Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa بررسی تاثیر لاکتولوز بر بهبود ایلئوس بعد از جراحی های شکمی؛ مطالعه کارآزمایی بالینی Investigating the Effect of Lactulose on the Improvement of Ileus After Abdominal Surgery: A Clinical Trial جراحی کولورکتال(گوارش) Colorectal Surgery پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: ایلئوس، یکی از عوارض شایع پس از جراحی‌های شکمی، ناشی از اختلال در حرکت روده است که تقریباً ۵۰ درصد از بیماران تحت جراحی بزرگ شکمی و 25 درصد از بیماران در جراحی های کولورکتال را درگیر کرده است. علی‌رغم پیشرفت‌های صورت گرفته در مدیریت این عارضه، درمان‌های مؤثرتری مورد نیاز است. این مطالعه با هدف بررسی تأثیر لاکتولوز در بهبود ایلئوس پس از جراحی، انجام پذیرفت. مواد و روش ‌ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی، ۶۰ بیمار تحت جراحی با برش میدلاین شکمی در گروه کنترل که مداخلات روتین بدون لاکتولوز دریافت و گروه مداخله که پس از جراحی شربت لاکتولوز به میزان ۱۰ سی‌سی هر ۸ ساعت دریافت کردند، قرار گرفتند. داده‌های دموگرافیک، بالینی و چک لیست معیارهای بهبودی جمع آوری و تأثیر لاکتولوز بر عملکرد روده در ۱۲، ۲۴ و ۳۶ ساعت پس از جراحی توسط آزمون‌های آماری در نرم‌افزار SPSS نسخه ۲۱ ارزیابی شد. یافته‌ها: در این مطالعه ۶۰ بیمار شامل 14 مرد و 16 زن با میانگین سنی ۵۴.۴۰ سال در گروه مداخله، و در گروه کنترل، ۱۸ مرد و ۱۲ زن با میانگین سنی ۵۳.۶۳ سال حضور داشتند (0/05> P). بین گروه مداخله و کنترل در خروج گاز و مدفوع تفاوت‌های معنی‌داری مشاهده شد که بهبودی را در گروه مداخله نشان داد (0/0= P)، در حالی که تفاوت آماری در مدت بستری معنی‌دار نبود (1/0= P). عواملی مانند وجود آناستوموز (0/006= P)، مدت زمان جراحی و تاریخچه بیمار (0/0= P) بر نتایج بهبود روده تأثیر قابل توجهی داشتند. استنتاج: براساس یافته های این مطالعه، دریافت شربت لاکتولوز نقش مهمی در بهبود ایلئوس پس از جراحی‌های شکمی دارد. هم‌چنین، وجود آناستوموز، طولانی بودن مدت جراحی، سابقه جراحی قبلی و بیماری‌های زمینه‌ای، نقش قابل توجهی در ایجاد ایلئوس پس از جراحی‌های شکمی ایفا می‌کنند Background and purpose: Ileus is one of the most common complications following abdominal surgery, resulting from impaired bowel motility and affecting nearly 50% of patients undergoing major abdominal procedures and 25% of those undergoing colorectal surgery. Despite advances in management, more effective treatments are still needed. This study aimed to evaluate the effect of lactulose on postoperative ileus. Materials and methods: In this randomized clinical trial, 60 patients undergoing abdominal surgery via midline incision were allocated to a control group, which received routine postoperative care without lactulose, and an intervention group, which received lactulose syrup 10 cc every 8 hours after surgery. Demographic and clinical data, along with a checklist of recovery criteria, were collected. The effect of lactulose on bowel function at 12, 24, and 36 hours after surgery was assessed using statistical analyses in SPSS version 21. Results: A total of 60 patients were studied, including 14 men and 16 women in the intervention group with a mean age of 54.40 years, and 18 men and 12 women in the control group with a mean age of 53.63 years (P > 0.05). Significant differences were observed between the intervention and control groups in the passage of gas and stool, indicating faster recovery in the intervention group (P = 0.0), whereas the difference in length of hospital stay was not statistically significant (P = 1.0). Factors such as the presence of anastomosis (P = 0.006), duration of surgery, and previous surgical history (P = 0.0) had a significant impact on bowel recovery. Conclusion: The findings of this study indicate that postoperative administration of lactulose syrup plays an important role in improving ileus after abdominal surgery. In addition, anastomosis, prolonged operative time, previous surgical history, and underlying diseases significantly contribute to the development of postoperative ileus. ایلئوس پس از عمل, جراحی های شکمی, لاکتولوز Postoperative Ileus, Abdominal surgeries, Lactulose 4 11 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-18795-1&slc_lang=fa&sid=1 Elmira Khodabakhsh المیرا خدابخش khodabakhsh_eli@yahoo.com 1003194753284600185099 1003194753284600185099 No Assistant Professor of Surgery, Department of Surgery, School of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran استادیار، گروه جراحی ،دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Seyyed Muhammad Mehdi Ghaffari Hamedani سید محمدمهدی غفاری همدانی ghaffari99@yahoo.com 1003194753284600185100 1003194753284600185100 No Assistant Professor, Department of Surgery, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه جراحی،دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Hodeise Asadpour-sorkhkolaee حدیثه اسدپور سرخ کلائی hodeiseasadpour1995@gmail.com 1003194753284600185101 1003194753284600185101 No Educator, Department of Operating Room, Faculty of Allied Medical Sciences, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran مربی، گروه اتاق عمل،دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Maliheh Shirzad ملیحه شیرزاد m.shirzad9389@gmail.com 1003194753284600185102 1003194753284600185102 No Educator, Department of Operating Room, Faculty of Allied Medical Sciences, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran مربی، گروه اتاق عمل،دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Amirhossein Jamali امیرحسین جمالی ahj13804@gmail.com 1003194753284600185103 1003194753284600185103 Yes Educator, Department of Operating Room, Faculty of Allied Medical Sciences, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran مربی، گروه اتاق عمل،دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران