1392 23 101 0 145

بررسی تظاهرات بالینی سیاه سرفه در کودکان بستری شده در بیمارستان بوعلی سینا ساری در سال‌های 1391-1387 Clinical Manifestations of Pertussis in Pediatrics Admitted to Sari Boalisina Hospital, 2008-2012 1 1 سابقه و هدف:‌ بیماری سیاه سرفه از دلایل مسری سرفه‌های طول کشیده می‌باشد که برای پیش‌گیری از ابتلای آن واکسیناسیون همگانی کودکان با واکسن حاوی سلول در کشور ما صورت می‌گیرد. اما علی‌رغم واکسیناسیون، هنوز این بیماری درکودکان نه تنها دیده می‌شود بلکه شیوع آن در حال افزایش نیز می‌باشد. این مطالعه با هدف بررسی فراوانی این بیماری در اطفال با سرفه‌های طول کشیده و مقایسه علایم بیماری در کودکان قبل و بعد از سن شروع واکسیناسیون انجام شده است. مواد و روش‌ها: با طراحی یک مطالعه توصیفی-تحلیلی، کودکانی که بیش از دو هفته سرفه داشته و بیماری‌ای که توجیه کننده سرفه آن‌ها با شدند داشتند و تشخیص بالینی سیاه سرفه برای آن‌ها مطرح شد وارد مطالعه شدند. اطلاعات پرونده بیماران توسط پرسشنامه ای که برای این کار طراحی شده بود استخراج شده، سپس با مراجعه به معاونت بهداشتی دانشگاه نتایج کشت آن‌ها نیز جمع‌آوری گشت. در انتها نتایج توسط نرم افزار SPSS17 و با شاخص‌های مرکزی و پراکندگی و مجذور کای مورد بررسی قرار گرفتند. یافته‌ها: تعداد 156 بیمار ]67 (9/42 درصد) پسر و 89 ( 1/57 درصد) دختر[ با میانگین سنی 9/1±86/15 ماه وارد مطالعه شدند که همگی سابقه سرفه‌های بیش از دو هفته داشتند اما فقط 137 مورد (8/87 درصد) سرفه قطاری را با میانگین 9/6 روز نیز ذکر می‌کردند. 7 مورد (4/4 درصد) از نظر ابتلاء به سیاه سرفه کشت مثبت داشتند که 4 مورد از آن‌ها سن کم‌تر و 3 مورد سن بیش‌تر از دو ماه داشتند. اختلاف آماری معنی‌داری بین فراوانی بیماری و علایم بالینی آن در دو گروه قبل و بعد از دو ماه وجود نداشت. استنتاج: توصیه می‌شود جهت ایمن سازی کودکان قبل از سن واکسیناسیون، ایمن سازی مادران و جهت ایمن سازی کودکان در سن واکسیناسیون از واکسن‌های با توانایی بالا و عوارض کم‌تر بدون سلول در جهت القای ایمنی استفاده گردد. 2 Background and purpose: Pertussis is one of the communicable reasons of prolonged cough that children are being vaccinated in our country for prophylaxis. Despite high vaccine coverage the incidence of pertussis is still increasing. This study was done to investigate the prevalence of pertussis in children and its clinical manifestations before and after the beginning of vaccination age. Materials and methods: This descriptive-analytic study was performed in children with coughs for more than two weeks whom found with no reason for prolonged cough and were diagnosed with pertussis. The clinical records of the patients were assessed and the result of culture was studied. The data was then analyzed using chi square test in SPSS ver.17. Results: A total of 156 patients including 67 (42.9%) male and 89 (57.1%) female with the mean age of 15.8±1.9 enrolled in this study who had history of more than two weeks cough. Among the cases 137 (87.8%) patients had paroxysmal cough with an average of 6.9 days. Seven cases (7.8%) had positive cultures for pertussis of whom four aged under two months of old and three were older than two months of old. There was no significant difference in clinical manifestations of the two groups (less and more than two months). Conclusion: It is suggested to vaccinate mothers for immunization of children before the beginning of vaccination age. Also, to achieve a better immunization for children at the age of vaccination, using high potent acellular vaccines with fewer side effects are of great benefit. 2 9 2013/05/25 1392/3/4 2013/06/17 1392/3/27 میلاد بهاری Milad Bahari ایمان صادقیان Iman sadeghian محمد صادق رضایی Mohammadsadegh Rezai .drmsrezaii@yahoo.com غلامرضا قربانی Gholamreza Ghorbani Pediatric, pertussis, clinical manifestations, vaccination اطفال، سیاه سرفه، علایم بالینی، واکسیناسیون ## ##

بررسی شیوع هموگلوبین E درمتقاضیان ازدواج شهرستان بابلسر سال های 90-1385 Prevalence of Hemoglobin E in Premarital Screening, Babolsar, Iran (2006-2011) 1 1 5 درصد از جمعیت دنیا ناقل یک نقص عمده هموگلو بین هستند . ناحیه ساحلی دریای خزر تحت / سابقه و هدف : 2 متعاقب شیوع بالای مالاریا، مخزن ناقلین انواع (Hetrozygote advantage effect) تأثیر پدیده برتری هتروزیگوتی یکی از واریانت های بتاگلوبین است که نتیجه ازدواج آن ها با بتامینورها ممکن ،E هموگلوبینوپاتی ها می باشد. هموگلوبین است باعث تولدکودک دچارآنمی شدید مشابه تالاسمی ماژورشود . این مطالعه به منظور تعیین شیوع هموگلوبین 1385 انجام شد. - درمتقاضیان ازدواج مراجعه کننده به مرکز مشاوره تالاسمی شهرستان بابلسر طی سال های 1390 E- مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی مقطعی که روی 750 متقاضی ازدواج ( 375 زن و 375 مرد) که دچار آنمی هیپوکروم و یا هر دو) مراجعه کننده به مرکز مشاوره شهرستان های بابلسر می باشد که جهت شناسایی MCH<27 MCV< میکروسیتر ( 80 نوع آنمی آلفا، بتا و یا انواع نادرتر از الکتروفورز قلیایی و اسیدی هموگلوبین و آزمایشات تکمیلی ژنتیک بهره گرفته شد. و یا هر دو) بودند MCH<27 MCV< یافته ها: این مطالعه روی 750 نفر از متقاضیان ازدواج که دچار آنمی میکروسیتر ( 80 طبیعی 50 HgbA جهت تعیین نوع آنمی بر اساس هموگلوبین الکترفورز تقسیم بندی شدند که 297 نفر بتا مینور و 403 نفر با 2 HgbE 2 درصد ) دارای باند / 20 نفر ( 6 HPLC نفر با هموگلوب ین باند شناسا یی شدند که در هموگلوبین الکتروفورز اس یدی و تأیید شد. Glu26 Lys (HgbE) انجام دادند که جهش با جا به جایی DNAanalysis بودند که 10 نفر جهت تشخیص قطعی استنتاج: با توجه به شیوع هموگلوبینوپاتی در این منطقه، شناسایی و تفکیک صحیح انواع آن بالاخص واریان ت های که هموگلوبین جدی دی که اخیرا در این منطقه شناسایی شده، جهت پیشگیری از بروز تالاسمی HgbE بتاگلوبین از جمله ماژور و تسریع در شناسایی آزمایشات پیش از تولد با اهمیت می باشد. 2 Background and purpose: Throughout the world 5.2% of the population is carrier for a main hemoglobin disorder. Mazandaran province in North of Iran is highly influenced by heterozygote advantage resulting in high prevalence of hemoglobinopathies. Hemoglobin E is one of the beta globin variants that can cause severe anemia such as thalassemia major. Materials and methods: This descriptive study was carried out in 750 individuals (375female and 375 male) with microcytic hypochromic anemia (MCH<27, MCV<80) attending thalassemia counseling center in Babolsar, during 2006-2011. Hemoglobin electrophoresis and genetic tests were performed to determine the type of α, β or other rare forms of thalassemia. Results: Among the subjects 297 had high HbA2 and were classified as beta thalassemia minor carriers. There were 403 cases with normal HbA2 and 50 had excessive-Hgb band. In acidic electrophoresis and HPLC 20 people were found with HgbE band. To confirm the diagnosis DNA analysis was performed for 10 cases and Glu26 Lys (HgbE) was confirmed. Conclusion: This study showed high incidence of hemoglobinopathies in Mazandaran province. Therefore, it is important to evaluate the beta globin variants such as HgbE to prevent more thalassemia major in the region. 11 18 2013/05/252013/05/29 1392/3/8 2013/06/172013/06/1 1392/3/11 فرزانه ولی زاده Farzaneh Valizadeh E-mail: f.valizadeh48@yahoo.com آزاده دیلمی Azadeh Deylami HgbE Babolsar hemoglobinopathies premarriage individuals HgbE هموگلوبینوپاتی متقاضیان ازدواج بابلسر ## ##

بررسی کارایی یک ساله فیستول های شریانی- وریدی و فاکتورهای پیش بینی کننده آن در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه One-Year Patency Rate of Arteriovenous Fistula and its Predicting Factors in Patients with Chronic Renal Failure 1 1 سابقه و هدف: استفاده از فیستول شریانی- وریدی باعث پیشرفت‌های بزرگی در اداره بیماران نیازمند به دیالیز مکرر شده است. با توجه به محدودیت محل‌های ایجاد این فیستول‌ها در هر فرد و برای جلوگیری از صرف هزینه‌ها و مراجعات مکرر بیمارستانی، میزان کارآیی فیستول‌های شریانی- وریدی و شناخت عوامل مؤثر بر آن از اهمیت زیادی برخوردار است. مواد و روش‌ها: در یک بررسی 5 ساله 72 بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیه که مورد عمل جراحی فیستول شریانی- وریدی برای همودیالیز قرار گرفته بودند، به مدت یک سال پیگیری شدند. مدت کارکرد هر فیستول برحسب ماه، محل فیستول، نوع آناستوموز، مدت نارسایی کلیه، سابقه دیابت، هیپرتانسیون و سابقه کاتتر موقتی برای همودیالیز، سن و جنس مشخص گردید و اطلاعات با استفاده از مدل‌های رگرسیون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: مطالعه نشان داد که کارآیی یکساله فیستول‌های شریانی- وریدی 6/80 درصد بوده و در صورت سن بالای 65 سال، سابقه نارسایی مزمن کلیه بیش از 20 ماه و فیستول در ناحیه مچ، کارآیی یک‌ساله به طور معنی‌داری پایین‌تر است (001/0 ، 002/0 ، 031/0 =p). به علاوه فاکتورهای جنس، سابقه دیابت، سابقه هیپرتانسیون، سابقه کاتتر موقتی برای همودیالیز تأثیر قابل توجهی بر میزان کارآیی یک‌ساله ندارند. استنتاج: با توجه به کارآیی بالای فیستول‌های شریانی- وریدی هنوز این فیستول‌ها بهترین راه دستیابی عروقی جهت همودیالیز مکرر می‌باشند و در صورت سن بالای 65 سال و یا سابقه طولانی نارسایی مزمن کلیه بهتر است از ابتدا فیستول در ناحیه کوبیتال گذاشته شود. علاوه بر آن با توجه به اثر نارسایی مزمن کلیه طولانی مدت، بر میزان کارآیی فیستول، بهتر است در نارسایی مزمن کلیه برای گذاشتن فیستول سریع‌تر تصمیم گیری و اقدام شود. 2 Background and purpose: Development of arteriovenous fistulas (AVF) is one of the major advances in the management of patients undergoing hemodialysis. Patency rate of these fistulas and the factors influencing them is of great importance to reduce the costs and rate of repeated hospitalization. Materials and methods: In a five-year study 72 patients who had native AVF were followed for one year. Function time of each fistula, site, type of anastomosis, age, sex, history of diabetes, hypertension, temporary catheter for dialysis, and duration of renal failure (RF) were determined. Results: One- year patency rate of AVF was 80.6% which was found significantly lower among those aged more than 65 years, cases with history of RF more than 20 months, and among patients who had wrist fistulas (P=0.001, 0.002, 0.031, respectively). However, the patency rate was not affected by other factors. Conclusion: Because of high patency rate, native AVF is yet the best way of vascular access for repeated hemodialysis. To achieve an optimal outcome with AVF we recommend placing them preferentially in the upper arm in those older than 65 years of age and in patients with prolonged history of RF. In addition, patients with chronic RF must be selected for this operation earlier in the course of their disease. 20 26 2013/05/252013/05/292013/05/25 1392/3/4 2013/06/172013/06/12013/05/27 1392/3/6 ستاره سلطانی Setareh Soltany E-mail: setarehsoltany@yahoo.com جعفر علاوی طوسی Jafar Alavy Toussy محمدرضا تمدن Mohammadreza Tamaddon راهب قربانی Raheb Ghorbani Arteriovenous fistula hemodialysis vascular access patency rate فیستول شریانی وریدی همودیالیز دستیابی عروقی کارآیی فیستول ## ##

بررسی دیدگاه پزشکان عمومی در خصوص نیاز به تغذیه بالینی و نقش آموزش دوره پزشکی عمومی در آن (شهر ساری- سال 1387) The Viewpoints of General Physicians towards Clinical Nutrition and the Role of Education in Medical Schools 1 1 سابقه و هدف:‌ با توجه به گسترش روزافزون بیماری‌های مزمن (همچون دیابت، سرطان‌ها، بیماری‌های قلبی عروقی، چاقی و ...) امروزه دانش تغذیه در حفظ سلامت مردم و پیشگیری از بیماری‌ها نقش به سزایی یافته است. آموزش تغذیه به دانشجویان پزشکی موجب می‌شود تا در زمان حضور در جامعه به عنوان پزشکان عمومی، توانایی کافی برای ارائه اطلاعات و خدمات مناسب تغذیه‌ای به بیماران را داشته باشند. این مطالعه با هدف تعیین نظرات پزشکان عمومی در خصوص نیاز به علم تغذیه در عملکرد بالینی آن‌ها و نقش دانشکده پزشکی در آموزش تغذیه انجام شده است. مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت مقطعی و توصیفی- تحلیلی با جمع‌آوری داده‌ها از پزشکان عمومی شهر ساری (شاغل در بخش دولتی و خصوصی) انجام شد. ابزار سنجش پرسشنامه‌ای شامل مشخصات دموگرافیک، سؤال‌ها مربوط به آگاهی در خصوص تغذیه بالینی و نظر آنان در مورد نحوه آموزش تغذیه بالینی در دوران پزشکی عمومی بود. روایی پرسشنامه با بررسی متون و تأیید اساتید صاحب نظر و پایایی آن با روش test-retest بررسی شد (آلفای کرونباخ برابر 7/0). تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی و مقایسه گروه‌ها با تست Chi-Square انجام شد. یافته‌ها: از 100 نفر پزشک شرکت‌کننده در مطالعه 58 درصد مرد بودند و 78 درصد آن‌ها در مطب یا درمانگاه‌های خصوصی فعالیت داشتند. بیش از 80 درصد پزشکان نیاز به دانش تغذیه در کار روزمره را زیاد و خیلی زیاد و 66 درصد معلوماتشان را برای پاسخ‌گویی به مشکلات تغذیه‌ای مراجعین متوسط به پایین گزارش کردند. اطلاعات کافی پزشکان در مورد نیازهای تغذیه در جریان بیماری‌ها از 14 درصد برای سوء تغذیه تا 49 درصد برای فشارخون متغیر بود. بیش از 60 درصد پزشکان اطلاعات خیلی کم، کم و متوسط در خصوص دیابت، چاقی، مشکلات تغذیه ای دوران بارداری و کودکان داشتند. بیش از 70 درصد افراد ارائه 2 واحد درس تغذیه در حین تحصیل را ناکافی و کیفیت ارائه آن را نیز متوسط و ضعیف بیان کردند. 59 درصد پزشکان آموزش تغذیه را برای کل دوران آموزش (عمومی و تخصصی) لازم می‌دانستند و گذراندن واحد تئوری در مقطع علوم پایه و آموزش عملی در مقاطع بالینی و در ارتباط با بیمار را بهترین شیوه آموزشی ذکر کردند. استنتاج: آگاهی ناکافی پزشکان عمومی شاغل در بخش‌های دولتی و خصوصی و نیاز بالا به دانش تغذیه در ارائه خدمات بهداشتی و درمانی روزمره آن‌ها، ضرورت تجدید نظر در ارائه واحدهای درسی تغذیه در دوران آموزش پزشکی را مطرح می‌کند. 2 Background and purpose: High incidence of chronic diseases such as diabetes, cardiovascular diseases, cancer, etc. signifies the role of nutrition in maintaining health and preventing diseases. Nutrition education to medical students could be of great benefit since they will have a key role in natural health system and patients usually follow physicians’ advice about diet. This study was done to investigate the viewpoints of general practitioners towards nutrition knowledge and the role of medical schools on this issue. Materials and methods: This descriptive study was conducted in general physicians practicing in Sari’s private or governmental clinics. To collect the data a valid and reliable researcher made questionnaire was used containing demographic characteristics and 45 questions about teaching of clinical nutrition and efficacy of the educational program. The data was then analyzed using SPSS V.16. Results: A total of 100 physicians participated in study of whom 58% were male and 78% practiced in private clinics. More than 80% of physicians rated the importance of nutrition knowledge in clinical practice as high or very high. Regarding the competency in management of nutritional issues, 66% of physicians assessed their competency as moderate. More than 60% had inadequate information on nutritional needs of diabetics, obese people, pregnant women, and children. Also, 70 percent evaluated the teaching course of clinical nutrition in current curriculum as non-relevant. More than half of the cases (59%) mentioned that nutritional course is essential for general physicians and clinical residents and suggested that theoretical courses should be presented in early periods of study alongside other practical courses. Conclusion: This study indicated the importance of nutritional knowledge and skill in clinical practice in view of general physicians and insufficiency and non-relevance of teaching courses. Hence, it is essential to review nutrition education in medical schools. 28 36 2013/05/252013/05/292013/05/252013/05/27 1392/3/6 2013/06/172013/06/12013/05/272014/05/6 1393/2/16 حمید محمدجعفری Hamid Mohammadjafari E-mail: hamidmj46@yahoo.com میترا محمودی Mitra Mahmoudi کوروش وحیدشاهی Kourosh Vahidshahi ناهید رستمیان Nahid Rostamian رقیه محمدجعفری Roghieh Mohammadjafari General practitioner viewpoint clinical nutrition nutrition education medical education دیدگاه پزشکان عمومی تغذیه بالینی آموزش تغذیه آموزش پزشکی عمومی ## ##

بررسی رابطه رضایت از زندگی با حمایت اجتماعی و خودکارآمدی در سالمندان ساکن منازل شهرستان ساری در سال 9 The Relationship between Life Satisfaction with Social Support and Self-efficacy in Community-dwelling Elderly in Sari, Iran, 2012 1 1 سابقه و هدف : افزایش طول عمر و فزونی جمعیت سالمندان یکی از دستاوردهای قرن حاضر است . رضایت از زندگی به عنوان نشانه ای بارز از سازگاری موفقیت آمیز فرد با تغییر در موقعیت های گوناگون زندگی مورد توجه قرار می گیرد. به نظر می رسد که خودکار آمدی و حمایت اجتماعی با رضایت از زندگی ارتباط داشته باشد . با توجه به مطالعات کم در این زمینه، این مطالعه با هدف بررسی رابطه رضایت از زندگی با خودکارآمدی و حمایت اجتماعی در سالمندان ساکن منازل شهر ساری انجام شده است. مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی تحلیلی می باشد. از 20 مرکز بهداشت شهرستان ساری 10 مرکز بهداشت به صورت تصادفی انتخاب و از این مراکز 129 سالمند با رضایت شخصی وارد مطالعه شدند . معیار ورود شامل سن بالای 60 سال و معیارخروج شامل ابتلا ء به بیماری های صعب العلاج مانند سرطان، بیماری روانی شدید، ابتلا به زوال عقل، آلزایمر می باشد. ابزار جمع آوری داده ها چهار پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه خودکارآمدی، پرسشنامه نسخه 16 و به کمک آمار توصیفی SPSS حمایت اجتماعی و پرسشنامه رضایت از زندگی داینر بود . داده ها با نرم افزار (میانگین، انحراف معیار و فراوانی نسبی)، آزمون کای دو و ضریب همبستگی پیرسون تحلیل شدند. 20 بود که با /64±8/ 67 و میانگین رضایت از زندگی 36 /86±7/ یافته ها: بر اساس داده ها میانگین سنی سالمندان 49 ارتباط معنی دار داشت . میانگین (p=0/ و وضعیت منزل ( 01 (p=0/ متغیرهای دموگرافیکی مانند وضعیت اقتصادی ( 002 24 به دست آمد و با استفاده از آزمون ضریب /35±7/ 25 و میانگین خودکارآم دی 55 /08±5/ حمایت اجتماعی کلی 98 (p=0/001 ،r=0/ و خودکارآمدی ( 49 (p=0/001 ،r=0/ همبستگی پیرسون رضایت از زندگی با حمایت اجتماعی ( 44 ارتباط معنی داری داشت. استنتاج: با توجه به نتایج حاصل از این مطالعه رضایت از زندگی با حمایت اجتماعی و خودکار آمدی رابطه مستقیم دارد. لذا از طریق تقویت حمایت، استقلال و حرمت گذاری به سالمندان و به تبع آن با بهبود وضعیت حمایت اجتماعی و خودکارآمدی می توان رضایت مندی سالمندان را افزایش داد. 2 Background and purpose: Population aging and advancing longevity is one of the achievements of the present century. Life satisfaction is considered as a typical sign of a successful adaptation to changes in various life situations. It seems that self-efficacy and social support may be associated with life satisfaction. There are limited publications in this field, so this study was done to investigate the relationship between life satisfactions, self-efficacy and social support in communitydwelling elderly in Sari, north of Iran. Materials and methods: In this descriptive-analytic study 129 elderly who agreed to participate were randomly selected from 10 health centers in Sari. The samples who aged more than 60 years of old were included and exclusion criteria were having incurables disease such as cancer, dementia, and severe psychological diseases. The data was collected using demographic questionnaires, Ed Diener life satisfaction, social support and self-efficacy questionnaires. To analyze the data SPSS V. 16 was applied. Results: The mean age of the elderly and life satisfaction were 67.86 ± 7.49 and 20.64 ± 8.36, respectively. We observed a significant correlation between life satisfaction and demographic variables such as economic status (P=0.002) and home status (P=0.01). Total average of social support and selfefficacy were 25.08 ± 5.98, 24.35 ± 7.55, respectively. This study found a significant association between life satisfaction with social support (r=0.44, P=0.001) and self-efficacy (r=0.49, P=0.001). Conclusion: According to the results of this study, there is a direct relationship between life satisfaction, social support, and self-efficacy. Life satisfaction in elderly can be increased by strengthening the support, independence and dignity of older people, thereby improving their social support and self-efficacy conditions. 38 47 2013/05/252013/05/292013/05/252013/05/272013/05/29 1392/3/8 2013/06/172013/06/12013/05/272014/05/62014/05/3 1393/2/13 معصومه باقری نسامی Masoumeh Bagheri-Nesami مریم سهرابی Maryam Sohrabi محمدجواد ابراهیمی mohammad-Javad Ebrahimi جبار حیدری فرد Jabbar Heidari-Fard E-mail: Heydari347@yahoo.com جواد ینج Javad Yanj سمیرا گلچین مهر Samira Golchinmehr Life satisfaction social support self-efficacy community-dwelling elderly رضایت از زندگی حمایت اجتماعی خودکارآمدی سالمند ساکن منزل ## ##

بررسی تفاوت بین فاکتور خطرهای شایع سکته های مغزی ایسکمیک بر گردش خون قدامی و خلفی Difference between Risk Factors of Common Ischemic Brain Strokes on Anterior and Posterior Circulation 1 1 سابقه و هدف : سکته مغزی یکی از شایع ترین بیماری های نورولوژیک و دومین علت مرگ و می ر در افراد بالغ محسوب می شود. اطلاع دقیقی در خصوص نقش مستقل هر یک از فاکتورهای خطر بر گردش خون قدامی و خلفی مغز موجود نمی باشد در حالی که سکته مغزی در مسیر قدامی شای ع تر ولی در مسیر خلفی شدیدتر و خطرناک تر است . لذا این مطالعه با هدف مقایسه فاکتورهای خطر شایع سکته ای مغزی ایسکمیک بر گردش خون قدامی و خلفی انجام شده است. مواد و روش ها: در این مطالعه بیماران شامل 200 بیمار مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک ترومبوتیک بود هاند که طی یک مشخص MRI و MRA سال به اورژانس های بیمارستان بوعلی ساری و امام بهشهر مراجعه نموده اند نوع سیرکولاسیون درگیر با شد. فاکتور خطرهای بیماران اعم از دیابت، هیپرتانسیون، هیپرلیپیدمی، کشیدن سیگار و بیماری های ایسکمیک قلب ثبت شد. 33 درصد دچار هیپرلیپیدمی و / 45 درصد دیابتیک، 7 / 40 درصد دچار پرفشاری خون و 2 / یافته ها: از 200 بیمار 4 7 درصد سیگاری بوده اند. در این مطالعه اثر سن و جنس بر نوع گردش خون / 14/7 درصد دچار بیمار ی ایسکیک قلبی و 7 و در افراد مبتلا به (p<0/ 1 برابر ( 05 / درگیر معن ی دار نبوده است . در افراد دیابتی شانس درگیری سیرکولاسیون خلفی 6 در حالی که اثر هم زمان دیابت و .(p0/ فشارخون بر نوع گردش خون درگیر معنی دار نبوده است ( 05 هیپرلیپیدمی پنج برابر گردش خون خلفی بوده است . بین سیگار کشیدن و نیز بیمار ی های ایسکمیک قلبی و نوع گردش .(p>0/ خون درگیر اثر معنی داری مشاهده نشده است ( 05 استنتاج: با توجه به شیوع بیشتر سکته های مسیر خلفی در بیماران مبتلا به پرفشاری خون و یا دیابتی و خطرناک تر بودن این نوع از سکته های مغزی این ریسک فاکتورها را با دقت بیش تری به مقادیر نرمال نزدیک کرد و در این بیماران به سندرم های مسیر خلفی توجه ویژه مبذول داشت. 2 Background and purpose: Ischemic brain stroke is one of the most common neurologic diseases and the second cause of death among adults. There is currently no information on the relationship between risk factors influencing anterior and posterior circulation. The most common ischemic strokes occur in the (anterior circulation) AC, while strokes occurring in the posterior circulation (PC) are more severe. We sought to explore the differences between risk factors of common ischemic brain strokes on AC and PC. Materials and methods: In this prospective descriptive study, we evaluated 200 patients referring to Sari Bualisina and Behshahr Imam Hospitals. Strokes in AC and PC were diagnosed by clinical and neuroimaging findings including brain CT Scanning and MRI. Pre-stroke cerebrovascular risk factors were recorded for each patient including hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidemia, and smoking. Results: Among the patients 40.4% had hypertension, 45.2% were diabetic, 33.3% were hyperlipidemic, 14.7 % had ischemic heart disease and 7.7% were smokers. The effect of age and sex was not significant between circulations. The prevalence of hypertension as a major risk factor of stroke and diabetes mellitus was higher in patients with PC stroke compared to patients with AC stroke (P<0.05). The co effect of diabetes mellitus and hypertension did not have any significant effect on type of circulation. The prevalence of hyperlipidemia was five times higher in patients with AC stroke (P<0.05). No any significant difference was seen between smoking and ischemic heart diseases and the type of circulation. Conclusion: The prevalence of hypertension and diabetes mellitus as major risk factors of stroke resulted in more PC strokes. Therefore, controlling the risk factors is of great importance to reduce the rate of such strokes. 49 54 2013/05/252013/05/292013/05/252013/05/272013/05/292013/05/25 1392/3/4 2013/06/172013/06/12013/05/272014/05/62014/05/32014/01/22 1392/11/2 سیدمحمد باغبانیان Seyed Mohammad Baghbanian Sn baghbanian@ yahoo.com E-mail: منیره رمضانی Monireh Ramezani محمود عابدینی Mahmood Abedini جمشید یزدانی چراتی Jamshid Yazdani Charati Brain stroke anterior circulation posterior circulation risk factor سکته مغزی گردش خون قدامی گردش خون خلفی ریسک فاکتور ## ##

استفاده توأم از آلکان های نرمال و هیدروکربن های آروماتیک در منشأیابی هیدروکربن های نفتی در رسوبات (PAHs) چند حلقه ای 15 و 30 متری از بنادر نوشهر و امیرآباد، دریای خزر ، سطحی اعماق Integrated Use of n-Alkanes and Polycyclic Aromatic Hydrocarbons in the Source Identification Petroleum Hydrocarbons at 5, 15 and 30 m Depths in Noshahr and Amir Abad Ports, Caspian Sea 1 1 سابقه و هدف : هیدروکربن های نفتی ممکن است منشأ طبیعی داشته باشند، اما منبع اصلی ورود این آلاینده ها به در رسوبات سطح ی سواحل PAHs محیط فعالیت های انسانی می باشد. این مطالعه به منظور تعیین منشأ آلکان های نرمال و جنوبی دریای خزر انجام شد. 15 و 30 متر در سواحل ، مواد و روش ها: تعداد 12 نمونه رسو ب از 6 ایستگاه در بنادر نوشهر و امیرآباد در اعماق 5 جنوبی خزر جمع آوری گردید. نمونه ها به وسیله دستگاه کروماتوگرافی گازی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. -5/ و بیومارکرهایی نظیر ( 40 CPI (0/40-1/ یافته ها : جهت تعیین منشأ آلکان های نرمال از شاخص های ( 20 0) استفاده شد . همچنین از 6 نسبت تشخیصی /13-0/ پریستان و فیتان ( 65 ،LMW/HMW (1/90-24/00) ،U/R (1/20 ،Fluoranthene/Fl+Pyrene (0-0/43) ،Phenanthrene/Anthracene (10/35-12/88) ،LMW/HMW (1/31-3/31) An/An+Phe (0/01-0/ و ( 09 Fluoranthene/Pyrene (0/002-0/77) ،Benzo(a)anthracene/Chrysene (0/18-0/39) موجود در منطقه هر دو منشأ پتروژنیک PAHs استفاده شد . نتایج نشان داد که آلکان های نرمال و PAHs جهت تعیین منشأ را دارند. که از جمله عوامل می توان به وجود بندر تجاری، فعالیت های کشتیرانی در این بنادر اشاره کرد. استنتاج: بر اساس نتا یج مطالعه حاضر آلودگی حاصل از استخراج و استحصال نفت در کشور آذربایجان یکی از دلایل آلودگی نفتی در این منطقه است که این ترکیبات به دلیل حرکت توده آ ب های آلوده منطقه باکوی آذربایجان از طریق جریان های پاد ساعت گرد به این مناطق وارد می شوند. 2 Background and purpose: Petroleum hydrocarbons might have a natural origin, but human activity is the main source of these pollutants in the environment. This study was done to determine the origin of n-alkanes and PAHs in surface sediments of the southeastern coast of the Caspian Sea. Materials and methods: A total of 12 sediment samples from six stations in Noshahr and Amir Abad ports were collected from 5, 15 and 30 meters depths. The samples were analyzed using gas chromatography. Results: In order to determine the origin of the n-alkanes we used CPI index (0.40-1.20), and biomarkers such as U/R (1.20-5.40), LMW / HMW (1.90-24.00), Pristane and Phytane (0.13-0.65). Also, to identify the source of PAHs the ratios of LMW / HMW (1.31-3.31), Phenanthrene / Anthracene (10.35- 12.88), Fluoranthene/Fl (0-0/43) + Pyrene, Benzo (a) anthracene / Chrysene (0.18-0/39), Fluoranthene / Pyrene (0.002-0.77) and An / An + Phe (0.01-0.09) were used. The results showed that n-alkanes and PAHs in the region both had petrogenic origins. This could be due to the reason that the studied regions are commercial ports with high rate of shipping activities. Conclusion: According to this study oil extraction in the country of Azerbaijan was the main source of oil pollution in the region which polluted the water by anticyclonic flow. 56 65 2013/05/252013/05/292013/05/252013/05/272013/05/292013/05/252013/05/27 1392/3/6 2013/06/172013/06/12013/05/272014/05/62014/05/32014/01/222013/10/23 1392/8/1 رضوان فریدونی Rezvan Freydoni زهرا فرهادی Zahra Farhadi علیرضا ریاحی بختیاری Alireza Riahi Bakhtiari E-mail: ariyahi@gmail.com حسن نصراله زاده ساروی Hasan Nasrollahzadeh Saravi n-alkanes PAHs origin Noshahr Amir Abad Caspian Sea آلکان های نرمال PAHs منشأ نوشهر امیرآباد دریای خزر ## ##

تأثیر تمرین هوازی منظم بر مقادیر پلاسمایی رزیستین و آدیپونکتین زنان جوان فعال Effect of Regular Aerobic Exercise on Plasma Levels of Resistin and Adiponectin in Active Young Females 1 1 سابقه و هدف:‌ رزیستین و آدیپونکتین نقش مهمی در بیماری‏های مرتبط با چاقی از طریق تنظیم فرایندهای سوخت وساز و سیستم ایمنی ایفا می‏کنند. لذا هدف از این تحقیق تأثیر تمرین هوازی منظم بر مقادیر پلاسمایی رزیستین و آدیپونکتین زنان جوان فعال بود. مواد و روش‌ها: 20 نفر از زنان فعال (بسکتبالیست) انتخاب و به طور تصادفی به دو گروه کنترل و تجربی تقسیم شدند. گروه تجربی به مدت 8 هفته و چهارجلسه در هفته با شدت 80- 70 درصد ضربان قلب بیشینه تمرینات هوازی را اجرا کردند و گروه کنترل طی این دوره بدون تمرین بودند. شاخص توده بدنی، درصد چربی و سطوح رزیستین و آدیپونکتین پلاسما در شرایط قبل و بعد از هشت هفته تمرین هوازی اندازه‏گیری شدند. رزیستین و آدیپونکتین از روش ELISA ساندویچی اندازه‏گیری شدند. آنالیز آماری با استفاده از آزمون اندازه‏های تکراری و t همبسته انجام گرفت. یافته‌ها: نتایج این تحقیق 8 هفته تمرین باعث کاهش معنی دار شاخص توده بدنی(05/0>p؛ 271/10= (18و2)F) و درصد چربی در گروه تمرین هوازی شد (05/0>p؛ 19/8 = (18و2)F). همچنین رزیستین کاهش معنی‏دار در گروه تمرین هوازی داشت (05/0>p؛ 54/35 = (18و2)F) و آدیپونکتین افزایش معنی‏دار در گروه تمرین هوازی نشان داد(05/0>p؛ 91/2 = (18و2)F). استنتاج: تمرین هوازی منظم علاوه بر کاهش وزن، شاخص توده‏بدنی و درصد چربی، موجب کاهش رزیستین و افزایش ادیپونکتین در زنان جوان فعال می‏شود که می‏تواند نشان دهنده کاهش خطر ابتلا به بیماری‏های قلبی- عروقی ‏باشد. شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 1 N201212151152IRCT 2 Background and purpose: Resistin and Adiponectin play a crucial role in the diseases caused by obesity through regulating metabolic and inflammatory processes. The aim of this study was to investigate the effects of regular aerobic exercise on plasma levels of adiponectin and resistin in active young female. Materials and methods: Twenty active females (basketball player) were randomly divided into two groups of control and experimental. The experimental group performed aerobic exercise, four sessions in a week, for eight weeks with the intensity of 70-80% of HRmax, while the control group did not have any exercise. After eight weeks of aerobic exercise the BMI, body fat percentage, plasma resistin and adiponectin levels were measured. Sandwich ELISA was used to measure the levels of plasma resistin and adiponectin. Statistical analysis was performed by repeated measure and student t-test. Results: Results of this study showed that significant decreases in BMI and body fat percentage in the experimental group (P<0.05). The level of resistin also significantly reduced in the experimental group (P<0.05) while the level of adiponectin significantly increased in this group (P<0.05). Conclusion: Regular aerobic training in addition to reducing BMI, and body fat percentage reduced the levels of plasma resistin and increased the adiponectin level in active young female which could help in reducing the possibility of cardiovascular diseases. (Clinical Trials Registry Number: IRCT2012121511528N1) 67 76 2013/05/252013/05/292013/05/252013/05/272013/05/292013/05/252013/05/272013/06/12 1392/3/22 2013/06/172013/06/12013/05/272014/05/62014/05/32014/01/222013/10/232013/06/12 1392/3/22 امیر رشیدلمیر Amir Rashidlamir سمیرا غلامیان Samira Gholamian sa.gholamian1385@gmail.com احمد ابراهیمی عطری Ahmad Ebrahimi Atri مهدی سیدالحسینی Mehdi Seyyedalhoseyni محمود حصارکوشکی Mahmood Hesar Kooshki Aerobic training resistin adiponectin active female تمرین هوازی رزیستین آدیپونکتین زنان فعال ## ##

بررسی میزان بقای پنج ساله بیماران همودیالیزی مراجعه کننده به بخش دیالیز بیمارستان امام خمینی (ره) شهرستان ساری Five-year Survival Rate in Hemodialysis Patients Attending Sari Imam Khomeini Hospital 1 1 سابقه و هدف : بیماری مزمن کلیوی یک مشکل سلامت در دنیای ا مروز است . در بیماری کلیوی مرحله نهایی ، بیمار جهت ادامه حیات به درمان های جایگزین ، از جمله همودیالیز وابسته است . هدف از انجام این مطالعه، بررسی میزان بقای 5 ساله بیماران تحت درمان با همودیالیز مراجعه کننده به بخش دیالیز بیمارستان امام خمینی (ره) شهرستان ساری بود. مواد و روش ها: این مطالعه بر روی 200 بیمار همودیالیزی که از آبان 1386 تا آبان 1391 به بخش دیالیز بیمارستان امام خمینی (ره) شهرستان ساری مراجعه کردند، انجام شد . تحلیل آماری داده ها با استفاده از روش کاپلان مایر و آزمون انجام شد . آنالیز چند م تغیری به منظور تعیین مهم ترین عوامل مؤثر بر پیش آگهی بقای بیماران با استفاده از Log-Rank آنالیز مدل رگرسیون کاکس صورت گرفت. 35 ماه و 37 ماه حاصل شد . / 62 سال بود . میانگین و میانه بقا به ترتیب 95 /4±16/ یافته ها: میانگین سنی این بیماران 5 در تحلیل تک متغیره با استفاده از روش کاپلان مایر میزان بقا 1 ساله، 2 ساله، 3 ساله، 4 ساله و 5 ساله برای بیماران به ترتیب 75 درصد، 63 درصد ، 50 درصد، 41 درصد و 23 درصد به دست آمد. در تحلیل چند متغیره با استفاده از مدل رگرسیون کاکس، متغیرهای سن و میانگین آلبومین سرم به عنوان مهم ترین عوامل مؤثر در بقای بیماران همودیالیزی معرفی شدند. استنتاج: در این مطالعه، مدل رگرسیون کاکس در تعیین عوامل مهم خطر در بقای بیماران همودیالیزی مناسب بود . هم چنین با توجه به نتایج به دست آمده از بقای نسبتأ پایین بیماران همودیالیزی، نیاز به تشخیص هر چه سریع تر بیمار ی در سنین پایین تر و توجه بیش تر بیماران و خانواده های ایشان به سلامت جسمی به ویژه کلیه ها و معاینات ماهانه و پیگیری مستمر نوبت های همودیالیز به منظور افزایش طول عمر بیماران ضروری به نظر می رسد. 2 Background and purpose: Today chronic kidney disease is considered as a serious health problem in the world. In end-stage renal disease patients are dependent on replacement therapies including hemodialysis. This study investigated the 5-year survival rate of hemodialysis patients admitted to Sari Imam Khomeini Hospital. Materials and methods: This longitudinal descriptive study was performed in 200 hemodialysis patients between 2007-2012. Statistical analysis was done using the Kaplan-Meier method and compared by the Log-Rank test. We also performed multivariate analysis to determine the most important factors affecting the prognosis of survival of patients using Cox regression analysis. Results: The mean age of the patients was 62.4±16.5 years and the mean and median survival rate were 35.95 months and 37 months, respectively. In univariate analysis using the Kaplan-Meier method, the overall 1-,2-,3-,4-,5-year survival rates for hemodialysis patients were 75%, 63%, 50% ,41%, and 23%, respectively. In multivariate analysis using Cox regression model, the age and mean serum albumin were identified as important factors in the survival of hemodialysis patients. Conclusion: This study observed a low survival rate among hemodialysis patients. Obviously this rate could increase if the disease is diagnosed at earlier stages and also if the patient could receive high quality treatments through monthly follow-ups. 78 85 2013/05/252013/05/292013/05/252013/05/272013/05/292013/05/252013/05/272013/06/122013/06/1 1392/3/11 2013/06/172013/06/12013/05/272014/05/62014/05/32014/01/222013/10/232013/06/122013/07/22 1392/4/31 مریم منتصری Maryam Montaseri جمشید یزدانی چراتی Jamshid Yazdani Cherat E-mail: Jamshid_1380@yahoo.com فاطمه اسپهبدی Fatemeh Espahbodi سید جابر موسوی Seyed Jaber Mousavi Chronic renal failure hemodialysis Cox regression model survival analysis Kaplan-Meier method نارسایی مزمن کلیه همودیالیز مدل خطرناک متناسب کاکس تحلیل بقا روش کاپلان مایر ## ##

هوش معنوی و رابطه آن با برخی از ویژگی های جمعیت شناختی و طبی در سالمندان مقیم منازل Relationship between Spiritual Intelligence and Medical- Demographic Characteristics in Community-dwelling Elderly 1 1 سابقه و هدف : هوش معنوی در بردارنده نوعی سازگاری و رفتار حل مسأله است و فرد را در جهت هماهنگی با پدیده های اطراف ی اری می نماید. در سالمندی پرداختن به معنویات نسبت به سایر دوره های زندگی پر رنگ تر می شود. این مطالعه با هدف تعیین هوشی معنوی در سالمندان مقیم منازل شهر ساری و رابطه آن با برخی ویژگی های جمعیت شناختی و طبی انجام شد. مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی- تحلیلی از نوع مقطعی که بر روی 200 سالمند مقیم منازل شهر ساری انجام شد، معیارهای ورود به مطالعه سن بالای 60 ، توانایی انجام مصاحبه و تمایل به همکاری بود . ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه اطلاعات فردی و مقیاس هوش معنوی استاندارد 83 عبارتی بود. براساس این پرسشنامه، میانگین کم تر 4 به مفهوم نیاز به تقویت هوش معنوی و بالاتر از آن به مفهوم هوش معنوی بالاست. اطلاعات پس از جمع آوری با / از 30 تجزیه و تحلیل گردید. T-TEST ،Tukey HSD ،ANOVA و آزمون های آماری SPSS استفاده از نرم افزار 5 با / 2 و حد اکثر 27 / یافته ها: یافته های پژوهش نشان داد حداقل نمره هوش معنوی در سالمندان مورد مطالعه 33 0 است. سالمندان مورد مطالعه به استثنای سنین بالای 70 سال نیاز به تقویت هوش معنوی داشتند. از بین /48 ± 4/ میانگین 09 (p= 0/ و ترکیب خانواده ( 05 (p= 0/ وضعیت تأهل ( 04 ،(p= 0/ ویژگی های جمعیت شناختی تنها رابطه بین متغیرهای سن ( 01 با هوش معنوی معنی دار بود. اما ارتباط معنی دار بین هوش معنوی با سایر متغیرها به دست نیامد . سالمندان سنین بالای 70 سال، متأهلین و آن هایی که با همسر و فرزندان زندگی می کردند از هوش معنوی بالایی برخوردار بودند. 4 ب ود که نیاز به تقویت هوش معنوی / استنتاج: براساس نتایج این مطالعه میانگین نمره هوش معنوی سالمندان 09 داشتند. به نظر می رسد ارتقاء هوش معنوی سالمندان به آنان کمک می کند به سازگاری پایدارتری دست پیدا کرده و با داشتن یک روحیه متعادل، زندگی با کیفیت مطلو بتری را سپری نمایند. 2 Background and purpose: Spiritual intelligence includes the mental flexibility to make adjustments, deal with problems, and respond appropriately to life events. This study aimed to determine the relationship between spiritual intelligence and demographic characteristics in community-dwelling elderly. Materials and methods: This cross-sectional study was conducted in 200 elderly living in Sari, Iran. The inclusion criteria for participation in the study were being 60 years or older, the ability to be interviewed and the consent to be involved. To collect the data demographic features were recorded and Spiritual Intelligence Scale (consisting 83 standard questions) was used. An average score of less than 4.30 indicated a low level of spiritual intelligence, while higher scores suggested that the subject’s spiritual intelligence level was high. The data was analyzed using ANOVA, Tukey HSD and t-test in SPSS. Results: The minimum score for spiritual intelligence in elderly subjects was 2.33 and the maximum was 5.27, with a mean of 4.09±0.48. The subjects except those aged over 70 years-of-age needed to strengthen their spiritual intelligence. Demographic characteristics showed a significant relationship between age (P=0.01), marital status (P=0.04), and family composition (P=0.05) and spiritual intelligence. However, the relationship between spiritual intelligence and other variables were not significant. The elderly aged over 70 years, who were married and those who lived with their wives and children, had high spiritual intelligence. Conclusion: In this study elderly with a mean spiritual intelligence score of 4.09 could benefit from strengthening their spiritual intelligence. It seems that improving spiritual intelligence may help the elderly to attain greater stability in their lives, become more adaptable, and maintain a more balanced mood, all of which would result in a better quality of life. 87 94 2013/05/252013/05/292013/05/252013/05/272013/05/292013/05/252013/05/272013/06/122013/06/12013/06/1 1392/3/11 2013/06/172013/06/12013/05/272014/05/62014/05/32014/01/222013/10/232013/06/122013/07/222013/06/8 1392/3/18 سیما کاهنی Sima Kaheni E-mail: kaheni2012@yahoo.com جبار حیدری فرد Jabbar Heidar-Far ابراهیم نصیری Ebrahim Nasiri Spiritual intelligence medical-demographic characteristics age هوش معنوی ویژگی‌های جمعیت شناختی- طبی سالمندی ## ##

مطالعه مورد- شاهدی کارکردهای اجرایی بیماران دوقطبی یک در مرحله بهبود Executive Functions in Patients with Bipolar I Disorder in Recovery Phase: A Case-Control Study 1 1 سابقه و هدف:‌ کارکردهای اجرایی شامل مجموعه‏ای از مهارت‏های شناختی‏اند که مسئول طراحی، شروع و توالی رفتار پیچیده معطوف به هدف و نظارت بر آن هستند. اگرچه اختلال در این کارکردها در فاز حاد اختلال دوقطبی بدیهی است اما منابع موجود، اختلال آن‏ها را به عنوان یک اشکال زمینه‏ای اساسی در این بیماران مطرح نموده‏اند. هدف پژوهش حاضر مقایسه کارکردهای اجرایی و احتمال آسیب به لوب پیشانیبین بیماران دوقطبی یک در مرحله بهبود، با افراد فاقد این اختلال بود. مواد و روش‌ها: در این پژوهش (علمی- مقایسه ‏ای) مورد- شاهدی، جامعه آماری شامل تمام بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی نوع یک مراجعه‌کننده به درمانگاه ویژه بیمارستان ابن‌سینا‌ی شهر مشهد از تیر تا آبان ماه 1390 می‌باشد که به روش نمونه‌گیری در دسترس تعداد 30 بیمار بر اساس معیار‌های ویراست چهارم راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی به تشخیص روان پزشک انتخاب شدند. گروه شاهد، 30 نفر از افراد بدون هیچ‌ گونه سابقه‌ی روان‏پزشکی بودند. برای دوگروه، آزمون‏های افسردگی هامیلتون، درجه‌بندی مقیاس مانیای یونگ و دسته‌بندی کارت‌های ویسکانسین اجرا شد. داده‌ها بانرم افزار SPSS،آزمون‌های آماری تی مستقل و یو‌من‌ویتنی تحلیل گردیدند. یافته‌ها: نمرات گروه شاهد نسبت به مورد در تمامی شاخص‌های آزمون ویسکانسین (خطای کل، خطای در‌ جا ماندگی و تعداد طبقات) به طور معنی‌دار بالاتر بود(05/0p<). استنتاج: کارکردهای اجرایی بیماران دوقطبی در مقایسه با گروه فاقد اختلال حتی در فاز بهبود با گروه شاهد تفاوت معنی‌دار دارد. با توجه به مناسب بودن تست ویسکانسین جهت ارزیابی کارکردهای لوب پیشانی و نتایج گروه مورد نسبت به شاهد، احتمال آسیب در بیماران مذکور وجود دارد. 2 Background and purpose: Executive functions include cognitive skills responsible for the design, initiation and sequencing of complex behaviors. Impairment in these functions is obvious in acute phase of bipolar disorder but available resources demonstrate this impairment as a major problem in bipolar patients. This research was conducted to compare executivefunctions and possibility of having frontallobe damage among bipolar I patients in their recovery phase and people without this disorder. Materials and methods: This cross-sectional study included all the patients suffering from bipolar I disorder, attending Ibn-e-Sina Hospital in Mashhad during July to December 2011. Thirty patients diagnosed with bipolar I disorder were chosen according to DSM-IV-TR and psychologist's identification criteria. The control group included 30 ordinary people who did not have any psychological background. To collect the data the Hamilton Rating Scale for Depression, Young Mania Rating Scale, and Wisconsin Card Sorting Test were applied. The data was analyzed using independent T and U-Mann Whitney tests in SPSS. Results: There was a significant difference among control and case groups in all indices of Wisconsin's test (total error, perseveration error, number of categories) (P<0.05). Conclusion: Executive functions of bipolar patients showed a significant difference in recovery phase compared to those of the control group. According to suitability of Wisconsin test for evaluating functions of frontallobes and significant results among these two groups, there is a high possibility of frontallobe damage in patients with bipolar disorder. 96 103 2013/05/252013/05/292013/05/252013/05/272013/05/292013/05/252013/05/272013/06/122013/06/12013/06/12013/06/2 1392/3/12 2013/06/172013/06/12013/05/272014/05/62014/05/32014/01/222013/10/232013/06/122013/07/222013/06/82014/05/6 1393/2/16 محمد کاهانی Mohammad Kahani علی طلایی Ali Talaei E-mail: talaeia@mums.ac.ir نغمه مخبر Naghmeh Mokhber محمد رضا فیاضی بردبار Mohammadreza Fayyazi Bordbar مهشید دولتشاهی Mahshid Dolatshahi Bipolar disorder executive functions recovery phase اختلال دوقطبی مرحله بهبود کارکردهای اجرایی ## ##

سطح آگاهی پزشکان عمومی شاغل در استان مازندران از تشخیص، درمان و پیشگیری از بیماری وبا The Awareness of General Practitioners of Mazandaran Province to Diagnosis, Treatment and Prevention of Cholera 1 1 سابقه و هدف:‌ ما دراین مطالعه سطح آگاهی پزشکان عمومی شاغل در استان مازندران را در مورد تشخیص و مراقبت و پیشگیری از بیماری وبا مورد بررسی قرار دادیم. مواد و روش‌ها: در یک مطالعه آینده نگر 156 پزشک عمومی به پرسشنامه‏ای حاوی 15 سوال پاسخ دادند. روش نمونه‏گیری، نمونه گیری تصادفی بود. پرسشنامه‏ها درجضور مطالعه گرتوسط افراد مورد مطالعه پاسخ داده شدند. یافته‌ها: شصت و هشت نفر (6/43 درصد) از افراد مورد مطالعه زن و 88 نفر (4/56 درصد) مرد بودند. میانگین سنی مردان 8/7±42 سال وزنان 8/5±40 سال بود. سطح آگاهی 89 نفر (1/57 درصد) ازپزشکان از بیماری وبا درحد متوسط و در 48 نفر (8/30 درصد) خوب بود. سطح آگاهی افراد از فرایند تشخیصی بیماری در 23 و 9/69 و 1 /7 درصد، به ترتیب خوب، متوسط وضعیف بود. همچنین آگاهی 3/17 و 8/71 و 9/10 درصد از پزشکان در مورد اقدامات درمانی به ترتیب خوب، متوسط و ضعیف بود. در مورد آگاهی پزشکان از اقدامات پیشگیرانه هم، 3/26 درصد و59 درصد و 7/14 درصد آن‏ها به ترتیب آگاهی خوب، متوسط و ضعیف داشتند. استنتاج: سطح آگاهی در حد متوسط پزشکان عمومی در مورد بیماری وبا، لزوم برنامه‏یزی بیشتری را به خصوص در زمینه اقدامات لازم جهت کنترل بیماری در ابتدای بروز اپیدمی‏ها مطرح می‏نماید. 2 Background and purpose: We evaluated awareness of general practitioners (GP) of Mazandaran province to diagnosis, management and prevention of cholera Materials and methods: In a prospective study, 156 GPs answered to a questionnaire containing 15 questions in a face to face Interview. Sampling was randomly. Results: Sixty eight (43.6%) were female and 88 (56.4%) were male. The mean age of male was 42±7.8 years and female was 40±5.8 years. In total, awareness level of GPs about cholera was moderate in 89 (57.1%) and good in 48(30.8%). The awareness about diagnosis of cholera was good, moderate and poor in 23%, 69.9% and 7.1%, respectively. Also 17.3%, 71.8% and 10.9% of GPs had a good, moderate and poor (respectively) awareness of treatment. The awareness level of GPs about prevention of cholera was good, moderate and poor in 26.3%, 59% and 14.7%, respectively Conclusion: Given the moderate level of awareness of GPs about cholera, raises the need for more planning for control of epidemic. 105 110 2013/05/252013/05/292013/05/252013/05/272013/05/292013/05/252013/05/272013/06/122013/06/12013/06/12013/06/22013/06/2 1392/3/12 2013/06/172013/06/12013/05/272014/05/62014/05/32014/01/222013/10/232013/06/122013/07/222013/06/82014/05/62013/07/27 1392/5/5 علی رضا داودی بدابی Alireza DavoudiBadabi فرهنگ بابا محمودی Farhang Babamahmudi نرگس نجفی Narges ,Najafi شهریار عالیان Shahriar Alian رویا قاسمیان Ruya Ghasemian احمد علیخانی Ahmad Alikhani ahmadalikhani@yahoo.co.in سارا جاودانی یکتا Sara Javdani Yekta awareness level general practitioners cholera سطح آگاهی پزشکان عمومی وبا ## ##

بررسی میزان فلوراید در منابع تأمین آب های آشامیدنی شهرستان گنبد کاووس و مقایسه با استانداردها در سال های 1387- 1391 Fluoride Level in Drinking Water Supplies of Gonbad-e Qabus, 2008-2012 1 1 سابقه و هدف:‌ فلوراید یکی از آنیون‌های موجود در آب و خاک می‌باشد ولی مقدار آن در منابع مختلف متفاوت می‌باشد چون بیش‌تر فلوراید مورد نیاز بدن از طریق آب آشامیدنی تأمین می‌شود و کنترل میزان فلوراید آب آشامیدنی برای متولیان امور آب و دستگاه نظارت ضروری است. لذا هدف از این مطالعه اندازه‌گیری مقدار فلوراید منابع آب آشامیدنی گنبد کاووس و مقایسه آن با استانداردها می‌باشد. مواد و روش‌ها: این بررسی یک نوع مطالعه توصیفی- مقطعی می‌باشد که در سال 1391 بر روی منابع آب آشامیدنی شهرستان گنبد کاووس انجام شده است. جامعه مورد مطالعه منابع آب آشامیدنی شهرستان گنبد کاووس می‌باشد در این تحقیق با مراجعه به شرکت آب و فاضلاب شهرستان گنبد کاووس، اطلاعات مربوط به آزمایشات انجام شده بر روی منابع آب این شهرستان دریافت کرده و به بررسی و تجزیه و تحلیل داده‌ها پرداخته و آن‌ها را با استانداردهای سازمان جهانی بهداشت مقایسه می‌کنیم. یافته‌ها: نتایج حاصل از مطالعه نشان داد که مقدار فلوراید در ماه‌های سرد سال در منابع آب آشامیدنی در محدوده 54/0- 32/0 میلی‌گرم ‌در لیتر و در ماه‌های گرم سال در رنج 52/0- 32/0 میلی‌گرم ‌در لیتر متغیر می‌باشد که در تمامی موارد کم‌تر از مقدار استانداردها می‌باشد. استنتاج: با توجه به درجه حرارت این شهرها، به نظر می‌رسد متوسط فلوراید آب آشامیدنی منابع، از حد مطلوب برای سلامت مینای دندان کم‌تر می‌باشد بنابراین مطالعه بیش‌تر برای دریافت میزان روزانه فلوراید از راه های مختلف ضروری است و در صورتی که میزان دریافتی فوراید از حد مطلوب کم‌تر باشد تنظیم میران فلوراید آب، برای جبران این کمبود می‌تواند برای سلامت دندان مفید باشد. 2 Background and purpose: Fluoride is one of current anions in water and soil, but its level varies in different water supplies. Most of the body's requirement for fluoride is supplied through drinking water, therefore, water utility authorities and monitoring organizations should closely control the level of fluoride in drinking water. The aim of this study was to measure the level of fluoride in water supplies of Gonbad-e Qabus. Materials and methods: In this cross-sectional study we collected the data regarding the tests conducted on water resources from Gonbad-e Qabus Water and Wastewater Company. The data was analyzed and compared with WHO and national standards. Results: The results showed that the concentration of fluoride ion in the cold and warm seasons ranged between 0.32-0.54 and 0.31-0.52 mg/l, respectively which were found lower than the standard levels. Conclusion: Considering the temperature of this city, it seems that the fluoride content of drinking waters is lower than the recommended range for preventing dental caries. Therefore, further studies are needed on the daily fluoride intake of through various means. In places were the fluoride level is lower than the optimal level, adjusting its levels in water could be useful to compensate dental health. 112 116 2013/05/252013/05/292013/05/252013/05/272013/05/292013/05/252013/05/272013/06/122013/06/12013/06/12013/06/22013/06/22013/06/2 1392/3/12 2013/06/172013/06/12013/05/272014/05/62014/05/32014/01/222013/10/232013/06/122013/07/222013/06/82014/05/62013/07/272013/10/28 1392/8/6 ذبیح اله یوسفی Zabihollah Yousefii بهروز حنفی Behrouz Hanafi : b_hanafi2012@yahoo.com Drinking water fluoride Gonbad-e Qabus آب آشامیدنی فلوراید گنبد کاووس ## ##

بررسی آزمون‌های غربالگری و تشخیص اتیسم: یک مطالعه مروری Autism Screening and Diagnosis Tests: A Review Article 1 1 سابقه و هدف:‌ ابزارهای غربالگری و تشخیص اتیسم موجب تشخیص زود هنگام این اختلال در کودکی و بهره‌مندی از فرصت‏های مداخله زود هنگام می‌گردد. در این مطالعه به منظور فراهم کردن شمای جامعی از آزمون‏های غربالگری و تشخیص اتیسم، این ابزارها از جنبه‏های متفاوتی مورد بررسی قرار گرفته‏اند. مواد و روش‌ها: این پژوهش یک مطالعه مروری Narrative بر روی ابزارهای غربالگری و تشخیص اتیسم بود. به این منظور در پایگاه‏های اطلاعاتی Iranmedex، SID، Magiran، Google Scholar،Medline ، Science Direct،Scopus و Web of Science به جستجو پرداخته و ابزارها از نظر سال انتشار آزمون، محدوده سنی شرکت کنندگان، شیوه ارزیابی، زیر آزمون‏ها، مدت زمان اجرا و ویژگی‏های سایکومتریک مورد بررسی قرار گرفته‌اند. یافته‌ها: در این مطالعه 25 آزمون مورد بررسی قرار گرفت که 14 آزمون مربوط به غربالگری و 11 آزمون مربوط به تشخیص بود. به طور کلی آزمون‏ها به صورت پرسشنامه، چک لیست و مشاهده و مصاحبه می‏باشند. قدیمی‏ترین آزمون در سال 1980 و جدیدترین آزمون در سال 2013 ساخته شده است. از نظر محدوده سنی، کم‏ترین سن برای اجرای آزمون 6 ماهگی و بیش‏ترین سن 22 سالگی ذکر شده است. کم‏ترین مدت زمان اجرا 5 دقیقه و بیش‏ترین 180-90 دقیقه می‏باشد. استنتاج: بررسی مقالات نشان می‏دهد برخی از آزمون‏ها به دلیل تخصصی بودن زیرآزمون‏های مورد ارزیابی در سال‏های اخیر بیشتر مورد استفاده قرار گرفته‏اند، هم‏چنین با مقایسه آزمون‏های سال‌های اخیر با سال‏های گذشته به مسیر تکاملی آن‏ها پی می‏بریم. 2 Background and purpose: Tools of screening and diagnosis of autism result in early diagnosis in childhood which are of great benefit for early intervention. This study investigated these tools from various aspects to provide a comprehensive view. Materials and methods: This research was a narrative review study on tools of screening and diagnosis of autism. A search was conducted using some databases including Iran medex, SID, Magiran, Google scholar, Medline, Science Direct, Scopus and Web of Science. The tools were then investigated regarding the date of publishing, age range of participants, method of administration/format, subscales, the duration of each test and psychometric features. Results: In this study, 25 tests were reviewed of which 14 tests were related to screening and 11tests were used for diagnosis. The tests were all in forms of questionnaire, checklist, observation and interview. The oldest test was invented in 1980 and the most recent one was developed in 2013. In terms of age, minimum and maximum ages for implementation of test were listed six months old and 22 years old. The minimum and maximum times to administrate were five minutes and 90-180 minutes, respectively. Conclusion: We found that some tests have been used more because of their proficient subscales in recent years. Also, comparing recent tests to old tests revealed their evolutionary path. 118 133 2013/05/252013/05/292013/05/252013/05/272013/05/292013/05/252013/05/272013/06/122013/06/12013/06/12013/06/22013/06/22013/06/22013/06/2 1392/3/12 2013/06/172013/06/12013/05/272014/05/62014/05/32014/01/222013/10/232013/06/122013/07/222013/06/82014/05/62013/07/272013/10/282013/10/28 1392/8/6 الناز قربانی Elnaz Ghorbani صبا سیدین Saba Seyedeyn نیلوفر صفریان Niloofar Safarian مریم علیزاد Maryam Alizadeh مریم نامدار Maryam Namdar نگین یوسفی Negin Yousefi شهره جلایی Shohreh Jalaii test screen assess autism review article آزمون غربالگری تشخیص اتیسم مقاله مروری ## ##

ژنومیکس انگل ها Parasites Genomics 1 1 ژن‌ها حامل دستورالعمل برای ساختن پروتئین‌ها می‌باشند که فعالیت سلول‌ها و اعمال مختلف بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهند و همچنین در بروز صفات گوناگون در بدن جانداران نقش ایفا می‌کنند. اخیراً دانشمندان در حوزه جدیدی از علم با عنوان ژنومیکس (Genomics) به مطالعه این دستورالعمل‌های ژنتیکی پرداخته‌اند. در حقیقت ژنومیکس علم جدیدی است که به مطالعه همه ژن‌های موجود در بدن یک ارگانیسم (ژنوم)، ساختار ژن‌ها و نیز تعامل این ژن‌ها با یکدیگر و با محیط اطراف ارگانیسم می‌پردازد و به عبارتی توالی، ساختار و عملکرد ژنوم را مورد مطالعه قرار می‌دهد. نیازمندی به واکسن، ساخت داروهای جدید به دلیل بروز مقاومت‌های دارویی، کمک به تشخیص عفونت‌ها، شناسایی پاتوژنیسیته، شناسایی سیگنالینگ‌های سلولی، بررسی مسیرهای ناشناخته ایمونولوژیک، کنترل و پیشگیری، بررسی ارتباط و سازگاری متقابل انگل و میزبان و... در عفونت‌های انگلی نیاز مبرم به استفاده از ژنومیکس را پیش می‌آورد. همچنین به کمک ژنومیکس، تحقیقاتی روی نسب شناسی انگل‌ها، ارتباط انگل و میزبان، فیزیولوژی، بیوشیمی، بیولوژی، تاکسونومی و... انگل‌ها صورت گرفته است. لذا با توجه به نکات ذکر شده دو رشته انگل شناسی و ژنومیکس رابطه تنگاتنگی با همدیگر داشته و آشنایی با روش‌های بررسی ژنومی و ملکولی برای رسیدن به اهداف فوق ضروری به نظر می‌رسد. 2 Genes carry instructions to make protein that affect body's cells and their physical activity. They also play an important role in the occurrence of various characteristics in the body. Recently, scientists in the new field of science known as genomics have studied the genetic instructions. Genomics deals with the discovery of all the sequences in the entire genome of organisms and is used to study the sequence, structure and function of the genome. In the parasitic infections there is a real need to genomics due to necessity of developing vaccines and new drugs (as a result of drug resistance), diagnosing infections, pathogenesis, diagnosing cell signaling, studying the unknown immunology pathways, control and prevention, and the relationship between parasite and host. Also, genomics offers novel insights into the phylogeny, parasite and host relationship, physiology, biochemistry, biology, taxonomy, etc. Considering these points, parasitology and genomics are closely related and it is necessary to use molecular techniques to achieve the aforementioned objectives. 135 145 2013/05/252013/05/292013/05/252013/05/272013/05/292013/05/252013/05/272013/06/122013/06/12013/06/12013/06/22013/06/22013/06/22013/06/22013/05/27 1392/3/6 2013/06/172013/06/12013/05/272014/05/62014/05/32014/01/222013/10/232013/06/122013/07/222013/06/82014/05/62013/07/272013/10/282013/10/282014/01/8 1392/10/18 احسان احمدپور Ehsan Ahmadpour عبدالحسن کاظمی Abdolhasan Kazemi kazemi1338@gmail.com احمد دریانی Ahmad Daryani عادل اسپوتین Adel Spotin احد بازمانی Ahad Bazmani Parasites genomics genome انگل‌ها ژنومیکس ژنوم ## ##

خلاصه مقالات اولین همایش ملی کاربرد فناوری نانو در تشخیص بیماریها(دانشگاه علوم پزشکی مازندران 9و10 خرداد 1392) Abstracts of the 1st National Conference of Nanodiagnostics for Diseases (Mazandaran University of Medical Sciences, 30-31 May 2013) 1 136 0 2013/05/252013/05/292013/05/252013/05/272013/05/292013/05/252013/05/272013/06/122013/06/12013/06/12013/06/22013/06/22013/06/22013/06/22013/05/272013/06/16 1392/3/26 2013/06/172013/06/12013/05/272014/05/62014/05/32014/01/222013/10/232013/06/122013/07/222013/06/82014/05/62013/07/272013/10/282013/10/282014/01/82013/06/29 1392/4/8 ## ##