بررسی بیان پروتئین های p53 و HER2 با عوامل مرتبط با پیش آگهی کارسینوم معده به روش ایمونوهیستوشیمی Determining the expression of p53 and HER2 with the related factors in prognosis of gastric carcinoma by immunohistochemistry 1 1 سابقه و هدف : کارسینوم معده یکی از فراوانترین و بدخیم‌ترین سرطان‌ها بوده و تشخیص زودرس بیماری در شیوه درمان و میزان بقای بیماران بسیار مؤثر است. در سال‌های اخیر ژن های متعددی بیان شده‌اند که احتمال ارتباط بروز آن‌ها با پیش آگهی و بقای بیمار مطرح شده است. هدف این مطالعه، چگونگی بروز پروتئین‌های حاصل از ژن‌های p53 و HËR2 در سلول‌های کارسینوم معده از طریق ایمونوهیستوشیمی می‌باشد. مواد و روش ها : در این مطالعه بلوک‌های پارافینی 114 نمونه گاسترکتومی مبتلایان به کارسینوم معده انتخاب و نتایج حاصله از رنگ‌آمیزی ایمونوهیستوشیمی با یافته‌های هیستوپاتولوژیک مقایسه شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با نرم‌افزار SPSS و تست آماری Çhi-square‌ انجام شد. یافته ها : در این مطالعه نسبت مرد به زن 92/1، میانگین سنی 92/10 ± 44/65 سال، شایعترین محل تومور آنتروم یا پیلور (54 مورد) و میانگین اندازه تومور 62/2±32/5 سانتیمتر بود. در طبقه‌بندی لورن نوع روده‌ای (101 مورد) و در طبقه‌بندی مینگ نوع ارتشاحی (74 مورد) فرم غالب بود. از نظر تمایز (Grade)، درجه 2 (58 مورد) و از نظر مرحله بیماری، T3 (76 مورد) از بیشترین فراوانی برخوردار بودند. متاستاز به غدد لنفی نیز در 70 مورد دیده شد. میزان بیان پروتئین‌های p53 و HËR2 به ترتیب 6/52 درصد و6/24 درصد بوده و این‌دو ارتباط آماری بسیار خوبی با هم نشان دادند (05/0p<). همچنین بین بروز پروتئین p53 با اندازه تومور، محل تومور (فوندوس یا تنه و بیش از 1 ناحیه درگیر) و متاستاز به غدد لنفاوی ارتباط آماری معنی‌دار (05/0p<) دیده شد. بروز پروتئین HËR2‌ نیز با سن، اندازه تومور و طبقه‌بندی لورن نوع روده‌ای ارتباط آماری معنی‌دار (05/0p<) داشت. استنتاج : مطالعه حاضر نشان داد که بروز پروتئین p53 با اندازه بزرگتر تومور و متاستاز به غدد لنفاوی همراه است. پروتئین HËR2‌ نیز با سن بیماران، اندازه تومور و طبقه‌بندی بودن ارتباط داشت. 2 Background and purpose: Gastric carcinoma is one of the most common malignancies and its early diagnosis can be effective in the treatment method and the rate of the patients’ survival. Ïn the past recent years, many genes have been identified which may have relationship with the prognosis of this disease and the patient’s survival. This study is going to investigate the rate and pattern of p53 and HËR2 expression in gastric carcinoma by immunohistochemistry (ÏHÇ). Materials and methods: 114 paraffin wax-embedded gastric carcinoma specimens were selected and the results obtained from ÏHÇ stains were compared with histopathologic findings. The data were analyzed using Çhi Square test in SPSS. Results: Ïn this study, male to female ratio was 1.92 with the average age of 65.44 ± 10.92. The most common tumor locations were antrum or pylorus (54 cases) and the average size of tumor was 5.32 ± 2.62 cm. Âccording to Lauren classification, intestinal tumor (101 cases) and in Ming classification, infiltrative tumor (74 cases) were the most prevailing. The most dominant cases were grade 2 (58 cases) and T3 staging (76 cases). Lymph nodes metastasis was also observed in 70 cases. The amount of p53 and HËR2 expression were 52.6% and 24.6% of gastric carcinomas, respectively, showing a significant correlation between these two (P<0.05). Âlso a significant correlation (P<0.05) was found between the rate of p53 expression and tumor size, location of tumor and lymph node metastasis (P=0.05) in gastric cancers. Besides, HËR2 protein had significant correlation with age of patient, tumor size, and Lauren’s classification intestinal type carcinoma (P<0.05). Çonclusion: The results of the study indicated that the incidence of p53 protein is associated with larger tumor size and lymph node metastasis. HËR2 protein and its expression in gastric cancer are similar to ductal adenocarcinoma in breast cancer. 2 8 2012/04/30 1391/2/11 2020/06/29 1399/4/9 امید عمادیان O Emadian فرشاد نقشوار F Naghshvar ژیلا ترابی زاده ZH Torabizade zhtorabi@yahoo.com علیرضا یاسری A.R Yaseri علیرضا خلیلیان A.R Khalilian معصومه شهربندیان M Shahrbandian Gastric carcinoma, p53, HËR2, immunohistochemistry کارسینوم معده، p53 ، HËR2 ، ایمونوهیستوشیمی ## ##

بررسی ارتباط ویروس اپشتن بار و ژن BARF-1 کد‌ شده توسط ویروس با آدنوکارسینوم معده The Relationship between Epstein-Barr Virus (EBV) and Virus-Encoded BARF-1 Gene in Gastric Adenocarcinoma 1 1 سابقه و هدف : کارسینوم معده دومین علت مهم مرگ ناشی از سرطان در دنیا بوده و بروز آن تفاوت قابل توجهی از نظر جغرافیایی دارد. فاکتورهای اتیولوژیک متعددی از قبیل عفونت با ویروس اپشتن بار در پاتوژنز کانسر معده نقش دارند ولی هنوز اطلا عات کافی در مورد پاتوژنز و میزان ارتباط بافتی ویروس اپشتن بار با کانسر معده وجود ندارد. بنابراین شناسایی ژن‌های بیماری زا نقش بسزایی در بهبود پیش‌آگهی بیماران دارد. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط ویروس اپشتن بار و ژن BÂRF-1 کد‌شده توسط آن ویروس در پاتوژنز آدنوکارسینوم معده می‌باشد. مواد و روش ها : در یک مطالعه تحلیلی از نوع مورد- شاهدی تعداد 200 نمونه مربوط به بلوک‌های پارافینی بیماران مبتلا به کانسر معده همراه با بلوک‌های پارافینی مربوط به افراد غیر مبتلا انتخاب شدند. از بلوک‌های پارافینی پس از استخراج DNÂ، واکنش زنجیره‌ای پلی مراز (PÇR) جهت کشف ژنوم ËBV و تعیین ژن BÂRF-1 با استفاده از پرایمرهای اختصاصی انجام شد. بعلاوه درجه تمایز (Grade) و مرحله (Stage) نمونه‌های کانسر معده هم بررسی شدند. یافته ها : نتایج حاصل از PÇR نشان‌دهنده سه نمونه مثبت از نظر اپشتن بار در گروه مورد بوده و گروه کنترل همه منفی بودند. بنابراین ارتباط آماری معنی‌داری بین گروه مورد و شاهد از نظر این ویروس وجود نداشته است(05/0p>). ژن BÂRF-1 نیز در هر سه نمونه مثبت، منفی بود. 41 درصد موارد سرطان‌ها در درجه یک، 52 درصد موارد در درجه دو و 7 درصد موارد در درجه سه بودند. استنتاج : نتایج حاصل نشان می‌دهد در منطقه جغرافیایی مورد مطالعه که کانسر معده از شیوع بالایی برخوردار است ویروس اپشتن بار در بروز آدنوکارسینوم معده نقش اندکی دارد. 2 Background and purpose: Gastric carcinoma is the second leading cause of cancer death worldwide and its incidence varies considerably according to geographical location. There are multiple etiologic factors such as infection with ËBV that play a role in carcinogenesis of gastric cancer, yet there is not enough evidence about pathogenesis of ËBV and its relationship with gastric cancer. Thus, recognizing pathogenic genes can help improve the prognosis of the patients. The purpose of this study is to explore the relationship between ËBV and ËBV-encoded BÂRF-1 oncogene in gastric adenocarcinoma pathogenesis. Materials and methods: Ïn this analytical case-control study, 200 paraffin-embedded blocks of biopsies of patients with gastric cancer and those of healthy people were selected. Âfter DNÂ extraction, polymerase chain reaction (PÇR) was used to determine ËBV genome and BÂRF-1 oncogene by specific primers of BÂRF-1. Grade and stage of the gastric cancer biopsies were also examined. Results: The results of PÇR indicated that ËBV genome was detected in three cases in the case group, whereas all samples in the control group were negative for ËBV. Thus, no significant relationship was observed between the two groups (P>0.05). The ËBV positive gastric cancers were negative for BÂRF-1 oncogene. Ït was also found that 41% of the cancers were grade Ï, 52% grade ÏÏ, and 7% grade ÏÏÏ. Çonclusion: The findings suggest that gastric cancer has a high prevalence in the geographical region under study however, ËBV plays a minor role in the carcinogenesis of gastric adenocarcinoma. 10 16 2012/04/302012/04/30 1391/2/11 2020/06/292020/06/29 1399/4/9 مریم قاسمی M Ghasemi a.zghasemi@yahoo.com سعید عابدیان S Abedian Kenari ژیلا ترابی زاده ZH Torabizadeh نورالدین ایری N Iri جرن مرجانی J Marjani اراز محمد میرابی A.M Mirabi Ëpstein Barr virus, gastric adenocarcinoma, BÂRF-1 ویروس اپشتن بار، آدنوکارسینوم معده، BÂRF-1 ## ##

ارتباط بین گرلین سرم با شاخص عملکرد سلول‌های بتا و مقاومت به انسولین در افراد مبتلا به دیابت نوع دو The Relationship between Serum Ghrelin with Beta-Çell Function Ïndex and Ïnsulin Resistance in People with Type 2 Diabetes 1 1 سابقه و هدف : اخیراً توجه زیادی به نقش گرلین در متابولیسم کربوهیدرات معطوف شده است. اختلال در عملکرد سلول‌های بتا نیز یک فاکتور مهم در شیوع دیابت است. در مطالعه حاضر، ارتباط گرلین با عملکرد سلول‌های بتا و مقاومت انسولین در بیماران دیابتی نوع دو ارزیابی شد. مواد و روش ها : چهل و شش مرد بزرگسال مبتلا به دیابت نوع دو با نمایه توده بدنی بالاتر از 29 به صورت نمونه‌گیری در دسترس جهت شرکت در مطالعه حاضر فرا خوانده شدند. بعد از یک گرسنگی شبانه، نمونه‌گیری خون ناشتا جهت اندازه‌گیری سطوح سرم گرلین، انسولین و گلوکز از همه بیماران به عمل آمد. ارتباط بین گرلین سرم با شاخص عملکرد سلول‌های بتا، مقاومت انسولین، انسولین و گلوکز در بیماران بوسیله آنالیز رگرسیون چند متغیره تعیین شد. یافته ها : آنالیز رگرسیون یک ارتباط معکوس و معنی‌داری بین سطوح گرلین سرم با عملکرد سلول‌های بتا (05/0p<) و گلوکز ناشتا (05/0p<) را نشان داد. انسولین سرم دارای ارتباط منفی با سطوح گرلین بود (05/0p<). همچنین ارتباط معنی‌داری بین سطوح گرلین و مقاومت انسولین مشاهده نشد(05/0p<). استنتاج : یافته‌های مطالعه از نقش گرلین در سطوح گلوکز خون بیماران دیابتی نوع دو حمایت می‌کند و این بیشتر به دلیل تاثیر گرلین روی عملکرد سلول‌های بتا می‌باشد. 2 Background and purpose: Çonsiderable attention has recently been paid to the role of ghrelin hormone in the metabolism of carbohydrate. Beta-cell dysfunction is also considered to be an important factor in the prevalence of diabetes. This study aimed at investigating the relationship between serum ghrelin with beta-cell function and insulin resistance in type 2 diabetic patients. Materials and methods: Forty six male adults with type 2 diabetes and a body mass index of greater than 29 were recruited in this study through convenience sampling. To measure the participants’ serum insulin, ghrelin, and glucose level, their blood samples were obtained after an overnight fast. The relationship between serum ghrelin with beta-cell function index, insulin resistance, insulin, and glucose were determined through multiple regression analyses. Results: Multiple regression analyses revealed that beta-cell function (P= 0.003) and fasting glucose level (P= 0.005) were positively correlated with serum ghrelin level, while serum insulin level was negatively correlated with ghrelin level (P= 0.011). Moreover, no significant correlation was observed between serum ghrelin levels and insulin resistance (P= 0.083). Çonclusion: The findings support the role of ghrelin in blood glucose level in type 2 diabetic patients which is mostly due to the effect of ghrelin on beta-cell function. 18 25 2012/04/302012/04/302012/04/30 1391/2/11 2020/06/292020/06/292020/06/29 1399/4/9 مجتبی ایزدی M Ïzadi شهرام سهیلی SH Soheli داوود خورشیدی D Khorshidi حسین دوعلی H Doali Ghrelin, beta-cell function, glucose, diabetes گرلین، عملکرد سلول بتا، گلوکز، دیابت ## ##

مقایسه مدل‌های لجستیک حاشیه‌ای با اندازه‌گیری مکرر و لجستیک شرطی در بررسی عوامل موثر بر پرفشاری خون Comparison of Marginal Logistic Model with Repeated Measures and Conditional Logistic Model in Risk Factors Affecting Hypertension 1 1 سابقه و هدف : دو تا از مهمترین روش‌های تحلیل برای داده های همبسته عبارتند از استفاده از مدل حاشیه‌ای با اندازه‌گیری مکرر و دیگری بکارگیری مدل‌های شرطی با خوشه‌های تصادفی می‌باشد. با توجه به دو حالتی بودن متغیر پاسخ، هدف از مطالعه حاضر مقایسه کارایی دو مدل لجستیک حاشیه‌ای با اندازه‌گیری مکرر و لجستیک شرطی با خوشه‌های تصادفی برای بررسی عوامل خطر موثر بر بیماری پرفشاری خون در استان مازندران می‌باشد. مواد و روش ها : این مطالعه مقطعی قسمتی از طرح بررسی عوامل خطر بیماری‌های غیر واگیردار استان مازندران در سال 1386 با حجم نمونه 1000 نفر بود. روش نمونه‌گیری بصورت طبقه‌ای و در داخل طبقات بصورت تصادفی خوشه‌ای یک مرحله‌ای بود. در تمامی افراد فشار خون سه بار به روش استاندارد اندازه‌گیری شد. داده‌های حاصل با استفاده از آزمون Çhi-square و برازش مدل‌های لجستیک حاشیه‌ای و شرطی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها : از مجموع 1000 فرد (500 مرد و 500 زن) مورد مطالعه، 38درصد دارای بیماری پرفشاری خون بوده‌اند. در هر دو مدل، متغیرهای گروه سنی، فعالیت بدنی، نمایه توده بدنی و مصرف میوه و سبزی از عوامل تاثیرگذار بر پرفشاری خون شناخته شدند. اضافه بر این متغیرهای جنسیت و قند خون ناشتا فقط در مدل لجستیک حاشیه‌ای معنی‌دار آماری گردید. با استفاده از معیارهای نیکویی برازش، مقادیر تمامی آماره‌ها برای مدل لجستیک شرطی با اثر تصادفی افراد نسبت به مدل لجستیک حاشیه‌ای با اندازه‌گیری مکرر، کمتر بدست آمد. استنتاج : اگرچه نمی‌توان با قاطعیت مدل مشخصی را به عنوان مناسب‌ترین مدل معرفی کرد ولی از میان دو مدل مذکور، مدل لجستیک شرطی تا حدودی برازش بهتری داشته و می‌توان برای تحلیل چنین داده‌هایی از آن بهره برد. 2 Background and purpose: To analyze the data in which the correlation between observations are to be considered, a general method is using marginal model with repeated measures, yet there is another method called conditional model with random clusters. Âccording to the binary responses, the aim of the present study is to compare the efficiency of these two models in studying the risk factors affecting hypertension in Mazandaran province. Materials and methods: This cross-sectional study is part of research studying the risk factors of the non-infectious diseases in Mazandaran province in 2007 with a sample size of 1000 cases. First, stratified sampling was employed and then random cluster sampling was used in each stratum. Ïn all cases, blood pressure was measured three times through standard methods. The obtained data were analyzed using test and fitting marginal and conditional logistic models. Results: Ôf the total of 1000 (500 male and 500 female) cases, 38 percent had high blood pressure. Ïn both models four variables of age, physical activity, body-mass-index, and the consumption of fruits and vegetables were identified as factors affecting hypertension. Ïn addition, gender and fasting blood sugar were statistically significant only in marginal logistic model. Üsing goodness-of-fit criteria, values of all the statistics for conditional logistic model with random effects of individuals were lower in comparison with the marginal logistic model with repeated measures. Çonclusion: Ït can be concluded that although one cannot decisively select a model as the most appropriate one, conditional logistic model fits were somewhat better than the marginal logistic model with repeated measures, so it can be used to analyze such data. 27 35 2012/04/302012/04/302012/04/302012/04/30 1391/2/11 2020/06/292020/06/292020/06/292020/06/29 1399/4/9 ندا گیلانی N Gilani انوشیروان کاظم نژاد A Kazemnejad kazem_an@modares.ac.ir فرید زایری F Zayeri جمشید یزدانی J Yazdani Hypertension, marginal logistic model with repeated measures, conditional logistic model with random clusters, goodness-of-fit criteria بیماری پرفشاری خون، مدل لجستیک حاشیه‌ای با اندازه‌گیری مکرر، مدل لجستیک شرطی با خوشه‌های تصادفی، معیارهای برازش ## ##

تولید اسید لینولئیک کانژوگه به وسیله اشریشیا کلی تراریخته Production of Conjugated Linoleic Acid by Transformed E.coli 1 1 سابقه و هدف : در سال های اخیر تمایل به تولید اسید لینولئیک کانژوگه (ÇLÂ) به عنوان یکی از لیپیدهای عملگر افزایش یافته است. مصرف ÇLÂ اثرات فیزیولوژیکی سودمند زیادی دارد. به‌دلیل متفاوت بودن اثرات فیزیولوژیکی ایزومرهای گوناگون ÇLÂ تولید ایزومرهای خاص و خالص اهمیت خواهد داشت. تولید ÇLÂ به روش‌های شیمیایی و آنزیمی امکان‌پذیر می‌باشد. مزیت روش آنزیمی، عمل ویژه آنزیم‌هاست که تولید فراورده‌های ویژه و خالص را ممکن می‌سازد. در این پژوهش، لینولئیک اسید ایزومراز از Propionibacterium acnes ، در اشرشیا کلی (Ë. coli) کلون و امکان تولید ÇLÂ به وسیله آن ارزیابی شد. مواد و روش ها : از وکتور حاوی ژن لینولئیک اسید ایزومراز (pGËX-6P-PÂÏ) در Ë. coli برای تراریخت کردن استفاده شد. غربالگری کلون‌های تراریخت شده برپایه مقاومت به آمپی‌سیلین و آنالیز هضم وکتور انجام شد. القای کلون‌های تراریخت شده برای تولید آنزیم نوترکیب با افزودن ایزوپروپیل‌بتا- تیو-گالاکتوپیرانوزید (ÏPTG) انجام شد. آزمون های الکتروفورز ژل SDS- پلی اکریلامید و وسترن بلاتینگ با آنتی‌بادی آنتی لینولئیک اسید ایزومراز بیان نوترکیب لینولئیک اسید ایزومراز را تائید کردند. پس از تائید، امکان تولید ÇLÂ از اسید لینولئیک با استفاده از Ë. coli تراریخت بررسی شد. یافته ها : Ë. coli تراریخته شده، لینولئیک اسید ایزومراز نوترکیب را به شکل متصل شده به دنباله گلوتاتیون S- ترانسفراز (GST) تولید کرد. افزوده شدن دنباله GST به سر N آنزیم باعث افزایش وزن ملکولی آن از 49 به 75 کیلو دالتون شد. آنزیم دارای دنباله GST در سر N خود، فعالیت لینولئیک اسید ایزومرازی داشت و باکتری تراریخت توانست مقادیر قابل توجهی ÇLÂ از اسید لینولئیک تولید کند. استنتاج : بر اساس نتایج به دست آمده، از سلول‌های Ë. coli تراریخت شده می‌توان به طور مناسبی برای تولید ÇLÂ در فرآیندهای بیوکاتالیز استفاده کرد. 2 Background and purpose: Due to the beneficial physiological effects of conjugated linoleic acid (ÇLÂ), there has been a growing tendency to produce it as a functional lipid in recent years. Different ÇLÂ isomers have different physiological effects hence, production of certain ÇLÂ isomers with high purity is of great importance. ÇLÂ can be produced through both chemical and enzymatic methods however, unlike chemical catalysts, enzymes make it possible to produce pure ÇLÂ isomers. Ïn this study, linoleic acid isomerase from Propionibacterium acnes was expressed in Ë. coli and the possibility of the production of ÇLÂ was studied. Materials and methods: The vector containing linoleic acid isomerase, pGËX-6P-PÂÏ, was transformed in Ë. coli . Transformants were selected based on their resistance to ampicillin and restriction digestion analysis. To express the recombinant linoleic acid isomerase, transformants were induced using isopropyl-beta-thiogalactopyranoside (ÏPTG). The expression of recombinant protein was confirmed by SDS-polyacrylamide gel electrophoresis and Western blotting using anti-linoleic acid isomerase antibody. Then, the possibility of the production of ÇLÂ from Linoleic acid by using Ë-coli transformant was investigated. Results: Recombinant linoleic acid isomerase was intracellularly produced as a glutathione S-transferase (GST) tagged protein by transformed Ë-coli. The fusion of GST to the N-terminus of linoleic acid isomerase increased its molecular weight from 49 to 75 kDa. GST-tagged enzyme acted like linoleic acid isomerase and the transformed bacterium could convert considerable amounts of linoleic acid to ÇLÂ. Çonclusion: The findings indicated that transformed Ë. coli can be used for ÇLÂ production in biocatalytic processes. 37 46 2012/04/302012/04/302012/04/302012/04/302012/05/1 1391/2/12 2020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/29 1399/4/9 جمشید فرمانی J Farmani محمد صفری M Safari فرزین روحوند F Roohvand farzin.roohvand@gmail.com محمد رضا آقا صادقی M.R Aghasadeghi سید هادی رضوی S.H Razavi فاطمه متولی F Motevalli Çonjugated linoleic acid (ÇLÂ), linoleic acid isomerase, Ë. coli, Propionibacterium acnes اسید لینولئیک کانژوگه، لینولئیک اسید ایزومراز، اشریشیاکلی، Propionibacterium acnes ## ##

بررسی میزان کارکرد اولیه کلیه پیوندی پس از عمل بین گروه نفرکتومی دهنده به روش جراحی باز و نفرکتومی دهنده به روش لاپاراسکوپیک در بیمارستان ها The Amount of Post-Operative Initial Function of Transplanted Kidney in Open and Laparoscopic Donor Nephroctomy in Hashemi Nejad Hospital, Tehran, 2003-2008 1 1 سابقه و هدف : نفرکتومی‌دهنده کلیه با لاپاراسکوپی، جایگزین مناسب برای عمل باز می‌باشد که دارای مزایای قابل توجهی همچون حفظ زیبایی ظاهری، نداشتن درد زیاد بعد از عمل، برگشت سریع افراد به فعالیت‌های عادی و اسکار کم جراحی می‌باشد. متأسفانه در ایران تاکنون مطالعه جامعی به منظور بررسی نتایج نفرکتومی‌دهنده کلیه با لاپاراسکوپی در مقایسه با لاپاراتومی انجام نشده است. مواد و روش ها : در این مطالعه مقطعی 121 مورد نفرکتومی دهنده در بیمارستان شهید هاشمی نژاد تهران بررسی شدند که در 67 مورد به شیوه لاپاراتومی و در 54 مورد لاپاراسکوپی بود. کراتینین، GFR و حجم ادراری بیماران در ادامه مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها : در این مطالعه زمان ایسکمیک گرم و مدت اقامت فرد دهنده در بیمارستان در بین دو گروه تفاوت آماری معنی‌داری داشت(05/0p<) و هر دوی این فاکتورها در گروه لاپاراسکوپی طولانی تر بود. بعلاوه حجم ادرار نیز در گروه لاپاراتومی نسبت به گروه لاپاراسکوپی به میزان معنی‌داری بالاتر بود (05/0p<). GFR در گروه لاپاراتومی در دو هفته اول پس از پیوند نسبت به گروه لاپاراسکوپی بالاتر بوده است. استنتاج : در مجموع بر اساس نتایج حاصل از این مطالعه چنین استنباط می‌شود که روش نفرکتومی لاپاراسکوپیک روش مفید و کم عارضه‌ای برای برداشتن کلیه فرد دهنده محسوب می‌گردد و استفاده از آن در بالین توصیه می‌شود. 2 Background and purpose: Due to the advantages of laparoscopic donor nephroctomy, such as maintaining cosmetic appearance, less post-operative pain, rapid rehabilitation, and less surgical scar, it has become a good alternative to open donor nephroctomy. No study has yet been done to compare the clinical consequences of open and laparoscopic donor nephroctomy in Ïran. Materials and methods: This was a cross-sectional study conducted in Hashemi Nejad Hospical in Tehran. Ône hundred and twenty one kidney donors operated in this hospital were studied. Âmong them, 67 had experienced open and 54 had undergone laparoscopic donor nephroctomy. The amount of creatinine, GFR, and urine volume of the two groups were compared. Results: Warm ischemic time and hospitalization were significantly longer in the group with laparoscopy operation (P<0.05). Âlso the urine volume was significantly more in those undergone open donor nephroctomy (P<0.05). Moreover, the GFR index was significantly higher in the open donor nephroctomy group during the first two weeks after transplant (P<0.05). Çonclusion: Âccording to the findings of this study, it can be concluded that laparoscopic donor nephroctomy is a practical and safe method therefore, it is recommended to apply this method for such cases. 48 53 2012/04/302012/04/302012/04/302012/04/302012/05/12012/05/1 1391/2/12 2020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/29 1399/4/9 محمد عابدی سماکوش M Âbedi Samakoosh masnirasb@gmail.com محمدرضا ضیغمی M.R Zeyghami Kidney transplant, laparoscopic nephroctomy, open nephroctomy, warm ischemic time, cold ischemic time پیوند کلیه، نفرکتومی لاپاراسکوپیک، نفرکتومی باز، زمان ایسکمی گرم، زمان ایسکمی سرد. ## ##

بررسی انتقال پرستاران به نقش سرپرستاری و عوامل مرتبط با آن در بیمارستان‌های استان مازندران در سال 1389 Role Transition from Nurse to Head Nurse and the Related Factors in the Hospitals of Mazandaran Province in 2010 1 1 سابقه و هدف : با توجه به اهمیت مراقبت‌های بهداشتی و نقش سرپرستاران در تحقق این امر و لزوم توجه به آموزش سرپرستاران و مهیا ساختن آنها از جنبه فیزیکی و روانی (نگرشی و اعتقادی) برای پذیرش نقش جدید، این مقاله در پی شناسایی و تبیین عوامل موثر بر شکل‌گیری و حفظ تعهد بالینی پرستاران به هویت پرستاری می‌باشد. مواد و روش ها : تحقیق حاضر، نوعی مطالعه مقطعی در میان سرپرستاران (زن و مرد) شاغل در بیمارستان‌های استان مازندارن در نمونه‌ای با تعداد 123 نفر (طبق جدول مورگان) می‌باشد که به روش انتخاب تصادفی انجام شده است. ابزار گردآوری داده‌ها پرسشنامه بوده است. برای تجزیه و تحلیل داده‌ها از آزمون همبستگی Sperman جهت سنجش همبستگی متغیرها و از Regression برای تعیین متغیرهای مرتبط با تعهد نسبت به هویت بالینی پرستاری استفاده شد. یافته ها : خودباوری، دارای همبستگی مثبت معنی‌داری با نگرش درباره انتقال پرستاران به نقش سرپرستاری (438/0=r)، هنجارهای اجتماعی، دارای همبستگی مثبت معنی‌داری با نگرش درباره انتقال پرستاران به نقش سرپرستاری (627/0=r) و باورهای رفتاری، فاقد ارتباط معنی‌دار با نگرش درباره انتقال پرستاران به نقش سرپرستاری (437/0=r) می‌باشند. هم‌چنین نگرش درباره انتقال پرستاران به نقش سرپرستاری نیز بر خلاف انتظارات با تعهد به هویت بالینی دارای همبستگی مثبت (369/0=r) بود. استنتاج : با توجه به نتایج فوق، بایستی درباره مفید بودن نقش سرپرستی و مدیریت در بیمارستان و نقش آن‌ها در بهبود وضعیت بالینی بیماران، اطلاع‌رسانی لازم به پرستاران صورت گیرد و زمینه حمایت همکاران از سرپرستاران را فراهم کرد. 2 Background and purpose: The role of head nurses in delivering health care is important and training and making them physically and mentally (attitude and belief) ready to accept the role is also important, so the researchers aimed at identifying and explaining the factors influencing the formation and the maintenance of the nurses’ commitment to clinical nursing identity. Materials and methods: The participants in this cross-sectional study were 123 male and female head nurses (based on Morgan Table) working in Mazandaran hospitals. The participants were randomly selected and were asked to fill in a questionnaire. For data analysis, Spearman correlation coefficient was used to measure the amount of correlation among variables and multiple regression analysis was employed to determine the variables related to commitment to clinical nursing identity. Results: There was a significant positive relationship between “self-efficacy” and “attitudes toward the nurse to head nurse role transition” (r = 0.438), the same relationship was found between “social norms” and “attitudes toward the nurse to head nurse role transition” (r = 0.627). Ôn the other hand, there was no meaningful relationship between “attitudes toward the nurse to head nurse role transition” and “behavioral beliefs” (r = 0.437). Çontrary to the expectations, there was a positive relationship between “attitudes toward the nurse to head nurse role transition” and “commitment to clinical nursing identity” (r = 0.369). Çonclusion: Âccording to the aforementioned findings, nurses should be informed of the effectiveness of the managerial roles in the hospitals and in the clinical improvement of the patients so that the head nurses are provided with their colleagues’ support. 55 61 2012/04/302012/04/302012/04/302012/04/302012/05/12012/05/12012/05/1 1391/2/12 2020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/29 1399/4/9 سید رضا سید جوادین S.R Seyed Javadain جبار باباشاهی J Babashahi منصور رنجبر M Ranjbar manfm43@gmail.com Behavioral beliefs, self-efficacy, social norms باورهای رفتاری، خودباوری، هنجارهای اجتماعی ## ##

تغییرات بافت شناسی ناشی از مصرف دوزهای مختلف میوه گیاه هندوانه ابوجهل (حنظل) در موش‌های صحرایی نر دیابتی و سالم Histological Alterations Due to the Consumption of Different Doses of Citrullus Colocynthis Fruit in Normal and Diabetic Male Rats 1 1 سابقه و هدف : بیماری دیابت شیرین یکی از رایج‌ترین بیماری‌های غدد درون‌ریز می‌باشد. امروزه مطالعه بر روی اثرات ضد دیابتی گیاهان دارویی روبه افزایش است. در مطالعات قبلی اثرات ضد دیابتی هندوانه ابوجهل ثابت شده است. هدف از این مطالعه بررسی اثر غلظت‌های مختلف میوه هندوانه ابوجهل روی تغییرات بافت شناسی در موش‌های سالم و دیابتی بود. مواد و روش ها : در این مطالعه تجربی، دیابت شیرین با تزریق زیر جلدی mg/kg 50 استرپتوزوتوسین القا شد. موش‌های سالم و دیابتی از پودر میوه هندوانه ابوجهل در غلظت‌های 1 درصد، 2 درصد و 5 درصد غذای پایه و معمول آن‌ها به طور روزانه برای مدت 4 هفته تغذیه کردند. بعد از گذشت این زمان موش‌ها بیهوش شده و با برش جراحی بافت‌های کلیه، معده، پانکراس و کبد برداشته شد و برای مطالعات بافت‌شناسی با روش هماتوکسیلین- ائوزین رنگ‌آمیزی شدند. یافته ها : اثرات مثبت قابل توجه‌ای در لام‌های تهیه شده از بافت‌های کبد، کلیه، معده و پانکراس در موش‌های دیابتی که از پودر میوه هندوانه ابوجهل در غلظت 5 درصد تغذیه می‌کردند مشاهده شد، به طوری که در قشر کلیه فضای گشادتر از حد معمول کپسول بومن، جدایی سلول‌های جداری و ارتشاح سلولی بهبود یافت، در کبد هم فضای گشاد سینوزوئیدهای بین هپاتوسیت‌ها از میان رفت، همچنین در مناطقی از مخاط معده که پرزهای اپیتلیوم ریزش کرده بودند به حالت طبیعی برگشتند، در لوزالمعده نیز هاله‌ای روشن در مرکز لوبول که ظاهراً نشان دهنده تخلیه آسینی هاست بعد از استفاده از پودر میوه هندوانه ابوجهل به حالت نرمال درآمد. استنتاج : با توجه به نتایج این مطالعه به نظر می‌رسد میوه هندوانه ابوجهل در حیوانات دیابتی که دوز 5 درصد هندوانه ابوجهل را دریافت می‌کردند اثرات مثبت درمانی داشته است. 2 Background and purpose: Diabetes mellitus is one of the most common endocrine diseases. Nowadays, there is a growing interest in the study of the antidiabetic effects of herbal plants. Previous studies have confirmed the antidiabetic effects of Çitrullus colocynthis. However, this study aimed at investigating the effect of the different concentrations of Çitrullus colocynthis fruit on the histological alterations in normal and diabetic male rats. Materials and methods: Ïn this experimental study, diabetes mellitus was induced by subcutaneous injection of streptozotocin (50 mg/kg). Normal and diabetic rats were daily fed by the 1%, 2% and 5% Çitrullus colocynthis fruit powder concentrations in their basic and usual diet for 4 weeks. Then, the rats were anesthetized and the kidney, liver, stomach, and pancreas tissues were obtained by slash surgical and stained by H;Ë method for histological studies. Results: Çonsiderable positive effects were observed in the slides of kidney, stomach, pancreas and liver tissues in the diabetic rats fed with 5% concentration of Çitrullus colocynthis fruit powder. Ïn kidney cortex, abnormal width in the Bowman's capsular space, segregation of parietal cells and cellular infiltration were improved. Sinusoidal wide spaces between hepatocyts in the liver were also disappeared and epithelium naps staved in segments of stomach mucus recovered, too. Moreover, in pancreas, the bright corona at lobule centre indicating the evacuation of acinocyts changed to normal state. Çonclusion: The results of the present study indicated that the consumption of 5% concentration of Çitrullus colocynthis fruit in diabetic rats had beneficial therapeutic effects on improving the signs of diabetes. 63 71 2012/04/302012/04/302012/04/302012/04/302012/05/12012/05/12012/05/12012/05/1 1391/2/12 2020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/29 1399/4/9 وحید پولادوند V Pooladvand محمد محسن تقوی S.M Taghavi مهدی محمودی M Mahmoodi mahmoodies@yahoo.com وحید توکلیان فردوسیه V Tavakolian Ferdosieyeh سید مصطفی حسینی ذیجود M Hosseini Zijoud Diabetes Mellitus, Çitrullus colocynthis, histological alterations دیابت شیرین، هندوانه ابوجهل، تغییرات بافت شناسی ## ##

تاثیر موسیقی بر علائم حیاتی و درصد اشباع اکسی هموگلوبین بیماران بعد از عمل جراحی قلب باز: کارآزمایی بالینی تصادفی شده The Effect of Music on the Vital Signs and SpO2 of Patients after Open Heart Surgery: A Randomized Clinical Trial 1 1 سابقه و هدف : کنترل وضعیت همودینامیک و علائم حیاتی بیماران یک عمل معمول و حیاتی در بخش مراقبت‌های ویژه بوده و استفاده از یک روش کم هزینه و آرام بخش جهت پایدار نگه‌داشتن شاخص‌های فیزیولوژیک ضروری می‌باشد. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر موسیقی بر علائم حیاتی و درصد اشباع اکسی هموگلوبین بیماران، بعد از عمل جراحی قلب باز انجام شده است. مواد و روش ها : در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده که بر روی 60 بیمار بستری در بخش ÏÇÜ جراحی قلب باز مرکز قلب مازندران، در سال 1389 انجام شد، بیماران به صورت تصادفی در دو گروه مورد و شاهد قرار گرفتند. در گروه مورد موسیقی انتخاب شده بوسیله بیماران، از طریق گوشی به مدت 30 دقیقه پخش گردید اما در گروه شاهد گوشی بدون پخش موسیقی برای بیماران استفاده گردید. علائم حیاتی و درصد اشباع اکسی هموگلوبین(SPÔ2) بیماران در زمان‌های قبل از مداخله، بلافاصله، 30 و 60 دقیقه پس از اتمام مداخله ارزیابی گردید. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های آماری Çhi-square، T-test و Repeated measures مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها : یافته‌های پژوهش حاضر نشان داد موسیقی سبب کاهش تعداد ضربان قلب، فشار خون سیستولیک و فشار متوسط شریانی و افزایش میزان SPÔ2 گردیده است (05/0p<) اما بر روی تعداد تنفس و فشار خون دیاستولیک تاثیر معنی‌دار نداشت (05/0p>). استنتاج : موسیقی به عنوان یک روش غیر دارویی، ارزان، غیر تهاجمی و فاقد عوارض جانبی می‌تواند بر بهبود علائم حیاتی بیماران بعد از عمل جراحی قلب باز موثر باشد. 2 Background and purpose: The monitoring of the patients’ hemodynamic status and vital signs is a routine practice in ÏÇÜ and the use of a low-cost and soothing method to maintain stable physiological parameters is necessary. This study aimed at investigating the effect of music on the vital signs and SpÔ2 of patients after open heart surgery. Materials and methods: This study was a randomized clinical trial (RÇT) conducted on 60 patients hospitalized in the open heart surgery ÏÇÜ of Mazandaran Heart Çenter. Patients were randomly assigned into case and control groups. Ïn the case group, the patients listened to the music, which they selected before, through headphones for 30 minutes, while headphones without playing any music were used for patients in the control group. Vital signs and SpÔ2 of the patients were assessed before the intervention, immediately, 30 and 60 minutes after the intervention. The data were analyzed using Çhi-square T-test and repeated measure statistical tests. Results: Findings showed that music led to a significant decrease in the rate of heartbeat, systolic blood pressure, and mean arterial pressure and a significant increase in SpÔ2 rate (P<0.05) was also observed. But music had no significant effect on the respiratory rate and diastolic blood pressure (P>0.05). Çonclusion: Âs a non-pharmacologic, inexpensive, non-invasive method and without any side effects, music can improve the vital signs of the patients after open heart surgery. 73 82 2012/04/302012/04/302012/04/302012/04/302012/05/12012/05/12012/05/12012/05/12012/05/1 1391/2/12 2020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292016/03/5 1394/12/15 امیر امامی زیدی A Emami Zeydi هدایت جعفری H Jafari hedayat2003@yahoo.com صغری خانی S Khani روانبخش اسمعیلی R Esmaeili افشین قلی پور برادری A Gholipour Baradari Music therapy vital signs music open heart surgery SpÔ2 موسیقی درمانی علائم حیاتی موسیقی جراحی قلب باز درصد اشباع اکسیژن ## ##

بررسی سبک های اسناد دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال تحصیلی 88-1387 The Study of the Attributional Style of the Students Studying in Mazandaran University of Medical Sciences in 2008-2009 1 1 سابقه و هدف : شناخت سبک‌های اسناد دانشجویان و سوق دادن آن‌ها به سمت مسئولیت‌پذیری و نگاه درست به خویش به منظور پایه گذاری موفقیت‌ها و خلاقیت‌های فراوان از اهمیت ویژه‌ای برخوردار می‌باشد و نیز باتوجه به اهمیت آن در پویایی، تحرک و یا انفعال و کم انگیزگی افراد، پژوهش حاضر به منظور بررسی سبک‌های اسناد دانشجویان علوم پزشکی مازندران انجام شده است. مواد و روش ها : این مطالعه از نوع توصیفی است. جامعه آماری این پژوهش حدود 2582 نفر دانشجویان (دختر و پسر) شاغل به تحصیل دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال تحصیلی 88-1387 می‌باشند که از بین آن‌ها تعداد 343 دانشجوی پسر و 428 دانشجوی دختر به‌طور تصادفی انتخاب شدند. جمع‌آوری اطلاعات از طریق پرسشنامه استاندارد "سبک اسنادی راتر" صورت گرفت. یافته ها : این پژوهش نشان می دهد 9/43 درصد از دانشجویان این دانشگاه سبک اسنادی درونی و 1/56 درصد سبک اسنادی بیرونی را انتخاب کرده اند. دانشجویان دختر 3/42 درصد سبک اسنادی درونی و 7/57 درصد سبک اسنادی بیرونی، همچنین دانشجویان پسر 8/45 درصد سبک اسنادی درونی و 2/54 درصد سبک اسنادی بیرونی را انتخاب کردند. استنتاج : با توجه به نتایج حاصله سبک اسنادی غالب دانشجویان سبک بیرونی است که این امر تاثیر سویی بر انگیزه تلاش و پیشرفت تحصیلی و نهایتاً موفقیت آن‌ها خواهد گذاشت. بنابراین آموزش راهبردهای مقابله‌ای در کاهش سبک‌های اسنادی بیرونی دانشجویان ضروری به نظر می‌رسد. 2 Background and purpose: Ïdentifying the students’ attributional style and helping them to be responsible and have a proper view is of critical importance which can lead them to achieve greater success and creativity. Çonsidering its significant role in being an active or a passive, and demotivated person, the present study was conducted in order to determine the attributional style of the students studying in Mazandaran Üniversity of Medical Sciences. Materials and methods: This is a descriptive study conducted in Mazandaran Üniversity of Medical Sciences in 2008-2009 with the population of 2582 students on 343 male and 428 female randomly selected students. The data were collected using the Âttributional Style Questionnaire. This is a descriptive study conducted in Mazandaran Üniversity of Medical Sciences in 2008-2009 on 343 male and 428 female randomly selected students among a population of 2582 students. Results: The obtained data showed that 43.9% of the participants had internal, while 56.1% of them demonstrated external attributional style. Âmong the female participants, 42.3% used internal and the rest (57.7%) employed external attributional style, similarly, 45.8% of the male participants preferred internal and 54.2% of them tend to use external attributional style. Çonclusion: Âccording to the results, the dominant attributional style of the participants is the external style which has a negative impact on their motivation, effort, and academic achievement which then, may negatively influence their success. Thus, it seems necessary to train them the coping strategies in order to reduce their external attributional style. 84 88 2012/04/302012/04/302012/04/302012/04/302012/05/12012/05/12012/05/12012/05/12012/05/12012/05/1 1391/2/12 2020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292016/03/52020/06/29 1399/4/9 علی یزدان پناه نوذری A Yazdanpanah عباس قاسمی A Ghasemi حسن صیامیان H Siamian مریم جوادیان M Javadian Âttributional style, external attributional style, internal attributional style, students, convergent-divergent learning style, depression سبک اسنادی، اسناد بیرونی، اسناد درونی، دانشجویان، سبک یادگیری همگرا- واگرا، افسردگی ## ##

گزارش یک مورد انسداد کولون ناشی از لیپوم A Case Report of Colon Obstruction due to Lipoma 1 1 لیپوم کولون یک بیماری نادر بوده‌که اغلب به صورت تصادفی کشف شده و اکثراً آسیمپتوماتیک می‌باشد. بیمار مورد گزارش مرد 46 ساله با شکایت درد شکم از 2 ماه قبل همراه با تهوع و استفراغ گاه‌گاهی و ملنا از سه هفته قبل از مراجعه بوده که در بررسی های اولیه توده کولون در کولونوسکوپی و التهاب مزمن در گزارش پاتولوژی داشت در ادامه در باریم انما انسداد کامل مشاهده شد. بیمار در هنگام مراجعه به دلیل عدم دفع گاز و مدفوع و درد شدید شکم و نمای انسداد کامل در باریم انما تحت کولکتومی قرار گرفت که جواب پاتولوژی لیپوم کولون بود و بیمار با حال عمومی خوب مرخص شد. 2 Çolon lipoma is a rare benign tumor which is usually detected incidentally and is mostly asymptomatic. The author describes a case of obstruction due to lipoma. Â 46-year-old man with a two-month history of abdominal pain, and intermittent nausea, vomiting and melena for 3 weeks is reported. During colonoscopy, it was found that there was a colon mass and the pathological report showed chronic inflammation and a complete obstruction with barium was observed. Due to his constipation, severe abdominal pain and transverse, colectomy was performed. Pathological report showed submucosal lipoma. Finally, he felt well and was discharged from hospital. 90 92 2012/04/302012/04/302012/04/302012/04/302012/05/12012/05/12012/05/12012/05/12012/05/12012/05/12012/05/1 1391/2/12 2020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292016/03/52020/06/292020/06/29 1399/4/9 سید رضا مدرس S.R Modarres جواد شکری شیروانی J Shokri Shirvani Lipoma, obstruction, colon لیپوم،‌ انسداد،‌ کولون ## ##

تاثیر پروپوفول در جلوگیری از افزایش فشار چشم بدنبال تزریق سوکسینیل کولین و لوله گذری نای 1 1 در بخش مواد و روش‌ها دقیقاً مشخص نیست که سومین بار، فشار داخل چشم دو دقیقه بعد از القاء یا دو دقیقه بعد از لوله‌گذاری اندازه‌گیری شده است. اما اشکال اصلی مقاله در قسمت معیارهای خروج می‌باشد. محقق بیمارانی را که به دنبال لوله‌گذاری نای زور زده‌اند بدون ثبت از مطالعه خارج کرده بود. این در حالی است که در مقاله مذکور نیز تاکید شده یکی از علل اصلی و قطعی افزایش فشار داخل چشم زورزدن می‌باشد(2) و حذف این بیماران می‌تواند به صورت کاذب سبب نتیجه مثبت مطالعه استنباط غلط شود که این اتفاق در قسمت بحث مقاله رخ داده است. یعنی چه بسا اگر این بیماران از مطالعه خارج نمی‌شدند یا تعدادشان ثبت و در نتایج ذکر می‌گردید، شاید نتیجه مطالعه این بود که تجویز پروپوفول با روش و دوز ذکر شده در مقاله، تاثیری در کاهش فشار داخل چشم ندارد و یا حتی موجب افزایش فشار داخل چشم می‌شود. در واقع این خطا مانند این است که در بررسی اثر ضد فشارخون دارویی خاص، بیمارانی که به دلیلی دچار افزایش فشارخون شده‌اند را از مطالعه حذف کنیم و نتیجه بگیریم که داروی مذکور در کاهش فشارخون موثر بوده است. 93 93 2012/04/302012/04/302012/04/302012/04/302012/05/12012/05/12012/05/12012/05/12012/05/12012/05/12012/05/12012/05/1 1391/2/12 2020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292020/06/292016/03/52020/06/292020/06/292020/06/29 1399/4/9 افشین قلی‌پور برادری A gholipour gholipourafshin@yahoo.com ## ##