1402 33 219 0 140

بررسی فعالیت ضد میکروبی و مهار بیوفیلم نانوذرات طلا ساخته شده با عصاره اتانولی گل محمدی (Rosa damascene) و برگ گردو (Juglans regia) Antibacterial Activity and Biofilm Inhibition of Gold Nanoparticles Synthesized with Ethanolic Extract of Rosa damascena and Juglans regia 1 1  سابقه و هدف: این مطالعه با هدف بررسی اثرات آنتی‌باکتریال نانوذرات سنتز شده با عصاره اتانولی گل محمدی و برگ گردو بر علیه استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین، سودوموناس آئروژینوزا، اشریشیاکلی، اسنیتو باکتر بومانی می‌باشد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه تجربی، نانوذرات طلا به روش سبز و با استفاده از عصاره اتانولی گل محمدی و برگ گردو سنتز شد. سپس مهار تشکیل بیوفیلم و تعیین حداقل غلظت ممانعت‌کنندگی از رشد (MIC) و حداقل غلظت‌کشندگی باکتری (MBC) با روش میکرو براث دایلوشن مورد بررسی قرار گرفت. هم‌چنین مهار سنتز بیوفیلم توسط نانوذرات، علیه باکتری استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین، سودوموناس آئروژینوزا، اسینتو باکتر بومانی، مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: نتایج طیف سنجی UV-vis نشان داد که نانوذرات طلا سنتز شده با عصاره اتانولی گل محمدی از جهت یکنواختی و سهولت سنتز نسبت به نانوذرات سنتز شده با عصاره اتانولی برگ گردو دارای کیفیت بهتری بودند. بیش‌ترین اثر نانوذره طلا سنتز شده با عصاره اتانولی گل محمدی بر روی بیوفیلم باکتری (استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین) است که صد درصد باعث مهار بیوفیلم این باکتری شد. استنتاج: نتایج این مطالعه نشان داد که در شرایط برون‌تنی نانوذرات سنتز شده با عصاره اتانولی گیاه گل محمدی نسبت به برگ گردو از ویژگی‌های ضد باکتریایی بالاتری برخوردار است. این یافته‌ها می‌تواند زمینه تحقیقات بیش‌تری را در آینده برای شناسایی، تعیین مقدار و تخلیص ترکیبات موثره آن در شرایط درون‌تنی فراهم نماید.   2 Background and purpose: This study aimed at investigating the antibacterial effects of nanoparticles synthesized with ethanol extract of Rosa damascena and Juglans regia (walnut leaves) against methicillin-resistant Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, and Acinetobacter baumannii. Materials and methods: In this experimental study, gold nanoparticles were synthesized by green method using ethanol extract of R. damascena and walnut leaves. Then, inhibition of biofilm formation, minimum growth inhibitory concentration (MIC), and minimum bacterial lethal concentration (MBC) were determined by micro broth dilution method. Also, inhibition of biofilm synthesis by nanoparticles was investigated against methicillin-resistant S. aureus, P. aeruginosa, and A. baumannii. Results: UV-vis spectroscopy showed that the gold nanoparticles synthesized with the ethanolic extract of R. damascena had better quality than the nanoparticles synthesized with the ethanolic extract of walnut leaf in terms of uniformity and ease of synthesis. The greatest effect of gold nanoparticle synthesized with ethanolic extract of R. damascena was on bacterial biofilm formed by Methicillin-resistant S. aureus, which inhibited the biofilm of this bacteria by 100%. Conclusion: In this study, nanoparticles synthesized with ethanolic extract of R. damascena showed higher antibacterial properties than walnut leaves. These findings can provide the basis for further in vivo studies to identify, quantify and purify its effective compounds.   1 15 2022/10/17 1401/7/25 2023/02/15 1401/11/26 بتول غوابش Batoul Ghavabesh دانشجوی کارشناسی ارشد زیست فناوری پزشکی، دانشکده علوم و فناوری های نوین، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران . مرکز تحقیقات پزشکی مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران ایران batoulghavabesh@gmail.com محمد طاهری Mohammad Taheri استادیار، گروه باکتری شناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران ایران motaheri360@gmail.com راضیه دلیرفردوئی Razieh Dalirfardouei استادیار، گروه زیست فناوری پزشکی، دانشکده علوم و فناوری های نوین، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران .مرکز تحقیقات پزشکی مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران ایران r.dalir@umsha.ac.ir فاطمه نوری Fatemeh Nouri استادیار، گروه زیست فناوری دارویی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران ایران fatemenouri1@gmail.com اکرم جلالی Akram Jalali استادیار، گروه زیست فناوری پزشکی، دانشکده علوم و فناوری های نوین، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران.مرکز تحقیقات پزشکی مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران ایران akramjalali95@gmail.com antibacterial effects walnut leaves ethanolic extract Rosa damascena green synthesis اثرات آنتی باکتریال برگ گردو عصاره اتانولی گل محمدی سنتز سبز 1. Lister JL, Horswill AR. Staphylococcus aureus biofilms: recent developments in biofilm dispersal. Front Cell Infect Microbiol 2014; 4: 178.##2. Tafti A, Zandi H, Vakli M, Mousavi SM, Zarei M. Frequency of β-lactamase and metallo-β-lactamase in Pseudomonas aeruginosa strains isolated from burn wounds in Yazd burn hospital during 2011-2012. FEYZ 2014; 18(2): 167-174.##3. Hashemizadeh Z, Emami A, Rahimi M. Acinetobacter antibiotic resistance and frequency of ESBL-producing strains in ICU patients of Namazi Hospital (2008-2009). Journal of Inflammatory Diseases 2010; 14(2): 47-53.##4. Heidari-soureshjani E, Heidari M, Doosti A. Epidemiology of urinary tract infection and antibiotic resistance pattern of E. coli in patients referred to Imam Ali hospital in Farokhshahr, Chaharmahal va Bakhtiari, Iran. J Shahrekord Uuniv Med Sci 2013; 15(2): 9-15 (Persian).##5. Emami A, Shams-Ardekani M, Nekoei-naeini N. Valnet J Tehran: Rahe-kamal Pub; 2002.##6. Su C, Huang K, Li H-H, Lu Y-G, Zheng D-L. Antibacterial properties of functionalized gold nanoparticles and their application in oral biology. Journal of Nanomaterials 2020; 2020 :13.##7. King RB, McMahon SJ, Hyland WB, Jain S, Butterworth KT, Prise KM, et al. An overview of current practice in external beam radiation oncology with consideration to potential benefits and challenges for nanotechnology. Cancer Nanotechnol 2017; 8(1): 1-12.##8. Singh N. Nano-Particulate Technology: A Promising Technology In The Field Of Cancer Treatment Therapies In Recent Scenario. Int J Recent Sci Res 2018; 9(3): 25078-25082.##9. Rodríguez-León E, Rodríguez-Vázquez BE, Martínez-Higuera A, Rodríguez-Beas C, Larios-Rodríguez E, Navarro RE, et al. Synthesis of gold nanoparticles using Mimosa tenuiflora extract, assessments of cytotoxicity, cellular uptake, and catalysis. Nanoscale Res Lett 2019; 14(1): 334.##10. Salomoni R, Léo P, Montemor A, Rinaldi B, Rodrigues M. Antibacterial effect of silver nanoparticles in Pseudomonas aeruginosa. Nanotechnol Sci Appl 2017; 10: 115-121.##11. Demgne OMF, Tchinda CF, Mbaveng AT, Beng VP, Kuete V. Antibacterial and antibiotic-potentiating activities of nine Cameroonian medicinal plants against multidrug-resistant bacteria expressing active efflux pumps. Invest Med Chem Pharmacol 2022; 5(1): 58.##12. Ali SG, Jalal M, Ahmad H, Umar K, Ahmad A, Alshammari MB, et al. Biosynthesis of Gold Nanoparticles and Its Effect against Pseudomonas aeruginosa. Molecules 2022; 27(24): 8685.##13. Geissman T. Flavonoid compounds, tannins, lignins and,related compounds. Comp Biochem 1963; 9: 213-250.##14. Urs NRR, Dunleavy J. Enhancement of the bactericidal activity of a peroxidase system by phenolic compounds[Xanthomonas phaseoli sojensis, soybeans, bacterial diseases]. Phytopathology 1975; 65: 686-690.##15. Shamaila S, Zafar N, Riaz S, Sharif R, Nazir J, Naseem S. Gold nanoparticles: an efficient antimicrobial agent against enteric bacterial human pathogen. Nanomaterials 2016; 6(4): 71.##16. Aruguete DM, Hochella MF. Bacteria–nanoparticle interactions and their environmental implications. Envr Environ 2010; 7(1): 3-9.##17. Anbu P, Gopinath SC, Jayanthi S. Synthesis of gold nanoparticles using Platycodon grandiflorum extract and its antipathogenic activity under optimal conditions. Nanomater Nanotechnol 2020; 10: 229468635.##18. Grace AN, Pandian K. Quinolone antibiotic-capped gold nanoparticles and their antibacterial efficacy against gram positive and gram negative organisms. J Bionanosci 2007; 1(2): 96-105.## ##

ارتباط واریانت‌های ژنتیکی مسیر ترارسانی نیتریک اکسید/cGMP با استعداد ابتلا به پرفشاری خون در جمعیت استان کرمانشاه Association between Genetic Variants of Nitric Oxide/cGMP Pathway and Susceptibility to Hypertension in Kermanshah Province 1 1  سابقه و هدف: پرفشاری خون به دلیل شیوع بالا و افزایش خطر بیماری‌های قلبی عروقی، همواره یک چالش جهانی سلامت بوده است. فشار خون بالا در دسته بیماری‌های چندعاملی قرار دارد که عوامل ژنتیکی و محیطی، هر دو در ایجاد آن نقش دارند. تاکنون، ژن‌ها و مسیرهای ترارسانی مختلفی در ارتباط با پرفشاری خون پیشنهاد شده‌اند که از جمله آن‌ها، مسیر نیتریک اکسید/cGMP است. در این مطالعه و به منظور تعیین بهتر نقش این مسیر در پاتوژنز پرفشاری خون و در جهت یافتن عوامل ژنتیکی درگیر در ایجاد استعداد ابتلا به این بیماری در جمعیت استان کرمانشاه، سه نقطه کلیدی در مسیر نیتریک اکسید، یعنی ژن‌های eNOS، GUCY1A3 و PDE1A را مورد بررسی قرار دادیم. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مورد-شاهدی، تعداد 130 بیمار و 110 فرد سالم وارد مطالعه شدند. سه واریانت rs1799983 در ژن eNOS، rs13139571 در ژن GUCY1A3 و rs16823124 در ژن PDE1A به روش PCR-RFLP مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج به دست آمده مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته‌ها: این مطالعه ارتباط معنی‌داری را بین فراوانی ژنوتیپی و آللی چندشکلی rs1799983 در ژن eNOS و rs13139571 در GUCY1A3 نشان داد، در حالی که در PDE1A ارتباط معناداری مشاهده نشد. با این حال میانکنش ژنوتیپ‌های واریانت rs16823124 در ژن PDE1A با دو جایگاه دیگر مورد بررسی، می‌تواند مستعدکننده ایجاد فشارخون بالا باشد. استنتاج: مطالعه حاضر ارتباط قوی را بین واریانت‌های تک‌نوکلئوتیدی مسیر NO و استعداد ابتلا به پرفشاری خون در جمعیت استان کرمانشاه نشان داد.   2  Background and purpose: Hypertension is a global health challenge due to its high prevalence and increased risk of cardiovascular disease. It is a multifactorial disease in which both genetic and environmental factors are involved. So far, a number of genes and pathways have been proposed to be associated with HTN, including the nitric oxide/cGMP pathway. To further clarify the role of NO /cGMP in the pathogenesis of HTN and also to find genetic determinants of predisposition to HTN in Kermanshah province, Iran, we aimed to investigate the association between three key points in nitric oxide signaling pathway, namely eNOS, GUCY1A3, and PDE1A genes, and susceptibility to hypertension. Materials and methods: In this case-control study, a total of 130 patients and 110 healthy subjects were enrolled. Three polymorphisms (rs1799983 in eNOS gene, rs13139571 in GUCY1A3 genes and rs16823124 in PDE1A gene) were investigated by PCR-RFLP method. Data were then statistically analyzed. Results: This study showed a significant association between the genotypic and allelic frequencies of the rs1799983 polymorphism in the eNOS gene and the rs13139571 gene in GUCY1A3 (P<0.05), while there was no significant association with PDE1A (P>0.05). However, the interaction with the other two SNPs may confer susceptibility to hypertension.   16 26 2022/10/172022/10/13 1401/7/21 2023/02/152023/02/13 1401/11/24 پرهام نجاتی Parham Nejati کارشناس ارشد ژنتیک انسانی، مرکز تحقیقات بیولوژی مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران ایران parham.nejatii@gmail.com صبا ناصری Saba Naseri دانشجوی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران ایران sahba.naseri@gmail.com مریم عینی Maryam Eini دانشجوی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران ایران maryamainy@ut.ac.ir رضا علی بخشی Reza Alibakhshi استاد، گروه بیوشیمی بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران ایران ralibakhshi@kums.ac.ir سوسن محمودی Sousan Mahmoudi استادیار، مرکز تحقیقات قلب و عروق، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران ایران sonyamahmodi@yahoo.com لیدا حق نظری Lida Haghnazari دانشیار، گروه بیوشیمی بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران ایران Lida-haghnazari@yahoo.com نازنین جلیلیان Nazanin Jalilian استادیار، گروه بیوشیمی بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران ایران n.jalilian@kums.ac.ir hypertension genetics nitric oxide pathway eNOS GUCY1A3 PDE1A پرفشاری خون ژنتیک مسیر نیتریک اکسید eNOS GUCY1A3 PDE1A 1. National High Blood Pressure Education Program. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. National Heart, Lung, and Blood Institute (US): Bethesda (MD); 2004. Report No.: 04-5230.##2. Cabrera CP, Ng FL, Warren HR, Barnes MR, Munroe PB, Caulfield MJ. et al. Exploring hypertension genome-wide association studies findings and impact on pathophysiology, pathways, and pharmacogenetics. Wiley Interdiscip Rev Syst Biol Med 2015; 7(2): 73-90.##3. Strijdom H, Chamane N, Lochner A. Nitric oxide in the cardiovascular system: a simple molecule with complex actions. Cardiovasc J Afr 2009; 20(5): 303-310.##4. Bian K, Doursout MF, Murad F. Vascular system: role of nitric oxide in cardiovascular diseases. J Clin Hypertens (Greenwich) 2008; 10(4): 304-310.##5. Rafikov R, Fonseca FV, Kumar S, Pardo D, Darragh C, Elms S, et al. eNOS activation and NO function: structural motifs responsible for the posttranslational control of endothelial nitric oxide synthase activity. J Endocrinol 2011; 210(3): 271-284.##6. Qian J, Fulton D. Post-translational regulation of endothelial nitric oxide synthase in vascular endothelium. Front Physiol 2013; 4: 347.##7. Liu J, Wang L, Liu Y, Wang Z, Li M, Zhang B, et al. The association between endothelial nitric oxide synthase gene G894T polymorphism and hypertension in Han Chinese: a case-control study and an updated meta-analysis. Ann Hum Biol 2015; 42(2): 184-194.##8. Kayhan FE, Koldemir M, Cagatay P, Ciftci C, Susleyici-Duman B. Prevalence of endothelial nitric oxide synthase E298D polymorphism in Turkish patients with essential hypertension. Diabetes & Metabolic Syndrome 2013; 7(1): 12-16.##9. Azizi A, Abdoli MR, Abdoli G. The Prevalence of hypertension and its association with age, sex, and BMI in a population being educated using community-based medicine in Kermanshah: 2003. Iranian Journal of Endocrinology and Metabolism 2008; 10(4): 323-329.##10. Menashe I, Rosenberg PS, Chen BE. PGA: power calculator for case-control genetic association analyses. BMC Genet 2008; 9: 36. ##11. Sole X, Guino E, Valls J, Iniesta R, Moreno V. SNPStats: a web tool for the analysis of association studies. Bioinformatics 2006; 22(15): 1928-1929.##12. Xu HM, XU LF, Hou TT, Luo LF, Chen GB, Sun XW, et al. GMDR: versatile software for detecting gene-gene and gene-environment interactions underlying complex traits. Curr Genomics 2016; 17(5): 396-402.##13. Singh M, Singh AK, Pandey P, Chandra S, Singh KA, Gambhir IS. Molecular genetics of essential hypertension. Clin Exp Hypertens 2016; 38(3): 268-277.##14. Hingorani AD. Endothelial nitric oxide synthase polymorphisms and hypertension. Curr Hypertens Rep 2003; 5(1): 19-25.##15. Farbood Z, Sabeti Aghabozorgi A, Nejatizadeh A, Farshidi H, Shams L, Bahreyni A, et al. Endothelial Nitric Oxide Synthase Gene Polymorphisms (-922A>G, -786T>C, Intron 4 b/a VNTR and 894G>T) and Essential Hypertension: An Association Study with Haplotypes Analysis. Biochem Genet 2020; 58(4): 518-532.##16. Srivastava K, Narang R, Sreenivas V, Das S, Das N. Association of eNOS Glu298Asp gene polymorphism with essential hypertension in Asian Indians. Clin Chim Acta 2008; 387(1-2): 80-83.##17. ALrefai AA, Habib MS, Yaseen RI, Gabr MK, Habeeb RM. Association of endothelial nitric oxide synthase (eNOS) gene G894T polymorphism with hypertension risk and complications. Mol Cell Biochem 2016; 421(1-2): 103-110.##18. Shoji M, Tsutaya S, Saito R, Takamatu H, Yasujima M. Positive association of endothelial nitric oxide synthase gene polymorphism with hypertension in northern Japan. Life Sci 2000; 66(26): 2557-2562.##19. Nassereddine S, Hassani Idrissi H, Habbal R, Abouelfath R, Korch F, et al. The G894T polymorphism of endothelial nitric oxide synthase (eNOS) gene and susceptibility to essential hypertension (EH) in Morocco. BMC Med Genet 2018; 19(1): 127.##20. Friebe A, Mergia E, Dangel O, Lange A, Koesling D. Fatal gastrointestinal obstruction and hypertension in mice lacking nitric oxide-sensitive guanylyl cyclase. Proc Natl Acad Sci U S A 2007; 104(18): 7699-7704.##21. Buys ES, Sips P, Vermeersch P, Raher MJ, Rogge E, Ichinose F, et al. Gender-specific hypertension and responsiveness to nitric oxide in sGCalpha1 knockout mice. Cardiovasc Res 2008; 79(1): 179-186.##22. Ehret GB, Munroe PB, Rice KM, Bochud M, Johnson AD, Chasman DI, et al. Novel pathways-related genetic variants influence blood pressure and cardiovascular disease risk. Nature 2011; 478(7367): 103-109.##23. Fidock M, Miller M, Lanfear J. Isolation and tissue-specific distribution of two splice variants of human cDNAs encoding PDE1 splice variants. Cell Signal 2002; 14(1): 53-60.##24. Chen Y, Zhu L, Fang Z, Jin Y, Shen C, Yao Y,et al. Soluble guanylate cyclase contribute genetic susceptibility to essential hypertension in the Han Chinese population. Ann Transl Med 2019; 7(22): 620.## ##

اثربخشی آموزش ورزش‌های کششی بر میزان اثر بیماری و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا تحت درمان دارویی : یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده2021 Efficacy of Stretching Exercises on Fibromyalgia Impact and Quality of Life in Patients under Medical Treatment: A Randomized Clinical Trial, 2021 1 1  سابقه و هدف: درمان خاصی برای فیبرومیالژیا وجود ندارد. طبق مطالعات گذشته، ورزش به کنترل علائم و جنبه‌های روانی- اجتماعی بیماری کمک می‌کند. ورزش‌های کششی کم‌تر از ورزش‌های هوازی و مقاومتی در این بیماران مورد تاکید قرار گرفته است. علت اصلی بررسی مجدد این موضوع، بازخورد متناقض بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا به تمرینات کششی بود که طی سال‌های اخیر در درمان بالینی بیماران مشاهده شده است. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر تمرینات کششی بر کیفیت زندگی و میزان اثر بیماری فیبرومیالژیا بود. مواد و روش‌ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده با پروتکل بود. 49 بیمار مبتلا به فیبرومیالژی تشخیص داده شده براساس معیارهای استاندارد فیبرومیالژیا در سال 2010 که توسط روماتولوژیست و سپس روانپزشک به کلینیک پزشکی ورزشی ارجاع شده بودند، به‌طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. 25 بیمار در گروه مداخله تمرینات کششی همراه با دارو قرار گرفتند و 24 بیمار در گروه کنترل داروهای استاندارد را به مدت 5 هفته دریافت کردند. برای ارزیابی کیفیت زندگی از پرسشنامه SF-36 و برای ارزیابی وضعیت بیماری در هفته‌های 0، 5 و 9 از پرسشنامه بازبینی شده تأثیر فیبرومیالژیا (FIQR) استفاده شد. یافته‌ها: مطالعات اخیر در مورد امکان تأثیر تمرینات کششی بربیماران مبتلا به فیبرومیالژیا بحث می‌کند. در این مطالعه برخلاف گذشته نتایج متفاوتی مشاهده شد. بین دو گروه از نظر میانگین نمرات سلامت جسمانی (0/4=P)، سلامت روانی (0/88=P) و تاثیر فیبرومیالژیا (0/36=P) تفاوت معناداری بین دو گروه وجود نداشت. استنتاج: ورزش‌های کششی ایزوله در بهبود بیماران فیبرومیالژیا موثر نیست، پیشنهاد می‌شود که مطالعات آینده با دید وسیع‌تری در جستجوی اثرات تمرینات کششی بر فیبرومیالژیا انجام شود. شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 3N20200131046322IRCT   2  Background and purpose: There is no specific treatment for fibromyalgia. Previous studies suggest that exercise is helpful in controlling the symptoms and psychosocial aspects of the disease. Stretching exercises are emphasized less than aerobic and resistance exercises in these patients. The main reason for re-examining this issue in current study was the contradictory feedback of patients with fibromyalgia to stretching exercises which was observed during recent years in clinical treatments. The aim of this study was to evaluate the effect of stretching exercise on the quality of life of patients and the impact of fibromyalgia. Materials and methods: This study was a per-protocol randomized clinical trial. Forty-nine patients with fibromyalgia diagnosed based on 2010 diagnostic criteria for fibromyalgia who were referred to our sports medicine clinic by a rheumatologist and then a psychiatrist were studied. They were randomly divided into two groups. Twenty-five patients in the intervention group did stretching exercise and received medication while 24 patients in the control group received standard medication for five weeks. SF-36 questionnaire was used to evaluate the quality of life and Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQR) was used to assess the disease state at the beginning of the study and also at weeks 5 and 9. Results: There are contradictory results about the effect of stretching exercises on fibromyalgia patients. The current study showed no significant differences between the two groups in the mean scores for physical health (P= 0.4), mental health (P= 0.88), and fibromyalgia impact (P= 0.36). Conclusion: Isolated stretching exercises are not effective in improving fibromyalgia. Further studies are suggested to investigate the effect of more specific stretching exercises on fibromyalgia.  (Clinical Trials Registry Number: IRCT20200131046322N3)   27 38 2022/10/172022/10/132021/12/25 1400/10/4 2023/02/152023/02/132023/02/27 1401/12/8 زهرا مدنی Zahra Madani استادیار، مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران . استادیار، گروه پزشکی ورزشی، مرکز تحقیقات طب سنتی و مکمل، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران drmadaniza@gmail.com سحر باقری Sahar Bagheri استادیار، مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران dr_sbagheri@yahoo.com فروزان الیاسی Forozan Elyasi دانشیار، مرکز تحقیقات سلامت جنسی و باروری، موسسه ترک اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران forouzan.elyasi@gmail.com مریم مبینی Maryam Mobini دانشیار، مرکز تحقیقات دیابت، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران mmobini50@yahoo.com جمشید یزدانی چراتی Jamshid Yazdani Charati استاد، گروه آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران jamshid.charati@gmail.com فائزه ملک لو Faeze MalekLou متخصص پزشکی ورزشی، تهران، ایران ایران faezeh.maleklou88@gmail.com هانیه احمدی Hanieh Ahmadi استادیار، گروه پزشکی ورزشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران stretching exercises fibromyalgia quality of life SF-36 FIQR تمرینات کششی فیبرومیالژیا کیفیت زندگی SF-36 FIQR 1. Parra-Deigado M, Latorre-Postigo J.M. Effectiveness of mindfulness based cognitive therapy in the treatment of fibromyalgia: a randomized trial. Cognit Ther Res 2013; 37(5): 1015-1026.##2. Häuser W, Ablin J, Fitzcharles M-A, Littlejohn G, Luciano JV, Usui C, et al. Fibromyalgia. Nat Rev Dis Primers 2015; 1: 15022.##3. Lami MJ, Martínez MP, Sánchez AI, Miró E, Diener FN, Prados G, et al. Gender differences in patients with fibromyalgia undergoing cognitive‐behavioral therapy for insomnia: preliminary data. Pain Prac 2016; 16(2): E23-E34.##4. Mottaqi P. Clinical features and nonpharmacologic treatment of fibromyalgia: A review study. RBS 2012; 9(5): 452-459.##5. Spaeth M. Epidemiology, costs, and the economic burden of fibromyalgia. Arthritis Res Ther 2009; 11(3): 117.##6. Montazeri A, Goshtasebi A, Vahdaninia M, Gandek B. The Short Form Health Survey (SF-36): translation and validation study of the Iranian version. Qual Life Res 2005; 14(3): 875-882.##7. Mobini M, Mohammadpour R, Elyasi F, Hosseinian A, Abbaspour S .Validity and Reliability of the Persian Version of Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire in Iranian Patients with Fibromyalgia. J Mazandaran Univ Med Sci 2016; 25(133): 119-127 (Persian).##8. Prentice WE. Rehabilitation techniques for sports medicine and athletic training. 6th ed. USA: Slack Incorporated; 2015.##9. The American College of Sports Medicine (ACSM). Guidelines- 10th edition. 2018.##10. Bidonde J, Jean Busch A, Bath B, Milosavljevic S. Exercise for adults with fibromyalgia: an umbrella systematic review with synthesis of best evidence. Curr Rheumatol Rev 2014; 10(1): 45-79.##11. Myers J, Herbert WG, Humphrey RH. ACSM's resources for clinical exercise physiology: musculoskeletal, neuromuscular, neoplastic, immunologic, and hematologic conditions. 8thed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2002.##12. Assumpcao A, Matsutani LA, Yuan SL, Santo AS, Sauer J, Mango P, Marques AP. Muscle stretching exercises and resistance training in fibromyalgia: which is better? A three-arm randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med 2017; 54(5): 663-670.##13. Lorena SBD, de Lima MCC , Ranzolin A, Duarte ALBP . Effects of muscle stretching exercises in thetreatment of ibromyalgia: a systematic review. Rev Bras Reumatol 2015; 55(2): 167-173.##14. Gómez-Hernández M, Gallego-Izquierdo T, Martínez-Merinero P,Pecos-Martín D, Ferragut- Garcías, Hita-Contreras F, et al. Benefits of adding stretching to a moderate-intensity aerobic exercise programme in women with fibromyalgia: a randomized controlled trial. Clin Rehabil 2020; 34(2): 242-251.##15. Bressan LR, Matsutani LA, Assumpção A, Marques AP, Cabral CMN. Effects of muscle stretching and physicalconditioning as physical therapy treatment for patients with fi bromyalgia. Rev Bras Fisioter 2008; 12(2): 88-93.##16. Amanollahi A, Naghizadeh J, Khatibi A, Hollisaz M-T, Shamseddini A-R, Saburi A. Comparison of impacts of friction massage, stretching exercises and analgesics on pain relief in primary fibromyalgia syndrome: a randomized clinical trial. Tehran Univ Med J 2013; 70(10): 616-622 (Persian).##17. Kim SY, Busch AJ, Overend TJ, Schachter CL, van der Spuy I, Boden C, et al. Flexibility exercise training for adults with fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev 2019; 2019(9): CD013419.## ##

بررسی ارتباط بین وضعیت مزاج کلی، مزاج رحم و نمره آپگار با جفت اکرتا در مادران باردارکاندید جراحی سزارین: یک مطالعه مورد-شاهدی Relationship between General Temperament (Mizaj), Uterine Temperament, and Apgar Score with Placenta Accreta in Pregnant Mothers Candidates for Caesarean Section: A Case-Control Study 1 1  سابقه و هدف: مزاج در طب ایرانی، مفهوم مهمی است که کاربردهای فراوانی برای تشخیص و پیشگیری انواع بیماری‌ها، مراقبت و درمان هر فرد دارد. هدف این مطالعه تعیین ارتباط بین وضعیت مزاج کلی و مزاج رحم و آپگار نوزادان با جفت اکرتا در مادران باردار کاندید جراحی سزارین بود. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مورد-شاهدی، جامعه پژوهش شامل مادران کاندید سزارین بود، که در دوگروه مبتلا به اکرتا(33 نفر) و گروه شاهد(66 نفر) قرار گرفتند. مزاج کلی فعلی و مزاج رحم با پرسشنامه استاندارد تعیین مزاج کلی مجاهدی و مزاج رحم تن‌ساز و آپگار نوزادان با استفاده از چک لیست استاندارد جهانی آپگار اندازه‌گیری شد. برای مقایسه یافته‌ها از آزمون تی‌تست و کای دو استفاده ‌شد. یافته‌ها: ویژگی دموگرافیک دو گروه مشابه بود. در گروه اکرتا، میانگین نمره سردی و گرمی کلی 1/55±14/81 و تری خشکی 1/23±3/72 و در گروه شاهد به‌ترتیب 4/38±16/81 و 0/65±0/39 بود(0/002>P). میزان شانس ابتلا به اکرتا در افراد سرد مزاج نسبت به گرم مزاجان 8/571 و شانس ابتلا به جفت اکرتا در مزاج رحم سرد نسبت به مزاج رحم گرم 15/385 برابر و مزاج رحم خشک نسبت به مزاج تر، 10/35 برابر بود، هم‌چنین میانگین نمره مزاج سردی و گرمی رحم در گروه اکرتا 2/21±33/27 و تری وخشکی 1/58±11/45 و در گروه شاهد به‌ترتیب 5/20±39/60 و 2/16±13/71 بود (0/001>P). استنتاج: شانس ابتلای مادران کاندید سزارین با مزاج کلی و مزاج رحمی سرد به اکرتا بیش‌تر از سایر وضعیت‌های مزاجی است. هم‌چنین شانس ابتلا در مادران با مزاج کلی تر و مزاج رحم خشک بیش‌تر می‌باشد. به‌کارگیری تدابیر لازم بر مبنای اصول طب سنتی جهت مادران با ویژگی‌های مزاجی مستعد، در مراحل اولیه بارداری پیشنهاد می‌شود.   2  Background and purpose: Mizaj (temperament) is an important concept in Persian medicine that has many applications in the diagnosis, prevention, care, and treatment of many diseases. This study aimed to determine the relationship between placenta accreta and the state of the general and uterine temperament and Apgar score of newborns in mothers candidates for cesarean section. Materials and methods: A case-control study was performed in mothers who were candidates for caesarean section. The subjects included expectant mothers with placenta accreta (n= 33) and a control group (n= 66). Current general and uterine temperament were measured using Mojahedi and Tansas questionnaire. Demographic variables and Apgar score of newborns was measured using the Apgar International Standard Checklist Score. T-test and Chi-square were used to compare the data. Results: Demographic characteristics were similar between the two groups. In pregnant mothers with placenta accreta the mean scores for total warm-cold and wet-dry temperaments were 14.81±1.55 and 3.72±1.23, respectively. In the control group, these scores were 16.81±4.38 and 3.39±0.65, respectively (P<0.002). The chance of placenta accreta in cold-tempered mothers was 8.571 compared to warm-tempered mothers. The chance of placenta accreta in pregnant women with cold-tempered uterine was 15.385 times higher compared to pregnant women with warm-tempered uterine. Those with dry uterus were 10.35 times more likely to develop placenta accreta compared to mothers with wet temperament. The mean score for warm-cold tempered uterine in the placenta accreta group was 33.27±2.21 and for wet-dry tempered uterine was 11.45±1.58 and in the control group the scores were 39.60±5.20 and 13.71±2.16, respectively (P<0.001). Conclusion: The chances of developing placenta accreta is higher in mothers candidate for Caesarean section with general and cold uterine temperament than in other temperamental conditions. Also, the chance of contracting placenta accreta is higher in mothers with wet general temperament and dry uterine temperament. Applying necessary measures based on the principles of Persian medicine is suggested for pregnant mothers in the early stages of pregnancy.   39 50 2022/10/172022/10/132021/12/252022/09/10 1401/6/19 2023/02/152023/02/132023/02/272023/02/20 1401/12/1 مرضیه نصیری سنگری Marzieh Nasiri Sangari دانشجو کارشناسی ارشد تکنولوژی جراحی، دانشکده پیراپزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران marziye.nasiri73@gmail.com ابراهیم نصیری فرمی Ebrahim Nasiri-Formi دانشیار، گروه هوشبری و اتاق عمل، مرکز تحقیقات طب سنتی و مکمل، پژوهشکده اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران rezanf2002@yahoo.com هوشنگ اکبری Hooshang Akbari استادیار، گروه هوشبری و اتاق عمل، دانشکده پیراپزشکی ساری، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران شقایق مرادی علمدارلو Shaghayegh Moradi Alamdarloo استادیار، گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، مرکز آموزشی درمانی حافظ، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران ایران shaghayeghmoradi84@gmail.com ابوالفضل حسین نتاج Abolfazl Hosseinnataj استادیار، گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران Hosseinnataj.a@gmail.com Mizaj uterine temperament Apgar Cesarean section Persian Medicine placenta accreta مزاج مزاج رحمی آپگار سزارین طب ایرانی جفت اکرتا 1. Marsoosi V, Ghotbizadeh F, Hashemi N, Molaei B. Development of a scoring system for prediction of placenta accreta and determine the accuracy of its results. J Maternal Fetal Neonatal Med 2018; 33(11): 1824-1830.##2. Zuckerwise LC, Craig AM, Newton JM, Zhao S, Bennett KA, Crispens MA. Outcomes following a clinical algorithm allowing for delayed hysterectomy in the management of severe placenta accreta spectrum. Am J Obstet Gynecol 2020; 222(2): 179 e1-179e9.##3. De Mucio B, Serruya S, Alemán A, Castellano G, Sosa CG. A systematic review and meta-analysis of cesarean delivery and other uterine surgery as risk factors for placenta accreta. Int J Gynaecol Obstet 2019; 147(3): 281-291.##4. Schwickert A, van Beekhuizen HJ, Bertholdt C, Fox KA, Kayem G, Morel O, et al. Association of peripartum management and high maternal blood loss at cesarean delivery for placenta accreta spectrum (PAS): A multinational database study. Acta Obstet Gynecol Scand 2021;100(Suppl 1): 29-40.##5. van Beekhuizen HJ, Stefanovic V, Schwickert A, Henrich W, Fox KA, M MHG, et al. A multicenter observational survey of management strategies in 442 pregnancies with suspected placenta accreta spectrum. Acta Obstet Gynecol Scand 2021; 100 (Suppl 1): 12-20.##6. Li P, Liu X, Li X, Wei X, Liao J. Clinical outcomes and anesthetic management of pregnancies with placenta previa and suspicion for placenta accreta undergoing intraoperative abdominal aortic balloon occlusion during cesarean section. BMC Anesthesiol 2020; 20(1): 133.##7. Cahill AG, Beigi R, Heine RP, Silver RM, Wax JR. Placenta Accreta Spectrum. Am J Obstet Gynecol 2018; 219(6): B2-B16.##8. Kong X, Kong Y, Yan J, Hu JJ, Wang FF, Zhang L. On opportunity for emergency cesarean hysterectomy and pregnancy outcomes of patients with placenta accreta. Medicine (Baltimore) 2017; 96(39): e7930.##9. Marsoosi V, Ghotbizadeh F, Hashemi N, Molaei B. Development of a scoring system for prediction of placenta accreta and determine the accuracy of its results. J Matern Fetal Neonatal Med 2020; 33(11): 1824-1830.##10. Maymon R, Melcer Y, Pekar-Zlotin M, Shaked O, Cuckle H, Tovbin J. Bedside risk estimation of morbidly adherent placenta using simple calculator. Arch Gynecol Obstet 2018; 297(3): 631-635.##11. Movahedi M, Saeidi M, Derakhshanfar S. evaluating the frequency distribution of pregnant women with placenta accrete according to some risk factors. J Isfahan Medical School 2005; 22(74-75): 115-118.##12. Saeidi A, Tansaz M, Saberi M, Ebadi A, Tabarrai M, Hashemi M, et al. Evaluation of Uterine Warm and Cold Distemperament (Su-e Mizaj) in Persian Medicine: A Qualitative Study. Crescent Journal Of Medical And Biological Sciences 2020; 7(2): 177-185.##13. Sohrabvand F, Nazem E, Tansaz M, Keshavarz M, Hashem Dabaghian F, Nikbakht Nasrabadi A, et al. Investigation of the Personal and Uterine Humor in Infertile Women Referred to Vali-e-As Hospital of Tehran, Iran in 2012. Iranian IJOGI, 2014; 17(94): 10-18.##14. Moradi F, Alizadeh F, Zafarghandi N, Jafari F, Alizadeh vaghasloo M, Karimi M. Symptoms of Uterine Dystemperament in Abnormal Uterine Bleeding from Perspective of Persian Medicine. Trad Integr Med 2019; 4(3): 109-116 .##15. Saeedi A, Makbari Nejad R, Bios S, Darvish Mofrad Kashani Z, Tabraei M, Mojahedi M, et al. Diagnostic Protocol of Warm and Cold Uterine Temperaments Based on Persian Medicine: A Qualitative Study(Persian). Complementary Medicine Journal (CMJA) 2021; 11(3): 236-255.##16. Adhami S, Tansaz M, Malehi AS, Javadnoori M. The Relationship Between Uterine Temperament and Vaginitis from Iranian Traditional Medicine point of view. Indo Am J P Sci 2017; 4(10): 3589-3595.##17. Nasiri E, Ganjipour A, Nasiri R, Bathaei SA. Correlation between Mizaj and Frequency of Clinical Signs in Patients with COVID-19. J Mazandaran Univ Med Sci 2022; 32(210): 88-99 (Persian).##18. Shirooye M, Afrakhteh M, Bioos S, Mokaberinejad R. Uterine pain Explanation from Iranian Traditional Medicine point of View and Comparison with Pelvic pain from Contemporary Medicine (review article). IJOGI 2016; 19(3): 9-25.##19. Obsa MS, Shanka GM, Menchamo MW, Fite RO, Awol MA. Factors Associated with Apgar Score among Newborns Delivered by Cesarean Sections at Gandhi Memorial Hospital, Addis Ababa. J Pregnancy 2020; 2020: 5986269 .##20. Tansaz M, Sohrabvand F, Adhami S, Keshavarz M, Bioos S, Mokaberinejad R, et al. Evaluation Of Uterine Temperament In Iranian Infertile Women Using A Quantitative Instrument For Uterine Temperament Detection. Int J Prev Med 2020; 11: 39.##21. Shahabi S, Hassan ZM, Mahdavi M, Dezfouli M, Rahvar MT, Naseri M, et al. Hot and Cold natures and some parameters of neuroendocrine and immune systems in traditional Iranian medicine: a preliminary study. J Altern Complement Med 2008; 14(2): 147-156.##22. Mojahedi M, Naseri M, Majdzadeh R, Keshavarz M, Ebadini M, Nazem E, et al. Reliability and validity assessment of Mizaj questionnaire: a novel self-report scale in Iranian traditional medicine. Iran Red Crescent Med J 2014; 16(3:( e15924-23.##23. Montgomery KS. Apgar Scores: Examining the Long-term Significance. J Perinat Educ 2000; 9(3): 5-9.##24. Aghili MH. Kholase al hekmaht. Quom: Esmailian; 2006. p. 335-362 (Persian).##25. Sultana A, Khaleequr R. Evaluation of general body temperament and uterine dystemperament in amenorrhoea: a cross-sectional analytical study. J Complement Integr Med 2022; 19(2): 455-465.##26. Jafari F, Zafarghandi N, Alizadeh F, Alizadeh M, Karimi M, Moradi F. A study on the frequency of signs and symptoms of dystemperament in retention and infrequent uterine hemorrhage from viewpoint of Traditional Iranian Medicine. Daneshvar Medicine 2020; 19(4): 55-64.##27. Nasser M, Tibi A, Savage-Smith E. Ibn Sina's Canon of Medicine: 11th century rules for assessing the effects of drugs. J R Soc Med 2009; 102(2): 78-80 .##28. Nojomi M, Ashrafi M, Koohpayehzadeh J. Study Of Couples Infertility In The West Of Tehran, In The Year Of 2000. RJMS 2002; 8(27): 633-639.##29. Avaz Kermani N. Sharh Al-Asbab va Al-Alamat (Al-Mouhshi). Tehran: Institute for Medical History, Islamic and Complementary Medicine; 2004: 252-255.## ##

بررسی تظاهرات گوارشی بیماران مبتلا به سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان (MIS-C) به دنبال کووید-19 در بیمارستان‌های آموزشی منتخب ایران Gastrointestinal Features of the Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) Following COVID-19 Infection in Selected Referral Hospitals in Iran 1 1  سابقه و هدف: سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان(MIS-C) پس از مواجهه با کووید-19 رخ می‌دهد. شدت بیماری و پیامد مبتلایان کووید-19 با علایم گوارشی بیش‌تر است. لذا مطالعه حاضر، با هدف بررسی تظاهرات گوارشی بیماران MIS-C در بیمارستان‌های منتخب آموزشی ایران انجام پذیرفت تا بتوان گامی موثر در پیشگیری و درمان بیماری برداشته شود. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی-تحلیلی، تمام بیماران MIS-C زیر 21 سال از دی 1398 تا مهر1400 وارد مطالعه شدند. بیماران بستری براساس چک لیست مرکز کنترل بیماری‌ها شناسایی و اطلاعات بیماران با آزمون t-test و Chi2 در STATA11 مورد آنالیز قرار گرفت. یافته‌ها: تعداد کل بیماران 225 نفر با میانه سنی 55 ماه (96-26) بود. 59/56 درصد بیماران پسر و تمامی بیماران در زمان پذیرش تب داشتند. 200 نفر حداقل دارای یک علایم گوارشی که شایع‌ترین علایم استفراغ (60/9 درصد) و درد شکم (45/77 درصد) بود. حدود 60 درصد بیماران RT-PCR مثبت داشتند. 85/5 درصد بیماران با علایم و 48 درصد بدون علایم گوارشی به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل شدند. دوگروه از نظر علایم تنفسی، ALT، AST، NT-pro BNP، ESR و PLT اختلاف معنی‌دار آماری داشتند (0/05P<). تمامی بیماران بدون علایم گوارشی با بهبودی ترخیص و 9 بیمار گروه دارای علایم گوارشی فوت نمودند. استنتاج: نتایج مطالعه نشان داد علایم گوارشی در بیماران MIS-C شایع است و با پیامد بالاتر مرگ و بستری در بخش مراقبت‌های ویژه همراه است، لذا در ارایه خدمات به بیماران کووید-19 باید به تمامی علایم و نشانه‌های تیپیک و غیرتیپیک توجه شود تا از مداخلات غیر ضروری جلوگیری کرد.   2  Background and purpose: Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) occurs after having COVID-19. The severity and outcomes of COVID-19 with gastrointestinal symptoms are higher. The aim of this study was to investigate gastrointestinal manifestations in MIS-C patients in selected referral hospitals in Iran to obtain comprehensive information about the treatment and prevention of MIS-C. Materials and methods: In this cross-sectional study, all MIS-C patients <21 years in Dec 2019 to Oct 2021 were included. The patients were identified by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) checklist and data were analyzed applying t-test and Chi-square in STATA11. Results: There were 225 patients with a median age of 55 months (26-96 months), including 59.56% boys and all had fever on admission. At least one gastrointestinal symptom was seen in 200 patients and the most common symptoms were vomiting (60.9%) and abdominal pain (45.77%). Almost 60% of the patients had positive RT-PCR results. Among the patients with and without gastrointestinal symptoms 85.5% and 48% were admitted to intensive care unit (ICU), respectively. There were significant differences between the two groups in respiratory symptoms, ALT, AST, NT-pro BNP, ESR, and PLT (P<0.05). All patients without gastrointestinal symptoms were discharged but nine patients in the group with gastrointestinal symptoms deceased. Conclusion: According to the current study, gastrointestinal symptoms are common in MIS-C patients and are associated with higher rates of death and intensive care unit admission. Therefore, in providing services to COVID-19 patients, all typical and atypical signs and symptoms should be considered to prevent unnecessary interventions.   51 59 2022/10/172022/10/132021/12/252022/09/102023/01/19 1401/10/29 2023/02/152023/02/132023/02/272023/02/202023/04/4 1402/1/15 فرشته رستمی مسکوپایی Fereshteh Rostami-Maskopaee دانشجوی دکترای تخصصی پژوهشی اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات عفونی اطفال، پژوهشکده بیماری های واگیر، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران rostamiraha5@gmail.com محمدرضا نوایی فر Mohammad Reza Navaeifar استادیار، مرکز تحقیقات عفونی اطفال، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران dr.navaifar@gmail.com فاطمه حسین زاده Fatemeh Hosseinzadeh کارشناس ارشد روانشناسی، مرکز تحقیقات عفونی اطفال، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران fatima.hzade@gmail.com محسن محمدی Mohsen Mohammadi استادیار، مرکز تحقیقات بیماری های غیرواگیر کودکان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ایران dr.mohamadi61@yahoo.com سیده نرجس ابوطالبی Seyedeh Narjes Abootalebi استادیار، گروه کودکان، بخش مراقبت های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران ایران abootalebinarjes@yahoo.com اسلام شرفا Eslam Shorafa استادیار، گروه کودکان، بخش مراقبت های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران ایران shorafae@sums.ac.ir بهزاد حقیقی آسکی Behzad Haghighi Aski استادیار،گروه کودکان، بیمارستان کودکان علی اصغر، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ایران haghighi.b@iums.ac.ir علی منافی اناری Ali Manafi Anari استادیار،گروه کودکان، بیمارستان کودکان علی اصغر، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ایران manafi.a@iums.ac.ir محمدباقر رحمتی Mohammad Bagher Rahmati دانشیار، گروه کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران ایران mbrahmati@yahoo.com آذین حاجی علی بیگ Azin Hajialibeig متخصص کودکان، مرکز تحقیقات عفونی اطفال، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران azin2263@yahoo.com مائده گوران Maedeh Gooran رزیدنت اطفال، مرکز تحقیقات عفونی اطفال، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران maedeh.gooran@gmail.com سیده مهسا صالح پور Seydeh Mahsa Salehpour رزیدنت اطفال، مرکز تحقیقات عفونی اطفال، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران mahsa.salehpour95@gmail.com محمدصادق رضایی Mohammad Sadegh Rezai استاد، مرکز تحقیقات عفونی اطفال، پژوهشکده بیماری های واگیر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران drmsrezaii@yahoo.com gastrointestinal MIS-C COVID-19 Iran گوارشی سندرم التهابی چند سیستمی کووید-19 ایران 1. Rafferty MS, Burrows H, Joseph JP, Leveille J, Nihtianova S, Amirian ES. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) and the coronavirus pandemic: Current knowledge and implications for public health. J Infect Public Health 2021; 14(4): 484-494.##2. Vecchio AL, Garazzino S, Smarrazzo A, Venturini E, Poeta M, Berlese P, et al. Factors associated with severe gastrointestinal diagnoses in children with SARS-CoV-2 infection or multisystem inflammatory syndrome. JAMA Network Open 2021; 4(12): e2139974.##3. Rauf A, Vijayan A, John ST, Krishnan R, Latheef A. Multisystem inflammatory syndrome with features of atypical Kawasaki disease during COVID-19 pandemic. Indian J Pediatr 2020; 87(9): 745-747.##4. Rostami-Maskopaee F, Ladomenou F, Razavi-Amoli S-K, Navaeifar MR, Hajialibeig A,Shahbaznejad L, et al. Clinical characteristics and outcomes of the multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) following COVID-19 infection in Iran: A multicenter study. PLoS One 2022; 17(9): e0274104.##5. Feldstein LR, Rose EB, Horwitz SM, Collins JP, Newhams MM, Son MBF, et al. Multisystem inflammatory syndrome in US children and adolescents. N Engl J Med 2020; 383(4): 334-346.##6. Hennon TR, Penque MD, Abdul-Aziz R, Alibrahim OS, McGreevy MB, Prout AJ, et al. COVID-19 associated multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) guidelines; a Western New York approach. Prog Pediatr Cardiol 2020 :101232.##7. Navaeifar MR, Shahbaznejad L, Sadeghi Lotfabadi A, Rezai MS. COVID-19-associated multisystem inflammatory syndrome complicated with giant coronary artery aneurysm. Case Rep Pediatr 2021; 2021: 8836403.##8. Whittaker E, Bamford A, Kenny J, Kaforou M, Jones CE, Shah P, et al. Clinical characteristics of 58 children with a pediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2. JAMA 2020; 324(3): 259-269.##9. Brizuela M, Lenzi J, Ulloa-Gutiérrez R, Antúnez-Montes OY, Aida JAR, del Aguila O, et al. Influence of sex on disease severity in children with multisystem inflammatory syndrome and covid-19 in latin america. Ital J Gender-Specific Med 2021; 7(3): 128-133.##10. Ouldali N, Toubiana J, Antona D, Javouhey E, Madhi F, Lorrot M, et al. Association of intravenous immunoglobulins plus methylprednisolone vs immunoglobulins alone with course of fever in multisystem inflammatory syndrome in children. JAMA 2021; 325(9): 855-864.##11. Karimi A, Tabatabaei SR, Rajabnejad M, Pourmoghaddas Z, Rahimi H, Armin S, et al. An algorithmic approach to diagnosis and treatment of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in children: Iranian expert’s consensus statement. Arch Pediatr Infect Dis 2020; 8(2): e102400.##12. Nakra NA, Blumberg DA, Herrera-Guerra A, Lakshminrusimha S. Multi-system inflammatory syndrome in children (MIS-C) following SARS-CoV-2 infection: review of clinical presentation, hypothetical pathogenesis, and proposed management. Children 2020; 7(7): 69.##13. Godfred-Cato S, Bryant B, Leung J, Oster ME, Conklin L, Abrams J, et al. COVID-19–associated multisystem inflammatory syndrome in children—United States, March–July 2020. Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69(32): 1074-1080.##14. Kaushik S, Aydin SI, Derespina KR, Bansal PB, Kowalsky S, Trachtman R, et al. Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) Associated with SARS-CoV-2 Infection: A Multi-institutional Study from New York City. J Pediatr 2020; 224: 24-29.##15. Gupta A, Madhavan MV, Sehgal K, Nair N, Mahajan S, Sehrawat TS, et al. Extrapulmonary manifestations of COVID-19. Nat Med 2020; 26(7): 1017-1032.##16. Ashktorab H, Pizuorno A, Oskroch G, Fierro NA, Sherif ZA, Brim H. COVID-19 in Latin America: symptoms, morbidities, and gastrointestinal manifestations. Gastroenterology 2021; 160(3): 938-940.##17. Patel KP, Patel PA, Vunnam RR, Hewlett AT, Jain R, Jing R, et al. Gastrointestinal, hepatobiliary, and pancreatic manifestations of COVID-19. J Clin Virol 2020; 128: 104386.##18. Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Liu H, Wu Y, et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med 2020; 8(5): 475-481.##19. Akobeng AK, Grafton-Clarke C, Abdelgadir I, Twum-Barimah E, Gordon M. Gastrointestinal manifestations of COVID-19 in children: a systematic review and meta-analysis. Frontline Gastroenterology 2021; 12(4): 332-337.##20. Mehrabani S, Nikpour M, Moslemi L. Gastrointestinal Symptoms and Hepatopancreatic Involvement in COVID-19 Children: A Narrative Review. J Pediatr Rev 2022; 10: 389-396.##21. Luo S, Zhang X, Xu H. Don't overlook digestive symptoms in patients with 2019 novel coronavirus disease (COVID-19). Clin Gastroenterol Hepatol 2020; 18(7): 1636-1637.##22. Jimenez DG, Rodríguez-Belvís MV, Gonzalez PF, Ortega GD, Segarra O, Benitez EM, et al. COVID-19 gastrointestinal manifestations are independent predictors of PICU admission in hospitalized pediatric patients. Pediatr Infect Dis J 2020; 39(12): e459-e462.##23. Silva FAFd, Brito BBd, Santos MLC, Marques HS, Silva Júnior RTd, Carvalho LSd, et al. COVID-19 gastrointestinal manifestations: a systematic review. Rev Soc Bras Med Trop 2020; 53.##24. Amiri-Dashatan N, Koushki M, Ghorbani F, Naderi N. Increased inflammatory markers correlate with liver damage and predict severe COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Gastroenterol Hepatol Bed Bench 2020; 13(4): 282-291.##25. Zhang Y, Zhang X, Liu L, Wang H, Zhao Q. Suggestions for infection prevention and control in digestive endoscopy during current 2019-nCoV pneumonia outbreak in Wuhan, Hubei province, China. Endoscopy 2020; 52(04): 312-314.##26. Tian Y, Rong L, Nian W, He Y. gastrointestinal features in COVID-19 and the possibility of faecal transmission. Aliment Pharmacol Ther 2020; 51(9): 843-851.##27. Ashktorab Y, Brim A, Pizuorno A, Gayam V, Nikdel S, Brim H. COVID-19 Pediatric patients: gastrointestinal symptoms, presentations, and disparities by race/ethnicity in a large, multicenter US study. Gastroenterology 2021; 160(5): 1842-1844.##28. Emeksiz S, Özcan S, Perk O, Uyar E, Acar BÇ, Gül AEK, et al. Therapeutic plasma exchange: A potential management strategy for critically ill MIS-C patients in the pediatric intensive care unit. Transfus Apher Sci 2021; 60(3): 103119.##29. Rhedin S, Lundholm C, Horne A, Smew AI, Osvald EC, Haddadi A, et al. Risk factors for multisystem inflammatory syndrome in children–A population-based cohort study of over 2 million children. Lancet Reg Health Eur 2022; 19: 100443.##30. Butters C, Abraham DR, Stander R, Facey-Thomas H, Abrahams D, Faleye A, et al. The clinical features and estimated incidence of MIS-C in Cape Town, South Africa. BMC Pediatr 2022; 22(1): 241.## ##

مقایسه تاثیر برنامه تمرینی استقامتی و مقاومتی بر برخی شاخص‌‌های ریوی، عملکردی و کیفیت زندگی بیماران کووید-19 ترخیص شده از بیمارستان Comparing the Effects of Endurance and Resistance Training Programs on some Pulmonary, Functional, and Quality of Life Indicators in Patients with COVID-19 Discharged from Hospital 1 1 سابقه و هدف: درمطالعه حاضر اثر 6 هفته تمرین استقامتی و مقاومتی بر شاخص‌های ریوی، عملکرد جسمانی و کیفیت زندگی بیماران کووید-19 پس از ترخیص از بیمارستان بررسی شد. مواد و روش‌ها: تعداد 36 بیمار کووید-19 (سن 98/0±76/38 سال؛ وزن 88/2±86/81 کیلوگرم) انتخاب شدند. در شروع و پایان مطالعه، آزمون‌های ریوی (1FEV، FVC، ­FVC/1FEV و MVV)، جسمانی (آزمون 6 دقیقه راه رفتن)، کیفیت زندگی (36-SF) و تن‌سنجی در آزمودنی‌ها انجام شد. سپس آزمودنی‌ها به سه گروه تمرین استقامتی (45 دقیقه با شدت 60-75 درصد حداکثر ضربان قلب تخمینی)؛ تمرین مقاومتی (45 دقیقه با شدت 40-70 درصد یک تکرار بیشینه) و کنترل تقسیم شدند. مداخله به مدت 6 هفته (3 جلسه) انجام شد. برای تحلیل آماری از آزمون آنوای یکطرفه استفاده شد. یافته‌ها: نتایج حاکی از افزایش معنی‌دار 1FEV (029/0=p)، FVC (047/0=p)، ­FVC/1FEV (043/0=p) در گروه استقامتی در مقایسه با کنترل بود، در حالی که تفاوت در MVV (041/0=p) وFVC/1FEV (022/0=p) بین گروه استقامتی و مقاومتی مشاهده شد. مسافت آزمون 6 دقیقه‌ای در گروه استقامتی (0001/0=P) و مقاومتی (001/0=P) در مقایسه با کنترل افزایش یافت، گرچه بین گروه‌های تمرینی تفاوتی مشاهده نشد (48/0=p). مشارکت در برنامه‌های تمرینی استقامتی و مقاومتی با بهبود معنی‌دار ابعاد عملکرد جسمانی (به‌ترتیب 024/0=P و 09/0=P) و سلامت عمومی (به ترتیب 022/0=P و 015/0=P) در مقایسه با شرایط کنترل همراه بود. استنتاج: براساس نتایج، شرکت در تمرین استقامتی با شدت متوسط می‌تواند موجب افزایش عملکرد ریوی، آمادگی قلبی-تنفسی و کیفیت زندگی مبتلایان به کووید-19 پس از ترخیص از بیمارستان شود و می‌تواند در توانبخشی بیماران کووید-19 به کار برده شود. 2 Background and purpose: The present study investigated the effect of six weeks of endurance and resistance training on pulmonary indices, physical performance, and quality of life in COVID-19 patients after discharge from hospital. Materials and methods: Thirty six patients with COVID-19 (mean age: 38.76±0.98 years, mean weight: 81.86±2.88 kg) were selected. At the beginning and end of the study, pulmonary (FEV1, FVC, FEV1/FVC, and MVV), physical (6-minute walk test), quality of life (SF-36), and anthropometry tests were performed. The patients were divided into three groups: Endurance training (45 minutes at 60-75% estimated HR), Resistance training (45 minutes at 40-70% of I-RM), and controls. The intervention was conducted for 6 weeks (3 sessions). One-way ANOVA test was used for statistical analysis. Results: Findings indicated a significant increase in FEV1 (P=0.029), FVC (P=0.047), FEV1/FVC (P=0.043) in the endurance training group compared to the control group, while difference was observed in MVV (P=0.041) and FEV1/FVC (P=0.022) between endurance training and resistance training groups. The 6-minute test distance increased in the endurance training (P=0.0001) and resistance training (P=0.001) groups compared to the control group, but no difference was observed between the training groups (P=0.48). Endurance and resistance training programs induced significant improvements in physical performance (P=0.024 and P=0.09, respectively) and general health (P=0.022 and P=0.015, respectively) dimensions compared to the control group. Conclusion: Moderate-intensity endurance training can improve pulmonary function, physical performance, and quality of life in patients with COVID-19 after discharge from hospital and can be used in rehabilitation programs of these patients.   60 71 2022/10/172022/10/132021/12/252022/09/102023/01/192022/12/2 1401/9/11 2023/02/152023/02/132023/02/272023/02/202023/04/42023/02/22 1401/12/3 رضا رفیق نقابی Reza Rafigh Neghabi کارشناس ارشد فیزیولوژی ورزشی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه بیرجند، بیرجند، ایران ایران rafigh.reza96@gmail.com محسن محمدنیا احمدی Mohsen Mohammadnia Ahmadi . استادیار فیزیولوژی ورزشی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه بیرجند، بیرجند، ایران ایران m.m.ahmadi2005@birjand.ac.ir رضا قهرمانی Reza Ghahremani . استادیار فیزیولوژی ورزشی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه بیرجند، بیرجند، ایران ایران r.ghahremani@birjand.ac.ir خاطره عربیخوان Khatereh Arabikhan متخصص بیماری‌های عفونی، بیمارستان شهید مدرس کاشمر، کاشمر، ایران ایران khatereharabikhan@yahoo.com COVID-19 resistance training maximal voluntary ventilation Chester staircase test forced vital capacity بیماری کووید-19 تمرین مقاومتی حداکثر تهویه ارادی آزمون پله چستر ظرفیت حیاتی اجباری 1. Ahmed MZ, Ahmed O, Aibao Z, Hanbin S, Siyu L, Ahmad A. Epidemic of COVID-19 in China and associated Psychological Problems. Asian J Psychiatr 2020; 51: 102092.##2. Kim SY, Yeniova AÖ. Global, regional, and national incidence and mortality of COVID-19 in 237 countries and territories, January 2022: a systematic analysis for World Health Organization COVID-19 Dashboard. Life Cycle 2022; 2(10): 2799-8894.##3. Brooks SK, Webster RK, Smith LE, Woodland L, Wessely S, Greenberg N, et al. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. Lancet 2020; 395(10227): 912-920. ##4. Lim WS, Liang CK, Assantachai P, Auyeung TW, Kang L, Lee WJ, et al. COVID-19 and older people in Asia: Asian Working Group for Sarcopenia calls to actions. Geriatr Gerontol Int 2020; 20: 547-558. ##5. Barreiro E, Gea J. Respiratory and limb muscle dysfunction in COPD. COPD 2015; 12(4): 413-426.##6. Ekdahl A. Living with Chronic Obstructive Pulmonary Disease Stage III or IV from the Perspective of the Affected Women and Their Close Relatives: A Qualitative Study. Mid Sweden University; Department Nurs Sci 2021.##7. Hui D, Joynt G, Wong KT, Gomersall C, Li T, Antonio G, et al. Impact of severe acute respiratory syndrome (SARS) on pulmonary function, functional capacity and quality of life in a cohort of survivors. Thorax 2005; 60(5): 401-409. ##8. Mo X, Jian W, Su Z, Chen M, Peng H, Peng P, et al. Abnormal pulmonary function in COVID-19 patients at time of hospital discharge. Eur Respir J 2020; 55(6): 2001217.##9. Berner K, Albertyn SC, Dawnarain S, Hendricks LJ, Johnson J, Landman A, et al. The effectiveness of combined lower limb strengthening and whole-body vibration, compared to strengthening alone, for improving patient-centred outcomes in adults with COPD: A systematic review. S Afr J Physiother 2020; 76(1): 1412. ##10. Daabis R, Hassan M, Zidan M. Endurance and strength training in pulmonary rehabilitation for COPD patients. Egypt J Chest Dis Tuberc 2017; 66(2): 231-236. ##11. Group CW. Pulmonary rehabilitation for patients with chronic pulmonary disease (COPD): an evidence-based analysis. Ont Health Technol Assess Ser 2012; (6): 1-75.##12. Yang L-L, Yang T. Pulmonary rehabilitation for patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). Chron Dis Transl Med 2020; 6(2): 79-86. ##13. Abodonya AM, Abdelbasset WK, Awad EA, Elalfy IE, Salem HA, Elsayed SH. Inspiratory muscle training for recovered COVID-19 patients after weaning from mechanical ventilation: A pilot control clinical study. Medicine 2021; 100(13): e25339. ##14. Lau HM-C, Ng GY-F, Jones AY-M, Lee EW-C, Siu EH-K, Hui DS-C. A randomised controlled trial of the effectiveness of an exercise training program in patients recovering from severe acute respiratory syndrome. Aust J Physiother 2005; 51(14): 213-219.##15. Liu K, Zhang W, Yang Y, Zhang J, Li Y, Chen Y. Respiratory rehabilitation in elderly patients with COVID-19:A randomized controlled study. Complement Ther Clin Pract 2020; 39: 101166. ##16. Xia W, Zhan C, Liu S, Yin Z, Wang J, Chong Y, et al. A telerehabilitation programme in post-discharge COVID-19 patients (TERECO): a randomised controlled trial. Thorax 2022; 77(7): 697-706. ##17. Khoramipour K, Basereh A, Hekmatikar AA, Castell L, Ruhee RT, Suzuki K. Physical activity and nutrition guidelines to help with the fight against COVID-19. J Sports Sci 2021; 39(1): 101-107.##18. Talman S, Boonman-de Winter L, De Mol M, Hoefman E, Van Etten R, De Backer I. Pulmonary function and health-related quality of life after COVID-19 pneumonia. Respir Med 2021; 176: 1062 .##19. Garvey C, Bayles MP, Hamm LF, Hill K, Holland A, Limberg TM, et al. Pulmonary rehabilitation exercise prescription in chronic obstructive pulmonary disease: review of selected guidelines: An Official Statement From The American Association Of Cardiovascular And Pulmonary Rehabilitation. J Cardiopulm Rehabil Prev 2016; 36(2): 75-83.##20. Cook H, Reilly CC, Rafferty GF. A home-based lower limb-specific resistance training programme for patients with COPD: an explorative feasibility study. ERJ Open Res 2019; 5(2): 00126-2018 ##21. Villamor GA, Andras LM, Redding G, Chan P, Yang J, Skaggs DL. A comparison of maximal voluntary ventilation and forced vital capacity in adolescent idiopathic scoliosis patients. Spine Deform 2019; 7(5): 729-733.##22. Halabchi F, Mazaheri R. Six min Walk Test as a Criterion for going to the Hospital in Suspected COVID-19 Patients; Is it Practical, Safe and Scientifically Justified? Advanced Journal of Emergency Medicine 2020; 4(3): e67.##23. McGrath R, Johnson N, Klawitter L, Mahoney S, Trautman K, Carlson C, et al. What are the association patterns between handgrip strength and adverse health conditions? A topical review. SAGE Open Med 2020; 8: 2050312120910358. ##24. Marušič J, Marković G, Šarabon N. Reliability of a new portable dynamometer for assessing hip and lower limb strength. Appl Sci 2021; 11(8): 3391.##25. Bressi B, Paltrinieri S, Fugazzaro S, Costi S. Respiratory rehabilitation in elderly patients with COVID-19: A randomized controlled study. Complement Ther Clin Pract 2021; 43: 101368.##26. Lu Y, Li P, Li N, Wang Z, Li J, Liu X, et al. Effects of home-based breathing exercises in subjects with COPD. Respir Care 2020; 65(3): 377-387.##27. Murray JF, Nadel JA. Murray & Nadel's textbook of respiratory medicine. 6thed. Amsterdam, Elsevier Saunders; 2016.##28. Thaman RG, Arora A, Bachhel R. Effect of physical training on pulmonary function tests in border security force trainees of India. J Life Sci 2010; 2(1): 11-15.##29. Miyamoto N, Senjyu H, Tanaka T, Asai M, Yanagita Y, Yano Y, et al. Pulmonary rehabilitation improves exercise capacity and dyspnea in air pollution-related respiratory disease. Tohoku J Exp Med 2014; 232(1): 1-8.## ##

بررسی میزان مرگ ‌و میر و پیامدهای نامطلوب مفصلی در بزرگسالان با آرتریت سپتیک زانو درمان شده به روش جراحی Mortality and Adverse Joint Outcomes in Adult Patients with Surgically Treated Knee Septic Arthritis 1 1 سابقه و هدف: آرتریت سپتیک، اورژانس جدی در ارتوپدی است و تأخیر درتشخیص و درمان آن، عوارض جبران‌‌ناپذیری دارد. زانو شایع‌ترین مفصل درگیر در آرتریت سپتیک است، لذا هدف از این مطالعه تعیین میزان مرگ‌ ومیر، پیامدهای نامطلوب مفصلی و عوامل مرتبط با پیش‌آگهی بیماران مبتلا به آرتریت سپتیک زانو درمان شده به روش جراحی، بود. مواد و روش‌ها: در این مطالعه گذشته ‌نگر، پرونده تمامی بیماران بزرگسال در بیمارستان امام خمینی و بوعلی سینای شهر ساری که با روش جراحی آرتروتومی یا آرتروسکوپی و تشخیص آرتریت سپتیک حاد زانو بین سال‌های 1398-1388 درمان شده بودند، بررسی شد. بیماران با پروتز مفصلی از مطالعه خارج شدند. میزان مرگ ‌و میر ارزیابی شد. به‌‌منظور شناسایی عوامل مرتبط با پیش‌آگهی، یافته‌های بالینی، آزمایشگاهی، رادیوگرافی زانو و نمره پرسشنامه KOOS بررسی آماری شدند. شدت درگیری رادیولوژی بر اساس معیار Kellgren-lawrence تقسیم‌بندی شد. یافته‌ها: ۳۱ بیمار( میانگین سنی 20/56±51/1 سال و41/9 درصد زن) وارد مطالعه شدند. شایع‌ترین بیماری زمینه‌ای فشارخون بالا (۲۹درصد) و سپس دیابت (25/8 درصد)بود. در کشت مایع سینوویال، 16/1 درصد استافیلوکوکوس اورئوس شناسایی شد. میزان مرگ‌ومیر 6/22 درصد محاسبه شد. عوامل مؤثر بر میزان مرگ‌ و میر شامل سن بالا (0/003=P)، دیابت ملیتوس (0/031=P)، تب(0/038=P)، طول مدت بستری در بیمارستان(0/019=P)، سطح بالای CRP (0/002=P)،کلیرانس کراتینین پائین (0/003=P) و نوع میکروارگانیسم پاتوژن(0/028=P) بود. سن تنها عاملی بود که با شدت درگیری رادیولوژی ارتباط معنی‌دار داشت(0/014=P). استنتاج: آرتریت سپتیک جزو اورژانس‌های عفونی و ارتوپدی است که با میزان بالای مرگ ‌و میر حتی پس از جراحی و دبریدمان مفصلی همراه است، بنابراین مدیریت صحیح و به ‌روز کردن روش‌های درمانی آن از جمله مسائل مهم می‌باشد.   2 Background and purpose: Septic arthritis is a serious orthopedic surgery and delayed management causes irreparable damages. The knee is the most common site involved in septic arthritis. The purpose of this study was to determine mortality rate, adverse joint outcome and prognostic factors in adult patients diagnosed with septic arthritis of the knee who had undergone debridement surgery. Materials and methods: This retrospective cohort study was carried out using the medical records of all adult patients admitted to Sari Imam Khomeini Hospital and Sari BuAliSina Hospital between 2009 and 2019 who were treated with either arthrotomy or arthroscopic irrigation for acute septic arthritis of the knee. Patients with prosthetic joints were excluded. The rate of mortality was determined. Clinical findings, laboratory evidence, knee radiographs, and the Knee injury and Osteoarthritis Outcome Scores (KOOS) were compared through statistical analysis to identify possible prognostic factors.  Radiographic severity was classified based on the Kellgren-Lawrence grading. Results: We included 31 patients and there were 41.9% female patients (mean age= 51.1±20.56). The most common underlying diseases were hypertension (29%) and diabetes mellitus (25.8%). Staphylococcus aureus was identified in 16.1% of synovial fluid cultures. The mortality rate was 22.6%. Factors influencing mortality included older age (P=0.003), diabetes mellitus (P=0.031), fever (P=0.038), length of hospital stay (P=0.019), high C-reactive protein levels (P=0.002), low creatinine clearance (P=0.003), and type of pathogenic microorganisms (P=0.028). Age was the only factor significantly associated with higher radiographic severity (P=0.014). Conclusion: Septic arthritis is an infectious orthopedic emergency that is associated with a high mortality rate even after joint surgery and debridement. Therefore, proper management and updating information about this disease and its treatment methods are necessary.   72 81 2022/10/172022/10/132021/12/252022/09/102023/01/192022/12/22022/08/4 1401/5/13 2023/02/152023/02/132023/02/272023/02/202023/04/42023/02/222023/02/14 1401/11/25 سلمان غفاری Salman Ghaffari دانشیار، گروه ارتوپدی، مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران minafathi7600@gmail.com مهران رضوی پور Mehran Razavipour دانشیار، گروه ارتوپدی، مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران minafathi0076@gmail.com رویا قاسمیان Roya Ghasemian استاد، مرکز تحقیقات مقاومت های میکروبی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران amiralifathii90@gmail.com مسعود شایسته آذر Masoud Shayesteh azar استاد، گروه ارتوپدی، مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران masoudsha@gmail.com محمدحسین کریمی نسب Mohammad Hossein Karimi nasab دانشیار، گروه ارتوپدی، مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران kariminasab@gmail.com محمد خادملو Mohammad Khademloo استاد،گروه پزشکی اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران mohamadkhad@gmail.com مینا فتحی جوزدانی Mina Fathi Jozdani دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران Minafathi760@gmail.com septic arthritis knee joint KOOS arthrotomy arthroscopy mortality outcomes آرتریت سپتیک زانو مفصل KOOS آرتروتومی آرتروسکوپی مرگ ومیر پیامدها 1. Mathews CJ, Weston VC, Jones A, Field M, Coakley G. Bacterial septic arthritis in adults. Lancet 2010; 375(9717): 846-855.##2. Weston V, Jones A, Bradbury N, Fawthrop F, Doherty M. Clinical features and outcome of septic arthritis in a single UK Health District 1982–1991. Ann Rheum Dis 1999; 58(4): 214-219.##3. Shirtliff ME, Mader JT. Acute Septic Arthritis. Clin Microbiol Rev 2002; 15(4): 527-544.##4. Kaandorp CJ, Schaardenburg DV, Krijnen P, Habbema JDF, Van De Laar MA. Risk factors for septic arthritis in patients with joint disease. Arthritis Rheum 1995; 38(12): 1819-1825.##5. Oh DHW, Wurcel AG, Tybor DJ, Burke D, Menendez ME, Salzler MJ. Increased mortality and reoperation rates after treatment for septic arthritis of the knee in people who inject drugs: nationwide inpatient sample, 2000-2013. Clin Orthop Relat Res 2018; 476(8): 1557-1565.##6. Kaandorp CJ, Dinant HJ, van de Laar MA, Moens HJB, Prins APA, Dijkmans BA. Incidence and sources of native and prosthetic joint infection: a community based prospective survey. Ann Rheum Dis 1997; 56(8): 470-475.##7. Singh JA, Yu S. Septic arthritis in emergency departments in the US: a national study of health care utilization and time trends. Arthritis Care Res (Hoboken) 2018; 70(2): 320-326.##8. Mathews CJ, Coakley G. Septic arthritis: current diagnostic and therapeutic algorithm. Curr Opin Rheumatol 2008; 20(4): 457-462.##9. Kaandorp CJ, Krijnen P, Moens HJB, Habbema JDF, van Schaardenburg D. The outcome of bacterial arthritis. A prospective community‐based study. Arthritis Rheum 1997; 40(5): 884-892.##10. Jung S-W, Kim D-H, Shin S-J, Kang B-Y, Eho Y-J, Yang S-W. Septic arthritis associated with systemic sepsis. Int Orthop 2018; 42(1): 1-7.##11. Ferrand J, El Samad Y, Brunschweiler B, Grados F, Dehamchia-Rehailia N, Séjourne A, et al. Morbimortality in adult patients with septic arthritis: a three-year hospital-based study. BMC Infect Dis 2016; 16(1): 239.##12. Clerc O, Prod'hom G, Greub G, Zanetti G, Senn L. Adult native septic arthritis: a review of 10 years of experience and lessons for empirical antibiotic therapy. J Antimicrob Chemother 2011; 66(5): 1168-1173.##13. Johns BP, Loewenthal MR, Dewar DC. Open compared with arthroscopic treatment of acute septic arthritis of the native knee. J Bone Joint Surg Am 2017; 99(6): 499-505.##14. Roos EM, Lohmander LS. The Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS): from joint injury to osteoarthritis. Health Qual Life Outcomes 2003; 1(1): 64.##15. Kohn MD, Sassoon AA, Fernando ND. Classifications in brief: Kellgren-Lawrence classification of osteoarthritis. Clin Orthop Relat Res 2016; 474(8): 1886-1893.##16. Eder L, Zisman D, Rozenbaum M, Rosner I. Clinical features and aetiology of septic arthritis in northern Israel. Rheumatology 2005; 44(12): 1559-1163.##17. Radhamony NG, Walkay S, Palaneer S, Hamadto M. Predictors of failure after initial arthroscopic washout in septic arthritis of native knee joint-a retrospective analysis. Ann Med Surg 2022; 74: 103269.##18. McNeil JC, Vallejo JG, Hultén KG, Kaplan SL. Osteoarticular Infections Following Open or Penetrating Trauma in Children in the Post-Community-Acquired Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Era: The Impact of Enterobacter cloacae. Pediatr Infect Dis J 2018; 37(12): 1204-1210.##19. Peres LR, Marchitto RO, Pereira GS, Yoshino FS, de Castro Fernandes M, Matsumoto MH. Arthrotomy versus arthroscopy in the treatment of septic arthritis of the knee in adults: a randomized clinical trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2016; 24(10): 3155-3162.##20. Al-Nammari S, Gulati V, Patel R, Bejjanki N, Wright M. Septic Arthritis in Haemodialysis Patients: A Seven-Year Multi-Centre Review. J Orthop Surg (Hong Kong) 2008; 16(1): 54-57.##21. Ohl C A. Infectious arthritis of native joints . In: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. Bennett EJ, Dolin R, Martin J, (eds). 8th ed. Elsevier Inc; 2005. p. 1311-1322.##22. Espinosa L. infectious arthritis. In: Goldman L, Ausiello D. Cecil textbook of medicine. 26th ed. USA: Saunder; 2020. p. 1864-1865.##23. Sapico FL, Liquete JA, Sarma RJ. Bone and Joint Infections in Patients with Infective Endocarditis: Review of a 4-Year Experience. Clin Infect Dis 1996; 22(5): 783-787.##24. Varady NH, Schwab P-E, Kheir MM, Dilley JE, Bedair H, Chen AF. Synovial fluid and serum neutrophil-to-lymphocyte ratio: novel biomarkers for the diagnosis and prognosis of native septic arthritis in adults. J Bone Joint Surg Am 2022; 104(17): 1516-1522.##25. Geirsson ÁJ, Statkevicius S, Víkingsson A. Septic arthritis in Iceland 1990–2002: increasing incidence due to iatrogenic infections. Ann Rheum Dis 2008; 67(5): 638-643.##26. Vassallo C, Borg AA, Farrugia D, Mercieca C. The Epidemiology and Outcomes of Septic Arthritis in the Maltese Islands: A Hospital-Based Retrospective Cohort Study. Mediterr J Rheumatol 2020; 31(2): 195-205.##27. Abram SGF, Alvand A, Judge A, Beard DJ, Price AJ. Mortality and adverse joint outcomes following septic arthritis of the native knee: a longitudinal cohort study of patients receiving arthroscopic washout. Lancet Infect Dis 2020; 20(3): 341-349.##28. McBride S, Mowbray J, Caughey W, Wong E, Luey C, Siddiqui A, et al. Epidemiology, management, and outcomes of large and small native joint septic arthritis in adults. Clin Infect Dis 2020; 70(2): 271-279.##29. Wang C, Ao Y, Wang J, Hu Y, Cui G, Yu J. Septic Arthritis After Arthroscopic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Retrospective Analysis of Incidence, Presentation, Treatment, and Cause. Arthroscopy 2009; 25(3): 243-249.##30. Qin W, Huang X, Yang H, Shen M. The influence of diabetes mellitus on patients undergoing primary total lower extremity arthroplasty: A systematic review and meta-analysis. Biomed Res Int 2020; 2020: 6661691.##31. Hurwitz EL, Morgenstern H. The effect of comorbidity on care seeking for back problems in the United States. Ann Epidemiol 1999; 9(4): 262-270.##32. Agout C, Lakhal W, Fournier J, De Bodman C, Bonnard C. Arthroscopic treatment of septic arthritis of the knee in children. Orthop Traumatol Surg Res 2015; 101(8): S333-S336.##33. Böhler C, Pock A, Waldstein W, Staats K, Puchner SE, Holinka J, et al. Surgical treatment of shoulder infections: a comparison between arthroscopy and arthrotomy. J Shoulder Elbow Surg 2017; 26(11): 1915-1921.## ##

ارزیابی وضعیت پریودنتال در زنان یائسه استئوپروتیک شهر امیرکلا (شمال ایران) Periodontal Status in Osteoporotic Postmenopausal Women in Amirkola, North of Iran 1 1  سابقه و هدف: استئوپروز و پریودنتیت دو بیماری مرتبط با از دست رفتن استخوان می‌باشند که در میان زنان یائسه شایع است. استئوپروز یک اختلال استخوانی سیستمیک و پریودنتیت مسبب تحلیل موضعی استخوان آلوئول است. مطالعات بسیاری در مورد تأثیر استئوپروز بر بافت پریودنتال انجام شده اما نتایج آن‌ها ضد و نقیض است، بنابراین هدف از مطالعه حاضر تعیین رابطه استئوپورز با وضعیت پریودنتال در زنان یائسه بود. مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی، بخشی از فاز دوم پروژه سلامت و سالمندی شهر امیرکلا (شمال ایران) بود که در آن 210 زن سالمند یائسه به‌صورت تصادفی در سه گروه 70 نفره انتخاب شدند.گروه‌ها شامل زنان یائسه با دانسیته استخوانی نرمال، استئوپروتیک و استئوپنیک بودند. وضعیت پریودنتال از طریق شاخص‌های PDI (Periodontal disease index)، PI(Plaque Index) و OHI-S (Simplified Oral Hygiene Index) اندازه‌گیری شد. توده معدنی استخوانی(BMD) با روش جذب سنجی اشعه ایکس با انرژی مضاعف (DEXA) دانسیتومتری اندازه‌گیری شد. داده‌ها با نرم‌افزار 17SPSS و آزمون‌های آماریANOVA ،کروسکال والیس و ضرایب همبستگی پیرسون ارزیابی گردید. یافته‌ها: میانگین سنی شرکت کنندگان 4/36±65/24 سال بود. میان میانگین شاخص‌های OHI(1/40±2/26)، PDI (1/42±2/76) و PI (0/87±1/23) در گروه استئوپروتیک، با میانگینOHI(1/62±2/01)، PDI (1/61±2/56) و PI (0/91±1/35) در گروه استئوپنی و میانگین OHI(1/37±1/73)، PDI (1/43±2/47) و PI (0/87±1/23) در گروه نرمال، تفاوت‌ها از نظر آماری معنادار نبود(0/05˃P). OHI، PDI و PI با BMD همبستگی خفیف منفی اما غیرمعنی‌داری نشان دادند. استنتاج: براساس مطالعه حاضر میان استئوپورز و وضعیت پریودنتال زنان یائسه ارتباطی وجود ندارد. 2  Background and purpose: Osteoporosis and periodontitis are two diseases associated with bone loss and are common among postmenopausal women. There are many contradictory results on the effect of osteoporosis on periodontal tissue. This study aimed to determine the association between osteoporosis and periodontal status in postmenopausal women. Materials and methods: This cross-sectional study was part of the second phase of the Amir kola Health and Aging Project (AHAP), in which 210 postmenopausal women were randomly divided into three groups (n=70 per group); normal bone density group,  osteopenic group, and osteoporotic group. Periodontal status was measured using Periodontal Disease Index (PDI), Plaque Index (PI), and Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S). Bone mineral density (BMD) was measured by Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA). Data were analyzed in SPSS V17 applying ANOVA, Kruskal-Wallis, and Pearson correlation coefficient. Results: The average age of the participants was 65.24±4.36 years. There were no statistically significant differences between the mean OHI (2.26±1.40), PDI (2.76±1.42), and PI (1.23±0.87) in the osteoporotic group, and the mean OHI (2.01±1.62), PDI (2.56±1.61), and PI (1.35±0.91) in the osteopenia group, and mean OHI (1.73±1.37), PDI (2.47±1.43), and PI (1.23±0.87) in the normal group (P>0.05). The OHI, PDI, and PI had a slight but insignificant negative correlation with BMD. Conclusion: According to this study, there is no link between osteoporosis and periodontal status in postmenopausal women.   82 91 2022/10/172022/10/132021/12/252022/09/102023/01/192022/12/22022/08/42022/11/30 1401/9/9 2023/02/152023/02/132023/02/272023/02/202023/04/42023/02/222023/02/142023/03/5 1401/12/14 محمد گرجی نژاد Mohammad Gorji-nejad دانشجوی دندانپزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ایران mohammadgorjinzhd@yahoo.com آتنا شیرزاد Atena Shirzad استادیار، گروه بیماری های دهان، فک و صورت، مرکز تحقیقات سلامت و بهداشت دهان و دندان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ایران ats60dent@gmail.com علی بیژنی Ali Bijani استادیار، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ایران alibijani@yahoo.com نیلوفر جنابیان Niloofar Jenabian استاد، گروه پریودنتیکس، مرکز تحقیقات سلامت و بهداشت دهان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ایران njenabian@hotmail.com سید رضا حسینی Seyed Reza Hosseini استاد، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ایران hosseinim46@yahoo.com مینا مطلب نژاد Mina Motalebnejad استاد، گروه بیماری‌های دهان، فک و صورت، مرکز تحقیقات سلامت و بهداشت دهان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ایران m.motalebnejad@yahoo.com زهرا سادات مدنی Zahra Sadat Madani دانشیار، گروه اندودنتیکس، مرکز تحقیقات مواد دندانی، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ایران madani_z@yahoo.com فاطمه صیادی Fatemeh Sayadi استادیار، گروه بیماری های دهان، فک و صورت، مرکز تحقیقات سلامت و بهداشت دهان و دندان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ایران f.sayyadi90@yahoo.com محمد مهدی نقیبی سیستانی MohammadMehdi Naghibi Sistani استادیار، گروه دندانپزشکی جامعه گر، مرکز تحقیقات سلامت و بهداشت دهان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ایران mnaghibis@gmail.com رضا قدیمی Reza Ghadimi استاد، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ایران rezaghadimi@yahoo.com فاطمه بلدی Fateme Baladi استادیار، گروه بیماری های دهان، فک و صورت، مرکز تحقیقات سلامت و بهداشت دهان و دندان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ایران mahya_baladi@yahoo.com محمد حاجی میرزامحمد Mohammad Hajimirzamohammad استادیار، گروه بیماری های دهان، فک و صورت، مرکز تحقیقات سلامت و بهداشت دهان و دندان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ایران haji58@yahoo.com مهسا مهریاری Mahsa Mehryari استادیار، گروه بیماری های دهان، فک و صورت، مرکز تحقیقات سلامت و بهداشت دهان و دندان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ایران mah.mehryari@yahoo.com الهام محمودی Elham Mahmoodi استادیار،گروه اندودنتیکس، مرکز تحقیقات مواد دندانی، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ایران mahmoudi86@yahoo.com osteopenia menopause periodontitis bone mineral density استئوپنی یائسگی پریودنتیت دانسیته معدنی استخوانی 1. Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, Lewiecki EM, Tanner B, Randall S, et al. Clinician's Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Osteoporos Int 2014; 25(10): 2359-2381.##2. Fahimfar N, Noorali S, Yousefi S, Gharibzadeh S, Shafiee G, Panahi N, et al. Prevalence of osteoporosis among the elderly population of Iran. Arch Osteoporos 2021; 16(1): 1-10.##3. Briot K, Roux C, Thomas T, Blain H, Buchon D, Chapurlat R, et al. 2018 update of French recommendations on the management of postmenopausal osteoporosis. Joint Bone Spine 2018; 85(5): 519-530.##4. Mashalkar VN, Suragimath G, Zope SA, Varma SA. A cross-sectional study to assess and correlate osteoporosis and periodontitis among postmenopausal women: a dual energy X-ray absorptiometry study. J Midlife Health 2018; 9(1): 2-7.##5. Armitage GC, Robertson PB. The biology, prevention, diagnosis and treatment of periodontal diseases: scientific advances in the United States. J Am Dent Assoc 2009; 140: 36S-43S.##6. Nazir M, Al-Ansari A, Al-Khalifa K, Alhareky M, Gaffar B, Almas K. Global prevalence of periodontal disease and lack of its surveillance. Scientific World Journal 2020; 2020: 2146160.##7. Sultan N, Rao J. Association between periodontal disease and bone mineral density in postmenopausal women: a cross sectional study. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2011; 16(3): e440-e447.##8. Hathaway‐Schrader JD,Novince CM. Maintaining homeostatic control of periodontal bone tissue. Periodontology 2000 2021; 86(1): 157-187.##9. Penoni DC, Leão ATT, Fernandes TM, Torres SR. Possible links between osteoporosis and periodontal disease. Rev Bras Reumatol Engl Ed 2017; 57: 270-273.##10. Gil‐Montoya JA, Garrido‐Martínez M, Barrios‐ Rodríguez R, Ramos‐García P, Lenouvel D, Montes‐Castillo C, et al. Association between low bone mineral density and periodontitis in generally healthy perimenopausal women. J Periodontology 2021; 92(1): 95-103.##11. Famili P, Cauley J, Suzuki JB, Weyant R. Longitudinal study of periodontal disease and edentulism with rates of bone loss in older women. J Periodontology 2005; 76(1): 11-15.##12. Tezal M, Wactawski‐Wende J, Grossi SG, Ho AW, Dunford R, Genco RJ. The relationship between bone mineral density and periodontitis in postmenopausal women. J Periodontology 2000; 71(9): 1492-1498.##13. Gomes‐Filho IS, Passos JdS, Cruz SS, Vianna MIP, Cerqueira EdMM, Oliveira DC, et al. The association between postmenopausal osteoporosis and periodontal disease. J Periodontol 2007; 78(9): 1731-1740.##14. Goyal L, Goyal T, Gupta ND. Osteoporosis and Periodontitis in Postmenopausal Women: A Systematic Review. J Midlife Health 2017; 8(4): 151-158 .##15. Kulikowska-Bielaczyc E, Gołebiewska M, Preferansow E. The relationship between mineral status of the organism and the number of teeth present and periodontal condition in postmenopausal patients. Adv Med Sci 2006; 51(Suppl 1): 130-133.##16. Bijani A, Ghadimi R, Mikaniki E, Kheirkhah F, Mozaffarpur SA, Motallebnejad M, et al. Cohort profile update: the Amirkola health and ageing project (AHAP). Caspian J Intern Med 2017; 8(3): 205-212.##17. Suresh S, Kumar TS, Saraswathy PK, Pani Shankar KH. Periodontitis and bone mineral density among pre and post menopausal women: A comparative study. Journal of Indian Society of Periodontology 2010; 14(1): 30-34.##18. Ramfjord SP. The periodontal disease index (PDI). J Periodontology 1967; 38(6)(Suppl): 602-610.##19. Löe H. The gingival index, the plaque index and the retention index systems. J Periodontology 1967; 38(6): 610-613.##20. Greene JG, Vermillion JR. The simplified oral hygiene index. J Am Dent Assoc 1964; 68: 7-13.##21. WHOS Group. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. Report of a WHO Study Group.Geneva: WHO Tech Rep Ser; 1994.##22. Ayed MS, Alsharif AF, Divakar DD, Jhugroo C, Alosaimi B, Mustafa M. Evaluating the possible association between systemic osteoporosis and periodontal disease progression in postmenopausal women. Dis Mon 2019; 65(6): 193-215.##23. Rezazadeh F, Emad S, Emad M. Relationship between bone mineral density and oral health status among iranian women. Int J Prev Med 2019;10:149.##24. Aspalli SS, Shetty VS, Parab PG, Nagappa G, Devnoorkar A, Devarathnamma M. Osteoporosis and periodontitis: is there a possible link? Indian J Dent Res 2014; 25(3): 316-320.##25. Mohammad AR, Hooper DA, Vermilyea SG, Mariotti A, Preshaw PM. An investigation of the relationship between systemic bone density and clinical periodontal status in post‐menopausal Asian‐American women Int Dent J 2003; 53(3): 121-125.##26. Jeffcoat MK, Lewis CE, Reddy MS, Wang CY, Redford M. Post‐menopausal bone loss and its relationship to oral bone loss. Periodontology 2000 2000; 23(1): 94-102.##27. Choi J-K, Kim Y-T, Kweon H-I, Park E-C, Choi S-H, Lee J-H. Effect of periodontitis on the development of osteoporosis: results from a nationwide population-based cohort study (2003-2013). BMC Womens Health 2017; 17(1): 77.##28. Deshpande K, Jain A, Sharma R, Prashar S, Jain R. Diabetes and periodontitis. J Indian Soc Periodontol 2010; 14(4): 207-212.##29. Payne JB, Reinhardt RA, Nummikoski PV, Patil KD. Longitudinal alveolar bone loss in postmenopausal osteoporotic/osteopenic women. Osteoporo Int 1999; 10(1): 34-40.##30. Scannapieco FA. Position paper of The American Academy of Periodontology: periodontal disease as a potential risk factor for systemic diseases. J Periodontology 1998; 69(7): 841-850.##31. Genco RJ. Current view of risk factors for periodontal diseases. J Periodontology 1996; 67(10Suppl): 1041-1049.## ##

بررسی فراوانی کبد چرب در بیماران مبتلا به سرطان پستان تحت درمان Prevalence of Fatty Liver in Breast Cancer Patients Undergoing Treatment 1 1 سابقه و هدف: کبد چرب یکی از شایع‌ترین بیماری‌های کبدی است. برخی درمان‌های مورد استفاده در سرطان پستان، ممکن است با وقوع کبد چرب همراه باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی فراوانی کبد چرب در بیماران مبتلا به سرطان پستان تحت درمان، انجام شد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی، 117 بیمار مبتلا به سرطان پستان مراجعه‌کننده به بیمارستان امام سجاد شهر رامسر در سال‌های 1400-1397 با روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شدند. بیمارانی که قبل از شروع درمان سرطان دچار کبد چرب بودند و یا سابقه مصرف الکل داشتند، از مطالعه خارج شدند. اطلاعاتی مانند سن، شاخص توده بدنی، بیماری زمینه‌ای، مدت درگیری با سرطان، نوع درمان‌های دریافتی و آنزیم‌های کبدی از پرونده استخراج شد. جهت بررسی کبد چرب، در مراجعات پیگیرانه سونوگرافی کبد و اندازه‌گیری آنزیم‌های کبدی انجام شد. داده‌ها در نرم‌افزار 26 SPSS وارد و با آزمون کای‌دو تحلیل شدند. یافته‌ها: 54/7 درصد از نمونه‌ها، مبتلا به کبد چرب بودند. بیش‌ترین تعداد بیماران مبتلا به کبد چرب در گرید1 بیماری قرار داشتند. برای اکثر بیماران (53/8 درصد) از هر چهار روش درمان (جراحی، کموتراپی، هورمون‌تراپی و رادیوتراپی) استفاده شده بود. بین بروز کبد چرب با نوع درمان، بیماری زمینه‌ای، میزان آنزیم‌های کبدی و مدت درگیری با سرطان پستان، ارتباط آماری معنی‌داری وجود داشت(0/05>P). استنتاج: میزان کبد چرب غیرالکلی در مبتلایان به سرطان پستان بالاست. می‌توان گفت که روش‌های درمانی مورد استفاده در سرطان پستان در ایجاد کبد چرب دخیل هستند، لذا پیشنهاد می‌شود پزشکان از روش‌های تشخیصی و درمانی مناسب برای کبد چرب این بیماران استفاده نمایند، تا بروز عوارض ناشی از آن کاهش یاید.   2 Background and purpose: Fatty liver is one of the most common liver diseases. Some treatments used in breast cancer may be associated with development of fatty liver. The present study aimed at investigating the prevalence of fatty liver in breast cancer patients. Materials and methods: In this cross-sectional study, 117 patients with breast cancer attending Ramsar Imam Sajjad Hospital in 2017-2022 were selected using available sampling. Patients who had fatty liver before the treatment or had a history of alcohol consumption were excluded from the study. Relevant information, including age, BMI, underlying diseases, time since cancer diagnosis, type of treatment/s, and liver enzyme levels were obtained. Liver ultrasound and measurement of liver enzyme levels were done to study fatty liver. Data were analyzed in SPSS V26 applying Chi-square test. Results: According to findings, 54.7% of the patients were suffering from fatty liver. The majority had Grade I fatty liver. Among the patients 53.8% received all four types of treatments (surgery, chemotherapy, hormone therapy, and radiotherapy). The study showed significant relationships between the incidence of fatty liver and type of treatment, underlying disease, liver enzyme levels, and duration of breast cancer (P<0.05). Conclusion: Non-alcoholic fatty liver is seen in many patients with breast cancer. Treatment methods used in these patients are associated with the development of fatty liver. Therefore, clinicians are suggested to use appropriate diagnostic and treatment methods for fatty liver to reduce the incidence of complications caused by this condition in patients with breast cancer.   92 99 2022/10/172022/10/132021/12/252022/09/102023/01/192022/12/22022/08/42022/11/302022/11/22 1401/9/1 2023/02/152023/02/132023/02/272023/02/202023/04/42023/02/222023/02/142023/03/52023/02/20 1401/12/1 شهربانو کیهانیان Shahrbanoo Keyhanian دانشیار، گروه پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی تنکابن، مازندران، ایران ایران keyhani-333@yahoo.com فائزه بهمن تاجانی Faezeh Bahman-tajani دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی تنکابن، مازندران، ایران ایران mininibt@gmail.com علی ساروی Ali Saravi پزشک عمومی، ستاد فرماندهی ناجا، تهران، ایران ایران shayansaravi@yahoo.com سارا اسماعیل طالشیان Sara Esmaeil taleshian کارشناس پرستاری، بیمارستان امام سجاد(ع) رامسر، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، مازندران، ایران ایران saraesmaeltaleshiyan@gmail.com زهرا فتوکیان Zahra Fotokian دانشیار، مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ایران zfotoukian@yahoo.com non-alcoholic fatty liver breast cancer breast cancer treatment methods کبد چرب غیر الکلی سرطان پستان روش های درمانی سرطان پستان 1. De Onis M, Blössner M, Borghi E. Global prevalence and trends of overweight and obesity among preschool children. Am J Clin Nutr 2010; 92(5): 1257-1264.##2. Wang Y, Lobstein T. Worldwide trends in childhood overweight and obesity. Int J Pediatr Obes 2006; 1(1): 11-25.##3. Low S, Chin MC, Deurenberg-Yap M. Review on epidemic of obesity. Ann Acad Med Singap 2009; 38(1): 57-59.##4. Vajro P, Lenta S, Socha P, Dhawan A, McKiernan P, Baumann U, et al. Diagnosis of nonalcoholic fatty liver disease in children and adolescents: position paper of the ESPGHAN Hepatology Committee. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012; 54(5): 700-713.##5. Cave M, Deaciuc I, Mendez C, Song Z, Joshi-Barve S, Barve S, et al. Nonalcoholic fatty liver disease: predisposing factors and the role of nutrition. J Nutr Biochem 2007; 18(3): 184-195.##6. Raszeja-Wyszomirska J, Lawniczak M, Marlicz W, Miezyńska-Kurtycz J, Milkiewicz P. Non-alcoholic fatty liver disease--new view. Pol Merkur Lekarski 2008; 24(144): 568-571.##7. Portincasa P, Grattagliano I, Palmieri VO, Palasciano G. Current pharmacological treatment of nonalcoholic fatty liver. Curr Med Chem 2006; 13(24): 2889-900.##8. Bacon BR, Farahvash MJ, Janney CG, Neuschwander-Tetri BA. Nonalcoholic steatohepatitis: an expanded clinical entity. Gastroenterology 1994; 107(4): 1103-1109.##9. Lanza FL, Nelson RS. Fatty metamorphosis of the liver in malignant neoplasia. Special reference to carcinoma of the breast. Cancer 1968; 21(4): 699-705.##10. Gray G, Pike M, Henderson B. Breast-cancer incidence and mortality rates in different countries in relation to known risk factors and dietary practices. Br J Cancer 1979; 39(1): 1-7.##11. Choi N, Howe G, Miller A, Matthews V, Morgan R, Munan L, et al. An epidemiologic study of breast cancer. Am J Epidemiol 1978; 107(6): 510-521.##12. Hirayama T. Epidemiology of breast cancer with special reference to the role of diet. Prev Med 1978; 7(2): 173-195.##13. Bilici A, Ozguroglu M, Mihmanlı İ, Turna H, Adaletli I. A case–control study of non-alcoholic fatty liver disease in breast cancer. Med Oncol 2007; 24(4): 367-371.##14. Ogawa Y, Murata Y, Saibara T, Nishioka A, Kariya S, Yoshida S. Follow-up CT findings of tamoxifen-induced non-alcoholic steatohepatitis (NASH) of breast cancer patients treated with bezafibrate. Oncol Rep 2003; 10(5): 1473-1478.##15. Ogawa Y, Murata Y, Nishioka A, Inomata T, Yoshida S. Tamoxifen-induced fatty liver in patients with breast cancer. Lancet 1998; 351(9104): 725.##16. Sledge GW, Mamounas EP, Hortobagyi GN, Burstein HJ, Goodwin PJ, Wolff AC. Past, present, and future challenges in breast cancer treatment J Clin Oncol 2014; 32(19): 1979-1986.##17. Yang Y-J, Kim KM, An JH, Lee DB, Shim JH, Lim Y-S, et al. Clinical significance of fatty liver disease induced by tamoxifen and toremifene in breast cancer patients. Breast 2016; 28: 67-72.##18. Lee YS, Lee HS, Chang SW, Lee CU, Kim JS, Jung YK, et al. Underlying nonalcoholic fatty liver disease is a significant factor for breast cancer recurrence after curative surgery. Medicine 2019; 98(39): e17277.##19. Kwak M-S, Yim JY, Yi A, Chung G-E, Yang JI, Kim D, et al. Nonalcoholic fatty liver disease is associated with breast cancer in nonobese women. Dig Liver Dis 2019; 51(7): 1030-1035.##20. Keyhanian S, Ghoreishi A, Fotoukian Z, Omrani-Nava M, Jassemi-Zergani F, Saravi M. Relationship between chemotherapy and tamoxifen with incidence of fatty liver in women with breast cancer. JSSU 2013; 21(3): 271-280.##21. Yoo J-J, Lim YS, Kim MS, Lee B, Kim B-Y, Kim Z, et al. Risk of fatty liver after long-term use of tamoxifen in patients with breast cancer. PloS One 2020; 15(7): e0236506.## ##

سنجش نیازهای آموزشی شهروندان مازندرانی در خصوص کووید-19 در سال 1399: مطالعه‌ای مبتنی بر اینترنت Educational Needs of People in Mazandaran Province about COVID-19 in 2020: An Internet-Based Study 1 1 سابقه و هدف: با توجه شیوع جهانی کووید-19، به‌نظر می‌رسد کسب اطلاعات صحیح از منابع موثق درخصوص کووید-19 و آموزش مبتنی بر نیاز رفتارهای خودمراقبتی از ابتلا به بیماری، راهکار مناسبی برای کاهش آسیب‌های ناشی از آن باشد. لذا این مطالعه با هدف سنجش نیازهای آموزشی شهروندان مازندرانی در خصوص کووید-19 اجرا شد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی با نمونه‌گیری در دسترس، اطلاعات جمع‌آوری شده 1220 شهروند مازندرانی در سال 1399 بررسی شد. جمع‌آوری داده‌ها با پرسشنامه محقق‌ساخته شامل سه بخش مشخصات جمعیت‌شناختی و زمینه‌ای، وضعیت بیماری و نیازسنجی انجام شد و سپس با استفاده از آمار توصیفی و آزمون‌های پارامتریک، همبستگی، تحلیل واریانس و آزمون تی تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: میانگین سنی شرکت‌کنندگان 8/74 ± 39/34 سال بود. 42/5 درصد افراد دیپلم و 38/9 درصد تحصیلات دانشگاهی داشتند و حدود 73/3 درصد زن بودند. عمده‌ترین منابع کسب اطاعات درباره کووید-19 در جمعیت مورد بررسی به‌ترتیب شامل شبکه‌های اجتماعی (68/4 درصد)، ماهواره (20/9 درصد)، اطلاعیه‌های وزارت بهداشت (8/1 درصد)، رسانه ملی (1/6 درصد)، سایر موارد (0/6 درصد) و اعضای خانواده (0/4 درصد) بودند. روش‌های آموزشی مورد نظر شهروندان مازندرانی برای اجرای برنامه آموزشی به‌صورت غیرحضوی (94/6 درصد) بود. میانگین کلی نیاز آموزشی شهروندان مازندرانی (0/96 ± 3/89)، نیاز آموزشی حیطه بیماری (0/84 ± 3/76) و حیطه خودمراقبتی از ابتلا به بیماری (1/07 ± 4/03) و بالا بود. بین حیطه های مذکور تفاوت آماری معنی‌دار مشاهده شد. استنتاج: رسانه‌ها و شبکه‌های اجتماعی به‌عنوان منبع اولیه کسب اطلاعات شهروندان مازندرانی در خصوص کووید-19 نقش مهمی دارند. طراحی و اجرای برنامه آموزشی خودمدیریتی و خودمراقبتی از ابتلا به بیماری برای کمک به ارتقای سطح سلامت و پیشگیری از بیماری ضروری به نظر می‌رسد.   2 Background and purpose: Considering the global spread of COVID-19, it seems that correct information obtained from reliable sources and training based on the need for self-care behaviors are useful solutions to reduce the harm caused by the disease. This study aimed at assessing the educational needs of people in Mazandaran province about COVID-19. Materials and methods: In a cross-sectional study, 1220 people were recruited via convenience sampling in 2020. A researcher-made questionnaire was administered and information such as demographic characteristics, disease condition, and educational needs for COVID-19 were recorded. Data were analyzed using descriptive statistics and parametric tests, correlation, analysis of variance, and t-test. Results: The mean age of the participants was 39.34 ± 8.74. Educational level included diploma (42.5%) and university education (38.9%). About 73.3% of the participants were women. According to findings the main sources of information about COVID-19 were social networks (68.4%), satellite programs (20.9%), Ministry of Health notices (8.1%), national media (1.6%), other sources (0.6%), and family members (0.4%). Online methods were the most desirable educational methods (94.6%) reported by the people living in Mazandaran province. The overall mean score for educational needs was 3.89±0.96. The educational need for the disease (3.76±0.84) and self-care needs (4.03±1.07) indicated high needs for educational trainings and significant differences between these areas (P=001). Conclusion: In this study, social networks and media were the primary sources of information about COVID-19. Designing and implementing self-management and self-care training programs could improve the health of people in Mazandaran province and prevent the spread of COVID-19. 100 111 2022/10/172022/10/132021/12/252022/09/102023/01/192022/12/22022/08/42022/11/302022/11/222022/07/17 1401/4/26 2023/02/152023/02/132023/02/272023/02/202023/04/42023/02/222023/02/142023/03/52023/02/202023/02/20 1401/12/1 مریم خزائی پول Maryam Khazaee-Pool دانشیار، گروه آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت، دانشکده بهداشت، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران khazaie_m@yahoo.com سید ابوالحسن نقیبی Seyed Abolhassan Naghibi دانشیار، گروه آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت، دانشکده بهداشت، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران ایران anaghibi1345@yahoo.com needs assessment COVID-19 self-care self-management social networking نیازسنجی کووید-19 خودمراقبتی خودمدیریتی شبکه‌های اجتماعی 1. Ciotti M, Ciccozzi M, Terrinoni A, Jiang W-C, Wang C-B, Bernardini S. The COVID-19 pandemic. Crit Rev Clin Lab Sci 2020; 57(6): 365-388.##2. World Health Organization. Weekly epidemiological update on COVID-19 22 June 2022. edition 97. Geneva: WHO; 2022. ##3. Rudberg AS, Havervall S, Månberg A, Jernbom Falk A, Aguilera K, Ng H, et al. SARS-CoV-2 exposure, symptoms and seroprevalence in healthcare workers in Sweden. Nat Commun 2020; 11(1): 5064. ##4. Assar S, Mohamadzadeh D, Pournazari M, Soufivand P. Frequency, characteristics and outcome of corona virus disease 2019 (COVID-19) infection in Iranian patients with rheumatic diseases. The Egyptian Rheumatologist 2022; 44(3): 209-213.##5. Bargain O, Aminjonov U. Trust and compliance to public health policies in times of COVID-19. J Public Econ 2020; 192: 104316. ##6. Amiri F, Abbasi S, Babaie Mohamadeh M. Clustering Methods to Analyze Social Media Posts during Coronavirus Pandemic in Iran. JAIDM 2022; 10(2): 159-169. ##7. Elhadad MK, Li KF, Gebali F. Detecting misleading information on COVID-19. IEEE Access 2020; 8: 165201-165215.##8. Huber B, Barnidge M, Gil de Zúñiga H, Liu J. Fostering public trust in science: The role of social media. Public Underst Sci 2019; 28(7): 759-777. ##9. Jose R, Narendran M, Bindu A, Beevi N, Manju L, Benny P. Public perception and preparedness for the pandemic COVID 19: a health belief model approach. Clin Epidemiol Glob Health 2021; 9: 41-46. ##10. Siegrist M, Luchsinger L, Bearth A. The impact of trust and risk perception on the acceptance of measures to reduce COVID‐19 cases. Risk Res 2021; 41(5): 787-800.##11. Tasnim S, Hossain MM, Mazumder H. Impact of rumors and misinformation on COVID-19 in social media. J Prev Med Public Health 2020; 53(3): 171-174.##12. Thomas SD, Hathaway DK, Arheart KL. Face validity. West J Nurs Res 1992; 14(1): 109-112.##13. Lawshe CH. A quantitative approach to content validity. Pers Psychol 1975; 28(4): 563-575.##14. Waltz CF, Bausell BR. Nursing research: design statistics and computer analysis. Michigan: Davis Fa; 1981.##15. Strube MJ. Reliability and generalizability theory. In: Reading and understanding MORE multivariate statistics. Grimm LG, Yarnold PR(Eds).Massachusetts:American Psychological Association; 2000. p. 23-66.##16. Maheshwari S, Gupta PK, Sinha R, Rawat P. Knowledge, attitude, and practice towards coronavirus disease 2019 (COVID-19) among medical students: A cross-sectional study. J Acute Dis 2020; 9(3): 100-104.##17. Zhong BL, Luo W, Li HM, Zhang QQ, Liu X-G, Li W-T. Knowledge, attitudes, and practices towards COVID-19 among Chinese residents during the rapid rise period of the COVID-19 outbreak: a quick online cross-sectional survey. Int J Biol Sci 2020; 16(10): 1745-1752.##18. Huynh G, Nguyen TN, Tran KV, Vo KN, Vo TV, Pham LA. Knowledge and attitude toward COVID-19 among healthcare workers at District 2 Hospital, Ho Chi Minh City. Asian Pac J Trop Med 2020; 13(6): 260-265.##19. Abdelhafiz AS, Mohammed Z, Ibrahim ME, Ziady HH, Alorabi M, Ayyad M, et al. Knowledge, perceptions, and attitude of Egyptians towards the novel coronavirus disease (COVID-19). J Community Health 2020; 45(5): 881-890.##20. Shi Y, Wang J, Yang Y, Wang Z, Wang G, Hashimoto K, et al. Knowledge and attitudes of medical staff in Chinese psychiatric hospitals regarding COVID-19. Brain Behav Immun Health 2020; 4: 100064.##21. Ebrahimi M, Khodabakhshian Z, Reihani HR, Habibzadeh SR, Khadem Rezaeian M, Kalani N, et al. Evaluation of awareness, attitude, and practice of residents in Mashhad towards new Coronavirus disease 2019 in 2020. Navid No 2021; 24(77): 69-83.##22. Khazaee-Pool M, Shahrousvand S, Naghibi SA. Predicting Covid-19 preventive behaviors based on health belief model: An Internet-based study in Mazandaran province, Iran. J Mazandaran Univ Med Sci 2020; 30(190): 56-66 (Persian).##23. Hosseinkhani Z, Abbasi M, Khaleghi A, Kakavand E, Yazdi N, Mohammadi Moein HR. Knowledge, Attitude, and Practice Toward SARS COV-2 in Qazvin Province: A Population-Based Study. Iran J Epidemiol 2021; 17(2): 105-115.##24. Rahmanian M, Kamali AR, Foroughian M, Kalani N, Esmaealpour N, Hatami N, Rayat Dost E. Knowledge, Attitude and Practice of Medical and Administrative Staff in Exposure and Non-Exposure to Covid 19 Virus in Jahrom: A Cross-Sectional Descriptive Study in 2020. J Arak Uni Med Sci 2020; 23(5): 750-765.##25. Khazaee-Pool M, Naghibi M, Pashaei T, Chaleshgar Kordasiabi M. Use of protection motivation theory to assess preventive behaviors of covid-19. J Mazandaran Univ Med Sci 2021; 31(195): 19-29 (Persian).##26. Abachizadeh A. Review of future trends of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) epidemic based on developed forecasting models in the world. Community Health 2020; 7(2): 221-230.##27. Kazemipoor M, Khezri A, Jambarsang S, Mohammadi M. Evaluation Of Dental Students’ Awareness, Attitude And Perception Regarding Preventive Approaches Towards Covid-19: A Descriptive Cross-Sectional Study. JMIS 2021; 7(2): 1-9.##28. Raamkumar AS, Tan SG, Wee HL. Use of health belief model–based deep learning classifiers for covid-19 social media content to examine public perceptions of physical distancing: Model development and case study. JMIR Public Health Surveill 2020; 6(3): e20493.##29. Tsao S-F, Chen H, Tisseverasinghe T, Yang Y, Li L, Butt ZA. What social media told us in the time of COVID-19: a scoping review. Lancet Digit Health 2021; 3(3): e175-e194.##30. Sathish R, Manikandan R, Priscila SS, Sara BV, Mahaveerakannan R, editors. A report on the impact of information technology and social media on Covid–19. Proceeding of the 3th International Conference on Intelligent Sustainable Systems (ICISS); 2020 Des 3-5; Thoothukudi, India: IEEE; 2020.##31. Lu L, Liu J, Yuan YC, Burns KS, Lu E, Li D. Source trust and COVID-19 information sharing: the mediating roles of emotions and beliefs about sharing. Health Educ Behav 2021; 48(2): 132-139.##32. Alzoubi H, Alnawaiseh N, Al-Mnayyis AA, Abu-Lubad M, Aqel A, Al-Shagahin H. COVID-19-knowledge, attitude and practice among medical and non-medical University Students in Jordan. J Pure Appl Microbiol 2020; 14(1): 17-24.##33. Saqlain M, Munir MM, Ahmed A, Tahir AH, Kamran S. Is Pakistan prepared to tackle the coronavirus epidemic?. Drugs Ther Perspect 2020; 36(5): 213-214.##34. Kermani M, Pourfarrokh P, Jamali J. Assessment of the level of awareness of students of Mashhad University of Medical Sciences about COVID-19 disease in 2020. Navid No. 2020; 23(74): 53-64.## ##

تعیین غلظت فلزات سنگین در نمونه پوست درختان کاج شهر نیشابور Concentration of Heavy Metals in Bark Samples of Pine Trees in Neishabur, Iran 1 1 سابقه و هدف: فلزات سنگین هوای شهرها باعث تهدید سلامتی و افزایش خطر بیماری‌های تنفسی، قلبی-عروقی، سرطان و مرگ و میرانسان می‌شود. از روش‌های مفید و ارزان قیمت پایش این آلاینده‌ها استفاده از پوست درخت به‌عنوان بیواندیکاتور است. هدف از این مطالعه، اندازه‌گیری غلظت فلزات سنگین توسط پوست درخت کاج به عنوان بیواندیکاتور در شهر نیشابور بود و ریسک اکولوژیکی آلاینده‌ها مورد ارزیابی قرارگرفت. مواد و روش‌ها: برای رسیدن به این اهداف 27 مکان بر روی نقشه شهرنیشابور با نرم‌افزار GIS تعیین شد. غلظت فلزات سنگین نقره(Ag)، آرسنیک(As)، کبالت(Co)، سزیم(Cs)، منگنز(Mn)، سرب(Pb)، مس(Cu)، روی(Zn)، کروم(Cr+6) وکادمیوم(Cd) با دستگاه طیف سنجی جرمی پلاسمای جفت شده القایی (Inductivity Coupled Plasma-Mass Spectrometry) اندازه‌گیری شد. شاخص پتانسیل ریسک اکولوژیک، مجموع ریسک اکولوژیک وهمبستگی اسپیرمن بررسی شد. یافته‌ها: فلز Cr با میانگین غلظت 7/34 و فلزZn با میانگین غلظت 10/2 میلی‌گرم برکیلوگرم دارای بالاترین غلظت و سایر فلزات دارای مرتبه Mn>Cu>Co>Pb>As>Ag>Cd>Cs هستند. میانگین پتانسیل ریسک اکولوژیک به صورت Cd>As>Pb>Zn>Cu>Cr کاهش می‌یابد. شاخص پتانسیل ریسک اکولوژیک تمامی فلزات به جز As و Cd (ریسک متوسط) در سطح کم خطر قرار دارد. شاخص مجموع ریسک اکولوژیک در سطح خطر کم قرار دارند. همبستگی اسپیرمن نشان داد Cs و As بیش‌ترین همبستگی در بین عناصررا دارند. Cs و As ارتباط و وابستگی قابل توجهی دارند و از منشأ آلودگی یکسان برخوردارند. Cr و Cd دارای همبستگی قوی هستند و از منشأ آلودگی یکسان برخوردارند. استنتاج: نتایج نشان داد میانگین پتانسیل ریسک اکولوژیک فلزات سنگین نمونه‌های پوست درخت کاج این منطقه در وضعیت آلودگی خطرکم قرار دارد.   2 Background and purpose: Heavy metals in urban air are major health threats and increase the risk of respiratory, cardiovascular, and cancers in humans. An efficient and low-cost method for monitoring these pollutants is using tree bark as a bioindicator. The purpose of this study was to measure the concentration of heavy metals by pine tree bark as a bioindicator in Neishabur, north-east of Iran and the ecological risk of these pollutants. Materials and methods: Twenty seven locations were determined on Neishabour map using GIS. Concentrations of heavy metals, including silver (Ag), arsenic (As), cobalt (Co), cesium (Cs), manganese (Mn), lead (Pb), copper (Cu), zinc (Zn), chromium (Cr), and cadmium (Cd) were measured using Inductivity Coupled Plasma-Mass Spectrometry. Ecological risk potential index, total ecological risk, and Spearman correlation coefficient were examined. Results: In this study, Cr and Zn had the highest average concentrations (34.7 mg/kg and 10.2 mg/kg,respectively) and other heavy metals in the bark were in the following order: Mn>Cu>Co>Pb>As>Ag>Cd>Cs. The average ecological risk potential decreases as Cd>As>Pb>Zn>Cu>Cr. Ecological risk potential index for all heavy metals except As and Cd (medium risk) was found to be at low-risk levels. The total ecological risk index showed that the concentrations of the studied heavy metals are at low-risk levels. Spearman correlation analysis showed that Cs and As had the highest correlation among the elements and there is a considerable relationship between these heavy metals which indicates the same source of pollution. Cr and Cd also have a strong correlation and have the same source of contamination. Conclusion: The present study showed low risk of heavy metal pollution according to the average ecological risk potential in pine bark samples in Neishabour.   112 122 2022/10/172022/10/132021/12/252022/09/102023/01/192022/12/22022/08/42022/11/302022/11/222022/07/172022/02/1 1400/11/12 2023/02/152023/02/132023/02/272023/02/202023/04/42023/02/222023/02/142023/03/52023/02/202023/02/202023/02/25 1401/12/6 فرشته خرمی Fereshteh Khorami کارشناسی ارشد مهندسی بهداشت محیط، بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران ایران khorrami123456@gmail.com محمد میری Mohammad Miri استادیار، گروه مهندسی بهداشت محیط،دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران ایران M_miri@yahoo.com رمضانعلی خمیرچی Ramezan Ali Khamirchi مربی، گروه مهندسی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران ایران khamirchi.1400@gmail.com heavy metals suspended particles ecological risk potential pine tree فلزات سنگین ذرات معلق پتانسیل ریسک اکولوژیک درخت کاج 1. Brignole D, Drava G, Minganti V, Giordani P, Samson R, Vieira J, et al. Chemical and magnetic analyses on tree bark as an effective tool for biomonitoring: A case study in Lisbon (Portugal). Chemosphere 2018; 195: 508-514.##2. Song C, He J, Wu L, Jin T, Chen X, Li R, et al. Health burden attributable to ambient PM2. 5 in China. Environ Pollut 2017; 223: 575-586. ##3. Shahid M, Dumat C, Khalid S, Schreck E, Xiong T, Niazi NK. Foliar heavy metal uptake, toxicity and detoxification in plants: A comparison of foliar and root metal uptake. J Hazard Mater 2017; 325: 36-58.##4. Mateos AC, Amarillo AC, Carreras HA, Gonzalez CM. Land use and air quality in urban environments: Human health risk assessment due to inhalation of airborne particles . Environ Res 2018; 161: 370-380.##5. Liang L, Gong P. Urban and air pollution: a multi-city study of long-term effects of urban landscape patterns on air quality trends. Sci Rep 2020; 10(1): 18618 .##6. Weerakkody U, Dover JW, Mitchell P, Reiling K. Evaluating the impact of individual leaf traits on atmospheric particulate matter accumulation using natural and synthetic leaves. Urban Forestry & Urban Greening 2018; 30: 98-107.##7. Balali-Mood M, Naseri K, Tahergorabi Z, Khazdair MR, Sadeghi M. Toxic mechanisms of five heavy metals: Mercury, Lead, Chromium, Cadmium, and Arsenic. Front Pharmacol 2021; 12: 643972.##8. Huang Y, Chen Q, Deng M, Japenga J, Li T, Yang X, et al. Heavy metal pollution and health risk assessment of agricultural soils in a typical peri-urban area in southeast China. J Environ Manage 2018; 207: 159-168.##9. Martin JAR, Gutiérrez C, Torrijos M, Nanos N. Wood and bark of Pinus halepensis as archives of heavy metal pollution in the Mediterranean Region. Environ Pollut 2018; 239: 438-447.##10. Birke M, Rauch U, Hofmann F. Tree bark as a bioindicator of air pollution in the city of Stassfurt,Saxony-Anhalt, Germany. J Geochem Explor 2018; 187: 97-117.##11. Gholizadeh A, Taghavi M, Moslem A, Neshat AA, Najafi ML, Alahabadi A, et al. Ecological and health risk assessment of exposure to atmospheric heavy metals. Ecotoxicol Environ Saf 2019; 184: 109622.##12. Alahabadi A, Ehrampoush MH, Miri M, Aval HE, Yousefzadeh S, Ghaffari HR, et al. A comparative study on capability of different tree species in accumulating heavy metals from soil and ambient air. Chemosphere 2017; 172: 459-467.##13. Yousaf M, Mandiwana KL, Baig KS, Lu J. Evaluation of Acer rubrum Tree Bark as a Bioindicator of Atmospheric Heavy Metal Pollution in Toronto, Canada. Wat Air And Soil Poll 2020; 231(8): 1-9.##14. Moreira TCL, de Oliveira RC, Amato LFL, Kang C-M, Saldiva PHN, Saiki M. Intra-urban biomonitoring: source apportionment using tree barks to identify air pollution sources. Environ Int 2016; 91: 271-275.##15. Esfandiari M, Sodaiezadeh H, Mokhtari M. Accumulation of heavy metals in mondell Pine (Pinus eldarica) leaves and bark at distinctive distances of Yazd highway green belt. Forest and Wood Products 2019; 72(1): 9-20.##16. Miri M, Allahabadi A, Ghaffari HR, Fathabadi ZA, Raisi Z, Rezai M, et al. Ecological risk assessment of heavy metal (HM) pollution in the ambient air using a new bio-indicator. Environ Sci Pollut Res Int 2016; 23(14): 14210-14220.##17. Lagudu URK, Raja S, Hopke PK, Chalupa DC, Utell MJ, Casuccio G, et al. Heterogeneity of coarse particles in an urban area. Environ Sci Technol 2011; 45(8): 3288-3296.##18. Hakanson L. An ecological risk index for aquatic pollution control. A sedimentological approach. Water Res 1980; 14(8): 975-1001.##19. Guo W, Liu X, Liu Z, Li G. Pollution and potential ecological risk evaluation of heavy metals in the sediments around Dongjiang Harbor, Tianjin. Procedia Environ Sci 2010; 2: 729-736.##20. Zhai Y, Chen H, Xu B, Xiang B, Chen Z, Li C, et al. Influence of sewage sludge-based activated carbon and temperature on the liquefaction of sewage sludge: yield and composition of bio-oil, immobilization and risk assessment of heavy metals. Bioresour Technol 2014; 159: 72-79.##21. Serbula S, Kalinovic T, Ilic A, Kalinovic J, Steharnik M. Assessment of airborne heavy metal pollution using Pinus spp. And Tilia spp. Aerosol Air Qual Res 2013; 13(2): 563-573.##22. Nath B, Birch G, Chaudhuri P. Assessment of sediment quality in Avicennia marina-dominated embayments of Sydney Estuary: the potential use of pneumatophores (aerial roots) as a bio-indicator of trace metal contamination. Sci Total Environ 2014; 472: 1010-1022.##23. Qingjie G, Jun D, Yunchuan X, Qingfei W, Liqiang Y. Calculating pollution indices by heavy metals in ecological geochemistry assessment and a case study in parks of Beijing. J China Univ Geosci 2008; 19(3): 230-241.##24. Baycu G, Tolunay D, Özden H, Günebakan S. Ecophysiological and seasonal variations in Cd, Pb, Zn, and Ni concentrations in the leaves of urban deciduous trees in Istanbul. Environ Pollut 2006; 143(3): 545-554.##25. Sawidis T, Chettri M, Papaioannou A, Zachariadis G, Stratis J. A study of metal distribution from lignite fuels using trees as biological monitors. Ecotoxicol Environ Saf 2001; 48(1): 27-35.##26. Huang H, Yuan X, Zeng G, Zhu H, Li H, Liu Z, et al. Quantitative evaluation of heavy metals’ pollution hazards in liquefaction residues of sewage sludge. Bioresour Technol 2011; 102(22): 10346-10351.##27. Norouzi S, Khademi H, Cano AF, Acosta JA. Using plane tree leaves for biomonitoring of dust borne heavy metals: a case study from Isfahan, Central Iran. Ecological Indicators 2015; 57: 64-73.##28. Celik A, Kartal AA, Akdoğan A, Kaska Y. Determining the heavy metal pollution in Denizli (Turkey) by using Robinio pseudo-acacia L. Environ Int 2005; 31(1): 105-112.##29. Günthardt-Goerg MS, Vollenweider P. Linking stress with macroscopic and microscopic leaf response in trees: new diagnostic perspectives. Environ Pollut 2007; 147(3): 467-488.##30. Lu X, Wang L, Li LY, Lei K, Huang L, Kang D. Multivariate statistical analysis of heavy metals in street dust of Baoji, NW China. J Hazardous Mater 2010; 173(1-3): 744-749.##31. Werkenthin M, Kluge B, Wessolek G. Metals in European roadside soils and soil solution–A review. Environ Pollut 2014; 189: 98-110.##32. Qing X, Yutong Z, Shenggao L. Assessment of heavy metal pollution and human health risk in urban soils of steel industrial city (Anshan),Liaoning,Northeast China. Ecotoxicol Environ Saf 2015; 120: 377-385.##33. Islam S, Ahmed K, Masunaga S. Potential ecological risk of hazardous elements in different land-use urban soils of Bangladesh. Sci Total Environ 2015; 512-513: 94-102.##34. Cao S, Duan X, Zhao X, Ma J, Dong T, Huang N, et al. Health risks from the exposure of children to As, Se, Pb and other heavy metals near the largest coking plant in China. Sci Total Environ 2014; 472: 1001-1009.## ##

اثر Cinnamon و ترکیبات فعال زیستی آن بر روی اجزا و علائم سندرم متابولیک Effect of Cinnamon and its Biologically Active Compounds on the Components and Symptoms of Metabolic Syndrome 1 1 سابقه و هدف: سندرم متابولیک به مجموعه‌ای از بیماری‌ها از جمله مقاومت به انسولین، قندخون بالا، چاقی، فشار خون بالا و دیس لیپدمی (چربی پریشی) اطلاق می‌گردد. گیاه دارچین از خانواده برگ بوئیان بوده که به‌عنوان یک گیاه دارویی جهانی تلقی می‌شود و در مطالعات مربوط به طب سنتی اثرات درمانی این گیاه در کاهش قندخون، فشارخون، چاقی و بهبود چربی پریشی مورد توجه بوده است. بنابراین با توجه به ویژگی‌های درمانی شناخته شده برای این گیاه، هدف مطالعه حاضر مروری بر اثرات دارچین و ترکیبات فعال آن بر روی اجزا و علائم سندرم متابولیک می باشد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مروری، مقالات مرتبط با کلمات کلیدی دارچین، سینامالدئید، چاقی، فشار خون بالا، دیابت و پروفایل‌های چربی خون در پایگاه Science Direct، Google Scholar، Pub Med، Scopus و WWW.SID.IR، از می 2007 تا سپتامبر 2022 بررسی شده‌اند. یافته‌ها: داده های حاصل از مطالعات مختلف (مطالعات بالینی، دروتن) و بررسی سازوکار احتمالی اثرات این گیاه و مواد فعال آن بیانگر این موضوع است که دارچین به شکل‌های مختلفی در مقابله با حالت‌های مختلف درگیر در سندرم متابولیک اثرات محافظتی دارد. استنتاج: می‌توان این‌طور نتیجه‌گیری کرد که استفاده از این گیاه می‌تواند نقش کاهشی در مقابل عوارض ناشی از سندرم متابولیک و حتی مرگ و میر ناشی از آن داشته و موثر واقع گردد.   2 Background and purpose: Metabolic syndrome refers to a set of diseases including insulin resistance, high blood glucose levels, obesity, high blood pressure, and dyslipidemia. The cinnamon plant is a member of the Lauraceae family and is considered a universal medicinal plant. Traditional medicine studies reported the therapeutic effects of this plant in the reduction of blood glucose levels, blood pressure, obesity, and improving dyslipidemia. The present study aimed to review the effect of cinnamon and its active compounds on metabolic syndrome. Materials and methods: The search was carried out in Science Direct, Google Scholar, Pub Med, Scopus, and SID using the following keywords: cinnamon, cinnamaldehyde, obesity, high blood pressure, diabetes, and blood lipid profiles. Relevant articles published in May 2007 to September 2022 were selected. Results: Data obtained from different studies (clinical studies, in vivo) on the effects of cinnamon and its active ingredients showed the protective effects of this plant in metabolic syndrome in different ways. Conclusion: Cinnamon could decrease the rate of complications and mortality caused by metabolic syndrome.   123 140 2022/10/172022/10/132021/12/252022/09/102023/01/192022/12/22022/08/42022/11/302022/11/222022/07/172022/02/12022/12/7 1401/9/16 2023/02/152023/02/132023/02/272023/02/202023/04/42023/02/222023/02/142023/03/52023/02/202023/02/202023/02/252023/03/5 1401/12/14 الهام هادی پور Elham Hadipour استادیار، گروه زیست شناسی، دانشکده علوم پایه، دانشگاه گیلان، رشت، ایران ایران E-mail: hadipour_e@guilan.ac.ir and hadipour_e@yahoo.com سیده شیرین شاهنگیان Seyedeh Shirin Shahangian استادیار، گروه زیست شناسی، دانشکده علوم پایه، دانشگاه گیلان، رشت، ایران ایران shirin_shahangian@yahoo.com الهام رمضانی Elham Ramazani دکترای زیست شناسی، دانشکده علوم پایه، دانشگاه فردوسی مشهد، ایران و مرکز تحقیقات سم شناسی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران ایران e.ramazani_bio@yahoo.com زهرا سلماسی Zahra Salmasi استادیار، مرکز تحقیقات نانوفناوری، پژوهشکده فناوری‌های نوین دارویی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران و گروه نانوفناوری دارویی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران ایران salmasiz@mums.ac.ir metabolic syndrome cinnamon insulin resistance blood pressure obesity dyslipidemia cinnamaldehyde سندرم متابولیک دارچین مقاومت به انسولین فشارخون چاقی چربی پریشی سینامالدئید 1. Hadipour E, Fereidoni M, Tayarani-Najaran Z. Betanin attenuates oxidative stress induced by 6-OHDA in PC12 cells via SAPK/JNK and PI3 K pathways. Neurochem Res 2020; 45(2): 395-403.##2. Hadipour E, Tayarani-Najaran Z, Fereidoni M. Vitamin K2 protects PC12 cells against Aβ (1-42) and H2O2-induced apoptosis via p38 MAP kinase pathway. Nutr Neurosci 2020; 23(5): 343-352.##3. Tayarani-Najaran Z, Hadipour E, Mousavi SM, Emami SA, Mohtashami L, Javadi B. Protective effects of Lavandula stoechas L. methanol extract against 6-OHDA-induced apoptosis in PC12 cells J. Ethnopharmacol 2021; 273: 114023.##4. Rao PV, Gan SH. Cinnamon: a multifaceted medicinal plant. Evid Based Complement Alternat Med 2014; 2014: 642942.##5. Liu Y, Cotillard A, Vatier C, Bastard JP, Fellahi S, Stevant M, et al. A dietary supplement containing Cinnamon, Chromium and Carnosine decreases fasting plasma glucose and increases lean mass in overweight or obese pre-diabetic subjects: a randomized, placebo-controlled trial. PloS One 2015; 10(9): 0138646.##6. Ranasinghe P, Perera S, Gunatilake M, Abeywardene E, Gunapala N, Premakumara S, et al. Effects of Cinnamomum zeylanicum (Ceylon cinnamon) on blood glucose and lipids in a diabetic and healthy rat model. Pharmacognosy Res 2012; 4(2): 73-79.##7. Kawatra P, Rajagopalan R. Cinnamon: mystic powers of a minute ingredient. Pharmacognosy Res 2015; 7(Suppl 1): S1-S6.##8. Khasnavis S, Pahan K. Sodium benzoate, a metabolite of cinnamon and a food additive, upregulates neuroprotective Parkinson disease protein DJ-1 in astrocytes and neurons. J Neuroimmune Pharmacol 2012; 7(2): 424-435.##9. Hadipour E, Taleghani A, Tayarani‐Najaran N, Tayarani‐Najaran Z. Biological effects of red beetroot and betalains: A review. Phytother Res 2020; 34(8): 1847-1867.##10. Qin B, Panickar KS, Anderson RA. Cinnamon: potential role in the prevention of insulin resistance, metabolic syndrome, and type 2 diabetes. J diabetes Sci Technol 2010; 4(3): 685-693.##11. Couturier K, Batandier C, Awada M, Hininger-Favier I, Canini F, Anderson RA, et al. Cinnamon improves insulin sensitivity and alters the body composition in an animal model of the metabolic syndrome. Arch Biochem Biophys 2010; 501(1): 158-161.##12. Shen Y, Jia LN, Honma N, Hosono T, Ariga T, Seki T. Beneficial effects of cinnamon on the metabolic syndrome, inflammation, and pain, and mechanisms underlying these effects-a review. J Tradit Complement Med 2012; 2(1): 27-32.##13. Azimi P, Ghiasvand R, Feizi A, Hariri M, Abbasi B. Effects of cinnamon, cardamom, saffron, and ginger consumption on markers of glycemic control, lipid profile, oxidative stress, and inflammation in type 2 diabetes patients. Rev Diabet Stud 2014; 11(3-4): 258-266.##14. Zhang Y, Liu X, Wang Y, Jiang P, Quek SY. Antibacterial activity and mechanism of cinnamon essential oil against Escherichia coli and Staphylococcus aureus. Food Control 2016; 59: 282-289.##15. Carlström M, Larsen FJ, Nyström T, Hezel M, Borniquel S, Weitzberg E, Lundberg JO. Dietary inorganic nitrate reverses features of metabolic syndrome in endothelial nitric oxide synthase-deficient mice. Proc Natl Acad Sci USA 2010; 107(41): 17716-17720.##16. Mottillo S, Filion KB, Genest J, Joseph L, Pilote L, Poirier P, et al. The metabolic syndrome and cardiovascular risk, a systemic reviewe and meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2010; 56(14): 1113-1138.##17. Rafieipour F, Hadipour E, Emami SA, Asili J, Tayarani-Najaran Z. Safranal protects against beta-amyloid peptide-induced cell toxicity in PC12 cells via MAPK and PI3 K pathways. Metab Brain Dis 2019; 34(1): 165-172.##18. Gupta Jain S, Puri S, Misra A, Gulati S, Mani K. Effect of oral cinnamon intervention on metabolic profile and body composition of Asian Indians with metabolic syndrome: a randomized double-blind control trial. Lipids Health Dis 2017; 16(1): 113.##19. Bhargava A, Guthrie JF. Unhealthy eating habits, physical exercise and macronutrient intakes arepredictors of anthropometric indicators in the Women's Health Trial: Feasibility Study in Minority Populations. Br J Nutr 2002; 88(6): 719-728.##20. Bray GA, Kim KK, Wilding JPH, World Obesity Federation. Obesity: a chronic relapsing progressive disease process. A position statement of the World Obesity Federation. Obes Rev 2017; 18(7): 715-723.##21. Wronkowitz N, Romacho T, Sell H, Eckel J. Adipose tissue dysfunction and inflammation in cardiovascular disease. Front Horm Res 2014; 43: 79-92.##22. Arslan N, Sayin O, Tokgoz Y. Evaluation of serum xenin and ghrelin levels and their relationship with nonalcoholic fatty liver disease and insulin resistance in obese adolescents. J Endocrinol Invest 2014; 37(11): 1091-1097.##23. Camacho S, Michlig S, De Senarclens-Bezençon C, Meylan J, Meystre J, Pezzoli M, et al. Antiobesity and anti-hyperglycemic effects of cinnamaldehyde via altered ghrelin secretion and functional impact on food intake and gastric emptying. Sci Rep 2015; 5: 7919.##24. Ogasawara J, Kitadate K, Nishioka H, Fujii H, Sakurai T, Kizaki T, et al. Oligonol, an oligomerized lychee fruit-derived polyphenol, activates the Ras/Raf1/MEK1/2 cascade independent of the IL-6 signaling pathway in rat primary adipocytes. Biochem Biophys Res Commun 2010; 402(3): 554-559.##25. Mercader J, Palou A, Bonet ML. Resveratrol enhances fatty acid oxidation capacity and reduces resistin and retinol-binding protein 4 expression in white adipocytes. J Nutr Biochem 2011; 22(9): 828-834.##26. Uchiyama S, Taniguchi Y, Saka A, Yoshida A, Yajima H. Prevention of diet-induced obesity by dietary black tea polyphenols extract in vitro and in vivo. Nutrition 2011; 27(3): 287-292.##27. Vafa M, Mohammadi F, Shidfar F, Sormaghi MS, Heidari I, Golestan B, et al. Effects of cinnamon consumption on glycemic status, lipid profile and body composition in type 2 diabetic patients. Int J Prev Med 2012; 3(8): 531-536.##28. Keramati M, Musazadeh V, Malekahmadi M, Jamilian P, Jamilian P, Ghoreishi Z, et al. Cinnamon, an effective anti‐obesity agent: Evidence from an umbrella meta‐analysis. J Food Biochem 2022; 46(8): 14166.##29. Rostamkhani S, Mahmazi S, Ghorbanlou M, Shokri S, Bayati V, Nejatbakhsh R. Effects of Aqueous Cinnamon Extract on Body Mass Index, Organs Weight and Biochemical Indices of Male Wistar Rats on a High-fat Diet. JSMJ 2018; 16(6): 693-703 (Persian).##30. Sartorius T, Peter A, Schulz N, Drescher A, Bergheim I, Machann J, et al. Cinnamon extract improves insulin sensitivity in the brain and lowers liver fat in mouse models of obesity. PLoS One 2014; 9(3):92358.##31. Song MY, Kang SY, Kang A, Hwang JH, Park YK, Jung HW. Cinnamomum cassia prevents high-fat diet-induced obesity in mice through the increase of muscle energy. Am J Chinese Med 2017; 45(05): 1017-1031.##32. Oh J, Kim HS. Anti-Obese Effect of Cinnamon Extracts Dietary Supplementation on Serum Lipids and Body Weight Gain in High-Fat-Diet Induced Obese Mice Model. Curr Dev Nutr 2021; 5(2): 1236.##33. Mirfeizi M, Mehdizadeh Tourzani Z, Mirfeizi SZ, Asghari Jafarabadi M, Rezvani H, Shoghi M. Effects of cinnamon on controlling blood glucose and lipids in patients with type II diabetes mellitus: A double blind, randomized clinical trial. Med J Mashhad Univ Med Sci 2014; 57(3): 533-541 (Persian).##34. Sarani AA, Dashipour AR, Sarani H, Sarabandi A. Survey On The Effect Of Cinnamon On Blood Lipids Profile In Patients With Type 2 Diabetes. J Jiroft Univ Med Sci 2020; 6(2): 194-203 (Persian).##35. Anderson RA, Zhan Z, Luo R, Guo X, Guo Q, Zhou J, et al. Cinnamon extract lowers glucose, insulin and cholesterol in people with elevated serum glucose. J Tradit Complement Med 2016; 6(4): 332-336.##36. Rahman S, Begum H, Rahman Z, Ara F, Iqbal MJ, Abukalam MY. Effect of cinnamon (Cinnamomum cassia) as a lipid lowering agent on hypercholesterolemic rats. J Enam Medical College 2013; 3(2): 94-98.##37. Alsoodeeri FN, Alqabbani HM, Aldossari NM. Effects of cinnamon (Cinnamomum cassia) consumption on serum lipid profiles in albino rats. J lipids 2020: 2020: 8469830.##38. Safari T, Maleki M, Kourkinejad Gharaei F. The Study of Protective Effect of Eugenol on Dyslipidemia Caused by Metabolic Syndrome and Serum Antioxidant Status in Male Rat Model. J Ilam Univ Med Sci 2019; 27(3): 129-137 (Persian).##39. Badalzadeh R, Shaghaghi M, Mohammadi M, Dehghan G, Mohammadi Z. The effect of cinnamon extract and long-term aerobic training on heart function, biochemical alterations and lipid profile following exhaustive exercise in male rats. Adv Pharm Bull 2014; 4(Suppl 2): 515-520.##40. Shahrestan F, Jafari P, Gharebaghi A, Khani Farahani I, Shahrestan E. Effect of Bioflora and Cinnamon Extract Consumption on Dyslipidemia and Cardiovascular Disease in a Diabetic Rat Model. J Arak Univ Med Sci 2020; 23(2): 198-209 (Persian).##41. Lu T, Sheng H, Wu J, Cheng Y, Zhu J, Chen Y. Cinnamon extract improves fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin level in Chinese patients with type 2 diabetes. Nutr Res 2012; 32(6): 408-412.##42. Hasanzade F, Toliat M, Emami SA, Emamimoghaadam Z. The effect of cinnamon on glucose of type II diabetes patients. J Tradit Complement Med 2013; 3(3): 171-174.##43. Al-Jamal A, Rasheed IN. Effects of cinnamon (Cassia zelynicum) on diabetic rats. Afr J Food Sci 2010; 4(9): 615-617.##44. Im K, Issac A, Ninan E, Maliakel B, Kuttan R. Effects of the polyphenol content on the anti-diabetic activity of Cinnamomum zeylanicum extracts. Food Funct 2014; 5(9): 2208-2220.##45. Hassan SA, Barthwal R, Nair MS, Haque SS. Aqueous bark extract of Cinnamomum zeylanicum: a potential therapeutic agent for streptozotocin-induced type 1 diabetes mellitus (T1DM) rats. Trop J Pharm Res 2012; 11(3): 429-435.##46. Guo X, Sun W, Huang L, Wu L, Hou Y, Qin L, Liu T. Effect of cinnamaldehyde on glucose metabolism and vessel function. Med Sci Monit 2017; 23: 3844-3853.##47. Wang P, Yang Y, Wang D, Yang Q, Wan J, Liu S, et al. Cinnamaldehyde ameliorates vascular dysfunction in diabetic mice by activating Nrf2. Am J Hypertens 2020; 33(7): 610-9.##48. Akilen R, Pimlott Z, Tsiami A, Robinson N. Effect of short-term administration of cinnamon on blood pressure in patients with prediabetes and type 2 diabetes. Nutrition 2013; 29(10): 1192-1196.##49. Ndoen YE, Triwahyuni P, Boyoh DY. The effectiveness of ceylon cinnamon powder (cinnamomum zeylanicum) for adult women’s blood pressure. J Allied Health 2016; 1(5): 150-154.##50. Hwa JS, Jin YC, Lee YS, Ko YS, Kim YM, Shi LY, et al. 2-Methoxycinnamaldehyde from Cinnamomum cassia reduces ratmyocardial ischemia and reperfusion injury in vivo due to HO-1 induction. J Ethnopharmacol 2012; 139(2): 605-615.##51. Song F, Li H, Sun J, Wang S. Protective effects of cinnamic acid and cinnamic aldehyde on isoproterenol-induced acute myocardial ischemia in rats. J Ethnopharmacol 2013; 150(1): 125-130.##52. Rao PV, Gan SH. Cinnamon: a multifaceted medicinal plant. Evid Based Complement Alter Med 2014; 2014.##53. Grayson PC, Kim SY, LaValley M, Choi HK. Hyperuricemia and incident hypertension: a systematic review and meta-analysis. Arthritis Care Res (Hoboken) 2011; 63(1): 102-110.##54. Rao A, Pandya V, Whaley-Connell A. Obesity and insulin resistance in resistant hypertension: implications for the kidney. Adv Chronic Kidney Dis 2015; 22(3): 211-217.##55. Dorland W. Dorland’s medical dictionary for health consumers. 33rd ed. Amsterdam: Saunders, an imprint of Elsevier; 2007.##56. Kostecka M. Eating habits of preschool children and the risk of obesity, insulin resistance and metabolic syndrome in adults. Pak J Med Sci 2014; 30(6): 1299-1303.##57. Takemoto K, Deckelbaum RJ, Saito I, Likitmaskul S, Morandi A, Pinelli L, et al. Adiponectin/resistin levels and insulin resistance in children: a four country comparison study. Int J Pediatr Endocrinol 2015(1): 2. ##58. Jamali N, Kazemi A, Saffari-Chaleshtori J, Samare-Najaf M, Mohammadi V, Clark CC. The effect of cinnamon supplementation on lipid profiles in patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Complement Ther Med 2020; 55: 102571.##59. Jin S, Cho KH. Water extracts of cinnamon and clove exhibits potent inhibition of protein glycation and antiatherosclerotic activity in vitro and in vivo hypolipidemic activity in zebrafish. Food Chem Toxicol 2011; 49(7): 1521-1529.##60. Santos HO, da Silva GA. To what extent does cinnamon administration improve the glycemic and lipid profiles? Clin Nutr ESPEN 2018; 27:1-9.##61. Maierean SM, Serban MC, Sahebkar A, Ursoniu S, Serban A, Penson P, et al. The effects of cinnamon supplementation on blood lipid concentrations: A systematic review and meta-analysis. J Clin Lipidol 2017; 11(6): 1393-406.##62. Wu T, Huang W, He M, Yue R. Effects of cinnamon supplementation on lipid profiles among patients with metabolic syndrome and related disorders: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Clin Pract 2022;49: 101625.##63. Azimi P, Ghiasvand R, Feizi A, Hosseinzadeh J, Bahreynian M, Hariri M, et al. Effect of cinnamon, cardamom, saffron and ginger consumption on blood pressure and a marker of endothelial function in patients with type 2 diabetes mellitus: A randomized controlled clinical trial. Blood Pressure 2016; 25(3): 133-140.##64. Pishdad S, Nadjarzadeh A, Abargouei AS, Nazari EK, Papoli M. Effect of cumin and cinnamon on lipid profile in middle-aged women with dyslipidemia: a double blind, randomized controlled clinical trial. Prog Nutr 2018; 20(2): 232-237.##65. Shatwan IA, Ahmed LA, Badkook MM. Effect of barley flour, crude cinnamon, and their combination on glycemia, dyslipidemia, and adipose tissue hormones in type 2 diabetic rats. J Med Food 2013; 16(7): 656-662.##66. Ijaz J, Imran F, Rahman ZU, Muhammad Zargham K, Faqir M, Bilal A, et al. Lipid lowering effect of Cinnamomum zeylanicum in hyperlipidaemic albino rabbits. Pak J Pharm Sci 2012; 25(1): 141-147.##67. Dolati S, Rostami R, Hosseini SA, Hariri Far A, Zar A. Lipid-lowering Effects of Endurance Training and Cinnamon Extract in Streptozotocin-Induced Diabetic Rats. J Notr Fast Health (JNFH) 2021; 9(4): 288-195.##68. Ashoor LA, Qusti SY. Potential interactions between Cinnamon and Metformin treatment in diabetic rats. Biosci Biotechnol Res Asia 2016; 7(2): 607-616.##69. El-Beeh ME, Fouda YA, El-badry DA, El-Sayyad HI. Antiapoptic Activity of Cinnamon on Some Organs of 18 Days Rat Fetuses of Diabetic Mother. Biosci Biotechnol Res Asia 2019; 16(3): 637-648.##70. Fayaz E, Damirchi A, Zebardast N, Babaei P. Cinnamon extract combined with high-intensity endurance training alleviates metabolic syndrome via non-canonical WNT signaling. Nutrition 2019; 65: 173-178.##71. Mhammad HA, Jubrail AM, Najeeb MK. Impact of cinnamon extract on hyperlipidemic and diabetic rats. Int J Chem Biomol Sci 2015; 1(3): 96-106.##72. Rosado J. A study to determine the effects of cinnamon on blood glucose and lipid levels in person's with type-2 diabetes. PhD Thesis, University of Hawaii, Manoa, 2010.##73. Kim SH, Choung SY. Antihyperglycemic and antihyperlipidemic action of Cinnamomi cassiae (Cinnamon bark) extract in C57BL/Ks db/db mice. Arch Pharm Res 2010; 33(2): 325-333.##74. Ginter E, Simko V. Global prevalence and future of diabetes mellitus. Adv Exp Med Biol 2012; 771: 35-41.##75. Gluvic Z, Zaric B, Resanovic I, Obradovic M, Mitrovic A, Radak D, et al. Link between metabolic syndrome and insulin resistance. Curr Vasc Pharmacol 2017; 15(1): 30-39.##76. Allen RW, Schwartzman E, Baker WL, Coleman CI, Phung OJ. Cinnamon use in type 2 diabetes: an updated systematic review and meta-analysis. Ann Fam Med 2013; 11(5): 452-459.##77. Sangal A. Role of cinnamon as beneficial antidiabetic food adjunct: a review. Adv Appl Sci Res 2011; 2(4): 440-450.##78. Adisakwattana S, Lerdsuwankij O, Poputtachai U, Minipun A, Suparpprom C. Inhibitory activity of cinnamon bark species and their combination effect with acarbose against intestinal α-glucosidase and pancreatic α-amylase. Plant Foods Hum Nutr 2011; 66(2): 143-148.##79. Couturier K, Qin B, Batandier C, Awada M, Hininger-Favier I, Canini F, et al. Cinnamon increases liver glycogen in an animal model of insulin resistance. Metabolism 2011; 60(11): 1590-1597.##80. Qusti S, El Rabey HA, Balashram SA. The hypoglycemic and antioxidant activity of cress seed and cinnamon on streptozotocin induced diabetes in male rats. Evid Based Complement Alternat Med 2016; 2016.##81. Couturier K, Hininger I, Poulet L, Anderson RA, Roussel AM, Canini F, Batandier C. Cinnamon intake alleviates the combined effects of dietary-induced insulin resistance and acute stress on brain mitochondria. J Nutr Biochem 2016; 28: 183-190.##82. Schriner SE, Kuramada S, Lopez TE, Truong S, Pham A, Jafari M. Extension of Drosophila lifespan by cinnamon through a sex-specific dependence on the insulin receptor substrate chico. Exp Gerontol 2014; 60: 220-230.##83. Beejmohun V, Peytavy-Izard M, Mignon C, Muscente-Paque D, Deplanque X, Ripoll C, et al. Acute effect of Ceylon cinnamon extract on postprandial glycemia: alpha-amylase inhibition, starch tolerance test in rats, and randomized crossover clinical trial in healthy volunteers. BMC Complement Altern Med 2014; 23: 14: 351.##84. Shen Y, Honma N, Kobayashi K, Jia LN, Hosono T, Shindo K, et al. Cinnamon extract enhances glucose uptake in 3T3-L1 adipocytes and C2C12 myocytes by inducing LKB1-AMP-activated protein kinase signaling. PLoS One 2014; 9(2): e87894.##85. Senevirathne BS, Jayasinghe MA, Pavalakumar D, Siriwardhana CG. Ceylon cinnamon: a versatile ingredient for futuristic diabetes management. J Future Food 2022; 2(2): 125-142.##86. Peng X, Ma J, Chao J, Sun Z, Chang RC, Tse I, et al. Beneficial effects of cinnamon proanthocyanidins on the formation of specific advanced glycation endproducts and methylglyoxal-induced impairment on glucose consumption. J Agric Food Chem 2010; 58(11): 6692-6696.##87. Hafizur RM, Hameed A, Shukrana M, Raza SA, Chishti S, Kabir N, et al. Cinnamic acid exerts antidiabetic activity by improving glucose tolerance in vivo and by stimulating insulin secretion in vitro. Phytomedicine 2015; 22(2): 297-300.##88. Huang B, Yuan HD, Kimdo Y, Quan HY, Chung SH. Cinnamaldehyde prevents adipocyte differentiation and adipogenesis via regulation of peroxisome proliferator-activated receptor-gamma (PPARgamma) and AMP-activated protein kinase (AMPK) pathways. J Agric Food Chem 2011; 59(8): 3666-3673.##89. Takasao N, Tsuji-Naito K, Ishikura S, Tamura A, Akagawa M. Cinnamon extract promotes type I collagen biosynthesis via activation of IGF-I signaling in human dermal fibroblasts. J Agric Food Chem 2012; 60(5): 1193-1200.##90. Khadem Haghgian H, Farsad Naimi A, Pourghassem Gargari B, ALI Asgharzadeh A, Nemati A. Effect of cinnamon supplementation on blood glucose and lipid levels in type2 diabetic patients. Arch Adv Biosci 2011; 2(1): 1-6.##91. Kizilaslan N, Erdem NZ. The effect of different amounts of cinnamon consumption on blood glucose in healthy adult individuals. Int J Food Sci 2019; 2019: 4138534.##92. Zare R, Nadjarzadeh A, Zarshenas MM, Shams M, Heydari M. Efficacy of cinnamon in patients with type II diabetes mellitus: A randomized controlled clinical trial. Clin Nutr 2019; 38(2): 549-556.##93. Hoehn AN, Stockert AL. The effects of Cinnamomum cassia on blood glucose values are greater than those of dietary changes alone. Nutr Metab Insights 2012; 5: 77-83.##94. Nabila A, Amalia RA, Widiati VM, Saryono S. The Utilization Of Cinnamon (Cinnamomum Cassia) As A Natural Medicine For Diabetes Mellitus Type 2: Systematic Review. Int J BioMed Nurs Rev 2022; 1(1):1-9.##95. Mahdavi A, Bagherniya M, Mirenayat MS, Atkin SL, Sahebkar A. Medicinal plants and phytochemicals regulating insulin resistance and glucose homeostasis in type 2 diabetic patients: A clinical review. Adv Exp Med Biol Adv Exp Med Biol 2021: 161-183.##96. Andarie AA, Theddeus P. Effectiveness of cinnamon as an adjuvant treatment in diabetes mellitus: An evidence-based case report. Adv Sci Lett 2017; 23(7): 6786-6788.##97. Verdini L, Zakaria FR, Prangdimurti E. Analysis of blood glucose and plasma insulin levels of tea and cinnamon tea drink against people with diabetes mellitus type 2. IOSR J Biotechnol and Biochem 2017; 3(2): 48-52.##98. Listari MS, Idris BN. The Effectiveness of Gargling with Siwak Solution and Cinnamon Powder Towards Halitosis in Diabetes Mellitus. J Health Sci Commun 2021; 2(2): 25-33.##99. Akilen R, Tsiami A, Devendra D, Robinson N. Glycated haemoglobin and blood pressurelowering effect of Cinnamon in multi-ethnic Type 2 diabetic patients in the UK: a randomized, placebocontrolled, double-blind clinical trial. Diabet Med 2010; 27(10): 1159-1167. ##100. Lu T, Sheng H, Wu J, Cheng Y, Zhu J, Chen Y. Cinnamon extract improves fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin level in Chinese patients with type 2 diabetes. Nutr Res 2012; 32(6): 408-412.##101. Hosseini SA, Alipour M, Zare Javid A, Ashtary Larky D, Shariatifar R. Impact of short–term intake of Cinnamon on serum glucose and lipid profile in patients with type 2 diabetes mellitus. J Appl Environ Biol Sci 2014; 4(2): 295-298.##102. Sahib AS. Anti-diabetic and antioxidant effect of Cinnamon in poorly controlled type-2 diabetic Iraqi patients: A randomized, placebo-controlled clinical trial. J Intercult Ethnopharmacol 2016; 5(2): 108-113.##103. Sengsuk C, Sanguanwong S, Tangvarasittichai O, Tangvarasittichai S. Effect of Cinnamon supplementation on glucose, lipids levels, glomerular filtration rate, and blood pressure of subjects with type 2 diabetes mellitus. Diabetol Int 2016; 7(2): 124-132.##104. Beji RS, Khemir S, Wannes WA, Ayari K, Ksouri R. Antidiabetic, antihyperlipidemic and antioxidant influences of the spice cinnamon (Cinnamomum zeylanicumon) in experimental rats. Brazilian J Pharm Sci 2018; 54(2): e17576.##105. Wariyapperuma WA, Jayawardena B, Thammitiyagodage MG, Karunakaran R, Kumara WG. Hypoglycemic and anti-lipidemic properties of Cinnamomum zeylanicum (”Sri Wijaya” accession) water-soluble nutraceutical in streptozotocin-induced diabetic and healthy wistar rats. Pharmacogn Mag 2021; 17(6): 188.##106. Soliman MM, Attia HF, El-Shazly SA, Saleh OM. Biomedical effects of cinnamon extract on obesity and diabetes relevance in Wistar rats. Am J Biochem Mol Biol 2012; 2(3): 133-145.##107. Farrokhfall K, Khoshbaten A, Zahediasl S, Mehrani H, Karbalaei N. Improved islet function is associated with anti-inflammatory, antioxidant and hypoglycemic potential of cinnamaldehyde on metabolic syndrome induced by high tail fat in rats. J Funct Food 2014; 10: 397-406.##108. Zhu R, Liu H, Liu C, Wang L, Ma R, Chen B, Li L, Niu J, Fu M, Zhang D, Gao S. Cinnamaldehyde in diabetes: A review of pharmacology, pharmacokinetics and safety. Pharmacol Res 2017; 122: 78-89.##109. Katsimardou A, Imprialos K, Stavropoulos K, Sachinidis A, Doumas M, Athyros V. Hypertension in metabolic syndrome: novel insights. Curr Hypertens Rev 2020; 16(1): 12-18.##110. Hall ME, do Carmo JM, da Silva AA, Juncos LA, Wang Z, Hall JE. Obesity, hypertension, and chronic kidney disease. Int J Nephrol Renovasc Dis 2014; 18: 75-88.##111. Schlaich M, Straznicky N, Lambert E, Lambert G. Metabolic syndrome: a sympathetic disease?. Lancet Diabetes Endocrinol 2015; 3(2): 148-157.##112. Alvarez-Collazo J, Alonso-Carbajo L, López- Medina AI, Alpizar YA, Tajada S, Voetes T, et al. Cinnamaldehyde inhibits L-type calcium channels in mouse ventricular cardiomyocytes and vascular smooth muscle cells. Pflugers Arch 2014; 466(11): 2089-2099.##113. Earley S. TRPA1 channels in the vasculature. Br J Pharmacol 2012; 167(1): 13-22.##114. Gupta Jain S, Puri S, Misra A, Gulati S, Mani K. Effect of oral cinnamon intervention on metabolic profile and body composition of Asian Indians with metabolic syndrome: a randomized double-blind control trial. Lipids Health Dis 2017; 16(1): 113.##115. El-Bassossy HM, Fahmy A, Badawy D. Cinnamaldehyde protects from the hypertension associated with diabetes. Food Chem Toxicol 2011; 49(11): 3007-3012.##116. Das G, Gonçalves S, Heredia JB, Romano A, Jiménez-Ortega LA, Gutiérrez-Grijalva EP, et al. Cardiovascular protective effect of cinnamon and its major bioactive constituents: An update. J Funct Food 2022; 97(10): 105045.##117. Hadi A, Campbell MS, Hassani B, Pourmasoumi M, Salehi-Sahlabadi A, Hosseini SA. The effect of cinnamon supplementation on blood pressure in adults: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr ESPEN 2020; 36: 10-16.##118. Zamani T, Shahmerzadi FE, Zarrin R. The effect of oral supplementation of cinnamon on weight loss and blood pressure in patients with type 2 diabetes: a randomized clinical trial. J Nutr Sci Diabet (JNSD) 2017; 3(4).##119. Buglak NE, Jiang W, Bahnson ES. Cinnamic aldehyde inhibits vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal hyperplasia in Zucker Diabetic Fatty rats. Redox Biol 2018; 19: 166-178.##120. Shirzad F, Morovatdar N, Rezaee R, Tsarouhas K, Moghadam AA. Cinnamon effects on blood pressure and metabolic profile: A double-blind, randomized, placebo-controlled trial in patients with stage 1 hypertension. Avicenna J Phytomed 2021; 11(1): 91-100.##121. Yazdanpanah Z, Amiri M, Najarzadeh A, Hooshmandi H, Azadi-Yazdi M. Effects of Cinnamon Supplementation on Systolic and Diastolic Blood Pressure: a Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Clinical Trials. Crit Commen Biomed (CCB) 2021; 2(1): 100-106.##122. Mahmoodnia L, Aghadavod E, Rafieian-Kopaei M. Ameliorative impact of cinnamon against high blood pressure; an updated review. J Ren Inj Prev 2017; 6(3): 171-176.##123. Nyadjeu P, Nguelefack-Mbuyo EP, Atsamo AD, Nguelefack TB, Dongmo AB, Kamanyi A. Acute and chronic antihypertensive effects of Cinnamomum zeylanicum stem bark methanol extract in L-NAME-induced hypertensive rats. BMC Complement Altern Med 2013; 13(1): 1-0.##124. Kaffash Elahi R. The effect of the cinnamon on dog's heart performance by focus on Kortkoff sounds. J Animal Veterin Adv 2012; 11(19): 3604-3608.## ##