.##40. Williamson A, Lombardi DA, Folkard S, Stutts J, Courtney TK, Connor JL. The link between fatigue and safety. Accid Anal Prev 2011; 43(2): 498-515.##41. Smolensky MH, Di Milia L, Ohayon MM, Philip P. Sleep disorders, medical conditions, and road accident risk. Accid Anal Prev 2011; 43(2): 533-548.##42. Halvani GH, Jafari Nodoushan R, Nadjarzadeh A. Relation between road accidents and sleep quality of heavy vehicle drivers in Yazd. Int J Env Health Eng 2012; 1(5): 1-5.##43. Kakouei H, Zare S, Akhlaghi A, Panahi D. Evaluation of sleep quality in bus drivers in Tehran. Traffic Managment Studies 2010; 5(16): 1-10 (Persian).##44. Emkani M, Khanjani N. Sleep quality and its related factors in intercity bus drivers. J Mil Med 2012; 14(2): 137-141 (Persian).##45. Plowman B, Arnold T, Toft Y, Moxham L. Shaping up to ship it out : An examination of heavy vehicle drivers, health and lifestyle. Washington, The National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. 2000.##46. Hakkanen H, Summala H. Fatal traffic accidents among trailer truck drivers and accident causes as viewed by other truck drivers. Accid Anal Prev 2000; 33(2): 187-196.##47. Fillo J, Alfano CA, Paulus DJ, Smits JAJ, Davis ML, Rosenfield D, et al. Emotion dysregulation explains relations between sleep disturbance and smoking quit-related cognition and behavior. Addict Behav 2016; 57: 6-12.##48. DaCoTA Fatigue, Deliverable 4.8h of the EC FP7 Project DaCoTA.2013:1-65. Available from: www.dacota-project.eu. ##49. Strine TW, Hootman JM, Chapman DP, Okoro CA, Balluz L. Health-related quality of life, health risk behaviors, and disability among adults with pain-related activity difficulty. Am J Public Health 2005; 95(11): 2042-2048.##50. Elliott MR, Shope JT, Raghunathan TE, Waller PF. Gender differences among young drivers in the association between high-risk driving and substance use/environmental influences. J Stud Alcohol 2006; 67(2): 252-260.##51. Hutchens L, Senserrick TM, Jamieson PE, Romer D, Winston FK. Teen driver crash risk and associations with smoking and drowsy driving. Accid Anal Prev 2008; 40(3): 869-876.## ############ ##

بررسی آگاهی بیماران سرطانی از منشور حقوق بیمار و رعایت آن در بیمارستان ها Awareness of Cancer Patients about Patient Bill of Rights and its Administration in Hospitals 1 1 سابقه و هدف: تحقیقات در زمینه حقوق بیمار در ایران در دهه گذشته زیاد انجام شده است اما در زمینه آگاهی و رعایت حقوق بیماران سرطانی مطالعه چندانی انجام نگرفته است. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی آگاهی بیماران سرطانی از منشور حقوق بیمار در بیمارستان انجام گرفته است. مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی- تحلیلی در بیمارستان امام خمینی (ره) ساری در سال1393 انجام شد. با200 بیمار سرطانی در بخش انکولوژی به صورت رودر رو مصاحبه شد. اطلاعات در قالب پرسش نامه چهار قسمتی بر اساس منشور حقوق بیمار جمع‌آوری گردید و آنالیز داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار 10SPSS  انجام شد. یافته‌ها: 5/56 درصد از بیماران، مرد با میانگین سنی 62/16± 5/55 سال بودند و اکثریت بی‌سواد( 34درصد) و کم‌سواد (17 درصد) بودند. اکثریت (79 درصد) منشور حقوق بیمار را ندیده بودند وتنها 16 درصد بیماران اطلاعاتی در حد کم داشتند. در مورد وضعیت رعایت حقوق بیماران اکثریت (98 درصد) رعایت دو مورد "دریافت مفاد منشور حقوق بیمار در زمان پذیرش" و "دریافت ضوابط و هزینه‌های قابل پیش‌بینی در زمان پذیرش" را در حد ضعیف اعلان نمودند. هم‌چنین بین نمرات آگاهی از منشور و سطح تحصیلات، داشتن شغل و درآمد رابطه معنی داری مشاهده شد (000/0=p). استنتاج: نتایج این مطالعه نشان داد که بیماران از حقوق خودشان آگاهی ندارند و برای افزایش سطح آگاهی نیاز به برنامه‌ریزی جامع وکاملی است. 2 Background and purpose: Many studies investigated patient rights in Iran in the past decade, but there is few information on the awareness of cancer patients about their rights. This study was conducted to evaluate the awareness of hospitalized cancer patients about patient bill of rights. Materials and methods: In a cross-sectional study 200 patients with cancer in oncology ward in Sari Imam Khomeini Hospital were recruited and face to face interviews were conducted (in 2014). Information was collected in a four-part survey questionnaire based on patient bill of rights. Data analysis was performed in SPSS10. Results: The patients were 56.5% males and the mean age was 55.5±16.62 years. Among the patients 34% were illiterate and 17% were found to be with low literacy. The majority of the participants (79%) had not seen the patient bill of rights and 16% had low information about that. Also, most of the participants (98%) reported poor performance of the hospital staff in providing the patients with the contents of patient bill of rights at the time of registration and conditions and treatment costs at the time of admission. There were significant relationships between the scores for knowledge on patient bill of rights, educational level, occupation, and income. Conclusion: In this study, the patients did not have enough information about their rights, therefore, appropriate planning is needed to increase awareness among patients about their rights. 167 174 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 ناهید موسوی Sayyadeh Nahid Mousavi کارشناس پرستاری، دانشگاه علوم پزشگی مازندران، ساری ایران ایران محبوبه یعقوبیان Mahbobeh Yaghobian دانشجوی دکتری پرستاری، گروه مدیریت پرستاری، دانشکده پرستاری و مامائی نسیبه، دانشگاه علوم پزشگی مازندران، ساری، ایران ایران yaghobian2005 @yahoo.com منصور رنجبر Mansour Ranjbar استادیار، مرکز مطالعات و توسعه پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران awareness rights patient rights cancer patients آگاهی رعایت حقوق حقوق بیمار بیماران سرطانی 1. Joolaee S, Tschudin V, Nikbakht-Nasrabadi A, Parsa-Yekta Z. Factors affecting patients' rights practice: the lived experiences of Iranian nurses and physicians. International ##Nursing Review 2008; 55(1): 55-61.##2. Parsapour A, Bagheri A, Larijani MA. Bill of Patients' Rights in Iran. Iranian Journal of Medical Ethics and History of Medicine. ##2009; 3 (Supplement): 39-47 (Persian).##3. Arab M, Zarei A, Hosseini M. Awareness of patient rights and respect for the patient's perspective: a study in a university hospital in Tehran. Iranian Journal of Public Health 2010; 8(2): 77-86 (Persian).##4. Veskoee Eshkevari K, Karimi M, Asna Ashari H, Kohan N. Rights of patients in hospitals affiliated to Tehran University of Medical Sciences. Iran J Med Ethics Hist Med 2009; 2(4): 47-54.##5. Babamhmodi F, Fatahi M, kademlo M, Hesamzadeh A. Patient Rights Observance of the patients in the hospitals of Mazandaran University of Medical Sciences. Iran J Med Ethics Hist Med 2011; 4(4): 37-44 (Persian).##6. Kuzu N, Ergin A, Zencir M. Patients' awareness of their rights in a developing country. Public Health 2006; 120(4): 290-296.##7. Fotaki M. Users’ perceptions of health care reforms: quality of care and patient rights in four regions in the Russian Federation. Soc Sci Med. 2006; 63(6): 1637-1647.##8. Erer S, Atici E, Erdemir A. The views of cancer patients on patient rights in the context of information and autonomy. J Med Ethics 2008; 34(5): 384-388.##9. Yaghobian M , Kaheni S , Danesh M, Rezayi Abhari F. Association between Awareness of Patient Rights and Patient’s Education, Seeing Bill, and Age: A Cross-Sectional Study. Global J Health Sci 1014; 6(3): 55-64.##10. Josi Arkvazy, Ashktorab T, AbbasI M, Del pisheh A. Nurses' views and patients about patient rights in the teaching hospital of Ilam University of Medical Sciences in 1389. Medical Ethics 2011; 5(17): 89-104 (Persian).##11. Hakan M H, Ergönen AT, Sönmez E, Can IO, Salacin S. The approach taken by the physicians working at educational hospitals in Izmir towards patient rights. Patient Educ Couns 2006; 61(1): 87-91.##12. Hojjatoleslami S, Ghodsi Z. Respect the rights of patient in terms of hospitalized clients: a cross-sectional survey in Iran, 2010. Procedia- Social and Behavioral Sciences 2012. 31: 464-467.##13. Bokaie M, Anjazab B,Sorore M, Fotouhi Z, Faraj koda T, Abbasi M. Assess patients 'knowledge of patients' rights in hospitals of Yazd in 1389. Medical Ethics 1391; 6(19): 99-118 (Persian).##14. Ghiyasvandian S, Bolourchifard F, Parsa yekta Z. The Perceived Information in Obtained From the Informed Consent in Iranian Patients with Cancer in Clinical Studies. Glob J Health Sci 2014; 7(3): 1-7.##15. Cervo S, Rovina J, Talamini R, Perin T, Canzonieri V, Paoli De. An effective multisource informed consent procedure ##for research and clinical practice: an observational study of patient understanding andawareness of their roles as research stakeholders in a cancer biobank. BMC Med Ethics 2013; 14: 30.##16. Wilkinson K. Informed consent and patients with cancer: role of the nurse as advocate. Clinical J Oncol Nurs 2012; 16(4): 348-350.##17. Bergenmara M, Johansson H, Wilking N. Levels of knowledge and perceived understanding among participants in cancer clinical trials-factors related to the informed consent procedure. Clin Trials 2011; 8(1): 77-84. ##18. Devroey D, Deneyer M, Scheys E, Van De Vijver E, Van Den Block L. The perception of patients' rights among Belgian population. Cent Eur J Public Health 2013; 21(2): 109-117.## ##

تبیین درک زنان میانسال از رفتارهای جستجوگر سلامت: مطالعه کیفی Identifying Health Seeking Behaviors among Middle-aged Women: A Qualitative Study 1 1 سابقه و هدف: میانسالی یکی از دوره‌های تکاملی است. زنان در این دوره از توانایی‌هایی برخوردارند که می‌تواند بر حفظ و ارتقا سلامت آن‌ها تاثیرگذار باشد. با این وجود به نظر می‌رسد مسائل گوناگونی وجود دارند که در اتخاذ رفتارهای سلامت آنان تاثیرگذار باشند، بنابراین برای حفظ و ارتقا سلامت زنان در این دوره تکاملی ضروری است تا از منظر زنان میانسال، رفتارهایی که سلامت ایشان را تحت تاثیر قرار می‌دهد، مورد شناسایی قرار گیرد. لذا این مطالعه، با هدف تبیین درک زنان میانسال از رفتارهای جستجوگر سلامت انجام شد. مواد و روش‌ها: مطالعه با رویکرد کیفی و به شیوه تحلیل محتوای قراردادی انجام شد. مشارکت‌کنندگان، 20 زن میانسال بودند که به روش نمونه‌گیری هدفمند وارد مطالعه شدند و مورد 20 مصاحبه چهره به چهره و نیمه ساختارمند قرار گرفتند. بعد از گردآوری داده‌ها، تمام مصاحبه‌ها پیاده‌سازی شدند، مورد بازنگری قرار گرفتند و سپس طبقات استخراج گردید. در ابتدا شباهت‌های معنایی مورد بازنگری قرار گرفت و زیر طبقات مشخص شدند و سپس در بازنگری مجدد، زیر طبقات مرتبط در یک طبقه قرار گرفتند. یافته‌ها: چهار طبقه اصلی"وضعیت دانش سلامت" با زیر طبقات آگاهی از تهدیدات سلامت و آگاهی از رفتارهای پیشگیرانه/ سهل‌انگارانه، "درک از سلامت و بیماری" با زیر طبقات درک از سلامت و درک از بیماری، "کنترل رفتار درک شده" با زیر طبقه رفتارهای ارتقا دهنده سلامت و "توسل به رفتارهای آرامش‌دهنده " با زیر طبقات رفتارهای تعاملی، رفتارهای آرامش دهنده و رفتارهای آرام‌کننده معنوی به عنوان رفتارهای جستجوگر سلامت مورد شناسایی قرار گرفتند. استنتاج: یافته‌ها، بیانگر رفتارهایی بود که زنان به عنوان رفتارهای جستجوگر سلامت از خود بروز می‌دادند. در واقع رفتارهای جستجوگر سلامت دربردارنده مجموعه راهبردهایی است که زنان در حفظ و ارتقا سلامت جسمی و روانی خود با اتکا به وضعیت دانش سلامت، درک از سلامت و بیماری، تکامل رفتارهای سلامت و توسل به رفتارهای آرامبخش از خود بروز می‌دهند. 2 Background and purpose: Middle age is a developmental stage. Women in this stage are capable of preserving and promoting their health. Nonetheless, there seems to be several issues affecting their health-oriented behaviors. Identifying such behaviors from the perspective of middle-aged women are of great importance in protecting and promoting their health. This study aimed at defining health seeking behaviors in middle-aged women. Materials and methods: The study was conducted by qualitative approach and conventional content analysis was adopted. The participants included 20 middle-aged women who were recruited by purposive sampling. Semi-structured face to face interviews were conducted to collect the data. Then verbatim transcription of interview data was done and categories were extracted. First, semantic similarities were identified and sub-categories were specified, then in reconsideration related sub-categories were placed in a same category. Results: Four categories were identified including the status of health knowledge, understanding of health and diseases, controlling the health-oriented behaviors and "using self-soothing behaviors". Eight sub-categories were also determined: awareness of health risks, preventive/permissive behaviors, understanding of health, understanding of disease, health promoting behaviors, interactive behaviors, soothing and spiritual calming behaviors as health-seeking behaviors. Conclusion: The findings expressed behaviors that women showed in their quest for health. In fact, this quest for health is manifested in strategies that women adapted to maintain and promote their physical and mental health. In such a quest women constantly rely on their own knowledge of health, perception of health and diseases and tranquilizing and relaxing methods.   175 186 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 نسرین رضائی Nasrin Rezaee استادیار، مرکز تحقیقات پرستاری جامعه، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران ایران nasrin_rezaee2005@yahoo.com نعیمه سیدفاطمی Naimeh Seyedfatemi استاد، مرکز تحقیقات مراقبت های پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ایران علیرضا سالار Alireza Salar استادیار، مرکز تحقیقات پرستاری جامعه، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران ایران فرشته قلجایی Fereshteh Ghaljaei استادیار، مرکز تحقیقات سلامت بارداری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران ایران health seeking behavior middle-aged women qualitative study رفتارهای جستجوگر سلامت زنان میانسال مطالعه کیفی 1. Ustun B, Jakob R. Re-defining “Health”. Bulletin of the World Health Organization 2005.##2. Sharifi K, Anoosheh M, Foroughan M, Kazemnejad A. Middle-aged women's experiences on mental health promotion: a content analysis study. Feyz 2004; 18(1): 38-45 (Persian).##3. Tanaka H, Sasazawa Y, Suzuki S, Nakazawa M, Koyama H. Health status and lifestyle factors as predictors of depression in middle-aged and elderly Japanese adults: a seven-year follow-up of the Komo-Ise cohort study. BMC Psychiatry 2011; 11: 20. ##4. Ahmadi B, Farzadi F, Dejman M, Vameghi M, Mohammadi F, et al. Farmehr Model: Iranian Women’s Health Conceptual Framework. Hakim Res J 2014; 16(4): 337-348 (Persian).##5. Alyaemni A, Theobald S, Faragher B, Jehan K, Tolhurst R.Gender inequities in health: an exploratory qualitative study of Saudi women’s perceptions. Women Health 2013; 53(7): 741-759. ##6. Ribeiro PS, Jacobson KH, Mathers CD, Garcio-Moreno C. Priorities for woman’s health from the Global Burden of disease study. Int J Gynecol Obstet 2008; 102(1): 82-90.##7. Chuni N, Sreeramareddy CT. Frequency of symptoms, determinants of severe symptoms, validity of and cut-off score for Menopause Rating Scale (MRS) as a screening tool: a cross-sectional survey among midlife Nepalese women. BMC Women’s Health 2011; 11: 30.##8. Garg S, Sharma N, Sahay R. Socio-cultural aspects of menstruation in an urban slum in Delhi, India. Reprod Health Matters 2001; 9(17(: 16-25.##9. Morrison LA, Brown DE, Sievert LL, Reza A, Rahberg N, Mills P, et al. Voices from the Hilo Women’s Health Study: talking story about menopause. Health Care Women Int 2014; 35(5): 529-548.##10. Jamshidi Manesh M, Jouybary L, Peyrovi H, Sanagoo A .The ups and downs of sex life in menopausal stage: a qualitative study. Qom Univ Med Sci J 2009; 3(2): 1-6 (Persian).##11. Jamshidi Manesh M, Jouybary L, Peyrovi H, Sanagoo A .The ups and downs of sex life in menopausal stage: a qualitative study. Qom Univ Med Sci J 2009; 3(2): 1-6 (Persian).##12. Heidari F, Mohammad Khan Kermanshahi S, Vanaki Z, Kazem Nejad A. A Survey the effect of planned program of health promotion on stress management in middle-aged women. Iran J Nurs Res 2011; 6(22): 16-23 (Persian).##13. Lee RC, Fawcett J. The influence of the met paradigm of nursing on professional identity development among RN-BSN students. Nurs Sci Q 2013; 26(1): 96-98.##14. Majaj L, Nassar M, De Allegri M. It's not easy to acknowledge that I'm ill: a qualitative investigation into the health seeking behavior of rural Palestinian women. BMC Womens ##Health 2013; 13: 26.##15. Vedadhir AA, Sadati H, Ahmadi B. A content analysis of Iranians scientific and academic health journals. Women in Development and Politics 2008; 6(2): 133-155 (Persian).##16. Seyedfatemi N, Salsali M, Rezaee N, Rahnavard Z. Women’s Health Concept: A Meta-Synthesis Study. Iranian J Publ Health 2014; 43(10): 1335-1344.##17. Hayes Constant TK, Winkler JL, Bishop A, Taboada Palomino LG. Perilous Uncertainty: Situating Women’s Breast-Health Seeking in Northern Peru. Qual Health Res 2014; 24(6): 811-823.##18. Khazaee-Pool M, Montazeri A, Majlessi F, Rahimi Foroushani A, Nedjat S, Shojaeizadeh D. Breast cancer-preventive behaviors: exploring Iranian women’s experiences. BMC Women’s Health 2014; 14(1): 41.##19. Paluck EC, Allerdings M, Kealy K, Dorgan H. Health promotion needs of women living in rural areas: an exploratory study. Can J Rural Med 2006; 11(2): 111-116.##20. Elo S, Kyngas H. The qualitative content analysis process. J Adv Nurs 2008; 62(1): 107-115.##21. Lamyian M, Heidarnia AR, Ahmadi F, Faghihzadeh S, AguilarVafaie M. Women’s prospect of breast cancer early detection behavior: a qualitative research. J Birjand Univ Med Sci 2008; 15(3): 88-102 (Persian).##22. Ghazanfari Z, Niknami S, Ghofranipour F, Larijani B. Regular physical activity from perspective of females with diabetes: A qualitative study. Ofogh-e-Danesh 2009; 15(1): 5-14 (Persian).##23. Keshavarz Z, Simbar M, Ramezankhani A. Effective Factors on exercise behavior of Female Workers: A Qualitative Approach based On Integrated Model of Planned Behavior and Self-efficacy. Modern Care, Scientific Quarterly of Birjand Nursing and Midwifery Faculty 2010; 24(4): 255-267 (Persian).##24. Rico AM, Iriart JA. Where there’s a woman, there’s a Pap smear: the meanings assigned to cervical cancer prevention among women in Salvador, Bahia State, Brazil. Cad Saude Publica 2013; 29(9): 1763-1773.##25. Jang H, Koo FK, Ke L, Clemson L, Cant R, Fraser DR, et al. Culture and sun exposure in immigrant East Asian women living in Australia. Women Health 2013; 53(5): 504-518.##26. Aghamohammadi-Kalkhoran M, Valizadeh S, Mohammadi E, Ebrahimi H, Karimollahi M. Health according to the experinces of Iranian women with diabeties: A phenomenologyical study. Nurs Health Sci 2012; 14(3): 285-291.##27. FasihiHarandy T, Anoosheh M, Ghofranipour F, Montazeri A, Ahmadi F, Mohammadi E, et al. Health-related quality of life in Iranian breast cancer survivors: a qualitative study. Payesh 2012; 11(1): 73-81 (Persian).##28. Gurm BK, Stephan J, Mackenzie G, Doll R, Barroetavena MC, Cadell S. Understanding Canadian Punjabi-speaking South Asian woman’s experience of breast cancer: A qualitative study.Int J Nurs Stud 2008; 45(2): 266-276.##29. Hammarström A, Wiklund AF, Lindahl B, Larsson C, Ahlgren C. Experiences of barriers and facilitators to weight-loss in a diet intervention a qualitative study of women in northern Sweden.BMC Women’s Health 2014; 14: 59.##30. Taleghani F, Parsa-yekta Z, Nikbakht Nasrabadi A. Coping with breast cancer in newly diagnosed women: A qualitative study. Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology 2006; 12(3): 282-288 (Persian).##31. Cebeci F, Yangın HB, Tekeli A. Life experiences of women with breast cancer in south western Turkey: a qualitative study.Eur J Oncol Nurs 2012; 16(4): 406-412.##32. Paranjape A, Tucker A, Makenzie-Mack L, Thompson N, Kaslow N. Family violence and associated help-seeking behavior among older African American woman. Patient Edu Couns 2007; 68(2): 167-172.## ##

دقت ارزیابی هدفمند سونوگرافی بیماران ترومایی (FAST) در بخش اورژانس برای ترومای بلانت شکمی Accuracy of Focused Assessment with Sonography for Trauma in Blunt Abdominal Trauma in Emergency Department 1 1 سابقه و هدف: تروما یکی از چهار علت منجر به مرگ در کشورهای در حال توسعه مثل ایران است و دومین علت مرگ افراد جوان در کشور است. ارزیابی هدفمند بیماران ترومایی توسط سونوگرافی(FAST) بخشی از معاینه اولیه بسیار ارزشمند در مراقبت اورژانسی است. هدف از این مطالعه ارزیابی دقت FAST انجام شده در تشخیص مایع آزاد شکمی در بیماران ترومایی بخش اورژانس بوده است. مواد و روش‌ها: مطالعه مقطعی حاضر در سال 1393 روی 150 بیمار در بخش اورژانس مرکز آموزشی و درمانی امام خمینی(ره) ساری انجام شد. گزارش FAST انجام شده توسط دستیاران طب اورژانس با سی‌تی اسکن شکم و لگن با کنتراست خوراکی و وریدی برای بیماران ترومایی در تشخیص مایع آزاد شکمی مقایسه شد و مورد ارزیابی قرار گرفت و حساسیت و ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی FAST در مقایسه با یافته‌های سی‌تی اسکن شکم و لگن اندازه‌گیری شد. یافته‌ها: میانگین سنی بیماران 46/14±02/37 سال (بین 19 تا 91 سال) بود و 126 نفر (84 درصد) مرد و 24 نفر (16 درصد) زن بودند. FAST در 13 بیمار (7/8 درصد) و سی‌تی اسکن با کنتراست خوراکی و وریدی در 10 بیمار (7/6 درصد) مثبت گزارش شد (وجود مایع آزاد شکمی). استنتاج: سونوگرافی (FAST) وسیله‌ای قابل اعتماد برای بررسی بیماران ترومایی است که با دقت قابل قبولی انجام می‌شود و با توجه به حضور دائم متخصصین طب اورژانس در لحظات اولیه بر بالین بیمار در تصمیم‌گیری بیماران ترومایی نقش به‌سزایی دارد. 2 Background and purpose: Trauma is the fourth leading cause of death in some developing countries and the second cause of death among young people in Iran. Focused assessment with sonography for trauma (FAST) as part of the preliminary examination is invaluable in emergency care. The aim of this study was to evaluate the accuracy of FAST in determining free abdominal fluid in traumatic patients admitted in an emergency department. Materials and methods: A cross-sectional study was carried out in 150 trauma patients in emergency department (Imam Teaching Hospital, Sari, Iran). FAST reports for presence of free fluid in the abdomen by emergency residents were compared with those of abdominal and pelvic CT scan (oral and intravenous contrast). Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were evaluated. Results: The mean age of patients was 37.02 ± 14.46. There were 26 (84%) males and 24 (16%) females. In FAST and CT scan of the abdomen with oral and IV contrast 13 (8.7%) and 10 patients (6.7%) were reported with free fluid in the abdomen. Conclusion: Ultrasound is a reliable tool for assessing trauma patients that can be performed with reasonable accuracy. Emergency physicians are constantly available upon admission, therefore, ultrasound plays an important role in decisions made for trauma patients in emergency departments. 187 191 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 حسین منتظر Hosein Montazer استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران فرزاد بزرگی Farzad Bozorgi استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران محمد حسینی نژاد Mohammad Hosseini Nejad استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران ایرج گلی خطیر Iraj Golikhatir استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران فاطمه جهانیان Fatemeh Jahanian استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران مصطفی مطلب نژاد Mostafa Motaleb-Nejad متخصص طب اورژانس، دانشگاه علوم پزشکی یزد، یزد، ایران ایران حامد امینی آهی دشتی Hamed Aminiahidashti استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران hamedaminiahidashti@yahoo.com Blunt abdominal trauma FAST Emergency Department ترومای بلانت شکمی سونوگرافی هدفمند در بیماران ترومایی بخش اورژانس 1. Hemmati H, Kazemnezhad-Leili E, Mohtasham-Amiri Z, Darzi AA, Davoudi-Kiakalayeh A, Dehnadi-Moghaddam A, et al. Evaluation of chest and abdominal injuries in trauma patients hospitalized in the surgery ward of poursina teaching hospital, guilan, ##iran. Arch Trauma Res 2013; 1(4): 161-165.##2. Mefire AC, Pagbe JJ, Fokou M, Nguimbous JF, Guifo ML, Bahebeck J. Analysis of epidemiology, lesions, treatment and outcome of 354 consecutive cases of blunt and penetrating trauma to the chest in an African setting. S Afr J Surg 2010; 48(3): 90-93.##3. Viscomi GN, Gonzalez R, Taylor KJ, Crade M. Ultrasonic evaluation of hepatic and splenic trauma. Arch Surg 1980; 115(3): 320-321.##4. Brenchley J, Walker A, Sloan JP, Hassan TB, Venables H. Evaluation of focussed assessment with sonography in trauma (FAST) by UK emergency physicians. Emerg Med J 2006; 23(6): 446-448.##5. Gracias VH, Frankel HL, Gupta R, Malcynski J, Gandhi R, Collazzo L, et al. Defining the learning curve for the Focused Abdominal Sonogram for Trauma (FAST) examination: implications for credentialing. Am Surg 2001; 67(4): 364-368.##6. Branney SW, Wolfe RE, Moore EE, Albert NP, Heinig M, Mestek M, et al. Quantitative sensitivity of ultrasound in detecting free intraperitoneal fluid. The J Trauma 1995; 39(2): 375-380.##7. Sirlin CB, Casola G, Brown MA, Patel N, Bendavid EJ, Hoyt DB. Quantification of fluid on screening ultrasonography for blunt abdominal trauma: a simple scoring system to predict severity of injury. J Ultrasound Med 2001; 20(4): 359-364.##8. Rajabzadeh Kanafi A, Giti M, Gharavi MH, Alizadeh A, Pourghorban R, Shekarchi B. Diagnostic accuracy of secondary ultrasound exam in blunt abdominal trauma. Iran J Radiol 2014; 11(3): e21010.##9. Shojaee M, Faridaalaee G, Sabzghabaei A, Safari S, Mansoorifar H, Arhamidolatabadi A, et al. Sonographic Detection of Abdominal Free Fluid: Emergency Residents vs Radiology Residents. Trauma Mon 2013; 17(4): 377-3779.## ##

تاثیرات سمیت عصبی بیسفنول A بر روی یادگیری و حافظه فضایی در رت های نر Investigating the Neurotoxicity of Bisphenol A on Spatial Learning and Memory in Male Rats 1 1 سابقه و هدف: بیسفنول A (BPA) یک استروژن خارجی سنتز شده است که به مقدار زیادی در تولیدات پلی مری پلی‌کربنات‌ها و رزین‌های اپوکسی وجود دارد. BPA به راحتی از سد خونی- مغزی عبور می‌کند. گزارش شده است که بیسفنول A بر روی سیستم عصبی مرکزی مخصوصاً نوروژنز و انتقالات سیناپسی اثر می‌گذارد. بنابراین هدف مطالعه حاضر، بررسی تاثیر تزریق مزمن BPA بر روی یادگیری و حافظه فضایی است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه تجربی، 40 سر رت نر نژاد ویستار به طور تصادفی به 4 گروه (10n=) به این طریق تقسیم شدند: گروه کنترل و گروه‌های دریافت کننده بیسفنول A (با دوزهای 10، 50 و 100 میکروگرم بر کیلوگرم). BPA به مدت 15 روز به صورت داخل صفاقی تزریق شد. تست ماز آبی موریس از روز دهم تزریق به‌طور متوالی به مدت 5 روز برای مطالعه یادگیری و حافظه فضایی رت‌ها انجام شد. در نهایت داده‌ها با روش نرم‌افزاری On Way Anova آنالیز شدند. یافته‌ها: نتایج نشان داد که تجویز BPA در دوزهای 10 و 50 میکروگرم بر کیلوگرم حافظه فضایی را در مقایسه با گروه کنترل کاهش داد (05/0< p). کاهش حافظه فضایی در دوز 100 میکروگرم بر کیلوگرم نسبت به گروه کنترل بسیار زیاد بود (01/0< p). استنتاج: مطالعه حاضر نشان می‌دهد که BPA مسافت و زمان تاخیر در پیدا کردن سکوی پنهان را افزایش می‌دهد. به نظر می‌رسد  BPAبا تاثیر بر انتقالات سیناپسی در سیستم عصبی مرکزی بر روی حافظه فضایی تاثیر منفی دارد. 2 Background and purpose: Bisphenol A is a synthetic xenoestrogen that is used in large amount to produce polymers (polycarbonates, epoxy resins). It easily cross the blood-brain barrier and is reported to influence the central nervous system especially neurogenesis and synaptic transmission. In this research the effects of chronic administration of bisphenol A on spatial learning and memory in adult male rats was studied. Materials and methods: Forty male Wistar rats were randomly divided into four groups (n= 10); a control and three BPA (10 and 50 and 100 µg/kg) groups. Bisphenol A was administered intraperitoneally for 15 days. The morris water maze was used to study the spatial learning and memory for 5 consecutive days. Data analysis was performed using one-way ANOVA. Results: Compared with the control group, treatment with BPA in 10 and 50 µg/kg doses reduced spatial memory (P<0.05). Reduction of spatial memory in the group treated with 100 μg/kg BPA was very severe compared with the control group (P<0.01). Conclusion: Results showed that bisphenol A increased the distance and latency time in finding the hidden platform. It seems that bisphenol A has negative effects on spatial memory by affecting synaptic transmission in central nervous system. 192 196 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 الهام عسگری حسنلویی Elham Asgari Hasanluyi دانشجوی کارشناسی ارشد فیزیولوژی جانوری، دانشکده علوم طبیعی، دانشگاه تبریز، تبریز، ایران ایران E.asgari87@gmail.com مهدی بانان خجسته Mahdi Banan Khojasteh دانشیار، گروه زیست شناسی علوم جانوری، دانشکده علوم طبیعی، دانشگاه تبریز، تبریز، ایران ایران معصومه فاضلی Masoumeh Fazeli دانشجوی کارشناسی ارشد فیزیولوژی جانوری، دانشکده علوم طبیعی، دانشگاه تبریز، تبریز، ایران ایران حمیرا حاتمی Homeyra Hatami دانشیار، گروه زیست شناسی علوم جانوری، دانشکده علوم طبیعی، دانشگاه تبریز، تبریز، ایران ایران Bisphenol A spatial memory rat بیسفنولA حافظه فضایی رت 1. Cederroth CR, Zimmermann C, Nef S. ##Soy, phytoestrogens and their impact on reproductive health. Mol Cell Endocrinol 2012; 355(2): 192-200.##2. Fowler PA, Bellingham M, Sinclair KD, Evans NP, Pocar P, Fischer B, et al. Impact of endocrine-disrupting compounds (EDCs) on female reproductive health. Mol Cell Endocrinol 2012; 355(2): 231-239.##3. Nordkap L, Joensen UN, Blomberg Jensen M, Jorgensen N. Regional differences and temporal trends in male reproductive health disorders: semen quality may be a sensitive marker of environmental exposures. Mol Cell Endocrinol 2012; 355(2): 221-230.##4. Vandenberg LN, Maffini MV, Sonnenschein C, Rubin BS, Soto AM. Bisphenol-A and the great divide: a review of controversies in the field of endocrine disruption. Endocr Rev 2009; 30(1): 75-95.##5. Wetherill YB, Akingbemi BT, Kanno J, McLachlan JA, Nadal A, Sonnenschein C, et al. In vitro molecular mechanisms of bisphenol A action. Reprod Toxicol 2007; 24(2): 178-198.##6. Pflieger-Bruss S, Schuppe HC, Schill WB. The male reproductive system and its susceptibility to endocrine disrupting chemicals. Andrologia 2004; 36(6): 337-345.##7. Leranth C, Szigeti-Buck K, Maclusky NJ, Hajszan T. Bisphenol A prevents the synaptogenic response to testosterone in the brain of adult male rats. Endocrinology 2008; 149(3): 988-994.##8. Fujimoto T, Kubo K, Aou S. Environmental impacts on brain functions: Low dose effects of bisphenol A during perinatal critical period. International Congress Series 2007; 1301: 226-229.##9. Jones DC, Miller GW. The effects of environmental neurotoxicants on the dopaminergic system: A possible role in drug addiction. Biochem Pharmacol 2008; 76(5): 569-581.##10. Fathi F, Hatami H, Ali Hemmati AR, Banan Khojasteh SM. Effects of sesame oil on improving spatial memory in Alzheimers disease. J Babol Univ Med Sci 2014; 16(2): 34-41.##11. Kim ME, Park HR, Gong EJ, Choi SY, Kim HS, Lee J. Exposure to bisphenol A appears to impair hippocampal neurogenesis and spatial learning and memory. Food Chem Toxicol 2011; 49(12): 3383-3389.##12. Diaz Weinstein S, Villafane JJ, Juliano N, Bowman RE. Adolescent exposure to Bisphenol-A increases anxiety and sucrose preference but impairs spatial memory in rats independent of sex. Brain Res 2013; 1529: 56-65.## ##

بررسی رابطه پوسیدگی های شدید دندانی در دوران کودکی (S-ECC) با شاخص توده بدن (BMI) در کودکان 2-4 ساله مهدکودک های سطح شهر تهران Relationship between Sever Early Childhood Caries and BMI in 2-4-Year-Old Children in Tehran Kindergartens 1 1 سابقه و هدف: پوسیدگی‌های زودرس و شدید دندان در دوران کودکی (S-ECC) یکی از مشکلات مرتبط با سلامت دهان و دندان کودکان می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین رابطه پوسیدگی‌های شدید دندانی در دوران کودکی (S-ECC) با شاخص توده بدنی (BMI) در کودکان 4- 2 ساله مهدکودک‌های شهر تهران در سال تحصیلی 90- 1389 انجام شد. مواد و روش‌ها: در این تحقیق مورد- شاهدی، 300 کودک مبتلا به S-ECC و 300 کودک سالم به عنوان گروه شاهد به‌صورت نمونه‌های تصادفی متوالی از مهدکودک‌های شهر تهران انتخاب و ازطریق پرسشنامه ومعاینه بررسی شدند. متغیرهای دموگرافیک، وزن، قد، نوع تغذیه، مصرف شیر و چگونگی آن به همراه شاخص BMI در آنان تعیین و شیوع پوسیدگی S-ECC بر حسب متغیرهای مختلف به دست آمد. داده‌های تحقیق با آزمون‌های chi-square و آنالیز logistic regression از نظر آماری بررسی شد. یافته‌ها: متغیر جنس و نوع تغذیه در 2 سال اول زندگی، چگونگی مصرف شیر و داشتن عادت‌های غذایی خاص بر بروز یا عدم ابتلا کودکان به S-ECC تأثیر داشته است(05/0p<). در 5/40 درصد کودکان پسر و 2/51 درصد کودکان دختر، تغذیه در 2 سال اول زندگی با شیر مادر و شیر خشک صورت گرفته بود. 9/71 درصد کودکان پسر و 4/80 درصد کودکان دختر، مکمل غذایی و 6/70 درصد کودکان پسر و 4/72 درصد کودکان دختر، تنقلات مصرف می‌کردند. دختران و پسران مقادیر میانگین مشابهی از نظر متغیرهای وزن، سن و قد داشته و فقط از نظر dmft، دختران وضعیت نامناسب‌تری نسبت به پسران نشان دادند(05/0p<).  تفاوت آشکاری از نظر مقادیر BMI در دو گروه سالم و مبتلا به S-ECC دیده نشد(05/0p<). استنتاج: رابطه آشکاری بین شاخص توده بدنی و ابتلا به پوسیدگی‌های دندانی زودرس دوران کودکی دیده نشد. 2 Background and purpose: Severe early childhood caries (S-ECC) are amongst the major problems of oral health in children. The purpose of this study was to determine any relationship between S-ECC and body mass index (BMI) in children (2-4 years of age). Materials and methods: In this case-control study, 300 S-EEC infected and 300 S-ECC free children were randomly selected from Tehran kindergartens. Data was collected by examinations and demographic data, different variables including height, weight, BMI, nutrition type, milk consumption were recorded in a checklist. Data were subjected to Chi-square and Logistic regression tests. Results: Gender and nutrition type in the first two years of life, milk consumption and having special eating habits were significantly associated with developing S-ECC (p-value<0/05). Breast feeding and formula feeding were reported in 40.5% of boys and 51.2% of girls, respectively. The boys (71.9%) and girls (80.4%) used dietary supplements and 70.6% of boys and 72.4% of girls consumed sweet snacks. The subjects were similar in terms of weight, age and height while the DMFT index in girls was higher than that in males (p<0.05). The BMI values were not significantly different between the two groups (p<0.05). Conclusion: No significant relationship was noted between body mass index and severe early child hood caries. 197 201 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 جلال پورهاشمی Jalal Porhashemi دانشیار، گروه دندانپزشکی کودکان، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ایران کیوان گرشاسبی Kaivan G Garshasby دندانپزشک، تهران، ایران ایران اعظم نحوی Azam Nahvi استادیار، گروه دندانپزشکی کودکان، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران Azamnahvi@ahoo.com severe early childhood caries body mass index weight پوسیدگی‌های شدید و زودرس دندانی در دوران کودکی شاخص توده بدنی وزن 1. Bowen H. Biological mechanism of early childhood caries. Community Dent Oral Epidemiol 1998; 26(1 suppl): 8-27.##2. McDonald RE, Avery DR, Dean JA. Dentisty for child and adolescent. 8th ed. Missouri, Mosby; 2004.##3. Tinanoff N, Osullivan DM. Early childhood caries: over view and recent findings. Pediat Dent 1997; 19(1): 12-16.##4. Poureslami HR, Amerogen W. Early childhoodcaries (ECC): An infection transmissible oral disease. Indian J Pediatr ##2009; 76(2): 191-194.##5. Vargas CN, Rohzio CR. Disparities in early childhood caries. BMC Oral Health 2006; 6(supp1): S3.##6. Clarke M, Lodker D, Berall G, Pencharz P, Kenny DJ, Judder P. Malnourishment in a population of young children with severe early childhood caries. Pediatr Dent 2006; 28(3): 154-159.##7. Askarizadeh N, Siyonat P. The prevalence and pattern of nursing caries in preschool children of Tehran. J Indian Soc Ped Prev Dent 2004; 22(3): 92-95.##8. Cogulu D, Ersin NK, Uzel A, Eronat N, Aksit S. A long term effect of caries- related factors in initially caries- free children. Int J Pediat Dent; 18(5): 361-367.##9. Davis GN. Early childhood caries-a synopsis. Community Dent Oral Epidemiol 1998; 26(Supple 1): 106-116.##10. American Academy of Pediatric Dentistry. Difination of Early Childhood Caries. Pediatr Dent 2006; 28: 13.##11. Kantovitz KR, Pascon FM, Rontani RM, Gaviao MB. Obesity and dental caries-a systematic review. Oral Health Prev Dent 2006; 4(2): 137-144.##12. Sheller B, Churchill SS, Wiliams BJ, Davidson B. Body Mass Index of children with severe Early Childhood Caries. Pediatr Dent 2009; 31(3): 216-221.##13. Willerhausen B, Blettner M, Kasaj A, Hohenfellner K. Association between body mass index and dental health in 1290 children of elementary schools in a German city. Clin Oral Investing 2007; 11(3): 195-200.##14. Gerdin EW, Angbratt M, Aronsson K, Eriksson E, Johansson I. Dental caries and body mass index by socio-economic status in Swedish children. Community Dent Oral Epidemiol 2008; 36(5): 459-465.##15. Pinto A, Kim S, Wadenya R, Rosenberg H. Is there an association between weight and dental caries among pediatric patients in an urban dental school? A correlation study. J Dental Educ 2007; 71(11): 1435-1440.##16. Kopycka-Kedzierawski DT, Auinger P, Billing RJ, Weitzman M. Caries status and overwight in 2-to- 18- years- old US children findings from national surveys. Community Dent Oral Epidemoil 2008; 36(2): 157-167.##17. Bergandi L, Defabianis P, Re F, Preti G, Aldieri E, Garetto S, et al. Absenceof soluble CD14 in saliva of young patients with dentalcaries. Eur J Sci 2007; 115(2): 93-96.##18. Clement K. Genetics of human obesity. Proc Nutr Soc 2005; 64(2): 133-142.##19. Wardle J, Understanding the aetiology of childhood obesity: implications for treatment. Proc Nutr Soc 2005; 64(1): 73-79.##20. Berkowitz RJ, Stallings VA, Maislin G, Stunkard AJ. Growth of children of high risk of obesity during the first 6 years of life: implication for prevention. Am J Clin Nutr 2005; 81(1): 140-146.## ##

بررسی میزان رضایت مندی جنسی زنان باردار مبتلا به دیابت بارداری Sexual Satisfaction of Women with Gestational Diabetes 1 1 سابقه و هدف: رضایت‌مندی جنسی تجربه خوشایند و یا رضایت‌مندی یک فرد و یا یک زوج در طول هر مرحله از فعالیت جنسی طبیعی اعم از میل جنسی، انگیختگی جنسی یا ارگاسم می‌باشد که در اثر تغییرات فیزیکی و روان‌شناختی متعدد دوران بارداری دست خوش تغییر می‌شود. هدف از این مطالعه بررسی میزان رضایت‌مندی جنسی زنان باردار مبتلا به دیابت بارداری بوده است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مورد- شاهدی 150 زن باردار مراجعه‌کننده به مرکز آموزشی درمانی صیاد شیرازی شهر گرگان در سال 1391 در دو گروه مبتلا به دیابت بارداری و گروه کنترل باردار غیر دیابتی با نمونه‌گیری غیر احتمالی و در دسترس وارد مطالعه شدند. ابزار پژوهش در این مطالعه شامل پرسش‌نامه 35 سوالی رضایت‌مندی جنسی ENRICH هنجار شده در ایران و پرسش‌نامه  Female Sexual Function Index(FSFI) بود. یافته‌ها: میزان رضایت‌مندی زناشویی با پرسش‌نامه ENRICH در زنان باردار دیابتی 10 ±61 و در حد متوسط و بالا بود و بر اساس پرسش‌نامه FSFI میانگین نمره عملکرد جنسی زنان باردار دیابتی 4 ± 24 بود که در رده نامطلوب قرار داشت. میزان رضایت‌مندی در گروه سنی 25 تا 30 سال نسبت به سایر گروه‌ها بیش‌تر بود ولی از لحاظ آماری معنی‌دار نبود. استنتاج: بین میزان رضایت‌مندی زناشویی در زنان باردار دیابتی با زنان باردار غیر دیابتی تفاوت معنی‌داری وجود ندارد و در هر دو گروه در حد متوسط وبالا قرار دارد اما عملکرد جنسی در زنان باردار دیابتی در حد نامطلوب می‌باشد که احتمالاً به دلیل هم زمانی بارداری ودیابت قابل توجیه است. 2 Background and purpose: Sexual satisfaction is a pleased experience or satisfaction of an individual or a couple during any stage of sexual intercourse including libido, arousal and orgasm that could change during pregnancy due to multiple physical or psychiatric changes. This study aimed at investigating the level of sexual satisfaction in pregnant women with gestational diabetes. Materials and methods: We conducted a cross-sectional study in which 150 pregnant women attending Sayyad-e-Shirazi Hospital in Gorgan, Iran, were recruited. Using non-randomized convenience sampling they were classified into two groups: getational diabetes group and non-diabetic control group. Two questionnaires were administered including ENRICH Marital Satisfaction Scale consisting of 35-items (previously validated in Iran) and Female Sexual Function Index-FSFI. Results: The mean scores for sexual satisfaction according to ENRICH Marital Satisfaction Scale and FSFI were 61 ±10 (moderate to high) and 24±4, respectively, which the latter represented a poor sexual function. Sexual satisfaction level was found to be higher in those aged 25-30 years old but this difference was not statistically significant. Conclusion: Our results showed no significant difference between diabetic pregnant women and non-diabetics in sexual satisfaction. But sexual function was affected in pregnant diabetic women that could be due to the coincidence of pregnancy and diabetes. 202 205 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/7 1395/6/17 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/7 1395/6/17 افسانه تابنده Afsaneh Tabande استادیار، گروه زنان، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران ایران ناصر بهنام پور Naser Behnampour استادیار، دکترای آمار، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران ایران میترا جودی مشهد Mitra Joudi Mashahd استادیار، مرکز تحقیقات روانپزشکی گلستان، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران ایران سجاد غفاری چراتی Sajjad Ghafari Cherati پزشک عمومی، مرکز تحقیقات سلامت کودکان و نوزادان، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران ایران احسان علائی Ehsan Alaee استادیار، مرکز تحقیقات سلامت کودکان و نوزادان، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران ایران ealaee@yahoo.com pregnant women gestational diabetes رضایت‌مندی جنسی زنان باردار دیابت بارداری 1. Ruba M Abu A, Al Hajeri RM, Khader YS, Shegem NS, Ajlouni KM, et al. Sexual dysfunction in Jordanian diabetic women. Diabetes Care 2008; 31(8): 1580-1581.##2. Bello FA, OlayemiO, Aimakhu CO, Adekunle A. Effect of pregnancy and childbirth on sexuality of women in Ibadan, Nigeria. ISRN Obstet Gynecol 2011; 2011.##3. Ribeiro MC, Nakamura MU, Torloni MR, Scanavino Mde T, Scomparini FB, Mattar R. Female Sexual Function of Overweight Women with Gestational Diabetes Mellitus–A Cross-Sectional Study. PloS One 2014; 9(4): e95094.##4. Copeland KL, Brown JS, Creasman JM, Van Den Eeden SK, Subak LL, Thom DH, et al. Diabetes mellitus and sexual function in middle-aged and older women. Obstet Gynecol 2012; 120(2 Pt 1): 331-340.##5. Wallner LP, Sarma AV, Kim C. Sexual ##functioning among women with and without diabetes in the Boston Area Community Health Study. J Sex Med 2010; 7(2pt2): 881-887.##6. DimitropoulosK, Bargiota A, Mouzas O, Melekos M, Tzortzis V, Koukoulis G. Sexual functioning and distress among premenopausal women with uncomplicated type 1 diabetes. J Sex Med 2012; 9(5): 1374-1381.##7. Jiménez-Garcia R, Martinez-Huedo MA, Barrera VH, De Andres AL, Trujillo IJ, Garrido PC. Sexuality among Spanish adults with diabetes: A population-based case control study. Prim Care Diabetes 2012; 6(4): 269-276.##8. Souza FdO, Dias LA, Franco Mde M, Guirro EC, Cavalli Rde C, Lara LA, et al. Assessment of female sexual function in pregnant women with gestational diabetes mellitus. J Sex Med 2013; 10(5): 1350-1354.## ##

بررسی اپیدمیولوژیک عقرب گزیدگی در شهرستان کازرون طی سال های 1388 لغایت 1393 An Epidemiological Study on Scorpion Envenomation in Kazerun, Iran, 2009-2014 1 1 سابقه و هدف: عقرب‌گزیدگی یکی ار مهم‌ترین مشکلات بهداشتی در نواحی گرمسیری و نیمه گرمسیری می‌باشد. بنابر گزارشات متعدد از عقرب گزیدگی در شهرستان کازرون، مطالعه حاضر صورت گرفت تا امکان پایه‌گذاری راهکاری به منظور کاهش عقرب گزیدگی باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی از سال 1388 تا 1393 در شهرستان کازرون انجام گردید. اطلاعات کلیه بیماران عقرب گزیده موجود در مرکز بهداشت شهرستان کازرون جمع‌آوری و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته‌ها: نتایج نشان داد که در شهرستان کازرون در مدت 5 سال، مجموعاً تعداد 2377 نفر مورد گزش عقرب قرار گرفته بودند که از این تعداد، 4/51 درصد مرد و 6/48 درصد زن بودند. بیش ترین موارد عقرب گزیدگی در گروه سنی 25 تا 34 سال (2/23 درصد)، در سال 1391 (7/25 درصد)، فصل تابستان (4/52 درصد) و در مرداد ماه (6/22 در صد) اتفاق افتاده است. مطالعه نشان داد 4/59 درصد در روستا و 6/40 درصد در شهر مورد گزش عقرب قرار گرفته بودند. میزان گزش در هر یک از اندام ها شامل دست ها، پاها، تنه و ناحیه سر و گردن به ترتیب 5/52، 2/35، 1/10 و 2/2 درصد بوده است. استنتاج: با توجه به شرایط آب و هوایی کازرون و نتایج به دست آمده از این پژوهش، عقرب گزیدگی یکی از معضلات بهداشتی در این شهرستان می‌باشد. به نظر می‌‌رسد آموزش محافظت فردی از طریق رسانه‌های عمومی به ویژه در مناطق روستایی می‌توانند از عوامل موثر در کاهش موارد عقرب‌گزیدگی باشند. 2 Background and purpose: Scorpion envenomation is a serious health problem in tropical and subtropical regions. There are several reports on scorpion stings in Kazerun, Iran, therefore, the present study was conducted to establish a strategy to reduce the rate of scorpion sting. Materials and methods: The study was conducted in 2009 to 2014. Relevant information was collected from Kazerun health center. Results: A total of 2377 cases of scorpion sting were reported during 5 years including 51.4% males and 48.6% females. The highest and the lowest rate of scorpion sting were found in individuals aged 25-34 years old (23.2%). The highest rate occurred in 2012 (25.7%). The scorpion stings were more frequent in summer (52.4%) and in August (22.6%). Majority of scorpion sting cases lived in rural areas (59.4%). The maximum numbers of scorpion sting were observed in hands (52.5%) followed by feet (35.2%), trunk (10.1%) and head and neck (2.2%). Conclusion: Due to the weather condition in Kazerun scorpion sting is one of the major health issues in this city. It seems that personal protection trainings through public media, especially in rural areas can be effective in reducing scorpion sting. 206 211 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/72016/09/6 1395/6/16 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/72016/09/6 1395/6/16 منصور نظری Mansour Nazari دانشیار گروه حشره شناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران ایران ynazari@yahoo.com علی نجفی Ali Najafi کارشناسی ارشد حشره شناسی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران ایران scorpion scorpion sting epidemiology Kazerun Iran عقرب عقرب گزیدگی اپیدمیولوژی کازرون ایران 1. Williams SC. Scorpion bionomics. Annu Rev Entomol 1987; 32: 275-295.##2. Navidpour S, Ezatkhah M, Kovařík F, Soleglad ME, Fet V. Scorpions of Iran (Arachnida: Scorpiones). Part VII. Kerman Province. Euscorpius 2011; 2011(131): 1-32.##3. Farzanpay R. A catalogue of the scorpions occurring in Iran, up to January 1986. Tehran. Ministry of Jahad-e-Sazandegi, 1990. (Persian).##4. Dehghani R, Valaie N. Classification of scorpions and their diagnostic clue. KAUMS Journal (Feyz). 2005; 8(4): 73-92 (Persian).##5. Mokhayeri H, Taherian S, Kayedi M, Navidpour S, Chegeni-Sharafi A, Saki M. Scorpion species in trackless areas of Aligudarz and Sepiddasht Counties in Luristan Province in 2013. Journal of Preventive Medicine 2014; 1(1): 46-50 (Persian).##6. Mozaffari E, Sedaghat MM, Dehkordi AS, Akbarzadeh K. Bidiversity and species composition of scorpions (Arachnida, Scorpiones) in Ilam County, Iran. J Appl Sci Res 2013; 9(9): 5412-5418.##7. Shahi M, Mousavi SH, Navidpour S, Rafinejad J. A Review Study on Distribution and Medical Importance of Hemiscorpius Peters, 1861 in Iran. J Mazandaran Univ Med Sci 2015; 24(120): 107-124 (Persian).##8. Nazari M, Bahrami D, Davari B, Salehzadeh A. Epidemiological Survey of Scorpion Sting Cases and Identification of Scorpion Fauna in Hamadan City, Iran (2013). Sci J Hamadan Univ Med Sci 2015; 22(3): 255-262 (Persian).##9. Mirshamsi O, Sari A, Hosseinie S. History of study and checklist of the scorpion fauna (Arachnida: Scorpiones) of Iran. Progress in Biological Sciences 2011; 1(2): 16-23 (Persian).##10. Nazari M, Saidijam M. Pediculus capitis infestation according to sex and social factors in Hamedan-Iran. Pak J Biol Sci 2007; 10(19): 3473-3475.##11. Vazirianzadeh B, Farhadpour F, Hosseinzadeh M, Zarean M, Moravvej S. An epidemiological and clinical study on scorpionism in hospitalized children in Khuzestan, Iran. J Arthropod Borne Dis 2012; 6(1): 62.##12. Attamo H, Diawara N, Garba A. Epidemiology of scorpion envenomations in the pediatric service of the Agadez hospital center (Niger) in 1999. Bull Soc Pathol Exot 2002; 95(3): 209-211.##13. Osnaya-Romero N, de Jesus Medina-Hernández T, Flores-Hernández S, Leon-Rojas G. Clinical symptoms observed in children envenomated by scorpion stings, at the children's hospital from the State of Morelos, Mexico. Toxicon 2001; 39(6): 781-785.##14. Hosseininasab A, Alidoosti K, Torabinejad M. Epidemiologic characteristic and predisposing factors of scorpion sting in the south of Kerman province. Journal of Medical Council of I R I 2009; 27(3): 295-301 (Persian).##15. Rafizadeh S, Rafinejad J, Rassi Y. Epidemiology of scorpionism in Iran during 2009. J ArthropodBorne Dis 2013; 7(1): 66-70.##16. Isazadehfar K, Eslami L, Entezariasl M. Epidemiology of Scorpionism in southwest, Iran, 2008. IRJE 2013; 8(4): 54-60 (Persian).##17. Bouaziz M, Bahloul M, Kallel H, Samet M, Ksibi H, Dammak H, et al. Epidemiological, clinical characteristics and outcome of severe scorpion envenomation in South Tunisia: multivariate analysis of 951 cases. Toxicon 2008; 52(8): 918-926.##18. Adiguzel S, Ozkan O, Inceoglu B. Epidemiological and clinical characteristics of scorpionism in children in Sanliurfa, Turkey. Toxicon 2007; 49(6): 875-880.##19. Jarrar B, Al-Rowaily M. Epidemiological aspects of scorpion stings in Al-Jouf province, Saudi Arabia. Ann Saudi Med 2008; 28(3): 183-187.##20. Lourenço W, Cloudsley-Thompson J, Cuellar O, Eickstedt Vv, Barraviera B, Knox M. The evolution of scorpionism in Brazil in recent years. J Venom Anim Toxins 1996; 2(2): 121-134.##21. Kassiri H, Kassiri A, Sharififar M, Shojaee S, Lotfi M, Kasiri E. Scorpion envenomation study in Behbahan County, Southwest Iran. Journal of Coastal Life Medicine 2014; 2(5): 416-420.## ##

ارزیابی آلودگی فوتونی اپلیکاتور Beam Shaper با استفاده از شبیه سازی مونت ‌کارلو Evaluating the Photon Contamination of Beam Shaper Applicator Using Monte Carlo Simulation 1 1 سابقه و هدف: Beam Shaper نوعی اپلیکاتور مورد استفاده در رادیوتراپی حین عمل توسط الکترون است. هدف از این مطالعه بررسی کمی میزان آلودگی فوتونی ناشی از این اپلیکاتور با استفاده از شبیه‌سازی مونت‌کارلو می­باشد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه تجربی ابتدا سر شتاب دهنده LIAC به همراه اپلیکاتور Beam Shaper توسط کد مونت کارلوی MCNPX شبیه‌سازی گردید و سپس اعتبار مدل شبیه‌سازی‌شده از طریق مقایسه منحنی‌های درصد دوز عمقی حاصل از شبیه‌سازی مونت کارلو و دوزیمتری عملی مورد ارزیابی قرار گرفت. در نهایت میزان آلودگی فوتونی در اندازه‌های میدان و انرژی‌های مختلف به ‌صورت کمی در سطح فانتوم آب مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: نتایج حاصل از این کار نشان داد که میزان آلودگی فوتونی ناشی از اپلیکاتور beam shaper با افزایش ابعاد میدان به‌طور قابل‌توجهی کاهش می‌یابد. به علاوه میزان آلودگی فوتونی با افزایش انرژی بیش‌تر می‌شود. استنتاج: افزایش میزان آلودگی فوتونی در سطح فانتوم با کاهش ابعاد میدان و افزایش انرژی را می‌توان به افزایش احتمال برهم کنش الکترون با تیغه‌های فلزی اپلیکاتور و تولید تابش ترمزی در انرژی‌های بالاتر نسبت داد. استفاده از اپلیکاتور beam shaper به دلیل ایجاد آلودگی فوتونی باعث افزایش میزان دوز رسیده به سطح خواهد شد. 2 Background and purpose: Beam shaper is a type of applicator used in conjunction with the intraoperative electron radiotherapy. This study aimed at quantitative evaluation of the photon contamination of this applicator using Monte Carlo simulation. Materials and methods: In this experimental study, at first the head of LIAC accelerator was simulated along with the beam shaper applicator using MCNPX Monte Carlo code. Validity of the simulated model was evaluated by comparing the percentage depth dose curves obtained by Monte Carlo simulation and practical dosimetry. Finally, the photon contamination at different clinical field sizes and electron energies was quantitatively determined. Results: The results showed that by increase in field size, the photon contamination of the beam shaper applicator was considerably decreased. Furthermore, increment of electron energy could increase the photon contamination. Conclusion: Increasing the photon contamination at the phantom surface by increment of electron energy and decrement of field size can be attributed to increasing the probability of electron interaction with the steel blades of the beam shaper and production of bremsstrahlung radiation at higher energies. Due to the photon contamination, employing the beam shaper applicator can increase the surface dose. 212 217 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/6 1395/6/16 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/6 1395/6/16 نعمت الله حیدرلو Nematollah Heidarloo کارشناسی ارشد پرتوپزشکی، دانشکده مهندسی هسته ای، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران ایران حمیدرضا باغانی Hamid Reza Baghani استادیار، گروه پرتوپزشکی، دانشکده مهندسی هسته ای، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران ایران hamidreza.baghani@gmail.com محمودرضا آقامیری Mahmoud Reza Aghamiri استاد، گروه پرتوپزشکی، دانشکده مهندسی هسته ای، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران ایران ربیع مهدوی Rabi Mahdavi دانشیار، گروه فیزیک پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ایران intraoperative radiotherapy photon contamination beam shaper applicator Monte Carlo Simulation رادیوتراپی حین عمل آلودگی فوتونی اپلیکاتور Beam Shaper شبیه‌سازی مونت کارلو 1. Willett CG, Czito BG, Tyler DS. Intraoperative radiation therapy. J Clin Oncol 2007; 25(8): 971-977.##2. Sztankay A. Importance of intraoperative radiation therapy in the treatment of soft tissue sarcoma: data at hand. Memo-Magazine of European Medical Oncology 2014; 7(3): 172-176.##3. Baghani HR, Aghamiri SM, Mahdavi SR, Robatjazi M, Zadeh AR, Akbari ME, et al. Dosimetric evaluation of Gafchromic EBT2 film for breast intraoperative electron radiotherapy verification. Phys Med 2015; 31(1): 37-42.##4. Robatjazi M, Mahdavi SR, Takavr A, Baghani HR. Application of Gafchromic EBT2 film for intraoperative radiation therapy quality assurance. Phys Med 2015; 31(3): 314-319.##5. Soriani A, Iaccarino G, Felici G, Ciccotelli A, Pinnarò P, Giordano C, et al. Development and optimization of a beam shaper device for a mobile dedicated IOERT accelerator. Med Phys 2012; 39(10): 6080-6089.##6. Iaccarino G, Strigari L, D'Andrea M, Bellesi L, Felici G, Ciccotelli A, et al. Monte Carlo simulation of electron beams generated by a 12 MeV dedicated mobile IORT accelerator. Phys Med Biol 2011; 56(14): 4579-4596.##7. Baghani HR, Aghamiri SM, Mahdavi SR, Akbari ME, Mirzaei HR. Comparing the dosimetric characteristics of the electron beam from dedicated intraoperative and conventional radiotherapy accelerators. J Appl Clin Med Phys 2015; 16(2): 5017.##8. Low DA, Harms WB, Mutic S, Purdy JA. A technique for the quantitative evaluation of dose distributions. Med Phys 1998; 25(5): 656-661.## ##

گزارش یک مورد مالتیپل میلومای دهانی A Case Report of Oral Multiple Myeloma 1 1 مالتیپل میلوما، پرولیفراسیون منوکلونال پلاسماسل‌های بدخیم است که باعث ضایعات استئولیتیک در مهره‌ها، دنده‌ها، لگن، جمجمه و فک می‌شود. مطالعه حاضر یک خانم 66 ساله را گزارش می‌کند که با درد و تورم سمت راست صورت مراجعه کرده بود. بررسی رادیوگرافیک یک ضایعه رادیولوسنت با حدود مشخص را نشان داد. بیوپسی اینسیژنال انجام شد و بررسی هیستوپاتولوژیک، پرولیفراسیون پلاسماسل بدخیم را با هسته‌های خارج مرکز و هایپرکروم آشکار کرد. نتایج بیوپسی، تصویربرداری و بررسی‌های آزمایشگاهی منجر به تشخیص مالتیپل میلوما شد. تظاهر ماگزیلوفاسیال مالتیپل میلوما خیلی نادر نیست اما دانش دندان پزشک در این مورد به تشخیص زودهنگام و در نتیجه پروگنوز بهتر بیماری کمک می‌کند. 2 Multiple myeloma is a monoclonal malignant proliferation of plasma cells that causes osteolytic lesions in the vertebrae, ribs, pelvic bone, skull and jaw. We report a case of a 66 year-old-woman with pain and right facial swelling. Radiographic examination showed a well-defined radiolucent lesion in left posterior mandible. An incisional biopsy was performed and histopathological examination revealed proliferation of malignant plasma cell with off-center and hyper chrome nucleus. The results of biopsy, imaging, and laboratory investigations led to the diagnosis of multiple myeloma. This maxillofacial manifestation of multiple myeloma is not that rare, but dentist knowledge about maxillofacial manifestation can help in early diagnosis and consequently better prognosis of the disease. 218 225 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/62016/09/6 1395/6/16 فاطمه رحمانی Fatemeh Rahmani رزیدنت بیماری های دهان- فک و صورت، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ایران مریم جوهری Maryam Johari استادیار، گروه رادیولوژی دهان- فک و صورت، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ایران آتنا شیرزاد Atena Shirzad استادیار، گروه بیماری های دهان- فک و صورت، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ایران ats60dent@yahoo.com multiple myeloma plasma cell tumor mandible punched out radiolucencies مالتیپل میلوما تومور پلاسماسل مندیبل رادیولوسنسی های Punched out 1. Amirchaghmaghi M, Pakfetrat A, Mozafari PM, Saghafi S. Mandibular Swelling as the First Manifestation of Multiple Myeloma. Iran J Med Sci 2010; 35(4): 331-334.##2. Segundo A-L, Falcão M, Filho R-L, Soares M, López J, Küstner E. Multiple Myeloma with primary manifestation in the mandible: A case report. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2008; 13(4): 232-234.##3. Bird J, Owen R, D’Sa S, Snowden J, Pratt G, Ashcroft J, et al. Guidelines for the diagnosis and management of multiple myeloma 2011. Br J Haematol 2011; 154(1): 32-75.##4. Nevile B, Allen C, Damm D, Chi A. Oral and maxillofacial pathology. 4th ed. Missouri: Elsevier; 2016.##5. Glick M, Chair WF. Burket’s oral medicine. 12th ed. USA: Shelton; People’s Medical Publishing House (PMPH); 2015.##6. Nau K, Lewis W. Multiple myeloma: diagnosis and treatment. Am Fam Physician 2008; 87(7): 853-859.##7. Ashcroft AJ, Davies FE, Morgan GJ. Aetiology of bone disease and the role of bisphosphonates in multiple myeloma. Lancet Oncol 2003; 4(5): 284-292.##8. Mozaffari E, Mupparapu M, Otis L. Undiagnosed multiple myeloma causing extensive dental bleeding: report of a case and review. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2002; 94(4): 448-453.##9. Zachriades N, Papanicolaou S, Papavassiliou D, Vairaktaris E, Triantafyllou D, Mezitis M. Plasma cell myeloma of the jaws. Int J Oral Maxillofac Surg 1987; 16(4): 510-515.##10. Witt C, Borges A, Klein K, Neumann H. Radiographic manifestations of multiple myeloma in the mandible: a retrospective study of 77 patients. J Oral Maxillofac Surg 1997; 55(5): 450-455.##11. Mohan R, Gill N, Verma S, Chawa V, Tyagi K, Agarwal N. A multilocular radiolucency of mandible as the first evidence of multiple myeloma: A clinico-radiographic case report. Dent Res J (Isfahan) 2014; 11(2): 272-275.##12. Rodríguez-Caballero B, Sanchez-Santolino S, García-Montesinos-Perea B, Garcia-Reija M, Gómez-Román J, Saiz-Bustillo R. Mandibular solitary plasmocytoma of the jaw: a case report. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011;16(5):647-650##13. Epstein JB, Voss NJ, Stevenson-Moore P. Maxillofacial manifestations of multiple myeloma. An unusual case and review of the literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1984; 57(3): 267-271.##14. Goetze E, Walter C, Kämmerer PW. Osseous plasma cell neoplasm of the mandible for initial diagnosis of multiple myeloma: case report and literature review.J Maxillofac Oral Surg 2015; 14(1): 469-474.##15. Zhao XJ, Sun J, Wang YD, Wang L. Maxillary pain is the first indication of the presence of multiple myeloma: a case report. Mol Clin Oncol 2014; 2(1): 59-64.##16. Ramaiah K, Joshi V, Thayi S, Sathyanarayana P, Patil P, Ahmed Z. Multiple myeloma presenting with a maxillary lesion as the first sign. Imaging Sci Dent 2015; 45(1): 55-560.##17. Greipp PR, Miguel JS, Brain GM, Crowley J, Barlogie B, Bladé J, et al. International Staging System for Multiple Myeloma. American Society of Clinical Oncology 2005; 23(15): 3412-3420.## ##

گزارش یک مورد جنین پاپیروسی در بارداری دی آمنیون- مونوکوریون Fetus Papyraceous in a Diamniotic Monochorionic Twin Pregnancy: A Case Report 1 1 جنین پاپیروسی حالت نادری است که یک جنین مومیایی‌شده را در طی بارداری‌های چند قلویی توصیف می‌کند. به این نحو که یکی از قل‌ها در اوایل بارداری می‌میرد در حالی که قل یا قل‌های زنده دیگر به حیات خود ادامه می‌دهند. علت این مرگ ناشناخته است و به نظر می‌رسد بیش از آن که یک رخداد اتفاقی باشد از ناهنجاری‌های رشد و تکامل اوایل بارداری ناشی شود. هدف از مطالعه حاضر معرفی یک جنین پاپیروسی است که در طی لیبر تشخیص داده شده است. در بررسی سونوگرافی از مادر بارداری مشخص شد که وی با سن حاملگی 19 هفته و 4 روز، دوقلو باردار است. سونوگرافی یکی از قل‌ها را زنده و قل دیگر را فاقد حیات گزارش کرده بود. زایمان مادر به روش طبیعی و در سن حاملگی 38 هفته و 4 روز انجام شد که حاصل آن یک قلِ پسر، زنده و به ظاهر سالم با امتیاز آپگار 9 و وزن 3000 گرم بود در حالی که قل دیگر که او نیز پسر بود، مرده بود و کاملاً مومیایی به نظر می‌رسید و وزن 800 گرم داشت. جنین پاپیروسی مورد نادری است که تشخیص به موقع آن برای پیشگیری از عوارض شدید، بسیار مهم است. بررسی کامل جنین و جفت به تعیین عوامل مؤثر در ایجاد جنین پاپیروسی کمک خواهد کرد. 2 Fetus papyraceus is a rare condition that describes a mummified fetus during multiple pregnancies. In this condition one fetus dies in early pregnancy, while the other fetus/es continue to live. The cause is unknown, but it does not seem to be a coincidental event. It is believed to be the result of abnormal growth and development in early pregnancy. This study describes a case of fetus papyraceus that was diagnosed during labor. In ultrasound examination of a pregnant woman (19 weeks and 4 days gestational age) she was found to be pregnant with twins. It reported one live fetus and one dead fetus. Delivery was performed in natural course at 38 weeks and 4 days gestational age in which a boy was born alive and apparently healthy (Apgar scores 9 and weighing 3000 grams), while the other was a dead fetus that seemed mummy weighing 800 grams. Fetus papyraceus is rare and its early diagnosis is of great benefit in preventing severe complications. Full investigation of the fetus and placenta will help to determine effective factors in formation of fetus papyraceus. 226 232 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/62016/09/62016/09/7 1395/6/17 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/62016/09/62016/09/7 1395/6/17 مهربانو امیرشاهی Mehrbanou Amirshahi مربی، گروه مامائی، دانشکده پرستاری و مامائی، دانشگاه علوم پزشکی زابل، زابل، ایران ایران amirshahim@ymail.com اکرم ثناگو Akram Sanagoo دانشیار، گروه پرستاری، مرکز تحقیقات پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گلستان، ایران ایران فرشته ناروئی Fereshteh Narouei مربی، گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامائی، دانشگاه علوم پزشکی زابل، زابل، ایران ایران فاطمه میرشکاری Fatemeh Mirshekari کارشناس مامائی، دانشکده پرستاری و مامائی، دانشگاه علوم پزشکی زابل، زابل، ایران ایران لیلا میرشکاری Leyla Mirshekari مربی، گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامائی، دانشگاه علوم پزشکی زابل، زابل، ایران ایران mummified fetus twin pregnancy fetal death جنین مومیایی حاملگی دوقلویی مرگ جنینی 1. Kristiansen MK, Joensen BS, Ekelund CK, Petersen OB, Sandager P. Perinatal outcome after first-trimester risk assessment in monochorionic and dichorionic twin pregnancies: a population-based register study. BJOG 2015; 122(10): 1362-1369.##2. Cunningham G, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe J, Hoffman BL, et al. Williams Obstetrics. 24th ed. USA: Mc Graw Hill; 2014.##3. Ruchi S, Sonali G, Shikha S, Anuradha K. Feotus papyraceous in a monoamniotic monochorionic pregnancy: a case report. Australian Medical Journal (AMJ) 2010; 3(10): 678-681.##4. Stevenson R. Human Malformations and Related Anomalies. 2nd ed. USA: Oxford University Press; 2006. ##5. Smita S, Nayan A, Amit B, Alka V. Fetus Papyraceus: a rare case report. Article Processing Charges 2015; 2(1): 28-31.##6. Chaudhary R, Verma S, Dadhich S, Meena A, Sehra RN.Delayed diagnosis of fetus papyraceus with microcephaly of surviving co-twin. Indian Gournal of Clinical Practice (IJCP) 2012; 22(3): 590-592.##7. Landy HJ, Keith LG. The vanishing twin: a review. Hum Reprod Update 1998; 4(2): 177-183. ##8. Begum J. Foetus Papyraceous: A Case Report. Dinajpur Med Col J 2012; 5(1): 58-61.##9. Dahiya P, Bains R. Conservative management of fetus papyraceus: a report of two cases. Oman Med J 2014; 29(2): 132-134.##10. Matovelo D, Ndaboine E. Fetus papyraceus causing dystocia in a rural setting: a case report. J Med Case Rep 2015; 9: 178.##11. McNamara HC, Kane SC, Craig JM, Short RV, Umstad MP. A review of the mechanisms and evidence for typical and atypical twinning. Am J Obstet Gynecol 2016; 214(2): 172-191. ##12. Al-Tawfiq JA. Listeria monocytogenes bacteremia in a twin pregnancy with differential outcome: fetus papyraceus and a full-term delivery. J Microbiol Immunol Infect 2008; 41(5): 433-436.##13. Pharoah PO. Causal hypothesis for some congenital anomalies. Twin Res Hum. Twin Res Hum Genet 2005; 8(6): 543-550.##14. Pieretti ML, Alcala R, Boggio P, Noguera-Morel L, Librada M, Lunda PC, et al. Aplasia Cutis Congenital Associated with Fetus Papyraceus. Pediatr Dermatol 2015; 32(6): 858-856.##15. Ustüner P, Dilek N, Saral Y, Ustüner I. Coexistence of aplasia cutis congenita, faun tail nevus and fetus papyraceus. J Dermatol Case Rep 2013; 7(3): 93-96.##16. Mazza JM, Klein JF, Christopher K, Silverberg NB. Aplasia cutis congenita in a setting of fetus papyraceus associated with small fetal abdominal circumference and high alpha-fetoprotein and amniotic acetylcholinesterase. Pediatr Dermatol 2015; 32(1): 138-140.##17. Hillman SC, Morris RK, Kilby MD. Co-twin prognosis after single fetal death: a systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol 2011; 118(4): 928-940.##18. Benson C, Doubilet P. Prognosis of first-trimester twin pregnancies: Polychromotous logistic regression analysis. Radiology 1994; 192(3): 65-768.##19. Wadams S, Garrett-Cox R, Kitteringham L. Aplasia cutis in association with a triplet pregnancy and fetus papyraceus. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2008; 93(3): 206-210. ##20. Rahbar N, Moazen S. A triplet pregnancy after tubal ligation.J Mazandaran Univ Med Sci 2006; 16(54): 126-130.##21. Mitra AG, Chescheir NC, Cefalo RC, Tatum BS. Spontaneous resolution of hypofibrinogenemia in a triplet gestation associated with second trimester in utero death of two fetuses. Am J Perinatol 1993; 10(6): 448-449.##22. Hasbún J, Muñoz H, Von Mühlenbrock R, Pommer R, Faradella P, Yuri C. The successful prolongation of a twin preterm pregnancy complicated by a dead fetus and disseminated intravascular coagulation. Rev Chil Obstet Ginecol 1992; 57(4): 293-296.## ##

اصلاحیه (: Erratum) خواص تغدیه ای- درمانی سیر از دیدگاه طب اسلامی-ایرانی و طب مدرن، یک مطالعه مروری Nutritional Properties of Garlic According to Traditional and Modern Medicine: A Review Study 1 1 اصلاحیه (: Erratum) خواص تغدیه ای- درمانی سیر از دیدگاه طب اسلامی-ایرانی و طب مدرن، یک مطالعه مروری اصلاحیه (: Erratum) خواص تغدیه ای- درمانی سیر از دیدگاه طب اسلامی-ایرانی و طب مدرن، یک مطالعه مروری اصلاحیه (: Erratum) خواص تغدیه ای- درمانی سیر از دیدگاه طب اسلامی-ایرانی و طب مدرن، یک مطالعه مروری اصلاحیه (: Erratum) خواص تغدیه ای- درمانی سیر از دیدگاه طب اسلامی-ایرانی و طب مدرن، یک مطالعه مروری اصلاحیه (: Erratum) خواص تغدیه ای- درمانی سیر از دیدگاه طب اسلامی-ایرانی و طب مدرن، یک مطالعه مروری اصلاحیه (: Erratum) خواص تغدیه ای- درمانی سیر از دیدگاه طب اسلامی-ایرانی و طب مدرن، یک مطالعه مروری اصلاحیه (: Erratum) خواص تغدیه ای- درمانی سیر از دیدگاه طب اسلامی-ایرانی و طب مدرن، یک مطالعه مروری 233 233 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/62016/09/62016/09/72016/09/7 1395/6/17 2016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/72016/10/42016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/62016/09/72016/09/62016/09/62016/09/62016/09/72016/09/7 1395/6/17 طهورا موسوی Tahoora Moosavi دانشجوی دکترای بیولوژی سلولی و مولکولی، مرکز تحقیقات بیولوژی سلولی و مولکولی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران محمدعلی افضلی Mohammad Ali Afzali استادیار، گروه معارف اسلامی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران علی اصغر زکوی Aliasghar Zakavi دانشیار، گروه معارف اسلامی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران فرشته حسینی ولیکی Fereshteh Hosseinivaliki دانشجوی کارشناسی ارشد ایمیونولوژی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران محمد یوسف پور Mohammad Yousef pour استادیار، گروه طب سنتی، مرکز تحقیقات طب سنتی و مکمل، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران مهدی فخار Mehdi Fakhar دانشیار، گروه انگل شناسی، مرکز تحقیقات بیولوژی سلولی و مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران علیرضا رفیعی Alireza Rafiei استاد، گروه ایمونولوژی، مرکز تحقیقات بیولوژی سلولی و مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران رضا علیزاده نوایی Reza Alizadeh-Navaei استادیار، مرکز تحقیقات بیولوژی سلولی و مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران آتنا رمضانی Atena Ramezani استادیار، گروه علوم پایه و تغذیه، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری ،ایران ایران اصلاحیه اصلاحیه اصلاحیه 1. Block E. The Chemistry of Garlic and Oniono. Sci Am 1985; 252(3): 114-119.##2. Ranjbar A, Tavilani H, Mohsenzadeh F. Quran##and Pharmaceutical Plants: Antioxidants. Quran and Medicine 2013; 2(1): 5-9.##3. Goncagul G, Ayaz E. Antimicrobial effect ##of garlic (Allium sativum) and traditional medicine. J Anim Vet Adv 2010; 9(1): 1-4.##4. Muhammad A. Therapeutic flora in Holy Quran. African Journal of History and Culture 2014; 6(9): 141-148.##5. Ghoreyshi SA, Ghamus Quran. Tehran: Daroketab eslami; 1992.##6. Azarpour E, Moraditochaee M, Bozorgi HR. Humour Plants Mentioned in Holy Quran and Iranian Traditional Medicine. In Biological Forum 2014; 6(2): 237.##7. Koshak A, Alfaleh A, Abdel-Sattar E, Koshak E. Medicinal Plants in the Holy Quran and their Therapeutic Benefits. Planta Medica 2012; 78(05): 109.##8. Iurescia S, Fioretti D, Rinaldi M. A blueprint for DNA vaccine design. Methods Mol Biol 2014; 1143: 3-10.##9. Iurescia S, Fioretti D, Fazio VM, Rinaldi ##M. Epitope-driven DNA vaccine design employing immunoinformatics against B-cell lymphoma: a biotech's challenge. Biotechnol Adv 2012; 30(1): 372-383.##10. Muhammad A. Therapeutic flora in Holy Quran. African Journal of History and Culture 2014; 6(9): 141-148.##11. Leaman O. Sufi Aesthetics: Beauty, Love, and the Human Form in the Writings of Ibn'Arabi and'Iraqi (review). Journal of Shi'a Islamic Studies 2012; 5(1): 95-97.##12. Wani B, Mohammad F, Khan A, Bodha R, Mohiddin F, Hamid A. Some Herbs Mentioned in the Holy Quran and Ahadith and their Medicinal Importance in Contemporary Times. J Pharm Res 2011; 11: 3888-3891.##13. EbnhayonNM. Doaemol eslam. Zekrolhalal. Qom: Ale-al beyt; 2006.##14. Toosi H A. Alestebsar fima ekhtalef menal akhbar. Tehran: Darol ketab eslami; 2011.##15. Ahmad M, Khan MA, Marwat SK, Zafar M, Khan MA, Hassan TU, et al. Useful medicinal flora enlisted in Holy Quran and Ahadith. Am Eurasian J Agric Environ Sci 2009; 5(1): 126-140.##16. Tarighat-Esfanjani A, Namazi N. Nutritional concepts and frequency of foodstuffs mentioned in the Holy Quran. Journal of Religion and Health 2016; 55(3): 812-819.##17. Aboul-Enein BH. Reflections of the Holy Quran and the Mediterranean diet: A culturally congruent approach to obesity? Mediterranean Journal of Nutrition and Metabolism 2015; 8(2): 149-154.##18. Homeyri A. GHorbol asnad. Qom: Al-al beyt; 1993.##19. Shober A. Tebe aemeh. Solvatol hazin. Beyroot: Darol ershad; 2007.##20. Nouri H. Mostadrekol vasael va mostanbetol masael. Beyroot: Al-albeit; 1988.##21. Lot H, Delecolle B, Boccardo G, Marzachi C, Milne RG. Partial characterization of reovirus‐ like particles associated with garlic dwarf disease. Plant pathology 1994; 43(3): 537-546.##22. Tabarsi H. Makaremol akhlagh. Sharifrazi, Qom. 1992.##23. Rahman K, Lowe GM. Garlic and cardiovascular disease: a critical review. The Journal of Nutrition 2006; 136(3): 736S-40S.##24. Rahman K. Historical perspective on garlic and cardiovascular disease. The Journal of Nutrition 2001; 131(3): 977S-979S.##25. Aghili M. Makhzan-al-Advia. Tehran: Tehran University of Medical Sciences. 2009.##26. Tonkaboni M. Tohfeh al-Momenin. Tehran: Shahid Beheshti University of Medical Sciences; 2007.##27. AliHeravi AM. Al-Abnieh An-Hadaegh Al-Advieh. Tehran: Tehran University; 2010.##28. Wisnovsky R. Avicenna and the Avicennian tradition. Cambridge University Press; 2005.##29. Risser AL, Mazur LJ. Use of folk remedies in a Hispanic population. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine 1995; 149(9): 978-981.##30. Block E. Garlic and other Alliums: the lore and the science. Cambridge: Royal Society of Chemistry; 2010.##31. Fleischauer AT, Arab L. Garlic and cancer: a critical review of the epidemiologic literature. J Nutr 2001; 131(3): 1032S-1040S.##32. Mousavi T ,Rafiei A, Amjadi O, Yoosefpour M, Zakavi A. Medicinal and Nutritional Properties of Grapes in Islamic References, Traditional, and Modern Medicine. J Mazandaran Univ Med Sci 2015; 25(130): 169-190.##33. Lanzotti V. The analysis of onion and garlic. J Chromatogr A 2006; 1112(1): 3-22.##34. Cardelle-Cobas ACS, Corzo-Marinez M, ##et al. A Comprehensive Survey of Garlic Functionality. Madrid, CSIC. 2010.##35. Rahman K. Garlic and aging: new insights into an old remedy Khalid Rahman. Ageing Res Rev 2003; 2(1): 39-56.##36. Kleijnen J, Knipschild P, Ter Riet G. Garlic, onions and cardiovascular risk factors. A review of the evidence from human experiments with emphasis on commercially available preparations. Br J Clin Pharmacol 1989; 28(5): 535-544.##37. Lau BH. Suppression of LDL oxidation by garlic compounds is a possible mechanism of cardiovascular health benefit. J Nutr 2006; 136(3): 765S-768S.##38. Janssen-Heininger YM, Poynter ME, Baeuerle PA. Recent advances torwards understanding redox mechanisms in the activation of nuclear factor κb. Free Radic Biol Med 2000; 28(9): 1317-1327.##39. Sanchez M, Lodi F, Vera R, Villar IC, Cogolludo A, Jimenez R, et al. Quercetin and isorhamnetin prevent endothelial dysfunction, superoxide production, and overexpression of p47phox induced by angiotensin II in rat aorta. J Nutr 2007; 137(4): 910-915.##40. Rahman K, Lowe GM. Garlic and cardiovascular disease: a critical review. J Nutr 2006; 136(3): 736S-740S.##41. Raso GM, Meli R, Di Carlo G, Pacilio M, Di Carlo R. Inhibition of inducible nitric oxide synthase and cyclooxygenase-2 expression by flavonoids in macrophage J774A. 1. Life Sci 2001; 68(8): 921-931.##42. Sriamornsak P. Chemistry of pectin and its pharmaceutical uses: A review. Silpakorn University International Journal 2003; 3(1-2): 206-228.##43. Yeh Y-Y, Liu L. Cholesterol-lowering effect of garlic extracts and organosulfur compounds: human and animal studies. J Nutr 2001; 131(3): 989S-993S.##44. Srinivasan K. Plant foods in the management of diabetes mellitus: spices as beneficial antidiabetic food adjuncts. Int J Food Sci Nutr 2005; 56(6): 399-414.##45. Oommen S, Anto RJ, Srinivas G, Karunagaran D. Allicin (from garlic) induces caspase-mediated apoptosis in cancer cells. Eur J Pharmacol 2004; 485(1): 97-103.##46. Sparnins VL, Barany G, Wattenberg LW. Effects of organosulfur compounds from garlic and onions on benzo [a] pyrene-induced neoplasia and glutathione S-transferase activity in the mouse. Carcinogenesis 1988; 9(1): 131-134.##47. Nishikawa T, Yamada N, Hattori A, Fukuda H, Fujino T. Inhibition by ajoene of skin-tumor promotion in mice. Biosci Biotechnol Biochem 2002; 66(10): 2221-2223.##48. Li M, Ciu J-R, Ye Y, Min J-M, Zhang L-H, Wang K, et al. Antitumor activity of Z-ajoene, a natural compound purified from garlic: antimitotic and microtubule-interaction properties. Carcinogenesis 2002; 23(4): 573-579.##49. Liu L, Yeh Y-Y. Inhibition of cholesterol biosynthesis by organosulfur compounds derived from garlic. Lipids 2000; 35(2): 197-203.##50. Thomson M, Ali M. Garlic [Allium sativum]: a review of its potential use as an anti-cancer agent. Curr Cancer Drug Targets 2003; 3(1): 67-81.##51. Wargovich MJ, Goldberg MT. Diallyl sulfide A naturally occurring thioether that inhibits carcinogen-induced nuclear damage to colon epithelial cells in vivo. Mutat Res 1985; 143(3): 127-129.##52. Knowles L, Milner J. Diallyl disulfide induces ERK phosphorylation and alters gene expression profiles in human colon tumor cells. J Nutr 2003; 133(9): 2901-2906.##53. Augusti K, Benaim M. Effect of essential oil of onion (allyl propyl disulphide) on blood glucose, free fatty acid and insulin levels of normal subjects. Clin Chim Acta 1975; 60(1): 121-123.##54. Xiao D, Lew KL, Kim Y-A, Zeng Y, Hahm E-R, Dhir R, et al. Diallyl trisulfide suppresses growth of PC-3 human prostate cancer xenograft in vivo in association with Bax and Bak induction. Clin Cancer Res 2006; 12(22): 6836-6843.##55. Sendl A, Elbl G, Steinke B, Redl K, Breu W, Wagner H. Comparative pharmacological investigations of Allium ursinum and Allium sativum. Planta Med 1992; 58(1): 1-7.##56. Li G, Qiao C, Lin R, Pinto J, Osborne M, Tiwari R. Antiproliferative effects of garlic constituents in cultured human breast-cancer cells. Oncol Rep 1995; 2(5): 787-791.##57. Shirin H, Pinto JT, Kawabata Y, Soh J-W, Delohery T, Moss SF, et al. Antiproliferative effects of S-allylmercaptocysteine on colon cancer cells when tested alone or in combination with sulindac sulfide. Cancer Res 2001; 61(2): 725-731.##58. Amagase H, Petesch BL, Matsuura H, Kasuga S, Itakura Y. Intake of garlic and its bioactive components. J Nutr 2001; 131(3): 955S-962S.##59. Lawson LD, Wang ZJ. Low allicin release from garlic supplements: a major problem due to the sensitivities of alliinase activity. J Agric Food Chem 2001; 49(5): 2592-2599.##60. Rose P, Whiteman M, Moore PK, Zhu YZ. Bioactive S-alk (en)yl cysteine sulfoxide metabolites in the genus Allium: the chemistry of potential therapeutic agents. Nat Prod Rep 2005; 22(3): 351-368.##61. Sparnins VL, Mott AW, Barany G, Wattenberg LW. Effects of allyl methyl trisulfide on glutathione S-transferase activity and BP-induced neoplasia in the mouse. Nutr Cancer 1986; 8(3): 211-215.##62. Fleischauer AT, Poole C, Arab L. Garlic consumption and cancer prevention: meta-analyses of colorectal and stomach cancers. Am J Clin Nutr 2000; 72(4): 1047-1052.##63. Lee SH. Disulfide and multisulfide antitumor agents and their modes of action. Arch Pharm Res 2009; 32(3): 299-315.##64. Melino S, Sabelli R, Paci M. Allyl sulfur compounds and cellular detoxification system: effects and perspectives in cancer therapy. Amino acids 2011; 41(1): 103-112.##65. Dahanukar S, Thatte U. Current status of Ayurveda in phytomedicine. Phytomedicine 1997; 4(4): 359-368.##66. Wallace IV GC, Haar CP, Vandergrift III WA, Giglio P, Dixon-Mah YN, Varma AK, et al. Multi-targeted DATS prevents tumor progression and promotes apoptosis in ectopic glioblastoma xenografts in SCID mice via HDAC inhibition. J Neurooncol 2013; 114(1): 43-50.##67. Capasso A. Antioxidant action and therapeutic efficacy of Allium sativum L. Molecules 2013; 18(1): 690-700.##68. Tsubura A, Lai Y-C, Kuwata M, Uehara N, Yoshizawa K. Anticancer effects of garlic and garlic-derived compounds for breast cancer control. Anticancer Agents Med Chem 2011; 11(3): 249-253.##69. Bat-Chen W, Golan T, Peri I, Ludmer Z, Schwartz B. Allicin purified from fresh garlic cloves induces apoptosis in colon cancer cells via Nrf2. Nutr Cancer 2010; 62(7): 947-957.##70. Lin J, Chen G, SuC C, Hung CF, Yang C, Lee J, et al. Effects of garlic components diallyl sulfide and diallyl disulfide on arylamine N-acetyltransferase activity and 2-aminofluorene-DNA adducts in human promyelocytic leukemia cells. Am J Chin Med 2002; 30(02n03): 315-325.##71. Wang HC, Pao J, Lin SY, Sheen LY. Molecular mechanisms of garlicderived allyl sulfides in the inhibition of skin cancer progression. Ann N Y Acad Sci 2012; 1271(1): 44-52.##72. Leonard SS, Cutler D, Ding M, Vallyathan V, Castranova V, Shi X. Antioxidant properties of fruit and vegetable juices: more to the story than ascorbic acid. Ann Clin Lab Sci 2002; 32(2): 193-200.##73. Zhang C-L, Zeng T, Zhao X-L, Yu L-H, Zhu Z-P, Xie K-Q. Protective effects of garlic oil on hepatocarcinoma induced by N-nitrosodiethylamine in rats. Int J Biol Sci 2012; 8(3): 363-374.##74. Lee J-E, Lee R-A, Kim K-H, Lee J-H. Induction of apoptosis with diallyl disulfide in AGS gastric cancer cell line. J Korean Surg Soc 2011; 81(2): 85-95.##75. Zhou Y, Zhuang W, Hu W, Liu GJ, Wu TX, Wu XT. Consumption of large amounts of Allium vegetables reduces risk for gastric cancer in a meta-analysis. Gastroenterology 2011; 141(1): 80-89.##76. Wang X, Jiao F, Wang Q-W, Wang J, Yang K, Hu R-R, et al. Aged black garlic extract induces inhibition of gastric cancer cell growth in vitro and in vivo. Mol Med Rep 2012; 5(1): 66-72.##77. Lai KC, Hsu SC, Kuo CL, Yang JS, Ma CY, Lu HF, et al. Diallyl sulfide, diallyl disulfide, and diallyl trisulfide inhibit migration and invasion in human colon cancer colo 205 cells through the inhibition of matrix metalloproteinase 2,7, and 9 expressions. Environ Toxicol 2013; 28(9): 479-488.##78. Jo HJ, Song JD, Kim KM, Cho YH, Kim KH, Park YC. Diallyl disulfide induces reversible G2/M phase arrest on a p53-independent mechanism in human colon cancer HCT-116 cells. Oncol Rep 2008; 19(1): 275-280.##79. Belloire C S, Singh V, Daurat C, Siess MH, Le Bon AM. Prtective effects of garlic sulfur compounds against DNA damage induced by direct and indirect acting genotoxic agents in Hep G2 cells. Food Chem Toxicol 2006; 44(6): 827-834.##80. Patya M, Zahalka MA, Vanichkin A, Rabinkov A, Miron T, Mirelman D, et al. Allicin stimulates lymphocytes and wlisits an anti-tumor effect: A possible role of p21. Int Immunol 2004; 16(2): 275-281.##81. Ishikawa H, Saeki T, Otani T,Suzuki T, Shimozuma K, Nishino H, et al. Aged garlic extract prevents a decline of NK cell member and activity in patients with advanced cancer. J Nutr 2006; 136(3supp): 816S-820S.##82. Lau BH, Woolley JL, Marsh CL, Barker GR, Koobs DH, Torrey RR. Superiority of intrale- sional immunotherapy with Corynebacterium parvum and Allium sativum in control of murine transitional cell carcinoma. J Urol 1986; 136(3): 701-705.##83. Wang D, Feng Y, Liu J, Yan J, Wang M, Sasaki J, et al. Black garlic (Allium sativum) extracts enhance the immune system. Medicinal and Aromatic Plant Science and Biotechnology 2010; 4(1): 37-40.##84. Mousavi T, Rafiei A, Yoosefpour M. Nutritional Value and Health Benefits of Dates According to Islamic Recourses and Traditional Medicine. J Mazandaran Univ Med Sci 2014; 24(117): 247-265.##85. Bakri IM, Douglas CW. Inhibitory effect of garlic extract on oral bacteria. Arch Oral Biol 2005; 50(7): 645-651.##86. Cavallito CJ, Bailey JH. Allicin, the antibacterial principle of Allium sativum. I. Isolation, physical properties and antibacterial action. J Am Chem Soc 1944; 66(11): 1950-1951.##87. Tsao SM, Hsu CC, Yin MC. Garlic extract and two diallyl sulphides inhibit methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in BALB/cA mice. J Antimicrob Chemother 2003; 52(6): 974-980.##88. Ankri S, Mirelman D. Antimicrobial properties of allicin from garlic. Microbes Infect 1999; 1(2): 125-129.##89. Shen J, Davis LE, Wallace JM, Cai Y, Lawson LD. Enhanced diallyl trisulfide has in vitro synergy with amphotericin B against Cryptococcus neoformans. Planta Med 1996; 62(5): 415-418.##90. Phay N, Higashiyama T, Tsuji M, Matsuura H, Fukushi Y, Yokota A, et al. An antifungal compound from roots of Welsh onion. Phytochemistry 1999; 52(2): 271-274.##91. Ogita A, Fujita K-i, Taniguchi M, Tanaka T. Dependence of synergistic fungicidal activity of Cu2+ and allicin, an allyl sulfur compound from garlic, on selective accumulation of the ion in the plasma membrane fraction via allicin-mediated phospholipid peroxidation. Planta Med 2006; 72(10): 875-880.##92. Yamada Y, Azuma K. Evaluation of the in vitro antifungal activity of allicin. Antimicrob Agents Chemother 1977; 11(4): 743-749.##93. Lemar KM, Turner M, Lloyd D. Garlic (Allium sativum) as an antiCandida agent: a comparison of the efficacy of fresh garlic and freezedried extracts. J Appl Microbiol 2002; 93(3): 398-405.##94. Lun Z, Burri C, Menzinger M, Kaminsky R. Antiparasitic activity of Diallyl Trisulfide (Dasuansu) ou Human and Animal Pathogenic Protozoa (Trypanosoma sp., Entamoeba histolytica and Giardia lamblia) in vitro. Ann Soc Belge Med Trop 1994; 74: 51-59.##95. Mirelman D, Monheit D, Varon S. Inhibition of growth of Entamoeba histolytica by allicin, the active principle of garlic extract (Allium sativum). J Infect Dis 1987; 156(1): 243-244.##96. Cardelle-Cobas A, Soria AC, Corzo N, Villamiel M. A comprehensive survey of garlic functionality. Madrid: Nova Science Publisher; 2010.##97. Wu CP, Calcagno AM, Hladky SB, Ambudkar ##SV, Barrand MA. Modulatory effects of plant phenols on human multidrugresistance proteins 1, 4 and 5 (ABCC1, 4 and 5). FEBS J 2005; 272(18): 4725-4740.##98. Bayan L, Koulivand PH, Gorji A. Garlic: a review of potential therapeutic effects. Avicenna J Phytomed 2014; 4(1): 1-14##99. Chan JYY, Yuen ACY, Chan RYK, Chan SW. A review of the cardiovascular benefits and antioxidant properties of allicin. Phytother Res 2013; 27(5): 637-646.##100. Stabler SN, Tejani AM, Huynh F, Fowkes C. Garlic for the prevention of cardiovascular morbidity and mortality in hypertensive patients. Cochrane Database Syst Rev 2012; 8.##101. Allison GL, Lowe GM, Rahman K. Aged garlic extract inhibits platelet activation by increasing intracellular cAMP and reducing the interaction of GPIIb/IIIa receptor with fibrinogen. Life Sci 2012; 91(25): 1275-1280.##102. Chang H, Yamato O, Sakai Y, Yamasaki M, Maede Y. Acceleration of superoxide generation in polymorphonuclear leukocytes and inhibition of platelet aggregation by alk (en) yl thiosulfates derived from onion and garlic in dogs and humans. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 2004; 70(1): 77-83.##103. Madkor HR, Mansour SW, Ramadan G. Modulatory effects of garlic, ginger, turmeric and their mixture on hyperglycaemia, dyslipidaemia and oxidative stress in streptozotocin–nicotinamide diabetic rats. Br J Nutr 2011; 105(08): 1210-1217.##104. Eidi A, Eidi M, Esmaeili E. Antidiabetic effect of garlic (Allium sativum L.) in normal and streptozotocin-induced diabetic rats. Phytomedicine 2006; 13(9-10): 624-629.##105. Louis XL, Murphy R, Thandapilly SJ, Yu L, Netticadan T. Garlic extracts prevent oxidative stress, hypertrophy and apoptosis in cardiomyocytes: a role for nitric oxide and hydrogen sulfide. BMC Complement Altern Med 2012; 12: 140.##106. Liu L, Yeh Y-Y. S-alk (en) yl cysteines of garlic inhibit cholesterol synthesis by deactivating HMG-CoA reductase in cultured rat hepatocytes. J Nutr 2002; 132(6): 1129-1134.##107. Mousavi T, Rafiei A, Amjadi O, Yoosefpour M, Zakavi A. Medicinal and Nutritional Properties of Grapes in Islamic References, Traditional, and Modern Medicine. J Mazandaran Univ Med Sci 2015; 25(130): 169-190.##108. Amjadi O, Mousavi T, Rafiei A, Afzali M A, Yousefpour M, Ghaemi A. Therapeutic and Nutritional Effects of Pomegranate from the Perspective of Islamic Texts, Traditional and Modern Medicine. J Mazandaran Univ Med Sci 2016; 25(134): 374-393.##109. Mousavi T, Rafiei A, Yoosefpour M. Nutritional Value and Health Benefits of Dates According to Islamic Recourses and Traditional Medicine. J Mazandaran Univ Med Sci 2014; 24(117): 247-265.##110. Miron T, Rabinkov A, Peleg E, Rosenthal T, Mirelman D, Wilchek M. Allylmercaptocaptopril: a new antihypertensive drug. Am J Hypertens 2004; 17(1): 71-73##111. Babu PS, Srinivasan K. Influence of dietary capsaicin and onion on the metabolic abnormalities associated with streptozotocin induced diabetes mellitus. Mol Cell Biochem 1997; 175(1-2): 49-57.##112. Tsao SM, Yin MC. In-vitro antimicrobial activity of four diallyl sulphides occurring naturally in garlic and Chinese leek oils. J Med Microbiol 2001; 50(7): 646-649.## ##