1389 20 1 0 352

بررسی فراوانی بروز مارکرهای E-Cadherin , Dysadherinدر کارسینوم های پستان The Prevalence of E-Cadherin and Dysadherin Expressions in Breast Carcinomas 1 1 سابقه و هدف: کارسینوم پستان شایع‌ترین بدخیمی و علت اصلی مرگ ناشی از سرطان نزد خانم‌ها است. نشان داده شده که کاهش بیان E- Cadherin با پیشرفت بسیاری از تومورهای اپی‌تلیال همراه بوده و بیان افزاینده Dysadherin با گسترش متاستاز کارسینوم ها ارتباط داشته است. هدف از این مطالعه بررسی بیان این مارکرها در سرطان پستان و ارتباط آن‌ها با پیشرفت تومور می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی برروی 70 مورد کارسینوم مهاجم داکتال، 15 مورد کارسینوم مهاجم لوبولار و 8 مورد کارسینوم مدولاری انجام شد. بیان مارکرهای Dysadherin و E-Cadherin در موارد فوق با استفاده از روش ایمونوهیستوشیمی ارزیابی گردید. یافته ها: در گریدهای 1، 2 و 3 کارسینوم داکتال، بیان Dysadherin به ترتیب 7/21، 6/75 و 100 درصد بود. در حالی‌که بیان E-Cadherin به ترتیب 9/86، 2/70 و 10 درصد بود. ارتباط معنی‌دار واضحی بین بروز Dysadherin و عدم بروز E-Cadherin و پیشرفت درجه تمایز میکروسکوپی وجود داشت(05/0p<). به‌طوری‌که تمامی تومورهای مهاجم لوبولار Dysadherin مثبت و E-Cadherin منفی بودند و کارسینوم مدولاری به جزء یک مورد، در تمامی موارد برای هردو مارکر مثبت بود. استنتاج: به نظر می‌رسد که بیان Dysadherin و عدم بیان E-Cadherin با افزایش توانایی تهاجم کارسینوم‌های داکتال پستان همراه باشد. 2 Background and purpose: Breast carcinoma is the most common malignant tumor and the leading cause of death due to cancer among women. Previous studies have shown that increased expression of dysadherin promotes cancer metastasis and reduced expression of E-cadherin was also associated with progression of epithelial tumors. The aim of this study was concurrent assessment of E- cadherin and dysadherin expressions in breast cancer and their relationship with tumor progression. Materials and methods: In this cross-sectional study, dysadherin and E-cadherin expressions were immunohistochemically examined in 70 cases of invasive ductal, 15 invasive lobular, and 8 medullary carcinomas. Results: In invasive ductal carcinoma, dysadherin expression was 21.7%, 75.6% and 100% in microscopic grades 1, 2 and 3, respectively, whereas these results were 86.9% , 70.2% and 10% for E-cadherin. Therefore, there was a significant correlation between expression of dysadherin and reduced expression of E-cadherin with microscopic grade (P<0.05). Interestingly, all invasive lobular carcinomas were dysadherin positive and E-cadherin negative. All medullary carcinomas (except one) were positive for both E-cadherin and dysadherin. Conclusion: It seems that positive dysadherin and negative E-cadherin expressions play a role in progression of ductal breast carcinomas. 2 7 2012/05/5 1391/2/16 2022/09/10 1401/6/19 فرشاد نقش وار Farshad Naghshvar ژیلا ترابی زاده Zhila Torabizade Zhtorabi @ yahoo.com سید امید عمادیان ساروی Seyed Omid Ëmadian امیررضا جلیلیان Amir reza Jalilian سید هومن میربها Seyed Hooman Mirbaha Immunohistochemistry, E-cadherin, dysadherin, invasive ductal breast carcinoma ایمونوهیستوشیمی، ای- کادهرین، دیس ادهرین، کارسینوم داکتال مهاجم پستان ## ##

اپیدمیولوژی عوامل مرتبط با بیماریابی و نتایج درمان بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت: یک مطالعه مبتنی بر جمعیت با استفاده از آنالیز تک متغیره و چند متغیره The Epidemiology of Factors Associated with Screening and Treatment Outcomes of Patients with Smear Positive Pulmonary Tuberculosis: A Population-Based Study 1 1 سابقه و هدف: سل، بیماری عفونی نکروز دهنده حاد یا مزمنی است که باعث گرفتاری ارگانهای مختلف بدن به ویژه ریهها میشود. از آنجاییکه در اهداف جهانی و کشوری برنامه کنترل سل، بیماریابی و درمان مبتلایان به سل ریوی اسمیر مثبت مورد تاکید قرار گرفته است لذا پژوهشگران بر آن شدند تا با مطالعه اپیدمیولوژیکی بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت و توصیف و تحلیل وضعیت، پیشنهادهای مؤثری را برای ارتقاء شرایط موجود ارائه نمایند. مواد و روشها: این پژوهش به توصیف و تحلیل دادههای موجود پرداخته است و متغیرهای پژوهش در این مطالعه شامل سن، جنس، ملیت، منطقه سکونت، مورد بیماری، نتیجه اسمیر خلط در شروع درمان، نتیجه اسمیر خلط در پایان ماه دوم درمان، بروز بیماری و نتایج نهایی درمان میباشد. ابزار جمعآوری اطلاعات چک لیست، و نرمافزارهای مورد استفاده Excel و SPSS16 بوده است. تجزیه و تحلیل دادهها با بهرهگیری از آمارهای توصیفی و رگرسیون تک متغیره و چندمتغیره انجام گردید. یافتهها: تعداد کل موارد سل شناسایی شده در دوره مطالعه برابر با 1296 نفر میباشد که 2/48 درصد را سل ریوی اسمیر مثبت، 5/24 درصد را سل ریوی اسمیر منفی و 3/27 درصد را سل خارج ریوی تشکیل دادهاند. بروز سل ریوی اسمیر مثبت جدید 3/4 در صدهزار نفر جمعیت میباشد. 5/57 درصد (393 نفر) از بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت را مرد و 5/42 درصد (290 نفر) را زن تشکیل دادهاند و میانگین سن بیماران سل ریوی اسمیر مثبت مورد مطالعه 6/21 ± 67/49 میباشد. استنتاج: نتایج پژوهش حاضر نشان داد که الگوی اپیدمیولوژیکی حاکم در این بررسی مشابه سایر مطالعات بوده است. جهت دستیابی به اهداف توسعه هزاره جهانی (کاهش میزان شیوع بیماری سل و مرگ به میزان50 درصد وحذف بیماری تا سال 2050 میلادی) و اهداف کشوری برنامه کنترل سل، پیشنهاد میگردد آموزش، بیماریابی و درمان بهنگام مبتلایان به سل ریوی اسمیر مثبت در تمامی سطوح استانی، شهرستانی و محیطی و حتی خانههای بهداشت و همچنین در بخشهای خصوصی و مطبها مورد توجه ویژه قرار گیرد. 2 Background and purpose: Tuberculosis is an acute/chronic, infectious and necrotizing disease involving different organs of the body, particularly the lungs. Since controlling, screening, and treatment of people infected with smear positive pulmonary tuberculosis has been highlighted in national and global objectives, this study aimed at conducting an epidemiological investigation of smear positive pulmonary tuberculosis patients and describing and analyzing the conditions to provide efficient suggestions to improve the status quo. Materials and methods: The present study described and analyzed the existing data. A checklist consisting of variables such as age, gender, nationality, place of residence, results of mucus smears at the beginning, at the end of the second month and at the end of the treatment, was used for data collection. Descriptive statistics and univariate and multivariate regression of the collected data were carried out using Excel and SPSS 16. Results: The total number of identified tuberculosis cases during the study were 1296 among which 48.2 percent were smear positive pulmonary tuberculosis, 24.5 percent were smear negative pulmonary tuberculosis and 27.3 percent suffered from extra-pulmonary tuberculosis. The incidence of smear positive pulmonary tuberculosis was 4.3 in one hundred thousand people. It was shown that 57.5 percent of the identified smear positive pulmonary tuberculosis was males, while 42.5 percent were females the mean age of the participants was 49.67 ± 21.60 years. Conclusion: Epidemiological pattern observed in this study was consistent with other similar studies. In order to achieve the millennium development goal (50 percent decrease in tuberculosis prevalence and eliminating the disease up to the year 2050), and the national goals of tuberculosis controlling program, it is suggested that educating, screening and on time treatment of the smear positive pulmonary tuberculosis patients be considered at all levels of the health network as well as private sectors and physicians' offices. 9 18 2012/05/52012/05/5 1391/2/16 2022/09/102022/09/10 1401/6/19 محمدمهدی ناصحی Mohammad Mehdi Nasehi گروه اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران محمود موسی‌زاده Mahmood Moosazadeh MPH و دانشجوی Ph.D اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات مدل سازی در سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمان cdctbmaz@yahoo.com محمدرضا امیراسماعیلی Mohammad Reza Amiresmaeili مرکز تحقیقات مدیریت ارائۀ خدمات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمان محمدرضا پارسایی Mohammad Reza Parsaee دانشگاه علوم پزشکی مازندران اصغر نظام‌محله Asghar Nezammahalleh دانشگاه علوم پزشکی مازندران Pulmonary tuberculosis, smear positive tuberculosis, epidemiology سل ریوی، سل اسمیر مثبت، اپیدمیولوژی ## ##

بررسی میزان آرسنیک، کادمیوم و سرب در خاک و آب زیرزمینی و ارتباط آن با کود شیمیایی در خاک شالیزاری Cadmium, Lead and Arsenic Concentration in Soil and Underground Water and its Relationship with Chemical Fertilizer in Paddy Soil 1 1 سابقه و هدف: کود شیمیایی یکی از منابع آلاینده فلزات سنگین برای خاک و آب زیرزمینی می‌باشد. هدف از این مطالعه تعیین میزان آرسنیک، کادمیوم و سرب در خاک شالیزاری و آب زیرزمینی و ارتباط آن با کود شیمیایی در شهرستان قائم‌شهر می‌باشد. مواد و روش ها: به‌طور تصادفی20 نمونه قبل و 20 نمونه بعد از کوددهی از خاک (عمق cm30-0) و آب زیرزمینی در بهار و تابستان 1389 نمونه‌برداری گردید و3 نمونه مرکب از 3 کود پرمصرف هم تهیه شد آنگاه پس از نمونه‌های خاک (هضم با اسید نیتریک، اسید هیدروکلراید، آب اکسیژنه)، نمونه‌های آب (صاف‌کردن) و نمونه‌های کود (هضم بااسید نیتریک) عصاره‌گیری شد و غلظت آرسنیک (As)، کادمیوم (Cd) و سرب (Pb) آب، عصاره خاک و کود توسط دستگاه ICP-OES (ساخت آلمان) اندازه‌گیری شد. یافته ها: با توجه به نتایج به دست آمده غلظت فلزات سنگین در آب صفر و در خاک پایین‌تر از استاندارد جهانی بوده است. تنها در کود سوپرفسفات تریپل غلظت Cd بیشتر از مقدار استاندارد CDFA بوده است. از بین سه کود مصرفی تنها رابطه معنی‌دار بین میزان کود مصرفی پتاس با غلظت کادمیوم در خاک (05/0>p) مشاهده شد. استنتاج: با توجه به بیشتر بودن غلظت کادمیوم در کود فسفاته به نظر می‌رسید که در مزارعی که کود پتاس بیشتری استفاده شده مقدار کود فسفات کمتری استفاده شود ولی با توجه به ارتباط مثبت بین کود فسفاته و کود پتاس (05/0>p)؛ علت این امر همچنان نامشخص است. با توجه به غلظت فلزات سنگین در آب (صفر)، هیچ‌گونه رابطه‌ی بین مقدار فلزات سنگین در خاک با آب و مقدار فلزات سنگین کود با آب مشاهده نشد. 2 Background and purpose: Fertilizer is one of the sources of heavy metal contamination in soil and underground water. The purpose of this study was to investigate the concentration of cadmium, lead and arsenic in paddy soil and underground water and its relationship with chemical fertilizer in Ghaemshahr City. Materials and methods: During the spring and summer in 2010, samples of soil were randomly collected from the soil (depth of 0-30cm) and the underground water 20 days before and 20 days after fertilizing. Three composite samples of three highly consumed fertilizers were also collected. After heavy metal contents (As, Cd and Pb) in soil were extracted by acid digestion method (HNO3, HCl, and H2O2), samples of water (filtration), samples of fertilizer (by acid digestion method), concentration of cadmium, lead and arsenic in water, in soil and fertilizer were measured by inductively coupled plasma-optical emission spectrometer (ICP-OES, made in Germany). Results: The results showed that heavy metal concentration in underground water was zero and it was lower than universal standards in paddy soil. However, it was found that Cd concentration in Triple Super Phosphate Fertilizer was higher than CDFA standard. The only significant relationship was observed between the amount of Potash fertilizer and cadmium concentration in the soil (P<0.05). Conclusion: Due to the highest concentration of Cd in Phosphate fertilizer, it seems that the lands that used more Potash fertilizer, the less phosphate fertilizer has been used. However, the positive relationship between the Phosphate and Potash fertilizer shows no specific reason behind it. Given that heavy metal concentration in the water was zero, no relationship was observed between the amount of heavy metals in the soil and water as well as the amount of heavy metals in the fertilizer and water. 20 28 2012/05/52012/05/52012/05/5 1391/2/16 2022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 هاجر بوداغی Hajar boudaghi گروه مهندسی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران مسعود یونسیان Masoud Yonesian گروه مهندسی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران امیرحسین محوی Amir Hossein Mahvi گروه مهندسی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران ahmahvi@yahoo.com محمودعلی محمدی Mahmood Ali Mohammadi گروه مهندسی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران محمدهادی دهقانی Mohammad Hadi Dehghani گروه مهندسی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران شاهرخ نظم‌آرا Shahrokh Nazmara گروه مهندسی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Arsenic, cadmium, lead, paddy soil آرسنیک، کادمیوم، سرب، خاک شالیزاری ## ##

بررسی اثر محافظتی ویتامین‌های E ، C و A بر فعالیت آنزیم سوپراکسید دیسموتاز در گلبول‌های قرمز موش صحرایی مواجهه یافته با سم دیازینون The Protective Effect of Vitamin A, C, and E on the Superoxide Dismutase Enzyme Activity in Rat Erythrocytes Exposed to Diazinon 1 1 سابقه و هدف: دیازینون یک حشره‌کش‌ ارگانوفسفره است که برای کنترل آفات در مزارع کشاورزی و باغات استفاده می‌شود. دیازینون به آسانی از جداره روده، سیستم تنفسی و پوست جذب شده و در کبد به دیازکسون که سمی‌تر است متابولیزه می‌شود. هدف از این مطالعه، بررسی اثر دیازینون به‌صورت مزمن بر فعالیت آنزیم سوپر اکسید‌ دیسموتاز اریتروسیت موش صحرایی و تأثیر مصرف ویتامین‌های آنتی‌اکسیدانت می‌باشد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه از موش‌های صحرایی که به 9 گروه تقسیم شدند استفاده شد. گروه شاهد (نرمال سالین)، کنترل (روغن سویا)، دیازینون (mg/kg 30)، ویتامین‌های E ، C و A (به ترتیب با دوزهای mg/kg100، mg/kg500 و IU/kg 400) و سه گروه دیگر ترکیبی از دیازینون و هر یک از ویتامین‌ها را با مقادیر ذکر شده به صورت داخل صفاقی به مدت 14 روز دریافت کردند. 7 روز بعد از آخرین تزریق حیوانات بیهوش شدند و یک میلی‌لیتر خون از قلب آن‌ها گرفته‌ شد. گلبول‌های قرمز خون جدا و لیز شد. از همولیزات برای سنجش فعالیت آنزیم سوپر اکسید دیسموتاز استفاده شد. اطلاعات با استفاده از رایانه وارد نرم‌افزار SPSS گردید. سپس با آزمون‌های آماری کراسکال والیس و من‌ویتنی با سطح معنی‌داری 05/0 آزمون تفاوت بین گروه‌ها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: فعالیت آنزیم سوپر اکسید دیسموتاز در گروه دیازینون نسبت به گروه کنترل (008/0p=) و گروه‌های دیازینون + ویتامین‌ها نسبت به گروه کنترل (005/0p=) افزایش معنی‌داری داشته ‌است. استنتاج: دیازینون منجر به افزایش تولید رادیکال‌های آزاد سوپر اکسید و در نتیجه استرس اکسیداتیو می‌شود. احتمالا ویتامین‌ها به عنوان آنتی‌اکسیدانت‌های غیر‌آنزیمی در کاهش سطح رادیکال‌های آزاد و احیاء آنزیم‌های آنتی‌اکسیدانت موثر واقع می‌شوند. 2 Background and purpose: Diazinon is an oregano-phosphate insecticide used for pest control in the agricultural fields and gardens. It is easily absorbed through intestine, respiratory system and skin and is metabolized in the liver to diazoxon which is more toxic. This study aimed at examining the effect of diazinon on superoxide dismutase enzyme activity in rat erythrocyte and investigating the effect of antioxidant vitamins. Materials and methods: In this study, Wistar rats were divided into 9 groups. The groups were administered normal saline, soybean oil, diazinon (30 mg/kg), vitamins E, C, A (100 mg/kg, 500 mg/kg, 400 IU/kg, respectively) and combination of diazinon with the mentioned doses of each vitamin intraperitoneally (IP) for 14 days. Seven days after the last injection, the rats were anesthetized and one ml of blood was taken from their heart erythrocytes were aspirated and lysed. Hemolysis was used to measure superoxide dismutase enzyme activity. Data analysis was run using SPSS and the differences between the groups were analyzed applying Kruskal-Wallis and Mann Whitney tests at the significance level of 0.05 Results: The activity of superoxide dismutase enzymes was significantly higher in the diazinon-exposed group in comparison to the control group (P= 0.008). Diazinon/vitamin groups displayed a significantly increased level of enzyme activity compared to the control group (P= 0.005), as well. Conclusion: Diazinon increases the production of superoxide free radicals which in turn leads to oxidative stress. Vitamins, as non-enzymatic antioxidants, are probably effective in reducing the levels of free radicals and restoring antioxidants enzymes. 30 38 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/5 1391/2/16 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 محمد شکرزاده Mohammad Shokrzadeh مرکز تحقیقات علوم دارویی، گروه سم شناسی/ فارموکولوژی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران سکینه سادات حسینی پیام Sakine Sadat Hosseini Payam دانشجوی کارشناسی ارشد سم شناسی، گروه سم شناسی/ فارماکولوژی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران hosini.payam@yahoo.com مهریار زرگری Mehryar Zargari گروه بیوشیمی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران علی عباسی Ali Abasi پاتولوژیست، پزشکی قانونی مازندران سعید عابدیان Saeed Abedian گروه ایمنی شناسی و میکروب شناسی، مرکز تحقیقات دیابت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران عیسی لیالی Isa Layali گروه بیوشیمی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد ساری امیر شادبورستان Amir Shadborestan دانشجوی کارشناسی ارشد سم شناسی، گروه سم شناسی/ فارماکولوژی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران محمود امیدی Mahmood Omidi دانشجوی کارشناسی ارشد سم شناسی، گروه سم شناسی/ فارماکولوژی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران الهام احمدی باصیری Elham Ahmadi Basiri دانشجوی کارشناسی ارشد آمار زیستی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران Diazinon, superoxide dismutase, oxidative stress, vitamin E, C, A دیازینون، سوپر اکسید دیسموتاز، استرس اکسیداتیو، ویتامین‌های E ، C و A ## ##

بررسی عملکرد سیستم ترکیبی GAC-SBR در حذف رنگ راکتیو یلو3 و دیسپرس یلو3 از فاضلاب Evaluation of the Combined GAC-SBR System Performance in the Removal of Yellow 3 and Disperse Yellow 3 Reactive Dyes from the Waste 1 1 سابقه و هدف: رنگ‌های شیمیایی که در صنایع نساجی به کار می‌رود؛ دارای خطرات بالقوه‌ای از جمله سرطا‌ن‌زایی و جهش‌زایی برای انسان می‌باشند. به علاوه نفوذ رنگ‌های متفاوت به آب‌های سطحی و زیرزمینی باعث رنگی‌شدن منابع آبی می‌شود، لذا هدف از این مطالعه بررسی راندمان حذف رنگ‌های راکتیو یلو3 و دیسپرس یلو3 توسط سیستم ترکیبی GÂÇ-SBR می‌باشد. مواد و روش ها: این مطالعه تجربی در مقیاس Bach صورت گرفت. از دو راکتور SBR برای انجام این مطالعه استفاده شد. فاضلاب مورد استفاده به صورت سنتتیک (1800ÇÔD= ) بود. پس از راه‌اندازی راکتورها رنگ‌های راکتیو یلو3 و دیسپرس یلو3 به سیستم تزریق شد و راندمان حذف آن در زمان واکنش‌های مختلف مورد بررسی قرار گرفت. پس از تعیین کارایی سیستم SBR در حذف رنگ و ÇÔD به بررسی کارایی سیستم GÂÇ-SBR پرداخته شد. یافته ها: در زمان واکنش 24 ساعت راندمان حذف سیستم‌های SBR و GÂÇ-SBR برای رنگ راکتیو یلو3 به ترتیب برابر با 58 و 72 درصد و برای رنگ دیسپرس یلو3 ، 85 و 91 درصد شد. همچنین در زمان واکنش 14 ساعت راندمان حذف ÇÔD در سیستم SBR و GÂÇ-SBR به ترتیب 98 و 5/98 درصد شد. استنتاج: کارایی سیستم GÂÇ-SBR در حذف رنگ راکتیو یلو3 و دیسپرس یلو3 بیشتر از سیستم SBR بود. ولی دو سیستم جهت حذف ÇÔD تفاوت چندانی نداشتند. در کل با افزایش زمان واکنش کارایی سیستم‌ها افزایش می‌یافت و در یک زمان واکنش مشخص راندمان حذف حالت یکنواختی پیدا می‌کرد. 2 Background and purpose: Çhemical dyes used in textile industries involve some potential risks including carcinogenic and mutagenic effects in human. Furthermore, penetration of different dyes into surface and groundwater is a source of color in water reservoirs. This study aims at investigating the removal efficiency of yellow 3 and disperse yellow 3 reactive dyes by combined ÇÂÇ-SBR system. Materials and methods: This experimental study was conducted on a batch scale and two SBR reactors were used. Wastewater samples used in this study were synthetic (ÇÔD=1800). Âfter setting up the reactors, yellow 3 and disperse yellow 3 reactive dyes were injected to the system and its removal efficiency was investigated during different reaction times. Âfter determining the SBR system efficiency in dye and ÇÔD removal, GÂÇ-SBR system efficiency was examined. Results: During 24 hours of reactions, the efficiency of SBR and GÂÇ-SBR systems in the removal of reactive yellow3 dye was 58% and 72%, while for disperse yellow 3 it was 85 and 91%, respectively. Âlso, during 14 hours of reaction, the efficiency of SBR and GÂÇ-SBR systems for ÇÔD removal was 98 and 98.5%, respectively. Çonclusion: The efficiency of GÂÇ-SBR system in the removal of reactive yellow 3 and disperse yellow 3 dyes was higher than that of the SBR system. However, their difference was insignificant regarding the ÇÔD removal. Ôverall, increase in the reaction time led to increase in the efficiency of systems and in a specific time of the reaction, their removal efficiency became uniform. 41 49 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/5 1391/2/16 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 ذبیح اله یوسفی Z Yousefi انوشیروان محسنی بندپی A Mohseni Bandpei a.mohseni8@yahoo.com رمضانعلی دیانتی تیلکی R.A dianati Tileki رضاعلی محمدپور R.A Mohamadpur افشین ملکی A Malaki اسمعیل قهرمانی E Ghahramani Sequential batch reactors (SBR), granular activated carbon (GÂÇ), color removal, textile industries رآکتورهای ناپیوسته متوالی(SBR)، کربن فعال دانه‌ای(GÂÇ)، حذف رنگ، صنایع نساجی ## ##

مقایسه تأثیر Tumor Necrosis Factor-α، Monocyte Conditioned Medium و polyinosinic-polycytidylic acid در بلوغ سلول‌های دندریتیک Comparison of the Effect of TNF-α, MCM and Poly I:C in Maturation of Dendritic Cells 1 1 چکیده سابقه و هدف: برای تولید سلول‌های دندریتیک از مونوسیت‌های خون محیطی انسان، آزمایشگاه‌های مختلف عوامل بلوغ متفاوتی را به کار می‌برند. ما در این مطالعه تأثیر افزودن Poly(I-C) به عوامل بلوغ متداول یعنی MCM و TNF-α را در القاء پاسخ لنفوسیت‌های T مورد بررسی قرار دادیم. مواد و روش‌ها: مونوسیت‌های خون محیطی که پس از دو ساعت انکوباسیون در دمای C°37 به فلاسک کشت چسبیده بودند به مدت چهار روز در حضورGM-CSF و IL-4 کشت داده شده، در روز چهارم آنتی ژن توموری آلوژن و در روز پنجم عامل بلوغ شامل MCM و TNF-α به یک گروه و MCM، TNF-α و Poly(I-C) به گروه دیگر اضافه شد. مورفولوژی سلول‌های دندریتیک تولید شده با میکروسکوپ اینورت و فنوتیپ آن‌ها با استفاده از آنتی‌بادی‌های ضد CD14،CD83 و HLA-DR مورد ارزیابی قرار گرفت. عملکرد آن‌ها نیز از طریق سنجش قدرت فاگوسیتوز، القاء MLR و تولید سیتوکین توسط سلول‌های دندریتیک و لنفوسیت‌های T تحریک شده با آن‌ها صورت گرفت. یافته‌ها: بررسی نشان می‌دهد که در حضور MCM و TNF-α با و یا بدون Poly(I-C) سلول‌های دندریتیک با مورفولوژی یکسان تولید می‌شود. افزودن Poly(I-C) به عوامل بلوغ باعث کاهش بیان CD14 و افزایش بیان CD83 و HLA-DR می‌گردد. میزان MLR به مقدار اندکی افزایش یافته، درصد سلول‌های فاگوسیت‌کننده کاهش و در عوض MFI آن‌ها افزایش می‌یابد. از طرف دیگر افزودن Poly(I-C) باعث کاهش نسبت IL-10 به IL-12 در مایع رویی سلول‌های دندریتیک و کاهش نسبت IFN-γبه IL-4 در مایع رویی سلول‌های T تحریک شده با همان سلول‌های دندریتیک می‌گردد. استنتاج: نتایج این مطالعه نشان داد افزودن Poly(I-C) به MCM و TNF-α باعث بلوغ بیشتر سلول‌های دندریتیک و هدایت لنفوسیت‌های تحریک شده با این سلول‌ها به طرف TH2 می‌گردد. 2 Abstract Background and purpose: Different laboratories have considered different maturation factors for producing human dendritic cells (DC) from peripheral blood monocytes. In this study, we comprehensively investigated the effect of adding poly (I:C) to standard maturation stimulus, i.e. MCM and TNF-α on the induction of T cell response. Materials and methods: Peripheral blood monocytes adhered to culture flask after two-hour incubation in the temperature 37 C° were cultured for four days with granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF) and interleukin-4 (IL-4). Allogenic tumor antigen was added in the fourth day and in the fifth day, maturation factors including MCM and TNF-α were added to one group and MCM, TNF-α, and poly (I:C) to the other group. Morphology of the generated DCs was assessed using invert microscope and phenotypic analysis was carried out using anti CD14, HLA-DR and CD83 monoclonal antibodies. Furthermore, their functions were evaluated using induction of mixed lymphocyte reaction (MLR), phagocytic activity, and cytokine release by DC stimulated T lymphocytes. Results: It was found that dendritic cells with the same morphology were generated in the presence of MCM and TNF-α with or without poly (I:C). Flow cytometric analysis using anti-CD14, HLA-DR and CD83 revealed that addition of poly (I:C) to conventional maturation factors results in a decrease in the expression of CD14 and an increase in the expression of HLA-DR and CD83. Moreover, the amount of MLR slightly increased and the percentage of phagocytic cells decreased, while an increase was observed in their mean fluorescent intensity (MFI). Furthermore, the results revealed that adding poly (I:C) leads to the reduction of IL-12: IL-10 and IFN-γ: IL-4 ratios in DC and DC-primed T cell supernatants, respectively. Conclusion: Our results support this idea that adding poly (I:C) to MCM and TNF-α causes more maturation in dendritic cells and leads the stimulated lymphocytes to TH2 type cytokine release. 49 64 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/6 1391/2/17 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 نوروز دلیرژ Nowruz Delirezh n.delirezh@urmia.ac.ir بهناز اسدی Behnaz Âsadi Dendritic cell, Monocyte Conditioned Medium (MCM), TNF-α, poly (I:C) سلول‌های دندریتیک، MCM, TNF-α, poly (I-C) ## ##

بررسی شیوع علائم افسردگی در مادران کودکان مبتلا به اختلال بیش‌فعالی و نقص توجه در کلینیک روان‌پزشکی کو دک و نوجوان شهرستان ساری Prevalence of Depression Symptoms among Mothers of Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder 1 1 سابقه و هدف: مطالعات نشان می‌دهد که میزان افسردگی و برخی اختلالات روان‌پزشکی دیگر به میزان بیشتری در مادران با فرزندان مبتلا بهADHD دیده می‌شوند. از آ‌‌ن‌جا که افسردگی مادر بر مدیریت رفتار فرزند مبتلایش تأثیر می‌گذارد تشخیص و درمان به‌موقع افسردگی مادر نقش مهمی در پیش‌آگهی ADHD در فرزند مبتلا دارد. در این پژوهش شیوع علاdم افسردگی مادران دارای فرزند مبتلا به ADHD ارزیابی می گردد. مواد و روش‌ها: 100 نفر از مادران کودکان مبتلا به بیش فعالی و نقص توجه که جهت درمان کودکان مبتلای خود به کلینیک روان‌پزشکی مراجعه کرده بودند انتخاب شدند. ابتدا کودکان توسط روان‌پزشک کودک و نوجوان معاینه شدند. تشخیص بر اساس معیار DSM-IV-TR و پرسشنامه کانرز (conners parent rating scale) گذاشته شد. پرسشنامه بک (Beck) توسط مادر برای ارزیابی علایم افسردگی در مادر تکمیل شد. اطلاعات دموگرافیک از طریق پرسشنامه جداگانه‌ای از مادر اخذ شد. یافته‌ها: 40 درصد از مادران این کودکان از درجات مختلف افسردگی رنج می‌بردند. 32 درصد افسردگی خفیف، 7 درصد افسردگی متوسط و1 درصد افسردگی شدید. شایع‌ترین علایم افسردگی به ترتیب شامل کاهش انرژی، کاهش میل جنسی، عدم رضایت از خود، عدم توانایی تصمیم‌گیری، احساس گناه، احساس مجازات و بی‌علاقگی نسبت به اطرافیان بوده است. میان افسردگی مادران و تحصیلات ارتباط آماری معنی‌دار وجود داشته است به‌طوری‌که با افزایش سطح تحصیلات مادران، افسردگی در آن‌ها کاهش می یابد. استنتاج: میزان افسردگی در مادران کودکان مبتلا به ADHD در این مطالعه بسیار بیشتر از میزان آن در جمعیت عمومی بوده است. اگرچه میزان مادران مبتلا به افسردگی در گروه گیرنده درمان برای اختلال بیش فعالی و نقص توجه، کمتر بوده است ارتباط معنی‌دار آماری میان مصرف دارو در کودکان و میزان افسردگی در مادران آن‌ها یافت نشد. 2 Background and purpose: Attention Deficit Hyperactivity Disorder is one of the most common psychiatric disorder of children and adolescents .studies show that depression and other psychiatric disorders are common in families having children with ADHD. Maternal depression affects the prognosis of ADHD. Therefore assessment and management of depression in mothers can play an important role in treatment and prognosis of children with ADHD. Methods: 100 cases of children referred to psychiatric clinic for children were selected .Diagnosis of ADHD were based on DSM-IV-TR and Kaner’s parental scale. Beck’s questioner was used for assessment of mothers’ depression. Results: Prevalence of mothers' depression was 40 %. (32% = mild, 7%= moderate, 1%=severe). The most common symptoms of depression were lack of energy (77%), decreased libido (70%), lack of self satisfaction (62%), difficulty in making decision (57%), guilt feeling (54%), feeling penalties (42%), loss of interest in other people (30%). Conclusion: Findings showed that depression in mothers of children with ADHD is more common than general population of women. Correlation between depression and mother’s academic level was statistically significant. Mothers with higher academic level, have milder depression than others. there is not a significant statistical difference in mothers' depression between two groups of children who received drug for ADHD and those who did not. The number of depressed mothers in the second group were higher than in the first one though 72 66 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/6 1391/2/17 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 عارفه شفاعت A Shafaat Shafaat_arefeh@yahoo.com عبد الحکیم تیرگری A.H Tirgari Mothers’ depression, ADHD, prevalence افسردگی مادران، ADHD، شیوع ## ##

جداسازی و تعیین هویت انگل لیشمانیا میجر و لیشمانیا تورانیکا در پشه خاکی فلبوتوموس پاپاتاسی استان گلستان Isolating and Determining Leishmania Major and Leishmania Turanica in Phlebotomus Papatasi in Golestan Province 1 1 سابقه و هدف: بیماری لیشمانیوز یکی از بیماری مهم مناطق گرمسیری در جهان و ایران می‌باشدکه علی‌رغم تلاش‌های گسترده برای ساخت واکسن تاکنون موفقیتی به همراه نداشته و دیگر روش‌های متداول کنترل نیز نتوانسته است از گسترش روز افزون بیماری بکاهد. لذا شناخت و تعیین هویت انگل لیشمانیا در ناقل با استفاده از روش‌های نوین مولکولی هدف اصلی تحقیق است، تا بتوان با تعیین هویت انگل و دیگر خصوصیات اکولوژی و بیولوژی ناقل، برای کنترل بیماری به‌صورت منطقه‌ای برنامه‌ریزی کرد. مواد و روش‌ها: پشه‌های خاکی با استفاده از تله چسبان و تله نورانی صید شدند، سپس سر و انتهای بدن پشه‌های خاکی جدا و روی لام مونته قرار گرفت و با استفاده از میکروسکوپ و کلید تشخیصی گونه‌های آن‌ها تعیین شد. از شکم و سینه برای استخراج DNA استفاده شد. انگل لیشمانیا با استفاده از ژن ITS-rDNA ردیابی و با روش آنالیز هضم آنزیمی (RFLP) و نیز تعیین توالی شناسایی شد. یافته‌ها: از 168 پشه خاکی فلبوتوموس پاپاتاسی صید شده، تعداد 18 عدد دارای آلودگی لیشمانیایی با دو گونه انگل لیشمانیا میجر یا تورانیکا بودند که پس از تکثیر ژن ITS-rDNA و با Nested PCR و RFLP و تعیین توالی،این یافته مورد تأیید قطعی قرار گرفت. استنتاج: با استفاده از روش‌های نوین مولکولی، لیشمانیا میجر به‌عنوان عامل و فلبوتوموس پاپاتاسی به‌عنوان ناقل اصلی لیشمانیوز جلدی روستایی در ایران و منطقه ترکمن صحرا مورد تأیید مجدد قرار گرفت. وجود لیشمانیا تورانیکای غیربیماری‌زا در فلبوتوموس پاپاتاسی و مخازن حیوانی، می تواند نقش این انگل را در دوام و پایداری سیکل بیماری مطرح سازد. 2 Background and purpose: Leishmaniasis is an important tropical disease in Iran and the world. Despite extensive effort to make a vaccine, no success was achieved. Moreover, routine methods have failed to control and cut the spread of this disease. Hence, the major aim of this study was to identify and determine the Leishmania infections in the vector and the ecological and biological criteria of the vector by using new molecular methods to regionally control leishmaniasis. Materials and methods: Head and abdominal terminalia of the sandflies collected on sticky papers and CDC traps were dissected and mounted on the slide. Then, the species were determined using microscope and morphological keys. Furthermore, DNA was extracted from the dissected thorax and attached anterior abdomen of the sandflies. Leishmania parasite was detected and identified using digestion of restriction enzyme (RFLP) and sequencing of ITS-rDNA gene. Results: Out of 168 Phlebotomus papatasi, 18 had Leishmania infection. Two species of Leishmania major and Leishmania turanica were identified in Phlebotomus papatasi in Turkmen Sahara. Identification of these two parasites was confirmed after amplifying ITS-rDNA gene using Nested PCR, RFLP and sequencing. Conclusion: Using new molecular methods, it was reconfirmed that Leishmania major was the causative agent and Phlebotomus papatasi was a vector of rural zoonotic cutaneous leishmaniasis (ZCL) in Turkmen Sahara and Iran. Finding Leishmania turanica in Phlebotomus papatasi and in reservoirs can indicate the role of this parasite in the durability and stability of the disease cycle. 74 83 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/5 1391/2/16 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 مونا روشن قلب Mona Roshanghalb آزمایشگاه سیستماتیک مولکولی، گروه انگل شناسی، انستیتو پاستور ایران پرویز پرویزی Parviz Parvizi گروه میکروبیولوژی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد لاهیجان parp@pasteur.ac.ir Leishmania major, Leishmania turanica, Phlebotomus papatasi, ITS-ribosomal DNA لیشمانیا میجر، لیشمانیا تورانیکا، فلبوتوموس پاپاتاسی، ITS-ribosomal DNA ## ##

شناسایی و تعیین گونه عامل لیشمانیوز پوستی با استفاده از روش PCR اختصاصی Detection and Identification of Causative Agent of Cutaneous Leishmaniasis Using Specific PCR 1 1 سابقه و هدف: استان گلستان یکی از کانون‌های آندمیک لیشمانیوز پوستی محسوب می‌شود. هدف از این مطالعه ارزیابی روش PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) اختصاصی بر روی اسلایدهای رنگ‌آمیزی شده بیماران به منظور تشخیص بیماری و شناسایی گونه‌های مختلف انگل لیشمانیا در بیماران مراجعه کننده به آزمایشگاه مرکز بهداشت شهرستان گنبد کاووس بود. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی در سال 1389‌ صورت گرفت. تشخیص بیماری با تهیه اسمیر مستقیم از ضایعات پوستی و رنگ‌آمیزی گیمسا بود و در صورت منفی شدن آن، از روش PCR اختصاصی بر روی DNA کینتوپلاست (kDNA) استخراج شده از اسمیرهای مستقیم به منظور تعیین جنس و گونه انگل لیشمانیا استفاده شد. اطلاعات به‌دست آمده ثبت و توسط نرم‌افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته ها: در این مطالعه303 بیمار مشکوک به لیشمانیوز پوستی مورد بررسی قرار گرفتند که نتیجه آزمایش مستقیم 238 نفر (5/78 درصد) مثبت شد. همچنین با انجام روش PCR، بر روی 65 گسترش مستقیم فاقد جسم لیشمن، در تعداد 34 مورد (3/52 درصد)، DNA کینتوپلاست انگل لیشمانیا شناسایی شد. همچنین با استفاده از پرایمرهای اختصاصی گونه، انگل لیشمانیا در تمامی بیماران لیشمانیا ماژور بود. استنتاج: از آن‌جایی‌که در بسیاری از موارد اسمیر مستقیم، منفی گزارش می‌شود و این روش از حساسیت پایینی برخوردار است و از سوی دیگر PCR دارای حساسیت بالایی است، لذا پیشنهاد می‌شود در صورت مشکوک بودن به بیماری به‌ویژه در مناطق آندمیک، به منظور تشخیص دقیق‌تر و یا رد آن، لزوماً از روش PCR استفاده گردد. 2 Background and purpose: Golestan Province is one of the endemic foci of cutaneous leishmaniasis (CL). This study aimed at assessing specific-PCR on Giemsa's stained slides for diagnosis of CL as well as detecting the species of Leishmania parasite in the patients referring to health center laboratory of Gonbad-e-Qabus. Materials and methods: This cross-sectional study was carried out in 2010. To diagnose the disease, direct smear (DS) from skin lesions were obtained and stained with Giemsa. If DS was negative, specific PCR on kinetoplast DNA (kDNA) extracted from direct smear would be used to identify the genus and species of Leishmania parasite. The data were analyzed using SPSS software. Results: Direct smear examination showed that out of 303 suspected patients, 238 (78.5%) were infected by CL. Furthermore, the PCR result was positive in 34 (52.3%) out of 65 smears which direct examination did not reveal Leishmania amastigotes. Using species-specific primers, Leishmania species isolated from all patients were Leishmania major. Conclusion: In most cases the DS is reported negative and it has a low sensitivity in contrast to PCR therefore, it is suggested that PCR method be used in suspected patients particularly in endemic regions because of its accurate diagnosis. 85 92 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/5 1391/2/16 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 عبدالستار پقه Abdol Sattar Pagheh مهدی فخار Mahdi Fakhar mahdif53@yahoo.com فاطمه مسگریان Fateme Mesgarian شیرزاد غلامی Shirzad Gholami فرهاد بدیعی Farhad Badiee Cutaneous leishmaniasis, specific -PCR, kDNA, Leishmania major لیشمانیوز پوستی، PCR اختصاصی، kDNA، لیشمانیا ماژور ## ##

بررسی روند آلودگی نفتی با وجود کنوانسیون‌های بین‌المللی مبنی بر جلوگیری و رفع آن‌ها Evaluation of Oil Pollution Process despite International Conventions for its Prevention and Removing 1 1 سابقه و هدف: حداقل از 50 سال قبل با افزایش قابل ملاحظه آلودگی محیط زیست به‌ویژه توسط مواد نفتی، جامعه جهانی و سازمان‌های بین‌المللی تلاش‌های بی‌سابقه‌ای را برای کاهش آلودگی محیط زیست آغاز نمودند که حاصل آن تنظیم حداقل 200 کنوانسیون بین‌المللی زیست محیطی بود. هدف از این مطالعه بررسی روند آلودگی نفتی با وجود کنوانسیون‌های بین‌المللی مبنی بر جلوگیری و رفع آن‌ها طی سال‌های (2009-1992) می‌باشد. مواد و روش ها: در این تحقیق میزان آلودگی نفتی از منابع رسمی اخذ گردید و همزمان میزان تولید نفت خام روزانه نیز استخراج و با روند مقدار آلودگی نفتی در همین دوره مورد سنجش قرار گرفت و از مقایسه دو ستون داده‌های مذکور، درصد آلودگی حاصله نیز محاسبه شد. در ارزیابی آماری از نرم‌افزار Excel (2007 Version) برای ترسیم و تطبیق نمودار و توصیف داده ها استفاده گردید. یافته ها: دامنه تغییرات آلودگی در سال‌های مورد مطالعه یعنی از سال 1992 لغایت 2009 که کنوانسیون‌های 16 گانه بین‌المللی رفع آلودگی‌های نفتی نیز مورد تصویب جامعه جهانی قرار گرفت، مورد بررسی واقع شد. میزان آلودگی‌های نفتی در این مقطع با نوسان ضعیفی سیر نزولی را نشان می‌دهد، به‌نحوی‌که درصد آلودگی نفتی از 56/9 درصد کل تولیدات نفتی در سال 1992 به 08/0 درصد در سال 2009 تقلیل یافت. استنتاج: هر چند وجود کنوانسیون‌های بین المللی و عضویت کشورها در آن‌ها تأثیر مثبتی در کاهش آلودگی‌های نفتی داشته است، اما برای رفع کامل آلودگی‌های نفتی کافی نبوده است و قید تضمین‌های اساسی در قراردادهای بین‌المللی همراه با نظارت مؤثر مراجع بین‌المللی بر آن لازم است. 2 Background and purpose: Due to the considerable increase in the environmental pollution, especially with oil, during the last 50 years, the international community and international organizations have made remarkable efforts to reduce this pollution. The result was regulating of at least 200 international conventions on environmental issues. The purpose of this study was to evaluate the oil pollution process despite the international conventions on the elimination of oil pollution (1992-2009). Materials and methods: Oil pollution levels were obtained from official sources meanwhile, the production of crude oil per day was calculated and then was compared with the amount of oil pollution in the same period. Comparing the two types of data, the percentage of pollution was calculated. For drawing graphs and describing statistical data, the Microsoft Excel spreadsheet software (Version 2007) was used. Results: Changes in the pollution were investigated between 1992 and 2009 during which 16-fold international conventions for the elimination of oil pollution were approved by the international community. Pollution rate in these years indicated a decline with weak swing and oil pollution percentage has reduced from 9.56 percent of the total oil production in 1992 to 0.08 in 2009. Conclusion: Although international conventions and countries membership has had a positive effect on reducing oil pollution, it was not enough to completely eliminate the pollution and needs safeguards in international agreements as well as monitoring performed by international bodies. 94 101 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/5 1391/2/16 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 مرتضی نجفی اسفاد Morteza Najafi Asfad dr_najafiasfad@yahoo.com مرتضی دارابی نیا Morteza Darabinia Environmental pollution regulations, oil pollution, oil conventions مقررات محیط زیست، آلودگی نفتی، قراردادهای نفتی ## ##

روایی و پایایی نسخه فارسی پرسشنامه سبک زندگی ارتقاء‌دهنده سلامت Reliability and Validity of Persian Version of the Health-Promoting Lifestyle Profile 1 1 چچکیده سابقه و هدف: سبک زندگی هر فرد بر سلامت او تأثیر دارد و فعالیت‌های ارتقاء‌دهنده سلامت و شیوه زندگی بهداشتی، استراتژی‌های اصلی تسهیل و حفاظت از سلامتی هستند. متاسفانه ابزار بومی مناسبی برای اندازه‌گیری رفتارهای ارتقاء‌دهنده سلامت وجود ندارد. بنابراین، هدف این مطالعه، ارزیابی روایی و پایایی نسخه فارسی پرسشنامه سبک زندگی ارتقاء‌دهنده سلامت در ایران بود. مواد و روش ها: ابزار پژوهش با استفاده از رویکرد جونز و همکاران به فارسی ترجمه و سپس به انگلیسی برگردان شد و سپس جمع خبرگان، پرسشنامه را برای تعیین حساسیت‌های فرهنگی، وضوح سؤالات، موارد اختلاف و خطاهای موجود در معنایابی بررسی کردند. سپس نسخه فارسی در نمونه 466 نفری با استفاده از روش نمونه‌گیری آسان از مراجعه کنندگان به 10 مراکز بهداشتی درمانی شهر قزوین مورد آزمون قرار گرفت. در مرحله آخر بر اساس اطلاعات جمع آوری شده از مطالعه مقطعی، تحلیل عاملی اکتشافی و تأییدی به منظور روایی سازه به کار برده شد. جهت تعیین اعتماد یا پایایی ابزار از روش بازآزمایی با فاصله دو هفته و از روش ضریب آلفای کرونباخ برای بررسی تجانس درونی استفاده شد. یافته ها: ترتیب فاکتورها عیناً با آن چیزی که در روان‌سنجی نسخه انگلیسی زبان جدا شده بود، مطابقت نداشت. تنها ساختار دو فاکتور- روابط بین فردی و تغذیه- مشابه نتایج به دست آمده در نسخه انگلیسی بود. ضریب آلفای کرونباخ برای کل ابزار 82/0 و برای زیر شاخه‌ها از 64/0 تا 91/0 بود. همه موارد، همبستگی مورد- کل قابل قبولی داشتند (بیشتر از 34/0). نتایج آزمون- بازآزمون نشان‌دهنده ثبات برای پرسشنامه سبک زندگی ارتقاء‌دهنده سلامت و زیر شاخه‌های آن بود. تحلیل عاملی تأییدی مدل 6 عاملی گویای برازش قابل قبولی بود. بررسی سازه‌های نهفته مدل اندازه‌گیری، تعداد موارد را از 52 به 49 مورد کاهش داد. استنتاج: نسخه فارسی پرسشنامه سبک زندگی ارتقاء‌دهنده سلامت روایی و پایایی ابتدایی را نشان داده است. 2 Abstract Background and purpose: Since lifestyle affects one’s health, health-promoting activities and a healthy lifestyle are major strategies to facilitate and preserve health. Unfortunately, there are no native instruments for measuring health-enhancing behaviors. Therefore, the purpose of this study was to assess the validity and reliability of the Farsi version of the health-promoting lifestyle profile (HPLPII) in Iran. Materials and methods: The instrument, using Jones et al. approach, was translated into Persian and then was back-translated. Then, a panel of experts examined the questionnaire with regard to cultural sensitivities, clarity of the questions, differences and errors in their meanings. The Farsi version was then evaluated using a convenience sample of 466 adults referring to health care centers in Qazvin. Finally, based on data collected from cross-sectional study, confirmatory and exploratory factor analyses were employed to determine the construct validity of the questionnaire. To determine reliability, a test-retest administration with a two-week interval was used. Moreover, to examine the internal consistency, Cronbach's alpha coefficient was calculated. Results: The order of factors was not entirely identical to that of the psychometric assessment of its English version. It was found that the two versions were similar only in the structure of the two factors, namely interpersonal relationship and nutrition. The alpha reliability coefficient was 0.82 for the total scale and ranged from 0.64 to 0.91 for the subscales. All items had acceptable item-total correlations (P>0.34). Test-retest results showed stability for HPLPII as well as for the subscales. The confirmatory factor analysis related to six-factor model represented an acceptable fit. Examining the latent constructs of the measurement model reduced the number of items from 52 to 49. Conclusion: It was concluded that the Farsi version of the health promoting lifestyle profile has demonstrated initial reliability and validity. 102 113 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/5 1391/2/16 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 عیسی محمدی زیدی Isa Mohammadi Zeidi mohamm_e@yahoo.com امیر پاکپور حاجی آقا Amir Pakpour Hajiagha بنفشه محمدی زیدی Banafsheh Mohammadi Zeidi Lifestyle, health promotion, validity, reliability, lifestyle questionnaire سبک زندگی، ارتقاء سلامت، روایی، پایایی، پرسشنامه سبک زندگی ## ##

بررسی بروز اشتباهات دارویی پرستاران در بخش مراقبت ویژه Medication Errors Among Nurses in Intensive Care Units (ICU) 1 1 سابقه و هدف: اشتباهات دارویی امروزه یک نگرانی اصلی در سیستم ارائه مراقبت‌های بهداشتی است که به عنوان شاخصی برای تعیین میزان امنیت بیمار در بیمارستان‌ها استفاده می‌شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی اشتباهات دارویی پرستاران در بخش مراقبت ویژه انجام شد. مواد و روش ها: در این پژوهش توصیفی، جامعه مورد مطالعه را پرستاران شاغل در بخش مراقبت ویژه مجتمع بیمارستانی امام خمینی تهران در سال 1389 تشکیل دادند. 64 نفر به‌طور تصادفی انتخاب شدند و به پرسشنامه محقق ساخته پاسخ دادند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با آمار توصیفی و آمار استنباطی و نرم‌افزار SPSS نسخه 16 انجام گرفت. یافته ها: 43/73 درصد پرستاران اشتباهات دارویی داشتند و 55/42 درصد اشتباه دارویی در شرف وقوع را گزارش کردند و 45/57 درصد هیچ‌گونه اشتباه در شرف وقوع و اتفاق افتاده را گزارش نکردند. شایع‌ترین نوع اشتباهات دارویی سرعت انفوزیون و مقدار دارو به‌دلیل استفاده از نام‌های اختصاری و وجود تشابه اسمی داروها با برخی از داروهای دیگر بود و مهم‌ترین علت خطاهای دارویی کمبود اطلاعات داروشناسی بود. استنتاج: احتمال بروز خطاهای دارویی در پرستاران زیاد است کلاس‌های بازآموزی در ارتباط با اطلاعات داروشناسی و اصلاح فرایند آموزش، تشویق و ترغیب پرستاران در جهت گزارش‌دهی اشتباهات دارویی و واکنش مثبت مدیران پرستاری پیشنهاد می‌شود. 2 Background and purpose: Medication errors today are discussed as one of the main concerns of the health care systems and are used as an indicator for determining the level of patients safety in hospitals. This study was conducted with the purpose of evaluating medical errors among intensive care nurses. Materials and methods: In this descriptive study the research population composed of nurses working in intensive care units of Imam Khomeini Hospital Complex, Tehran, 2011. 64 nurses were randomly selected and asked to answer to a researcher made questionnaire. The data was analyzed by SPSS version 16 using descriptive and inferential statistics. Results: 73.43%, 42.55% and 57.45% of nurses reported the occurrence, verge of occurrence and not occurrence of medical errors, respectively. The most common type of medication errors were infusion rate and doses of drugs due the drug’s abbreviated names and existence of similarities among drug's names. The most important causes of medication errors were lack of pharmacological information. Conclusion: Since the risk of medication errors among nurses is high, therefore, retaining courses on pharmacological information, modification of educational curriculum, encouraging nurses to report medical errors and also encouraging hospital managers to give positive response to errors are suggested. 115 119 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/5 1391/2/16 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 محمد علی چراغی Mohammad Ali Cheraghi علیرضا نیکبخت نصرآبادی Ali Reza Nikbakhat Nasabadi اسمعیل محمدنژاد Esmaeil Mohammad Nejad asreno1358@yahoo.com امیر سالاری Amir Salari سیده رقیه احسانی کوهی خیلی Seyyedeh Roghayeh Ehsani Kouhi Kheyli Medical errors, nursing, intensive care unit اشتباهات دارویی، پرستاری، بخش مراقبت ویژه ## ##

مقایسه اثر مرفین اینترپلورال و مرفین وریدی بر درد پس از جراحی از طریق ویدئو توراکوسکوپی Comparison of Interpleural Versus Intravenous Morphine for Pain Relief after Video-Assisted Thoracoscopic Surgery 1 1 چکیده سابقه و هدف: جراحی از طریق ویدئو توراکوسکوپی (VATS: video-assisted thoracoscopic surgery) به عنوان روشی جایگزین در بسیاری از اعمال جراحی و تشخیصی قفسه سینه که زمانی نیازمند توراکوتومی باز بودند روبه افزایش است. با این‌که VATS نسبت به توراکوتومی باز آسیب و درد کمتری ایجاد می‌کند ولی تسکین درد پس از آن همچنان اهمیت دارد. هدف از انجام این کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور، مقایسه اثر مرفین اینترپلورال و روش متداول مرفین وریدی در تسکین درد پس از VATS بود. مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 30 بیمار گروه 1 و 2 طبقه‌بندی انجمن بیهوشی آمریکا که با بیهوشی عمومی تحت VATS قرار گرفتند به صورت تصادفی به دو گروه مساوی تقسیم شدند. در پایان عمل در همه بیماران یک کاتتر زیر دید مستقیم توراکوسکوپ در فضای پلورال قرار داده شد. بیماران از طریق کاتتر اینترپلورال یا از راه وریدی یک دوز بولوس mg/kg 1/0 مرفین دریافت کردند. شدت درد بیماران در دو حالت سرفه و استراحت، میزان نیاز به بی دردی مکمل، فشار خون شریانی، تعداد ضربان قلب، درصد اشباع اکسیژن خون شریانی، درجه خواب آلودگی و عوارض جانبی هر یک‌ساعت در 8 ساعت اول پس از VATS ارزیابی شدند. شدت درد با مقیاس خطی- بصری درد با درجه 0 تا 10 ارزیابی شد. یافته ها: در طول مطالعه تفاوت آماری معنی‌داری از نظر درد، علائم حیاتی، مصرف مسکن اضافی و عوارض جانبی بین دو گروه دیده نشد. استنتاج: مرفین اینترپلورال از نظر تسکین درد پس از VATS مزیتی بر مرفین وریدی نداشت. شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 1N201107046942IRCT 2 Abstract Background and purpose: Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) has been developed as a minimally invasive alternative approach for various diagnostic and therapeutic thoracic operations that previously required open thoracotomy. Postoperative pain is less after VATS than after conventional thoracic surgery, yet its relief is still important. The purpose of this randomized double blind clinical trial was to compare the effect of interpleural morphine analgesia with traditional intravenous morphine administration on pain and supplemental analgesic usage after VATS. Materials and methods: Thirty patients of class I and II of American Society of Anesthesiologists when underwent VATS under general anesthesia were randomly divided into two equal groups. By the end of the operation, a catheter was placed in the pleural space under thoracoscopic vision. Patients received a single bolus of 0.1 mg•kg-1 of morphine either interpleurally or intravenously. During the first 8 hours after operation, pain score at rest and on coughing, supplemental analgesic requirements, mean arterial pressure, heart rate, arterial blood oxygen saturation, degree of sedation, and side effects were monitored every hour. The pain severity was evaluated by visual analogue pain scales (VAS, 0-10). Results: No statistically significant difference was observed between the groups in relation to pain intensity, hemodynamic variables, or side effects during the study. Conclusion: Interpleural morphine did not provide superior analgesia compared with intravenous morphine after thoracoscopic surgery. 120 129 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/5 1391/2/16 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 شیده دبیر SH Dabir shdabir@yahoo.com طاهره پارسا T Parsa علیرضا هدایتی A.R Hedayati محمد بهگام شادمهر M Behgam Shadmehr سید رضا ثاقبی S.R Saghabi بدیع الزمان رادپی B.Z Radpey Video-assisted thoracoscopic surgery, interpleural, analgesia, morphine, pain جراحی از طریق ویدئو توراکوسکوپی، بی‌دردی، اینترپلورال، مرفین، درد ## ##

بررسی کمی و کیفی آلکالوئیدهای پیرولیزیدینی در اندام‌های ریشه، برگ،گلبرگ‌ها و بذور گیاه دارویی گاو زبان ایرانی Quantitative and Qualitative Investigation on Pyrrolyzidine Alkaloids in Roots, Leaves, Petals and Seeds of Iranian Echium Amoenum Fisch. & Mey. 1 1 سابقه و هدف: آلکالوئیدهای پیرولیزیدینی دسته مهمی از سموم گیاهی هستند. تاکنون بیش از 200 نوع از این آلکالوئیدها شناسایی شده است. گیاهان حاوی این آلکالوئیدها عامل مرگ و میر و بیماری‌زایی معنی‌داری در پستانداران از جمله انسان می‌باشند. در این مطالعه کمیت و کیفیت آلکالوئیدهای پیرولیزیدینی در اندام‌های مختلف گاو زبان ایرانی (Ëchium amoenum Fisch. & Mey.) در این تحقیق مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش‌ها: در این مطالعه وجود PÂs به صورت کیفی در اندام‌های ریشه، برگ، گلبرگ و بذرهای گیاه گاو زبان ایرانی با استفاده از معرف ارلیخ بررسی شد. ایجاد رنگ با شدت‌های مختلف در تمامی اندام‌ها به جز در بذور این گیاه وجود PÂs را ثابت کرد. هم چنین مقدار PÂs و N- اکساید آن‌ها بر اساس سنسیونین در نمونه‌ها با روش اسپکتروفتومتری تعیین شد. این روش برای آلکالوئیدها و سایر ترکیبات که یک بخش بازی غیر اشباع (حلقه D- پیرولین) دارند اختصاصی است. یافته‌ها: مجموعPÂs و N- اکساید محاسبه شده در 500 میلی گرم از نمونه‌های ریشه 053/0- 031/0 میلی‌گرم، برگ‌ها 369/0 میلی‌گرم، گلبرگ‌ها 026/0 میلی‌گرم و در بذور این گیاه مواد PÂs در مقیاس قابل اندازه‌گیری مشاهده نگردید. استنتاج: در مقایسه با LD 50 سنسیونین (mg/kg24/2±12/64) و دوز سمی کشنده پیرولیزیدین آلکالوئیدها (mg/kg 167-6) و دوز سمی غیرکشنده پیرولیزیدین آلکالوئیدها (mg/kg 27-2)، عملاً نمونه‌های برگی گاو زبان ایرانی توانایی ایجاد عوارض حاد حاصل از PÂs را داشته و این در صورتی است که نمونه‌های بذری، گلبرگی و ریشه توانایی ایجاد این نوع از مسمومیت‌ها را ندارند. ولی در معرض قرار گرفتن طولانی مدت، حتی سطوح پایینی از PÂs ممکن است باعث آسیب فزاینده‌ای به ارگان‌های بدن و باعث هپاتوکسیسیتی شود. 2 Background and purpose: Pyrrolizidin alkaloeids (PÂs) are a main gorupes of plant toxin that 200 types of these materials had been identified at yet. Plants containing these alkaloeids are known to be significant causes of dead and desease in mammals such as humans. This research were conducted to assesment of PÂs quality and quantity in different organs of iranian Ëchium amoenum. Materials and methods: PÂs presence were considered in root, petal, leaves and seed by erlich reagent. Çolor apparence in extracts solation approves that PÂs exists in organs. Âlso, regarding senecionin in samples extract, the quantity of PÂs and these N-oxide were determined.This method is specific for alkaloids and other components with a non- basic unsaturated part (D- Pirolin ring). Results: Çollection of PÂs and N-oxide stimated in 500 mg of sample was 0.031-0.053 mg for root, 0.369mg for leaves, 0.026 mg for petals and not significantly detected in seeds. Çonclusion: Çompaired to senecionin LD50 (64.12 ± 2.24 mg/kg) and pyrroliziding alkaloeids lethal doses (2-27 mg/kg), leaf samples of Ïranian Ëchium amoenum extracts are able to make toxical condition, unlike seed, petal and root samples PÂs which not able to be toxic, although using these material for long period, even at low level, can be dangerouse to body organs and cause hepatotoxical desease. 131 137 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/5 1391/2/16 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 محمد آزادبخت M Âzadbakht azadbakhtm@hotmsil.com قربانعلی نعمت‌زاده GH.A Nematzadeh نورالدین حسین پورآزاد N Hosseinpour Âzad احسان شکری E Shokri Ëchium amoenum, pyrolizidine alkaloeid, senecionin, spectrophotometry آلکالوئیدهای پیرولیزیدینی، گیاه، گاوزبان ایرانی ## ##

اثربخشی زنجبیل در بیماران مبتلا به آسم Efficacy of Ginger in Patients Uncontrolled on Standard Moderate Asthma Treatment. 1 1 سابقه و هدف: هدف از درمان آسم، رسیدن به کنترل بالینی و نزدیک شدن به عملکرد طبیعی ریه است. در بعضی از بیماران مبتلا به آسم پایدار متوسط رسیدن به این هدف با دوز کم کورتیکواستروئید استنشاقی(ÏÇS) همراه با بتا-2 آگونیست طولانی اثر (LÂBÂ) امکان‌پذیر نیست. هدف مطالعه حاضر، بررسی اضافه کردن یک داروی کنترل کننده دیگر (در شکل کپسول زنجبیل) به دو گروه دارویی فوق‌الذکر در رسیدن به هدف درمان آسم سودمند می‌باشد. مواد و روش‌ها: سی و دو بیمار مبتلا به آسم (17 نفر مرد و 15 نفر زن) یک کارآزمایی 10 هفته‌ای را کامل کردند که شامل یک دوره ورود به مطالعه 1 هفته‌ای یک سوکور، که در طی آن دارونما (کپسول 250 میلی‌گرمی لاکتوز سه بار در روز) به درمان رایج استاندارد (بکلومتازون دی پروپیونات، 200 میکروگرم دو بار در روز به اضافه سالمترول استنشاقی، 50 میکروگرم دو بار در روز) اضافه گردید. یک دوره درمان فعال 4 هفته‌ای دو سوکور که در آن بیماران، زنجبیل (کپسول 250 میلی گرم پودر زنجبیل 3 بار در روز) یا دارونما دریافت می‌کردند، یک دوره پاک سازی 1 هفته‌ای یک سوکور که بیماران، دارونما دریافت ‌کردند و یک دوره درمان متقاطع نهایی 4 هفته‌ای دو سوکور درمان متقاطع فعال. متغیر اصلی، حجم بازدم فعال در ثانیه اول (FËV1) و متغیرهای فرعی، حداکثر جریان بازدمی (PËF) و نمرات آزمون کنترل آسم (ÂÇT) بود. این متغیرها در پایان هر فاز یعنی پایان هفته‌های 1، 5، 6 و 10 اندازه‌گیری شد. برای مقایسه آماری متغیرها، از آنالیز واریانس دو طرفه با فاکتورهای فیکس شده بیمار، دوره و درمان استفاده می‌گردید. یافته‌ها: تمام بیماران گروه زنجبیل بهبود معنی‌داری در FËV1، PËF و نمرات ÂÇT در پایان هفته دهم داشتند (001/0p). استنتاج: کپسول پودر ریشه زنجبیل به‌عنوان مکمل درمانی کورتیکواستروئید استنشاقی و بتا-2 آگونیست طولانی اثر در بهبود FËV1 ، PËF و نمرات ÂÇT بیماران مبتلا به آسم پایدار متوسط کنترل نشده با درمان استاندارد موثر است. 2 Background and purpose: The goal of asthma therapy is to achieve clinical control and near normal lung functions. Many patients with moderate persistent asthma fail to achieve this goal with a low dose of inhaled corticosteroid (ÏÇS) plus long-acting β2 agonist (LÂBÂ). Ïn the present study, we have checked whether another controller medication (in the form of ginger capsule) add on to ÏÇSlow dose + LÂBÂ helps in achieving the asthma goal or not. Materials and methods: Thirty two adult asthmatics (17 male and 15 female) completed a 10 week trial consisting of a 1 week single blind run in period, during which placebo (250 mg capsule of lactose 3 times a day) was added to usual treatment (inhaled beclomethasone diproprionate 200 µg/twice daily plus salmeterol 50 µg/twice daily), a 4 week double blind active treatment period in which subjects received ginger (250 mg capsule of powdered ginger 3 times a day) or placebo capsule, a single blind 1 week washout period receiving placebo and a final 4 week double blind cross-over active treatment period. The primary efficacy variable was the forced expiratory volume at 1 second (FËV1) secondary efficacy variables were the peak expiratory flow (PËF) and the asthma control test (ÂÇT) scores. These variables were measured at the completion of each phase, i.e. the end of weeks 1, 5, 6 and 10. Statistical comparisons of all variables were made by two-way analysis of variance (ÂNÔVÂ) with patient, period, and treatment as fixed factors. P< 0.05 was considered statistically significant. Results: Âll the patients of the ginger group had significant improvement in FËV1 , PËF and ÂÇT scores (P0.05). Çonclusion: Powdered ginger rhizome capsule as an add on to inhaled corticosteroid and long-acting β2 agonist is effective in the improvement of FËV1, PËF, and ÂÇT scores of the patients of a moderate type of persistent asthma uncontrolled on standard treatment. 137 140 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/5 1391/2/16 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 داوود فرزین D Farzin علی شریف پور A Sharifpour سیده نازنین منصوری S.N Mansouri مسعود علیالی M Âliyali سیاوش عابدی S Âbedi Moderate persistent asthma, Çross-over trial, Âdd-on therapy, Ginger ## ##

تجزیه و تحلیل مفهوم مراقبت پرستاری: ارائه یک مدل هیبرید Concept Analysis of Nursing Care: a Hybrid Model 1 1 سابقه و هدف: در طول تاریخ به حرفه پرستاری و مفهوم اصلی و مرکزی آن یعنی مراقبت، نگاه‌های متفاوتی و تعاریف زیادی از مراقبت وجود دارد، اما هنوز مفهوم مراقبت در عملکرد پرستاری غیر قابل درک (غیر عینی)، انتزاعی و غیر محسوس می باشد و بحث و مناظره بسیاری درباره مراقبت در پرستاری و آنالیز مراقبت وجود دارد. لذا به دلیل وجود ابهامات زیاد در این زمینه پژوهشگر بر آن شد تا در این مقاله به تجزیه و تحلیل مفهوم مراقبت بپردازد. مواد و روش‌ها: در این پژوهش تجزیه و تحلیل مفهوم به روش هیبرید، در سه مرحله انجام شد. در مرحله نظری، مروری بر مقالات مرتبط موجود در پایگا‌ه‌های اطلاعاتی معتبر تا سال 2011 صورت گرفت و مقالات ارزیابی و تحلیل شدند. در مرحله کار در عرصه، مصاحبه با 16 پرستار شاغل در بخش و 4 نفر از مربیان پرستاری انجام شد سپس نتایج دستنویس شد و آنالیز محتوا صورت گرفت. در مرحله نهایی، از دو مرحله قبل تحلیل کلی انجام شد. یافته‌ها: در نهایت 5 درونمایه اصلی برای مراقبت پدیدار شدند که عبارتند از "برآوردن نیاز بیمار"، "حس نوع دوستی"، "خدمت توام با تعهد"، "فعالیت مقدس" و "فعالیت معمول". همچنین درونمایه‌های مربوط به ویژگی‌های کامل یک پرستار ارائه‌دهنده مراقبت شامل خلاق، متعهد، قاطع، توانا در برقراری ارتباط صحیح، داشتن نگرش صحیح و متبحر شناسایی شدند. استنتاج: به‌نظر می‌رسد نتایج این پژوهش توانست تا حدودی به واضح شدن مفهوم مراقبت پرستاری کمک نماید که این امر خود می‌تواند باعث ارائه خدمات پرستاری بر اساس نیاز بیمار و به صورت کل‌نگر، ارتقاء رضایت بیماران، توسعه حرفه‌ای و کاهش هزینه‌های بهداشتی گردد. همچنین با شناسایی عوامل تسهیل‌کننده، بازدارنده و مفهوم مراقبت، مدیران و مربیان پرستاری خواهند توانست با اتکا بر بصیرتی مبتنی بر یافته‌های علمی، فعالیت‌های مدیریتی و آموزشی خود را به گونه‌ای طراحی و اجرا کنند که شرایط لازم برای یادگیری و اجرای صحیح و با کیفیت مراقبت پرستاری در پرستاران فراهم آید. 2 Background and purpose: Caring as the core concept of nursing, have been defined in different ways since the past, yet it remains an abstract concept in nursing practice. There are many discussions and challenges between scientists in nursing and so far few researches were carried out on this concept. The purpose of this study was to identify how nursing care is conceptualized by nurses in Iran, and to develop guidelines for clinical practice. Materials and methods: This study employed the hybrid model to define the concept of care through 3 phases. For the theoretical phase attributes of care were identified through a review of the literature (until 2011), and in depth interviews were conducted for the fieldwork to develop attributes from the data and to verify those identified from the literature review. In third phase attributes and final analysis of care were extracted from the first and second phase. Purposive sampling was done for 20 participants (16 nurses and 4 faculty members. Results: Core attributes of care include assessing patients' needs, altruism, duty responsibility, routine and participating in religious activities. However, core attributes of a good nurse who cares a patient includes creativity, responsibility, being decisive, capable of establishing effective relationship, and skillful in practice. Conclusion: It seems that the result of this study somewhat assisted in clearing the concept of care. This may result in providing the patients with care based on their needs, their satisfaction, professional development and reduction of health costs. Moreover, by identifying the facilitating and preventive factors, and the concept of care, nursing managers and instructors will be able to design and run their management and educational activities based on scientific findings which could provide the necessary conditions for learning and proper implementation of nursing care. 153 164 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/5 1391/2/16 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 سمیه غفاری Somayeh Ghafari ghafari_somayeh@yahoo.com فرحناز محمدی Farahnaz Mohammadi Nursing care, concept analysis, hybrid model مراقبت پرستاری، تجزیه و تحلیل مفهوم، مدل هیبرید ## ##

بررسی تفکر انتقادی دانشجویان دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی در سال 1389 Evaluation of Critical Thinking Skills in Students of Health Faculty, Mazandaran University of Medical Sciences 1 1 سابقه و هدف: ضرورت پرداختن به تفکر انتقادی در آموزش علوم پزشکی در پاسخ به تغییر سریع محیط مراقبت بهداشتی مورد تاکید قرار گرفته است. یکی از وظایف اصلی هر مؤسسه آموزشی پزشکی علاوه بر توسعه شایستگی‌های حرفه‌ای دانشجویان، توسعه مهارت‌های تصمیم گیری، مسئله گشایی و خود کارآمدی است که این مهارت‌ها خود تحت تأثیر توانایی تمرین تفکر انتقادی است. پژوهش حاضر با هدف بررسی تفکر انتقادی در دانشجویان دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مازندران انجام شده است. مواد و روش‌ها: نمونه پژوهش شامل 168 دانشجوی کارشناسی و 27 دانشجوی مقطع کارشناسی ارشد دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مازندران بودند. روش پژوهش پیمایشی تحلیلی و ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه تفکر انتقادی کالیفرنیا فرم ب بود. یافته‌ها: سطح تفکر انتقادی جامعه پژوهش با میانگین 19/10، پایین‌تر از میانگین نمره در فرآیند استانداردسازی (89/15) بود. سایر یافته‌ها نشان داد که بین تفکر انتقادی و متغیرهای جمعیت شناختی مقطع تحصیلی و رشته رابطه معنی دار وجود دارد. در بین ابعاد تفکر انتقادی تنها در بعد استنباط، بین دو مقطع تفاوت معنی دار مشاهده شد و مقطع کارشناسی ارشد میانگین بالاتری داشت. استنتاج: نتایج پژوهش حاکی از ضعف تفکر انتقادی دانشجویان مقطع کارشناسی و کارشناسی ارشد در تمامی ابعاد است که این امر ضرورت آموزش مهارت‌های تفکر انتقادی در سطح دانشگاه‌ها را نشان می‌دهد. 2 Background and purpose: The need to address critical thinking in medical education has been emphasized in response to rapid changes of health care environment. One of the main tasks of a medical institution in addition to develop students’ professional competencies is developing decision-making skills, self-efficiency and decoding problem which affect their ability to practice critical thinking. This study is aimed at assessing critical thinking in is health faculty students of Mazandaran university of Medical Sciences. Materials and methods: The subjects were 168 BSc students and 27 MSc students of health faculty, Mazandaran university of Medical Sciences, for data collection we applied California Critical Thinking Skills Test Form B. Results: The level of critical thinking in this study showed an average of 10.19 which was lower than that in the standardization process (15.89). Therefore, the critical thinking in our statistical population was weak. Other findings showed significant relationship among critical thinking and demographic variables such as degree levels and discipline. Among the dimensions of critical thinking only deduction had significant difference between two degrees where the master's degree had a higher average. Conclusion: Findings showed significant relationship between critical thinking and demographic variables of degree levels and discipline. Furthermore, this study reveals the weakness of critical thinking of undergraduate and postgraduate students in all aspects, hence, it is necessary to teach critical thinking skills at university level. 166 173 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/5 1391/2/16 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 نجلا حریری Nadjla Hariri زهره باقری نژاد Zohre Bagherinejad bagherinejad2007@gmail.com Critical thinking, students, medical university تفکر انتقادی، دانشجویان، دانشگاه علوم پزشکی ## ##

بررسی انتشار ژن ant(2′′)-Ia در اشریشیا کلی‌های مقاوم به آمینوگلیکوزید جدا شده از ادرار به روش PCR Evaluation Spread of Ant (2′′)-Ia Gene in Aminoglycoside Resistant Escherichia Coli Isolated from Urine by PCR 1 1 سابقه و هدف: اشریشیاکلی از شایع‌ترین عوامل اتیولوژیک عفونت مجاری ادراری است. غیرفعال‌سازی آنزیماتیک آمینوگلیکوزید توسط آنزیم‌های تغییردهنده‌ی آمینوگلیکوزیدها(AMEs) اصلی‌ترین مکانیسم مقاومت به این داروها در اشریشیاکلی می‌باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی شیوع ژن مقاومتی ant(2′′)-Iaدر میان نمونه‌‌های بالینی اشریشیاکلی جدا شده از ادرار با روش PCR می‌باشد. مواد و روش‌ها: در 276 نمونه اشریشیاکلی جدا شده از ادرار، الگوی حساسیت آنتی‌بیوتیکی در مقابل آنتی‌بیوتیک‌های جنتامیسین، توبرامایسین، کانامایسین، آمیکاسین و نتیل‌میسین (MAST, UK) با روش انتشار دیسک با رعایت اصول CLSI تعیین شد. DNA نمونه‌‌ها استخراج و جهت تشخیص ژن‌ مقاومتی ant(2′′)-Ia از روش PCR استفاده شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد 63/24 درصد از جدایه‌‌های اشریشیاکلی به توبرامایسین، 18/23 درصد به کانامایسین، 01/21 درصد به جنتامیسین، 15/6 درصد به نتیل‌میسین و 62/3 درصد به آمیکاسین مقاوم بودند. در 88/47 درصد از نمونه‌های اشریشیا کلی ژن‌ ant(2′′)-Ia شناسایی شد. استنتاج: از آن‌جایی‌که شیوع مقاومت نسبت به آنتی‌بیوتیک‌های آمینوگلیکوزیدی به دلیل انتقال مقاومت در میان باکتری‌ها توسط عناصر قابل انتقال نظیر ترانسپوزون‌ها و پلاسمیدها بالاست، لذا ردیابی مسیرهای انتقال مقاومت در بین باکتری‌های مختلف بسیار مهم است. 2 Background and purpose: Escherichia coli is the most prevalent etiologic agent of urinary tract infection. Enzymatic inactivation of aminoglycosides by aminoglycoside-modifying enzymes is the main mechanism of resistance to these antibiotics in E. coli. The aim of this study was detecting the ant(2′′)-Ia gene among aminoglycoside resistant clinical isolates of E. coli using PCR method. Materials and methods: 276 clinical isolates of E. coli were collected and their antibiotic susceptibility patterns were determined by disk diffusion method for gentamicin, amikacin, tobramycin, kanamycin and netilmicin paper disks considering CLSI principles. Chromosomal DNA of the isolates was also extracted using DNA extraction kits and PCR method was used to detect the ant (2′′)-Ia gene Results: Results of disk diffusion showed that 24.63%, 23.18%, 21.01%, 6.15% and 3.62% of E. coli isolates were resistant to tobramycin, kanamycin, gentamicin, netilmicin and amikacin, respectively. ant (2′′)-Ia gene was found in 47.88% of E. coli isolates Conclusion: Tracing the transfer routs among different bacteria very important as there is a high prevalence of resistance toward aminoglycoside antibiotics due to its transfer among bacteria by transferable elements such as transposons and plasmids. 175 182 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/5 1391/2/16 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 ندا سلیمانی Neda Soleymani دانشجوی دکترا، گروه باکتری شناسی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس مرتضی ستاری Morteza Satari گروه باکتری شناسی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس محمدعلی برومند Mohamad Ali Brumand گروه پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران اشرف محبتی مبارز Ashraf Mohabati Mobarez گروه باکتری شناسی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس mmmobarez@modares.ac.ir Aminoglycoside Resistance, Escherichia coli, ant(2′′)-Ia gene, Urinary tract infection مقاومت به آمینوگلیکوزید، اشریشیا کلی، ژن ant(2′′)-Ia ، عفونت ادراری ## ##

اندازه گیری فلزات سنگین در آب، رسوب و پرنده وحشی چنگر در حاشیه جنوب شرقی دریای خزر The Measurement of Heavy Metals in Water, Sediment and Wild Bird (Common Coot) in Southeast Caspian Sea 1 1 سابقه و هدف: چنگر اوراسیاسی (Common coot) یک پرنده آبزی و بومی ایران می‌باشد و پیش‌بینی می‌شود که شاخص خوبی برای بررسی وضعیت فلزات در تالاب‌های شمال ایران باشد. هدف از این تحقیق تعیین غلظت عناصر سنگین سرب، کادمیم، کروم و روی در آب، رسوبات سطحی و بافت های کبد و کلیه پرنده چنگر بود. مواد و روش‌ها: این مطالعه در سال 1388 بر روی نمونه‌های آب، رسوب و 30 قطعه چنگر انجام گرفت. نمونه‌های آب توسط بطری روتنر و نمونه‌های رسوبات سطحی به‌وسیله اکمن گراب در 6 ایستگاه تالاب بین‌المللی گمیشان و خلیج گرگان تهیه شد. غلظت فلزات مورد مطالعه در بافت های چنگر، آب و رسوب با استفاده از دستگاه جذب اتمی کوره گرافیتی و شعله قرائت گردید. یافته‌ها: بیشترین غلظت فلزات سنگین در نمونه‌های آب متعلق به سرب (02/0 ± 154/0) و نمونه‌های رسوبات متعلق به روی (mg/L 42/0 ± 04/2) بود. در بررسی رابطه بین مقادیر فلزات در ستون آب و رسوبات مشخص گردید که همبستگی بالا و معنی داری در سطح 01/0 بین آن‌ها وجود دارد. غلظت‌های سرب، کادمیم و روی در آب و رسوبات در حد استاندارد توصیه شده بود. اما غلظت کروم در آب بالاتر از مقدار استاندارد قابل تحمل بود. بیشترین غلظت کادمیم و سرب در کبد (µg/g 2/2، 1/9) و در کلیه (µg/g 1/2، 9/8) نمونه‌های چنگر وجود داشت. در بین فلزات بیشترین غلظت متعلق به فلز روی با مقدار µg/g 24/7 ± 94/14 در کبد و کمترین غلظت متعلق به فلز کروم با مقدار µg/g56/0 ± 76/0 درکلیه‌ها بود. نتایج آماری ثابت نمود که بین مقادیر سرب، کادمیم، کروم و روی در هر یک از بافت‌های کبد و کلیه چنگر نر با ماده اختلاف معنی‌داری وجود ندارد. همچنین بین مقادیر عناصر در کبد و کلیه‌ چنگرها (بدون در نظر گرفتن جنسیت) اختلاف معنی‌دار مشاهده نشد. استنتاج: نتایج نشان می‌دهد که غلظت عنصر سرب در بافت‌های کبد و کلیه پرنده چنگر در حد معرض تماس و کادمیم در زیر حد سمی می‌باشد. سایر عناصر نیز بسیار پایین تر از حد سمی بود. 2 Background and purpose: The Common Coot (Fulica atra) is an abundant aquatic bird in North of Iran and is anticipated to be a good indicator for metal pollution on north wetlands of Iran. The aim of this study was to determining metals concentration in water, sediment samples and two organs of Common coot (liver and kidney). Materials and methods: This study was tested on water, sediment and 30 Common coot samples, in winter 2009. The water and sediment samples were respectively collected by Rotner bottle and Ekman grab within six sites of Gomishan and Khalij Gorgan wetland. The concentration of heavy metals in samples (Bird tissues, water and sediment) was measured by GF-AAS and Flame-AAS. Results: The data indicated that maximum heavy metals concentration in water belongs to lead (0.154 ± 0.02 ppm) and in sediment to Zn (2.04 ± 0.42 ppm). There was a significantly high correlation among heavy metals in water and sediment samples (P<0.01). The metals (Cd, Pb, Zn) level in both water and sediment samples was below standard level, whereas Cr concentration in water sample was almost higher. The highest concentrations of cadmium and lead found in liver (2.2 , 9.1 µg/g) and kidney (2.1, 8.9 µg/g) of Common coots, respectivly. Among the metals, the highest concentration in liver was Zn element (14.9 ± 7.24 ppm) and the lowest level in kidney belongs to Cr (0.76 ± 0.56 ppm). Moreover, the data pshowed no any significant difference in both liver and kidney organs of both sexes. Conclusion: The result indicated that lead concentration in kidney and liver tissues of Common coot was at exposure level and cadmium found below toxicity level. Other elements were also below toxicity level. 184 194 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/5 1391/2/16 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 مهدی حسن پور Mehdi Hassanpour دانشجوی کارشناسی ارشد، گروه محیط زیست، دانشکده محیط زیست، دانشگاه بیرجند علی رضا پورخباز Alirez Pourkhabbaz گروه محیط زیست، دانشکده کشاورزی، دانشگاه بیرجند apourkhabbaz@yahoo.com رسول قربانی Rasoul Ghorbani دانشگاه علوم کشاورزی و منابع طبیعی گرگان Wetland, Common coot, heavy metals, Sediment تالاب، چنگر، فلزات سنگین، رسوب ## ##

تعیین مقدار میزان آتروپین گیاه تراریخت و باززائی شده Datura metel L. به روش TLC Detremination of atropine content of transgenic and regenerated Datura metel L. plants using TLC method 1 1 سابقه و هدف: گیاه Datura metel L. غنی از آلکالوئیدهای مهم دارویی شامل هیوسیامین، اسکوپولامین و آتروپین است. ضروری به نظرمی‌رسد از فن‌آوری نوین جهت افزایش پتانسیل تولید متابولیت‌های ثانویه استفاده شود. چندین روش برای نیل به این هدف وجود دارد. به عنوان مثال موتاسیون، القاء تنوعات سوماکلونال و انتقال T-DNÂ به گیاه. مواد و روش‌ها: برای ارزیابی تنوعات سوماکلونال در گیاهان باززائی شده RÂPD-PÇRاستفاده شد. یافته‌ها: در بین پرایمر‌های استفاده شده پرایمر FPK2-19 بیشترین تنوع ژنتیکی را نشان داد. برگ و ریشه‌های لاین‌های تراریخت (شماره‌های 1،2،3) از نظر میزان آتروپین به روش TLÇ بررسی شدند. نتایج نشان داد که در لاین شماره 2 (T2) و T1 و گیاهان باززائی شده R2 میزان کل آتروپین به 04/83، 01/61 و 79/77 درصد نسبت به گیاه غیر تراریخت افزایش نشان داد. به هر حال در لاین T3 میزان کل آتروپین 4/9 درصد نسبت به گیاه شاهد کاهش نشان داد. میزان آتروپین نوساقه و برگ در لاین T2 97/164 درصد نسبت به گیاه غیر تراریخت افزایش داشت. استنتاج: می‌توان نتیجه‌گیری نمود که میزان آتروپین در نوساقه نسبت به ریشه بیشتر بود و این نتیجه ممکن است به واسطه تولید اتروپین‌ها در ریشه و سپس انتقال آن به نوساقه و برگ باشد. تنوعات سوماکلونال در انتقال T-DNÂ به گیاه در بیان ژن یا ژن‌های تولیدکننده آتروپین اثر بگذارد. 2 Background and purpose: Datura metel L. plant is a reach source of medicinal alkaloids including hiociamin, scopolamine and atropine. Ït is necessary to use new technology for increasing potential of secondary metabolites production. There are different methods for this approach. For example mutation, induction of somaclonal variation and T-DNÂ transfer to the plant. Materials and methods: For evaluation of somaclonal variation in regenerated plants RÂPD PÇR was applied. Results: Âmong primers used, FPK2-19 primer showed the highest genetic variation. Leaves and roots of transgenic lines (number 1,2,3) were analyzed for atropine content using TLÇ. Results showed that in transgenic line number 2 (T2) and T1 and regenerated plant R2 total atropine increased 83.04%, 61.01 and 77.79% significantly in comparison to non transgenic plants. However, in line T3 total atropine was decreased 9.40% in comparison with control plants. Âtropine content in shoot and leaf of line T2 plants was 164.97% higher than non transgenic plants, while roots in line T2 plants with 94.25% was lower than non transgenic plants. Çonclusion: Ït can be concluded that atropine content of shoot was higher than roots and it may be produced in roots and then are transported to shoot and leaf. Somaclonal variation and T-DNÂ transferring to plant may affect on the gene or genes expression involved in atropine biosynthesis pathway 196 202 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/6 1391/2/17 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 طیبه همایی بروجنی T Homaei علی اکبر احسانپور A.A Ëhsanpour ehsanpou@yahoo.com غلامرضا اصغری GH.R Âsghari Datura metel, atropin, transgenic, RÂPD PÇR داتورا متل، تراریخت، آتروپین، RÂPD PÇR ## ##

تبیین تجارب زیسته تغییرات روانی- عاطفی زنان سالمند: یک مطالعه کیفی Exploration of Elderly Women Lived Experiences about Psychological- Emotional Changes: a Qualitative Study 1 1 چکیده سابقه و هدف: دوره سالمندی همراه با بسیاری از عوامل تنش‌زای زندگی است. کثرت نظریه‌های سالمندی از دیدگاه روان‌شناختی خود گواه بر اهمیت مقوله تغییرات روانی- عاطفی در سالمندی می‌باشد. پرستاران و کلیه کادر بهداشتی- درمانی جهت ارائه خدمات پیشگیرانه، آموزشی و مراقبتی نیازمند به شناخت این تغییرات از طریق تجارب زیسته زنان سالمند می‌باشند. لذا، این پژوهش با هدف تبیین تجارب تغییرات روانی- عاطفی زنان سالمند ساکن جامعه طراحی و اجرا شد. مواد و روش‌ها: این پژوهش کیفی قسمتی از یک مطالعه بزرگ‌تر به روش گراندد تئوری می‌باشد. 19 شرکت‌کننده در این پژوهش انتخاب شدند. داده‌ها از طریق ضبط و ثبت مصاحبه عمیق چهره به چهره و مشاهده جمع‌آوری شد. هر کدام از مصاحبه‌ها بعد از گوش دادن دقیق و مکرر به نوار ضبط شده دست‌نویس شدند. داده‌ها با مقایسه مداوم، مرور مداوم متن مصاحبه، مشاهده، یادداشت‌های در عرصه و اندیشه نگاری و با استفاده از روش استراس و کوربین 1998و 2008 تحلیل شدند. یافته‌ها: در این پژوهش، طبقه تغییرات روانی- عاطفی دربرگیرنده زیر طبقات کاهش توانایی انطباق با شرایط، افسردگی، احساس تنهایی، کاهش حس اختیار و احترام، حس بی‌قدرتی، حسرت دوران گذشته و نگرانی و ترس شد. همچنین مشخص شد که تغییرات روانی- عاطفی محصول پیامدهای منفی روش زندگی می‌باشد و سیکل معیوبی بین این محرومیت‌ها با تغییرات جسمی و محرومیت‌های فرهنگی، اجتماعی و اقتصادی وجود دارد. استنتاج: براساس یافته‌های این پژوهش تغییرات روانی- عاطفی در زنان سالمندی مربوط به پدیده سالمندی نمی‌باشد. بلکه، این تغییرات پیامد شرایط زندگی و چگونگی سازگاری با عوامل تأثیرگذار در طی این دوران می‌باشد. پرستاران و سایر کادر بهداشتی- درمانی در مراقبت از سالمندان باید به این دسته از محرومیت‌ها و عوامل پدید آورنده آن‌ها توجه نمایند تا بتوانند در جهت نائل شدن به سالمندی موفق مراقبت‌های لازم را برای زنان سالمند ارائه نمایند 2 Abstract Background and purpose: The aging period is associated with many life stressors. Nemours theories on aging from psychological perspectives proves the importance of psychological and emotional changes in aging. Nurses and all health care professionals should recognize these changes through the lived experiences of older women in order to provide preventative services, educational programs and care. Therefore, this study was conducted to explore the elderly women lived experiences on psychological and emotional changes. Materials and methods: This qualitative study was part of a larger study carried out through Grounded Theory Method. Nineteen participants of the study was selected the data were collected by recording face to face in depth interviews and observations. Each of the interviews was transcripted, after careful and repeated listening. The data was analyzed with constant comparison and review of interviews, ongoing review of interviews, observations, field notes and memo by Strauss and Corbin 1998 and 2008 methods. Results: In this study, psychological- emotional changes category included reduction of adaptation ability to conditions, depression, loneliness, reduction of authority and respect, a sense of powerlessness, regreting the past, worry and fear. It was also emerged that psychological and emotional changes are the consequences of unhealthy living conditions. Moreover, it was found that there was an interrelated defective cycle between them and social, cultural and economical deprivations. Conclusion: According to the results of this study, psychological- emotional changes in elderly women are not related to the aging phenomenon. Yet such changes are the results of living conditions and the way elderly women adapt to influential factors during this period. Nurses and other health care providers must consider these deprivations and their effective factors in order to be able to care the elderly women in achieving a successful aging. 203 216 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/5 1391/2/16 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 معصومه باقری نسامی Masoumeh Bagheri-Nesami anna3043@gmail.com Qualitative study, elderly women, psychological-emotional changes, lived experiences مطالعه کیفی، زنان سالمند، تغییرات روانی- عاطفی، تجارب زندگی ## ##

بررسی تأثیر نوع و میزان پلیمر بر پایداری فیزیکی حالت جامد و انحلال قرص‌های آهسته رهش دیلتیازم Investigating the Impacts of the Amount and Type of Polymer on Solid State Physical Stability and Dissolution of Diltiazem Sustained Release Tablets 1 1 چکیده سابقه و هدف: انحلال یک دارو نقش مهمی را در فراهمی زیستی فرآورده ایفاء می‌کند. هر تغییر در خصوصیات فیزیک و شیمیایی می‌تواند سبب تغییر در آزادسازی دارو و در نتیجه سبب تغییر در زیست دستیابی دارو گردد. بنابراین برای غلبه بر این تغییرات لازم است که شرایط نگهداری برای حصول آزادسازی مورد نظر از دارو سنجیده شود. مواد و روش‌ها: قرص‌های دیلتیازم به روش کمپرسیون مستقیم و با استفاده از اتیل سلولز و HPMC K4M و با نسبت‌های گوناگون تهیه گردیدند. پس از تهیه قرص‌ها و انجام آزمون‌های اولیه، قرص‌ها در شرایط مختلف دمایی و رطوبتی به مدت 6 ماه قرار گرفتند. میزان رهش دیلتیازم از فرمولاسیون‌ها بررسی گردید و سپس داده‌های حاصل به مدل‌های کینتیکی برازش گردیدند. از روش DSC برای تعیین پایداری فیزیکی قرص‌ها و امکان تداخل بین دارو با پلیمر و یا مواد جانبی استفاده شد. یافته‌ها: نتایج حاصل از رهش دارو از فرمولاسیون‌های مختلف در زمان صفر، سه و شش ماه تفاوت معنی‌داری را نشان نداد. همچنین با مطالعه ترموگرام‌های DSC فرمولاسیون‌های فوق، پیک مشخص دیلتیازم در حدود 210 درجه سانتی‌گراد دیده شد و شکل ترموگرام‌ها تغییری را نشان نداد. استنتاج: به‌طور کلی مطالعات آماری نتایج انحلال نشان داد که قرار دادن قرص‌های دیلتیازم تهیه شده به مدت 3 و 6 ماه در در شرایط مختلف تغییرات معنی‌داری در رهش دارو ایجاد نمی‌نماید. همچنین تغییری در پایداری فیزیکی قرص‌ها دیده نشد. 2 Abstract Background and purpose: The dissolution of a drug has an important role in its bioavailability. Any change in the physico-chemical properties can result in changes in the drug release, and furthermore in its bioavailability. In order to overcome such changes, it is necessary to determine the storage conditions required for obtaining a desired drug release. Materials and methods: Diltiazem tablets were obtained by the Direct Compression method and using Ethylcellulose and HPMC K4M. After conducting some initial tests, these tablets were subjected in different temperatures and humilities for six months. From different formulations the Diltiazam release was analyzed and then data were fitted to Kinetic model. Differential Scanning Calorimetry (DSC) was used to determine the physical stability of tablets and possible adverse interactions between drugs with polymers or other materials. Results: The results of drug release from different formulations showed no significant difference among various times (zero, three and six months). Also by studying the Dsc thermogram of different formulations the peak Diltiazem was seen in approximately 210°C, and the thermogram does not show any change. Conclusion: Overall, the statistical results on dissolution showed that keeping Diltiazem tablets for three and six months in different conditions does not cause significant changes in the drug release. Moreover, no change was observed in the physical stability of tablets. 216 226 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/52012/05/5 1391/2/16 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 رضا عنایتی فرد Reza Ënayati-fard enayatifard_r@yahoo.com مجید سعیدی Majid Saeedi جعفر اکبری Jafar Âkbari وجیهه شفیعی Vajiheh Shafiee Diltiazem, stability, release دیلتیازم، پایداری، رهش ## ##

اندازه گیری باقیمانده نیترات و نیتریت سدیم در فرآورده‌های گوشتی تولیدی بعضی از شهرهای استان مازندران در نیمه دوم‌ سال 1387 Determination of nitrate and nitrite residue in meat product produced in some city of Mazandaran in 2009 1 1 سابقه و هدف: نمک‌های نیترات و نیتریت برای جلوگیری ازرشد میکروارگانیسم‌ها به فرآورده‌های گوشتی اضافه می‌شود. باتوجه به خواص سرطان‌زایی یون‌های فوق، این پژوهش با هدف اندازه‌گیری نیتریت و نیترات در فرآورده‌های گوشتی تولیدی کارخانجات استان مازندران انجام شده است. مواد و روش‌ها: مطالعه به روش مقطعی در آزمایشگاه کنترل کیفی مواد غذایی دانشگاه علوم پزشکی مازندران انجام شد. تعداد 42 نمونه از 5 کارخانه فرآوردهای گوشتی تولیدی استان شامل سوسیس با 40 درصد گوشت، کالباس با 60 درصد گوشت و همبرگر با 30 درصد گوشت، که پرمصرف‌ترین محصولات گوشتی استان می‌باشند، مورد آزمون قرار گرفت. مقدار نیتریت و نیترات با روش آنزیمی رنگ سنجی Griess Ïlosvay اندازه‌گیری شدند. برای مقایسه میانگین داده‌ها از آزمون t-test استفاده شد. یافته‌ها: میانگین میلی‌گرم در کیلوگرم نیترات در سوسیس 14/81، در کالباس 1/115، در همبرگر 8/89 بود. همچنین میانگین باقیمانده نیتریت در محصولات فوق به ترتیب 61/39، 29/9 و 50/20 میلی‌گرم در کیلوگرم بود که مقادیر محاسبه شده در 5 کارخانه، از میزان حد مجاز استاندارد (05/0 p<)، پایین‌تر بود. استنتاج: در تمامی نمونه‌ها میزان باقیمانده نیتریت از حد مجاز پایین‌تر بود. با توجه به این‌که نیترات تحت تأثیر عوامل میکروبی و آنزیمی به نیتریت احیاء می‌شود و سرطان‌زا بودن نیتریت ثابت شده است، لزوم تمرکز بیشتر برمیزان نیترات در فرآورده‌های گوشتی به‌نظر می‌رسد. 2 Background and purpose: Nitrate and nitrite salts to prevent the growth of Çlostridium specie can be added to meat products.Âccording to carcinogenetic properties of this ions, aim of this study was to measurement of nitrate and nitrite content in meat product in Mazandaran. Materials and methods: Â cross sectional study on 42 sample of red Meat Products (sausages with 40% and 60% meat, hamburger with 30% meat)- most widely consumed products- that produced in Mazandaran factories, evaluated for residual nitrate and nitrite content by colorimetric Griess Ïlosvay method in Mazandaran food control lab in 1388. Student t-test were used for mean of nitrate and nitrite content (P<0.05) Results: The mean of nitrate in sausage 40%, sausage 60% and hamburger was respectively: 81.14, 115.1 and 89.9 mg/kg. Âlso mean content of nitrite was 39.62, 9.29 and 20.50 respectively. Çonclusion: Âll sample s nitrite content, was lower than threshold tolerance. Since enzymatic and microbiological agents reduce nitrate to nitrite and regards to nitrite carcinogenesis, more attention to nitrate level in meat products is essential. 228 233 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/52012/05/52012/05/5 1391/2/16 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 زین العابدین بابایی Z Babaee غلامعلی باقری GH.A Bagheri ابراهیم صالحی فر E Salehifar بهزاد جوادیان B Javadian لاله کریم زاده L Karimzadeh lalehkarimzadeh@gmail.com Sausage, hamburger, nitrate, nitrite. سوسیس، کالباس، همبرگر، نیترات، نیتریت ## ##

بررسی فراوانی انواع MS در بیماران مبتلا به MS با و بدون تشنج استان گیلان Assessing the Frequency of Different Types of Multiple Sclerosis in MS Patients with & without Seizure in Guilan Province 1 1 سابقه و هدف: مالتیپل اسکلروزیس (MS) یکی از بیماری سیستم‌های اعصاب مرکزی بوده و به‌ندرت با تشنج همراه است. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی انواع MS درمبتلایان به MS با و بدون تشنج می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی توصیفی از سال 1387 تا 1389 بر روی مبتلایان بهMS در گیلان انجام شد. مشخصات دموگرافیک و نوع MS بیماران جمع‌آوری و داده‌ها به روش‌های کای دو، T و رگرسیون لوجستیک در نرم‌افزار 17 SPSS آنالیز شدند. یافته‌ها: از 209 بیمار مبتلا به MS (1/74 درصد زن و 9/25 درصد مرد)، 13 نفر (2/69 درصد زن و 8/30 درصد مرد) تشنج بالینی هم داشتند. میانگین سن بیماران، سن شروع بیماری و EDSS در گروه‌های با و بدون تشنج بالینی به ترتیب 6/8 ± 34 و 8/9±2/33 سال، 8/11±18/26 و 05/8±96/27 سال و 5/2±2/4 و 5/1±6/4 بود که تفاوت معنی داری بین میانگین های فوق در دو گروه وجود نداشت (05/0p>). شیوع نوع عودکننده- فروکش‌کننده (RRMS)، پیشرونده ثانویه (SPMS) و اولیه(PPMS) در بیماران بدون تشنج به ترتیب 1/80 درصد، 7/11 درصد و 2/8 درصد و در مبتلایان به تشنج به ترتیب 5/38 درصد، 8/53 درصد و 7/7 درصد بوده که تفاوت آماری معنی‌دار بود(05/0p<). تشنج؛ شانس SPMS را 94/8 (51/2-77/31 : 95% CI) برابر بیشتر و شانس RRMS را 04/7 (96/1-57/28 : 95% CI) برابر کمتر می‌کند. همچنین SPMS نسبت به RRMS شانس بروز تشنج را 16/10 (65/2-88/38 : 95% CI) برابر می‌کند. استنتاج: نوع پیشرونده ثانویه MS در بیماران مبتلا به MS همراه با تشنج شایع‌تر است و تشنج، یک پیش‌بینی‌کننده مثبت برای پیشرفت بیماری MS می‌باشد. 2 Background and purpose: Multiple sclerosis (MS) is a disorder of the central nervous system and is rarely accompanied with seizure. The purpose of this study is to determine the frequency of different types of MS in patients with and without seizure. Materials and methods: A descriptive cross-sectional study was carried out on MS patients in Guilan from 2008-2010. The information regarding the demography of patients and the type of their MS were collected and then data were analyzed by χ 2, T- test and logistic regression using SPSS17. Results: From the total of 209 MS patients in this study (74.1% female and 25.9% male), 13 patients (69.2% female and 30.8% male) had seizure. The means of patients’ age, the age of disorder onset and EDSS in groups with & without seizure were 34.0 ± 8.6 and 33.2 ± 9.8 years, 26.18 ± 11.80 and 27.96 ± 8.05 years and 4.2 ± 2.5 and 4.6 ± 1.5 respectively. All these means between two groups were not significantly different. The prevalence of relapsing-remitting (RRMS), secondary (SPMS) and primary progressive MS (PPMS) in patients without seizure was 80.1%, 11.7% and 8.2% and in group with seizure was 38.5%, 53.8% and 7.7%, respectively and the difference was statistically significant. The seizure increases the probability of SPMS by 8.94-fold (95%CI: 2.51-31.77) and decreases the probability of RRMS by 10.16-fold (95% CI: 1.96-28.57). Also SPMS increases the chance of seizure by 10.16-fold (95% CI 2.65-38.88) compared with SPMS. Conclusion: SPMS is more prevalent in MS patients with seizure and seizure is a positive predictor for MS progression. 235 242 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/5 1391/2/16 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 عالیا صابری Alia Saberi a_saberi@gums.ac.ir سیدعلی رودباری Seyed Ali Roudbary حمیدرضا حاتمیان Hamid Reza Hatamian شاهرخ یوسف‌زاده Shahrokh Yousefzadeh ملیحه شهبازی‌اکبری Maliheh Shahbazi Âkbari احسان کاظم‌نژاد Ehsan Kazemnejad Multiple sclerosis, seizure, relapsing-remitting, primary progressive, secondary progressive مالتیپل اسکلروزیس، تشنج، عودکننده- فروکش‌کننده، پیشرونده اولیه، پیشرونده ثانویه ## ##

بررسی پدیدارشناسانه روابط خانوادگی و اجتماعی بیماران مبتلا به مولتیپل‌اسکلروزیس Phenomenological Study of Family and Social Relationships of Patients with Multiple Sclerosis 1 1 سابقه و هدف: دست‌یابی به تجارب بیماران مبتلا به مولتیپل‌اسکلروزیس در زمینه تأثیر بیماری بر روابط خانوادگی و اجتماعی، پیگیری مداخلات درمانی و اهمیت درک و شناخت پرستاران از این تجارب در برنامه‌ریزی‌های مراقبتی، هدف انجام این مطالعه بوده است مواد و روش‌ها: این پژوهش کیفی و به روش پدیده‌شناسی انجام شده است. مشارکت‌کنندگان در پژوهش 14 نفر بوده که از بین مراجعه‌کنندگان به انجمن مولتیپل‌اسکلروزیس اصفهان به روش مبتنی بر هدف انتخاب شدند. جمع‌آوری اطلاعات با استفاده از مصاحبه عمیق و تفسیر داده‌ها به روش کلایزی انجام شده است. یافته‌ها: نتایج حاصل از این پژوهش را می‌توان در قالب چهار گروه ذیل روابط خانوادگی به هم ریخته، دگرگونی روابط اجتماعی، از هم گسیختگی شغلی و ناتوانی در تأمین هزینه زندگی به تصویر کشید. استنتاج: اکثر مشارکت‌کنندگان اظهار داشته‌اند که، اختلالات جسمی حاصل از بیماری منجر به ناتوانی در انجام کار و حرفه آنان و نهایتاً از دست دادن شغل می‌شود. از طرفی از دست دادن منبع درآمد موجب عدم تأمین هزینه زندگی خانواده‌شان و در مواردی موجب اختلال در روابط خانوادگی و اجتماعی گردیده بود. 2 Background and purpose: The present study is aimed at obtaining the experiences of Multiple Sclerosis patients regarding the impacts of the disease on their family and social relationships and also on medical interventions. The perception of nurses on these experiences is important in care plans. Materials and methods: This is a qualitative phenomenological research. Amongst the patients referred to Isfahan Multiple Sclerosis Society, 14 were chosen according to the purpose of study. The data was collected by in-depth interviews and Colaizzi method was used to interpret the data. Results: The results can be categorized in four groups: 1- cluttered family relationships, 2- changes in social relationships, 3- work interrupted, 4- inability to meet costs of living. Conclusion: Most participants stated that physical disorders resulting from the disease led to inability in doing their profession and consequently losing their job. Furthermore, inability to provide cost of living in some cases led to disturbance in the family and social relationships. 244 252 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/6 1391/2/17 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 سیدجواد سادات Seyed Javad Sadat Sadatsaiedjavad@gmail.com نصراله علیمحمدی Nasrollah Âli Mohammadi علی کرم علمداری Alikaram Âlamdari Multiple sclerosis, family relations, nursing مولتیپل اسکلروزیس، فنومنولوژی خانواده، پرستاری ## ##

بررسی میزان هوش هیجانی و عزت نفس در دانشجویان پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال 1389 Investigating Emotional Intelligence and Self Esteem Level Among Nursing and Midwifery Students of Mazandaran University of Medical Sciences in 2010 1 1 سابقه و هدف: امروزه هوش هیجانی در ابعاد مختلف زندگی افراد اعم از تحصیل، شغل و محیط اجتماعی اهمیت روز افزونی یافته است. در این بین یکی از ویژگی‌های شخصیت به هنجار برخورداری از عزت نفس است که می‌تواند سطح هوش هیجانی افراد را دستخوش تغییر کند. نظر به اهمیت هوش هیجانی و عزت نفس، این پژوهش با هدف تعیین میزان هوش هیجانی و عزت نفس در دانشجویان پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال 1389 انجام گردید. مواد و روش‌ها: در این پژوهش که از نوع توصیفی- مقطعی است، آزمون های هوش هیجانی MSEIS و عزت نفس کوپر اسمیت بر روی 145 نفر از دانشجویان رشته های پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی مازندران که با روش سرشماری انتخاب شده بودند اجرا گردید. داده‌های به‌دست آمده با استفاده از نرم‌افزار 16SPSS با کمک آمار توصیفی و آزمون کای اسکور مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: در این بررسی هوش هیجانی دانشجویان 8/13 درصد، 7/71 درصد، 5/14 درصد به ترتیب در سطوح بالا، متوسط و پایین بوده است. افزون بر آن 91 درصد از کل دانشجویان دارای عزت نفس بالا بوده‌اند. یافته‌ها نشان داد که هوش هیجانی با عزت نفس ارتباط معنی‌دار دارد (001/0p<). استنتاج: با توجه به متوسط بودن سطح هوش هیجانی به نظر می‌رسد توجه به هوش هیجانی برای ارتقاء بهداشت روانی و به تبع آن موفقیت در دانشجویان از اهمیت و ارزش بسیاری برخوردار باشد. لذا پیشنهاد می‌گردد تا در برنامه آموزشی دانشگاه به هوش هیجانی و لزوم ارتقاء آن در دانشجویان توجه لازم به عمل آید. 2 Background and purpose: Nowadays, more attention is paid to emotional intelligence as an important factor influencing different aspects of human's life such as education, occupation and social environment. Self-esteem as one of the characteristics of normal person can change the level of emotional intelligence. Due to the important role of self-esteem and emotional intelligence, this research has been conducted with the goal of determining the self-esteem and emotional intelligence level among nursing and midwifery students of Mazandaran University of Medical Sciences in 2010. Materials and methods: In this cross-sectional study, we have implemented MSEIS test and Cooper smith Self-Esteem Inventory for 145 nursing and midwifery students of Mazandaran university of Medical sciences. These samples were selected through Census methods. Data were analyzed by descriptive statistics and chi-square test using SPSS16. Results: In this study, emotional intelligence of 13.8%, 71.7% and 14.5% of students were high, medium and low, respectively. In addition, 91% of students had high self-esteem. The results showed that emotional intelligence has a significant correlation with self-esteem (P<0.001). Conclusion: As the emotional intelligence of most students was medium it seems that more attention to emotional intelligence is needed to enhance students’ mental health and success. Therefore, developing educational programs in the dimension of emotional intelligence of nursing and midwifery students is essential. 254 261 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/6 1391/2/17 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 یداله جنتی Yadolah Janati سیده عاطفه موسوی Seyedeh Atefeh Musavi mousavi.ati@gmail.com حمیده عظیمی لولتی Hamideh Âzimi Lolaty لاله فانی صابری Laleh Fani Saberi امیر همتا Amir Hamta سعید فیضی Saeed Feyzi مامک قبادی Mamak Ghobadi Emotional intelligence, students, self-esteem عزت نفس، دانشجویان، هوش هیجانی ## ##

بررسی فراوانی کریپتوسپوریدیوم در بیماران مبتلا به گاستروآنتریت 138 Frequency of Cryptosporidiosis among Gastroenteritic Patients 1 1 چکیده سابقه و هدف: کریپتوسپوریدیوزیس از بیماری‌های تک یاخته‌ای فرصت طلب و زئونوز است که انتشار جهانی دارد. عامل بیماری گونه‌های کریپتوسپوریدیوم است که منجر به اسهال و استفراغ حاد یا مزمن در مبتلایان می شود. با توجه به شرایط مناسب استان مازندران برای انتقال انگل، مطالعه حاضر جهت بررسی فراوانی کریپتوسپوریدیوم در بیماران مبتلا به گاستروآنتریت مراجعه‌کننده به بیمارستان‌ها و مراکز درمانی دانشگاه علوم پزشکی مازندران 1390-1389 انجام شد. مواد و روش‌ها: مطالعه به روش توصیفی- مقطعی با نمونه برداری از مبتلایان به اسهال از شهریور 1389 لغایت آخر اردیبهشت ماه 1390 در مراکز بیمارستانی و درمانی دانشگاه علوم پزشکی مازندران انجام گرفت. در این بررسی تعداد 348 نمونه مدفوع از بیماران مبتلا به گاستروآنتریت با روش نمونه‌برداری خوشه‌ای- تصادفی جمع‌آوری شد. نمونه‌های مدفوع پس از نگهداری درفرمول 10 درصد به آزمایشگاه گروه انگل‌شناسی دانشکده پزشکی انتقال و با روش‌های رنگ‌آمیزی اسیدفاست اصلاح شده و اورامین- رودامین از نظر آلودگی به انگل مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات حاصل از مطالعه پس از ثبت، با نرم‌افزار آماری SPSS وآزمون آماری کای‌دو (Chi-square) و T-test مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: از مجموع 348 نمونه مورد مطالعه بیشترین موارد نمونه‌های اسهالی آزمایش شده مربوط به گروه سنی بالای 40 سال (8/36 درصد) و کم ترین مربوط به گروه سنی 20-10 سال (5/7 درصد) بوده است. همچنین از کل تعداد افراد مورد مطالعه 2/53 درصد مرد و 8/46 درصد زن بودند. از این تعداد 5/59 درصد در شهر و 5/40 درصد در روستا سکونت داشته‌اند در بررسی آلودگی انگلی در کل بیماران مبتلا به گاسترو آنتریت میزان آلودگی به کریپتوسپوریدیوم 3/2 درصد (8 مورد) مشاهده شد. از نظر آماری ارتباط معنی‌دار بین آلودگی به کریپتوسپوریدیوم با سن و ماه ابتلاء به اسهال مشاهده شد(05/0p<). استنتاج: هر چند در مطالعه حاضر شیوع کم کریپتوسپوریدیوزیس، در مقایسه با مطالعات قبلی در استان مازندران مشخص شده است؛ اما لازم است کریپتوسپوریدیوم و سایر عفونت‌های انگلی را در مدفوع بیماران مبتلا به اسهال مراجعه‌کننده به بیمارستان یا آزمایشگاه های مرجع با روش‌های مناسب انگل شناسی به دقت تشخیص داده شود 2 Abstract Background and purpose: Cryptosporidiosis is one of the opportunistic protozoan diseases and zoonosis in the world, leading to acute or chronic gastroenteritis caused by Cryptosporidium spp. Since Mazandaran province is a suitable region for parasites transmission this study aims at determining the frequency of cryptosporidiosis among gastroenteritic patients referred to hospitals and medical centers of Mazandaran University of Medical Sciences in 2010-2011. Materials and methods: This cross-sectional study was done in hospitals and medical centers of Mazandaran University of Medical Sciences, in 2010-2011. Stool samples of 348 patients with gastroenteritic were collected using random cluster sampling. Specimens were prepared by formalin-Ether method and smears were stained by both acid-fast staining (AFS) and auramine phenol fluorescence (APF) to detect Cryptosporidium oocysts and then the data was analyzed using SPSS and Chi-square test. Results: Among the patients, most cases were above 40 years of age (36.8%) and only 7.5% included those aged 10-20. Also, 53.2% of patients were male while 46.8% were female. We found that 59.5% of patients live in towns and 40.5% live in villages. Cryptosporidium was detected in 8 cases (2.3%). A statistically significant correlation was observed between Cryptosporidium and the age of patients and also between Cryptosporidium and the month of being annoyed by diarrhea (P<0.05). Conclusion: Low prevalence of cryptosporidiosis was found in this study compared with previous studies in Mazandaran province. However, it is important to accurately diagnose Cryptosporidium and other parasitic infections in stool samples of patients with diarrhea admitted to hospitals or reference labs through appropriate methods of parasitology. 261 270 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/6 1391/2/17 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102013/04/20 1392/1/31 شیرزاد غلامی SH Gholami sgholami200@gmail.com علی اصغر حمزه علی A.A Hamzah Âli علیرضا خلیلیان A.R Khalilian مهدی فخار M Fakhar شعبان گوهردهی SH Gohardehi احسان احمدپور E Âhmadpour Cryptosporidium, cryptosporidiosis, gastroenteritic patients کریپتوسپوریدیم، کریپتوسپوریدیوزیس، بیماران گاستروآنتریتت ## ##

مقایسه نگرش جنسی در زوجین بارور و نابارور Comparing Sexual Attitudes of Fertile and Infertile Couples 1 1 چکیده سابقه و هدف: ناباروری به عنوان یکی از تجربیات تلخ و استرس‌زای زندگی مشترک زوجین، می‌تواند بر جنبه‌های مختلف روابط زناشویی از جمله روابط جنسی و نگرش نسبت به آن تأثیرگذار باشد. از این رو این‌ پژوهش با هدف مقایسه نگرش جنسی زوج‌های بارور و نابارور انجام شده است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی، 50 زوج نابارور (100 زن و شوهر) مراجعه‌کننده به مرکز نازایی حضرت مریم شهرستان ساری و 50 زوج بارور (100 زن و شوهر) به روش نمونه‌گیری غیرتصادفی (در دسترس) انتخاب شدند و اطلاعات لازم به وسیله پرسشنامه‌ اطلاعات جمعیت‌شناختی و پرسشنامه نگرش جنسی گردآوری شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون‌های t مستقل، تحلیل واریانس یک‌طرفه، ضریب همبستگی پیرسون و دانکن و با استفاده از برنامه نرم‌افزاری 16- SPSS و در سطح معنی‌داری 05/0p< انجام شد. یافته‌ها: نتایج پژوهش نشان داد که مؤلفه رفتاری نگرش جنسی زوجین بارور به‌طور معنی‌داری بیشتر از زوجین بارور بود و بین نگرش جنسی و مؤلفه‌هایش در چهار گروه (بارورها و نابارورها به تفکیک زن و مرد) تفاوت معنی‌داری وجود نداشت. بین نگرش جنسی همسران، هم در بارورها و هم در نابارورها همبستگی مثبت معنی‌داری مشاهده شد. بین سن و تحصیلات با نگرش جنسی زنان و بین سن، مدت ازدواج و شغل با نگرش جنسی مردان، در بارورها و نابارورها همبستگی معنی‌داری وجود نداشت. بین مدت ازدواج با نگرش جنسی زنان بارور همبستگی منفی و بین تحصیلات با نگرش جنسی مردان، در بارورها و نابارورها همبستگی مثبت معنی‌داری وجود داشت. استنتاج: بر اساس نتایج این پژوهش می‌توان گفت ناباروری بر نگرش جنسی و مؤلفه‌های احساسی و شناختی آن در زوجین نابارور تأثیری ندارد و مؤلفه رفتاری (تمایل و آمادگی برای انجام عمل جنسی) نگرش جنسی است که تحت تأثیر پیامدهای ناباروری و درمان آن در نابارورها، کاهش می‌یابد. 2 Abstract Background and purpose: Infertility as a major source of stress influences numerous aspects of couples' life like sex and sexual attitude. So the aim of this study was to compare sexual attitude among fertile and infertile couples. Materials and methods: In a cross-sectional study, fifty infertile couples who referred to St.Mary’s infertility center in Sari and fifty fertile couples were selected by non-random sampling method. They completed the demographic inventory and sexual attitude questionnaire. The data was analyzed by descriptive statistics, independent-sample t-test, one-way ANOVA, Pearson correlation and Duncan test using SPSS- 16 all at significant level of P<0.05. Results: The results showed that fertile couples had more positive attitude toward sex in the behavioral aspect of sexual attitude than infertile couples. However, no any significant difference was found in sexual attitudes of fertile and infertile women and also fertile and infertile men. Either fertile or infertile, there was a positive significant between women’s sexual attitude with their partners. Neither fertile nor infertile, there was not a significant correlation between age and education with sexual attitude in women, and between age, period of marriage and job with sexual attitude in men. In addition, there was a negative significant correlation between fertile women’s sexual attitude with their period of marriage, and a positive significant correlation between men’s sexual attitude with their education on both fertile and infertile couples. Conclusion: This study indicates that sexual attitude and its cognitive and emotional aspects are not affected by infertility, however, there is a decrease in behavioral aspect of infertile couples. 271 281 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/62012/05/6 1391/2/17 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102013/04/202022/09/10 1401/6/19 مهنا ذبیحی ریگ‌چشمه Mohana Zabihi rigcheshme mohannazabihi@yahoo.com بهرام میرزائیان Bahram Mirzaian رمضان حسن‌زاده Ramezan Hasanzade مریم شهیدی Maryam Shahidi Infertility, fertile couples, infertile couples, sexual attitude ناباروری، زوجین بارور، زوجین نابارور، نگرش جنسی ## ##

بررسی اثر درمانی سایتوکین IL22 بر زخم ناشی از لیشمانیا ماژور در موش BALB/c The Impacts of Cytokine IL22 on the Ulcer Originated from L- Major in BALB/c Mice 1 1 چکیده سابقه و هدف: 22IL یک سایتوکین عضو خانواده 10IL است که به وسیله سلول‌های NK و 22 Th و 17Th ایجاد می‌شود و اخیراً نقش 22IL در ایجاد حفاظت و مکانیسم دفاع ذاتی، در کنترل عفونت‌های باکتریال، ویرال، هموستازی و ترمیم بافت ثابت شده است. لذا در این تحقیق اثر درمانی 22IL بر زخم ناشی از لیشمانیاماژور در موشBALB/c بررسی شد. مواد و روش ها: 24 سرموش BALB/c ماده 8 هفته را با تعداد حداقل 106×2 پروماستیگوت انگل لیشمانیا ماژور L.major سویه استاندارد ایرانی MRHO/IR/75/ER در فاز ایستا به میزان 100 میکرولیتر ازطریق تلقیح زیرجلدی چالش نموده به سه گروه 8 تایی موش‌ها 22IL نوترکیب موشی را در دو دوز مختلف ml/ ng 5 و ml/ ng 10 به صورت IM تزریق نمودیم. بررسی ایمنی سلولاروهومورال با سنجش سایتوکین‌های 4-IL و گاما اینترفرون و کشت سلول‌های لنفوسیت طحال و بررسی IgG2a, IgG Totalبا روش الایزا و انجام روش رنگ سنجی MTT و بررسی‌های بالینی با اندازه‌گیری روند زخم، و طول عمر موش‌ها و ثبت مرگ و میر انجام شد. یافته‌ها: نتایج مطالعه نشان می‌دهد که رشد زخم به‌صورت مشخص در گروه تحت درمان با 22IL کاهش می‌یابد و بیشترین تأثیر در گروه تحت درمان با (ng5( 22IL بوده است. ng 5-22IL سبب افزایش تولید گاما اینترفرون و کاهش تولید اینترلوکین 4 شده است نتایج آزمون LSD نشان می‌دهد که میزان گاما اینترفرون و IGg total گروه تحت درمان با ng 5-22IL با 05/0p< نسبت به سایر گروه‌ها معنی‌دار است و میزان 4IL گروه تحت درمان با ng 5-22IL با 05/0p< نسبت به ng 10-22IL معنی‌دار نیست ولی با سایر گروه‌ها دارای اختلاف معنی‌داری است. میزان IGg2a گروه تحت درمان با ng 5-22IL با ‌05/0p< نسبت به ng 10-22IL معنی‌دار نیست ولی باسایر گروه‌ها اختلاف معنی‌دار است. MTT در گروه دریافت‌کننده ng 5-22IL با 05/0p< نسبت به سایر گروه‌های تحت درمان معنی‌دار است. استنتاج: نتایج نشان می‌دهد که چون ng 5-22 IL با افزایش تولید گاما اینترفرون وکاهش تولید اینترلوکین 4 سبب ایجاد پاسخ‌های سایتوکین Th1 شده، سبب ایجاد پاسخ حفاظتی در مقابل انگل لیشمانیا می‌شود لذا اگر با داروهای ضدلیشمانیا تواماً تجویز شود شاید اثرات بهتری را در درمان بر علیه لیشمانیا فراهم کند. 2 Abstract Background and purpose: IL22 is the family member of IL10 created by Th17, Th22, NK cells and its role has been recently demonstrated in protection and innate defense mechanisms, control of bacterial and viral infection, homeostasis and tissue repair. This research investigated the impacts of Il22 treatment on lesion originated from L-major in BALB/c mice. Materials and methods: Twenty four Iranian female BALB/c mice, 8 weeks old were challenged by 2x10 6 Promastigotes of L-Major MRHO/IR/75/ER by the dose of 100 microliters in stationary phase. They were infected percutaneously and then were divided into three groups each with eight recombinant mice IL-22 that received two different doses of 5ng/mg and 10ng/mg IM. Immune evaluation of cellular and humoral immunity was done by assessing IL-4 Cytokine, IFN-ɤ and culturing of spleen lymphocyte cells. Also, investigation of IgG2a, IgG total was carried out by Elisa method and MTT colorimetric assay. Furthermore, clinical investigations including measuring wound healing, life span of mice and recording of mortality rate was done. Results: The results indicates that the growth of wound reduced in the group treated with IL22 and the most impact was seen in the group under treatment with IL22 (5ng). IL22 (5ng) increased the production of IFN-ɤ but deceased the production of IL4. Findings from LSD test showed that the rate of IFN-ɤ and IGg total in the group treated with IL22-5ng was significantly different from other groups. There was no significant difference between Il22-5ng and IL22-10ng regarding the rate of IL4 and the rate of IgGg2a. Furthermore, MTT in the group treated with IL22-5ng was significantly different from other groups. Conclusion: IL22-5ng leads to Cytokine Th1 response through increasing the production of IFN-ɤ and decreasing the production of IL4, which result in protective response against L-major. Hence, it may have effective impacts in treatment if used with a combined anti leishmania drug. 282 292 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/6 1391/2/17 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102013/04/202022/09/102022/09/10 1401/6/19 هاجر ضیایی هزار جریبی Hajar Ziaee Hezarjaribi فاطمه غفاری فر , Fatemeh Ghafari far ghafarif@modares.ac.ir عبدالحسین دلیمی اصل Abdolhossein Dalimi Âsl زهره شریفی Zohreh Sharifi Leishmania major, IL22, BALB/c mice اینترلوکین22، لیشمانیا ماژور، موش BALB/c ## ##

بررسی اکتشافی متغیرهای روان شناختی پیش بینی‌کننده پیروی از درمان و کیفیت زندگی در بیماران کلیوی تحت همودیالیز Investigating Psychological Variables as Predictors of Treatment Adherence and Quality of Life in Hemodialysis Patients 1 1 سابقه و هدف: در مطالعه حاضر متغیرهای ادراک از بیماری، افسردگی، اضطراب، شیوه‌های مقابله با استرس و حمایت اجتماعی به عنوان عوامل پیش‌بینی‌کننده متغیر پیروی از درمان و کیفیت زندگی، در بیماران کلیوی مزمن تحت همودیالیز شهر اصفهان مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی200 بیمار کلیوی مرحله انتهایی با روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شدند. ابزار جمع‌آوری داده‌ها شامل فرم مختصر مقیاس ادراک از بیماری، مقیاس اضطراب و افسردگی بیمارستانی، پرسشنامه شیوه‌های مقابله با استرس، پرسشنامه رفتار پیروی در بیماران کلیوی و پرسشنامه کیفیت زندگی بیماران کلیوی بود. در این پژوهش برای سنجش پیروی از درمان از دو روش سنجش عینی و سنجش ذهنی و برای تحلیل داده‌ها از روش تحلیل همبستگی متعارف استفاده شد. یافته‌ها: توابع حاصل از تحلیل همبستگی متعارف نشان دادند که ترکیب خطی پیروی از درمان و کیفیت زندگی بیماران کلیوی به وسیله ترکیب خطی عوامل روان‌شناختی قابل پیش‌بینی است، به‌طوری که الگویی از نمرات بالا در پیروی از درمان (شاخص ذهنی) و کیفیت زندگی، با الگویی از نمرات پایین در پیامدهای ادراک شده از بیماری، نگرانی، بازنمایی عاطفی، ماهیت بیماری، افسردگی، اضطراب و شیوه مقابله هیجان‌مدار و همچنین الگویی از نمرات بالا در حمایت اجتماعی و شیوه مقابله مسأله مدار همبسته است. استنتاج: در نهایت یافته‌های این پژوهش نشان داد که عوامل روان‌شناختی قادر به پیش‌بینی پیروی از درمان و به ویژه کیفیت زندگی بوده، واریانس قابل توجهی از شاخص بقا را تبیین می‌کنند. 2 Background and purpose: This study investigates variables such as illness perception, depression, anxiety, stress coping strategies and perceived social support as predictors of treatment adherence and health related quality of life in hemodialysis patients in city of Isfahan. Materials and methods: In the cross-sectional study, 200 end stage renal disease patients selected by convenience sampling. Brief-Illness Perception Questionnaire, Hospital Anxiety and Depression Scale, Multidimensional Scale for Perceived Social Support, Coping Inventory for Stressful Situations were used to collect the data. Objective and subjective assessments were used to evaluate treatment compliance. Also, canonical correlation analysis was applied to interpret the data. Results: Findings from canonical correlation analysis showed that a linear combination of adherence and quality of life for renal patients is predictable by linear combination of psychological factors. So a pattern of high scores treatment adherence (subjective index) and quality of life is correlated with a pattern of low scores on the perceived consequences of illness, anxiety, emotional representations, nature of the illness, depression, anxiety and emotion-focused coping style and also with a pattern of high scores on social support and problem-focused coping style. Conclusion: Results of this study showed that psychological variables in hemodialysis patients can predict adherence and especially health related quality of life. Also, they determine considerable variance of survival index. 294 305 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/6 1391/2/17 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102013/04/202022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 ایران داودی Iran Davoudi گروه روان شناسی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه شهید چمران اهواز davoudi_i@scu.ac.ir مهناز مهرابی زاده هنرمند Mahnaz Mehrabizadeh Honarmand گروه روان شناسی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه شهید چمران اهواز الهه شیروانیان Elahe Shirvanian گروه روان شناسی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه شهید چمران اهواز رضا باقریان سرارودی Reza Bagherian Sararodi گروه روان پزشکی، مرکز تحقیقات علوم رفتاری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان Psychological variables, adherence, quality of life, hemodialysis متغیرهای روان شناختی، پیروی از درمان، کیفیت زندگی، همودیالیز ## ##

بررسی ارتباط پلی مرفیسم ژن Fas/CD95 و آدنوکارسینوم معده Investigating the Association between Polymorphism of Fas/CD59 and Gastric Adenocarcinoma 1 1 سابقه و هدف: آپوپتوز یک مکانیسم فیزیولوژی مرگ برنامه‌ریزی شده می‌باشد و اختلال در تنظیم آن می‌تواند به فرایند کارسینوژنز یا سرطان منجر شود. بروز پلی مرفیسم‌های عملکردی در ژن Fas می تواند منجر به تغییر فعالیت عوامل نسخه‌برداری شده و باعث تغییر خطر بروز سرطان گردد. جانشینی A→G در موقعیت 670- باعث از بین رفتن جایگاه اتصال عامل نسخه‌برداری STAT1 می‌شود. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط واریانت‌های ژنتیکی حاصل از پلی مرفیسم Fas-A670G با استعداد ابتلاء به سرطان معده انجام گردید. مواد و روش‌ها: DNA ژنومی از 159 بیمار مبتلا به آدنوکارسینوم معده و 170 نفر شاهد سالم که از نظر سنی، جنس و نژاد با بیماران مطابقت داشتند استخراج شد. تشخیص آدنوکارسینوم معده بر اساس معیارهای بالینی، آندوسکوپی و تأیید پاتولوژی انجام گرفت. تعیین ژنوتیپ حاصل از پلی‌مرفیسم –A670G در جمعیت مورد مطالعه با روش RFLP-PCR انجام گردید. ارتباط بین ژنوتیپ‌ها و یا آلل‌ها با بیماری با استفاده از آزمون رگرسیون لوجستیک بررسی شد و میزان نسبت شانس ((Odd ratio با سطح اطمینان کمتر از 05/0 به‌دست آمد. یافته‌ها: یافته‌های این‌تحقیق نشانگر عدم تفاوت معنی‌دار بین میانگین سنی بیماران و افراد شاهد می‌باشد (12 ± 14/62 و 2/14 ± 93/58، 9/0=p). فراوانی آلل A در بیماران سرطان معده 6/58 درصد و درگروه سالم 8/61 درصد بود و اختلاف معنی‌داری بین دو گروه از این نظر دیده نشد (47/0 (p=. حال آن‌که اختلاف معنی‌داری بین بیماران و افراد شاهد از نظر فراوانی ژنوتیپی دیده شد. به‌طوری‌که ژنوتیپ هتروزیگوت AG در گروه بیماران 4/42 درصد در مقابل 8/51 درصد در افراد کنترل بود که تفاوت معنی‌داری نشان داد (041/0=p). به عبارت دیگر، وجود هتروزیگوتی در A670G باعث کاهش خطر بروز سرطان معده افراد بیمار حامل آن می‌شود (5/0R= و دامنه اطمینان، 94/0-26/). استنتاج: این تحقیق نشان داد که پلی‌مرفیسم A670G- در پروموتور ژن Fas با خطر سرطان معده مرتبط می‌باشد و نشان می‌دهد بروز تغییرات ژنتیکی در سیستم Fas/FasL می‌تواند با اختلال در فرآیند آپوپتوز در اتیولوژی سرطان مؤثر واقع شود. 2 Background and purpose: Apoptosis is a physiological mechanism of programmed cell death that dysregulation in this process may lead to carcinogenesis. Functional gene polymorphism in Fas can alter transcriptional activities and thus change the risks of cancer. A to G substitution in Fas -670 promoter region disrupts the binding site of STAT1 transcription factor. This study aimed to assess the association of genetic variants of Fas -A670G polymorphism with the potential risk of gastric cancer. Materials and methods: Genomic DNA was extracted from 159 patients with gastric adenocarcinoma and 170 healthy people as control group. Two groups had similar age, sex and ethnic background. Gastric cancer was diagnosed based on clinical and endoscopic findings, and pathological confirmations. Genotyping was done according to PCR-RFLP method. The association of genotypes or allele with disease was analyzed by logistic regression model and odd ratio was obtained at confidence level of 0.05. Results: Results showed that the mean age of patients was not significantly different with that of control group. (62.14 + 12, and 58.93 + 14.2, P= 0.9). Also, allele frequency in the patients and controls was not significantly different (58.6% vs. 61.8%, P=0.47). Meanwhile, the genotype frequencies of –A670G polymorphism were significantly different in two groups. The A/G heterozygosity was significantly less frequent in the patients than that of controls (42.4% vs. 51.8%, P=0.041). On the other hand, the presence of heterozygous A670G decreased the cancer risk (R= 0.5 and CI 0.26-0.94). Conclusion: Our findings indicated that A670G polymorphism in Fas promoter region might be associated with the risk of gastric cancer. Therefore, genetic variation in Fas/FasL system may contribute to etiology of gastric cancer due to corruption in apoptotic process. 307 304 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/6 1391/2/17 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102013/04/202022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 بهمن فضلی Bahman Fazli وحید حسینی Vahid Hosseini زهرا حسینی خواه Zahra Hosseini-khah ابولقاسم عجمی Abulghasem Âjami علیرضا رفیعی Alireza Rafiei rafiei1710@gmail.com قاسم جان بابایی Ghasem Janbabai سید امید عمادیان ساروی Seyyed Omid Emadian Saravi Gastric cancer, Fas-670 polymorphism, apoptosis, RFLP-PCR سرطان معده، پلی مرفیسم Fas-670، آپوپتوز، RFLP-PCR ## ##

گزارش یک مورد کرتری اتریاتوم همراه با افزایش فشار شریان ریوی Cor triatriatum with pulmonary hypertension: A case report 1 1 کرتری‌اتریاتوم (Çor triatriatum) یک بیماری مادرزادی نادر است که 1/0 درصد کل نقایص مادرزادی قلب را تشکیل می‌دهد و در نتیجه اختلال در جذب ورید ریوی مشترک بوده که باعث تقسیم دهلیز چپ توسط یک دیافراگم فیبروماسکولار به حفره فوقانی خلفی دریافت‌کننده جریان خون وریدهای ریوی و حفره تحتانی قدامی در بالای گوشک دهلیز چپ می‌شود. ارتباط بین دو حفره تقسیم شده دهلیز چپ ممکن است بزرگ، کوچک و یا بدون ارتباط باشد که این امر به اندازه حفره در دیافراگم بستگی دارد و تعیین‌کننده میزان انسداد بازگشتی وریدهای ریوی است. افزایش فشار ورید ریوی و مقاومت عروقی ریه ممکن است منجر به افزایش فشار شریان ریوی شود. گاهی کرتری اتریاتوم از نظر بالینی یک یافته تصادفی می‌باشد. بیماران با انسداد شدید مشابه تنگی ورید ریوی مادرزادی هستند. ما در اینجا یک مورد کرتری اتریاتوم با افزایش فشار شریان ریوی را که با شکایت تپش قلب و تنگی‌نفس به بیمارستان مراجعه نموده است، معرفی می‌کنیم. اکوی ترانس توراسیک انجام شد و داده‌ها با اکوی مری تایید شد. کاتتریزیشن افزایش فشار متوسط تا شدید شریان ریه را نشان داد ولی با توجه به غیر انسدادی بودن کرتری اتریاتوم وی، درمان جراحی ضرورت نداشته و به بیمار پیگیری با اکو توصیه شد. 2 Çor triatriatum is a cardiac anomaly that is due to failure of resorption of the common pulmonary vein results in a left atrium divided by an abnormal fibromascular diaphragm into posterosuperior and the anteroinferior chambers. The communication between the divided atrial chambers may be large, small or absent, depending on the size of the opening (s) in the diaphragm, which determines the degree of obstruction to pulmonary venous return. Ëlevation of both pulmonary venous pressure and pulmonary vascular resistance may result in sever pulmonary hypertension. Ït may be detected as incidental finding in a patient who has an echocardiogram for another reason. Çases with sever obstruction present similar to patients with congenital pulmonary vein stenosis. We present a case with palpitation and breathlessness. Ëchocardiography revealed fibromascular diaphragm above left atrial appendage and no significant gradient between two chambers. Çatheterization showed moderate to severe pulmonary hypertension. Because of non obstructive Çor triatriatum, surgery was not necessary, follow up by echocardiography recommended. 319 321 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/6 1391/2/17 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102013/04/202022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 بابک باقری B Bagheri وحید مخبری V Mokhberi صمد گلشنی S Golsheni نگین اکبری N Âkbari nm_akbari12@yahoo.com Çor triatriatum, pulmonary hypertension, left atrial appendage کرتری اتریاتوم، افزایش فشار شریان ریوی، گوشک دهلیز چپ ## ##

همراهی آرتریت روماتوئید و نقرس: گزارش مورد و مروری بر مقالات Coexistence of Rheumatoid Arthritis and Gout: Case Report and a Review of the Literature 1 1 نقرس و آرتریت روماتوئید بیماری‌های نسبتا شایعی هستند ولی همراهی این دو بیماری بسیار کم گزارش شده است. در این مقاله به معرفی بیماری ‌می‌پردازیم که 20 سال به عنوان آرتریت روماتوئید تحت درمان بوده و تشخیص نقرس همراه به‌علت وجود ضایعات ندولار در مفاصل پا، Tap ندول و دیدن کریستال‌های اسید اوریکی داده شده است. در بیماران آرتریت روماتوئید که تورم شدید مفصل وجود دارد پزشکان باید از مایع سینوویال جهت بررسی بهره گیرند؛ خصوصاً در بیماران مسن مبتلا به آرتریت روماتوئید که دچار نارسایی کلیه یا درگیری اندام‌های تحتانی می‌باشند. برعکس در بیماران نقرس با درگیری پلی‌آرتیکولار باید آرتریت روماتوئید را نیز در نظر گرفت. 2 Gout and rheumatoid arthritis (RA) are relatively common diseases however, the coexistence of these two conditions has been rarely reported. The author presents a case that was followed for 20 years as RA and gout was also diagnosed based on nodular lesion on feet joints, tap nodules and noticing crystals of uric acid in synovial fluid. In RA patients with severe joint swelling, physicians should examine the synovial fluid, especially in elderly RA patients suffering from kidney failure or those with lower limbs involvement. In contrast, in gout patients with polyarticular involvement, RA should also be considered. 320 324 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/6 1391/2/17 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102013/04/202022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 سید علی حسین خاوری Seyed Ali Hossein Khavari گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران khavar42@yahoo.com Rheumatoid Arthritis, gout, immune system disease آرتریت روماتوئید، نقرس، بیماری‌های سیستم ایمنی ## ##

گزارش اولین مورد کومدونووس با انتشار وسیع اندام تحتانی، ناحیه واژینال و قسمت تحتانی شکم در ایران First Reported Case of Comedonevus with Extensive Spread in Lower Extremity Genital Area and Lower Part of Abdomen in Iran 1 1 چکیده کومدونووس یک بیماری پوستی ناشایع با اختلال در دستگاه پیلوسباسه می‌باشد که اغلب مناطقی همچون صورت، گردن و قفسه سینه را درگیر کرده و به‌ صورت دستجات منظمی از فولیکول‌های نزدیک به هم در یک منطقه خاص تظاهر می‌یابند. در این مقاله یک مورد کومدونووس وسیع یک‌طرفه اندام تحتانی چپ همراه با درگیری یک‌طرفه ناحیه تناسلی خارجی و ناحیه تحتانی چپ شکم در دختر 14 ساله گزارش می‌شود که با توجه به درگیری وسیع اندام و ناحیه تناسلی، در ایران مورد نادری بوده، اولین نمونه گزارش شده می‌باشد 2 Abstract Nevus comedonicus is a rare skin disease with a pilosebaceous apparatus often involving areas such as face, neck and chest. It forms closely arranged follicles in a specific zone. A case of extensive unilateral nevus comedonicus in left lower limb with unilateral external genitalia area and left lower abdomen is reported in a 14 year-old girl. This is a rare case since its diffuse spread in lower limb and genital area and is the first reported case in Iran. 329 333 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/6 1391/2/17 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102013/04/202022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 مسعود گلپور Masoud Golpour مهرداد تقی پور mehrdad Taghipour mehrdadtaghipour@gmail.com رایکا شریفیان Rayka Sharifian محبوبه ابراهیمی , Mahbubeh Ëbrahimi میترا الیاسی Mitra Ëlyasi نرجس اقبالی Narjes Ëghbali Comedonevus, genital, unilateral کومدونووس، ژنیتال، یک‌طرفه ## ##

قابلیت MRI در بررسی آسیب های غضروف مفصلی در بیماران مبتلا به استئوآرتریت مفصل زانو: مروری نظام مند بر مطالعات گذشته Eligibility of Magnetic Resonance Imaging Technique in Determining Articular Cartilage Lesions in Patients with Knee Osteoarthritis A Systematic Review of the Literature 1 1 سابقه و هدف: استئوآرتریت یک اختلال شایع است که سبب تحلیل مفاصل سینوویال می‌شود. یکی از اختلالات مهم همراه با استئوآرتریت، تخریب غضروف مفصل در درجات مختلف می‌باشد. هدف از انجام مطالعه مروری نظام‌مند حاضر، بررسی اعتبار و پایایی تکنیک تصویربرداری Magnetic Resonance Imaging (MRI) برای بررسی آسیب‌های غضروف مفصلی در بیماران مبتلا به استئوآرتریت مفصل زانومی باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه با جستجو در بانک‌های اطلاعاتی PubMed، Scopus، Elsevier، Ovid، CINAHL، Science Direct، ProQuest، Thompson ، EMBASE و Medline databases به زبان انگلیسی با استفاده از کلید واژه‌های استئوآرتریت (Osteoarthritis)، MRI (Magnetic Resonance Imaging)، آسیب‌های غضروف (Cartilage lesion) و تکنیک‌های تصویربرداری (Imaging techniques) در فاصله زمانی 2000 تا 2011 انجام گرفت. یافته‌ها: با استفاده از کلمات کلیدی فوق 150 مقاله به دست آمد که از بین آن‌ها 20 مقاله معیارهای ورود به مطالعه را داشتند و مورد بررسی قرار گرفتند. تفاوت‌های موجود میان مقالات از نظر تعداد و نوع نمونه‌ها و شاخص‌های مورد بررسی می‌باشد. استنتاج: بررسی مطالعات نشان داد که شواهد کافی مبنی بر شایستگی MRI برای ارزیابی آسیب‌های غضروف مفصل در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو وجود دارد. 2 Background and purpose: Osteoarthritis is a common degenerative joint disease affecting the synovial joints. Cartilage lesion is an important disorder at different degrees associated with osteoarthritis. The purpose of this systematic review was to determine whether magnetic resonance imaging (MRI) is a valid and reliable tool to detect the articular cartilage lesions in patients with knee osteoarthritis. Materials and methods: A literature search was done in PubMed, Scopus, Elsevier, Ovid, CINAHL, Science Direct, ProQuest, Thompson, EMBASE and Medline databases for the period of 2000-2011. In this search the keywords were Osteoarthritis, MRI, cartilage lesions, imaging techniques. Results: We found 150 papers of which 20 papers fitted the criteria for this study. There was a wide variation among studies in terms of methodology, main outcome measures, sample size, imaging parameters, etc. Conclusion: The results indicated that there is enough evidence to support the merit of MRI in the assessment of articular cartilage lesions in patients with knee osteoarthritis. 332 342 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/6 1391/2/17 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102013/04/202022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 ناهید رحمانی Nahid Rahmani محمدعلی محسنی بندپی Mohammad Ali Mohseni Bandpei mohseni_bandpei@yahoo.com افسون نودهی Afsun Nodehi Osteoarthritis, Magnetic Resonance Imaging, cartilage استئوآرتریت، MRI، آسیب های غضروف ## ##

اندازه گیری بیومارکرهای قلبی بعد از آنژیوپلاستی و ارزش پیش آگهی آن Measuring Cardiac Biomarkers after Angioplasty and Their Prognostic Value 1 1 اهمیت اندازه‌گیری بیومارکرهای قلبی در پیش‌آگهی بیماران سندرم حاد کرونر روشن است. لیکن اهمیت اندازه‌گیری بیومارکرهای قلبی بعد از آنژیوپلاستی از راه پوست مورد بحث و بررسی است. در این مقاله به مرور اهمیت افزایش بیومارکرهای قلبی بعد از elective PCI و اهمیت آن در پیش‌آگهی بیماران پرداخته می‌شود. همچنین تعریف انفارکتوس قلبی مرتبط با PCI، مکانیسم‌های افزایش بیومارکرها در ارتباط با PCI و چشم‌اندازهای آن مورد ارزیابی قرار خواهند گرفت. 2 The importance of cardiac biomarkers in the prognosis of patients with acute coronary syndrome is clear. However, there are some controversies regarding measuring these cardiac biomarkers post angioplasty through percutaneous coronary intervention (PCI). In this study we will review the importance of increased cardiac biomarkers after elective PCI on the prognosis of patients. Also, the definition of myocardial infarction related to PCI, the mechanisms of increasing of cardiac biomarkers post PCI and its prospects have been discussed. 344 352 2012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/52012/05/52012/05/52012/05/52012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/62012/05/6 1391/2/17 2022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102013/04/202022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/102022/09/10 1401/6/19 علی قائمیان Ali Ghaemian aligmdc@yahoo.com هانیه شیرج Hanieh Shiraj Cardiac biomarkers, angioplasty, Percutareous Coronary Intervention, acute coronary syndrome بیومارکرهای قلبی، آنژیوپلاستی، آنژیوپلاستی از راه پوست، سندرم حاد کرونر ## ##