Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa تعیین عوامل مرتبط با تغییرات آستانه شنوایی در بین کارگران صنعت آرد زاهدان در یک بازه زمانی پنج ساله Factors Associated with Changes in Hearing Thresholds among Workers in the Zahedan Flour Industry over a Five-Year Period بهداشت حرفه ای Health Professiona پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: یکی از مشکلات عمده در محیط‌های پر سرو صدا در جوامع صنعتی ، افت شنوایی است که یک اختلال برگشت‌ناپذیر اما قابل پیشگیری است. این مطالعه با هدف بررسی روند تغییرات پنج‌ساله آستانه شنوایی در کارگران صنایع آرد شهرستان زاهدان و عوامل موثر بر آن طی سال‌های ۱۳۹۶ تا ۱۴۰۰ انجام شد. مواد و روش ‌ها: این مطالعه توصیفی-تحلیلی گذشته‌نگر بر اساس داده‌های ادیومتری تون خالص ۹۷ کارگر مرد در معرض صدای ۸۵ دسی‌بل یا بیشتر انجام شد. آستانه شنوایی در فرکانس‌های ۵۰۰ تا ۸۰۰۰ هرتز برای هر دو گوش استخراج و تغییر آستانه استاندارد(STS)  شنوایی در فرکانس‌های ۲۰۰۰، ۳۰۰۰ و ۴۰۰۰ هرتز محاسبه شد. تراز فشار صوت در بخش‌های مختلف خط تولید با صداسنج Kimo DB 300 اندازه‌گیری شد. همچنین ارتباط سن، سابقه کار و استفاده از وسایل حفاظت شنوایی با تغییرات آستانه شنوایی بررسی شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد میانگین تراز فشار صوت در واحدهای تولیدی برابر با 2/62± 91/38بود که بالاتر از حد مجاز مواجهه است. همچنین آستانه شنوایی کارگران طی دوره پنج‌ساله روند افزایشی داشت و بیشترین تغییرات در فرکانس‌های میانی و بالا (3000 تا 6000 هرتز) مشاهده شد. میزان STS بر حسب سن تنها در گوش راست معنی دار بود (0/04= P). بین تغییرات آستانه شنوایی و سابقه کار، استفاده از وسایل حفاظت شنوایی و واحدهای کاری تفاوت معنی‌داری مشاهده نشد (0/05> P). تغییرات آستانه شنوایی در گوش راست بیشتر از گوش چپ بود. استنتاج: یافته‌های این مطالعه نشان می‌دهد که مواجهه مزمن با سروصدای شغلی، در کنار عواملی نظیر سن، سابقه کار و عدم استفاده مناسب از وسایل حفاظت فردی، نقش مهمی در افزایش آستانه شنوایی کارگران کارخانجات آرد دارد. نتایج بر تقویت برنامه‌های حفاظت شنوایی، آموزش کارگران و پایش مستمر شنوایی تأکید می‌کند.   Background and purpose: Hearing loss is one of the major occupational health problems associated with exposure to noisy environments in both industrialized and developing countries. Although noise-induced hearing loss is irreversible, it is largely preventable. This study aimed to investigate the five-year trend in hearing thresholds and associated factors among flour industry workers in Zahedan between 2017 and 2021. Materials and methods: This retrospective descriptive-analytical study was based on pure-tone audiometry data from 97 male workers exposed to occupational noise levels of ≥85 dBA. Hearing thresholds at frequencies ranging from 500 to 8000 Hz were extracted for both ears, and standard threshold shift (STS) were calculated at 2000, 3000, and 4000 Hz frequencies. Sound pressure levels were measured in different sections of the production lines using a Kimo DB 300 sound level meter. The associations of age, work experience, and hearing protection device use with changes in hearing thresholds were also assessed statistically. Results: The mean sound pressure level in the production units was 91.38 ± 2.62 dB, exceeding the permissible occupational exposure limit. Hearing thresholds increased progressively over the five-year period, with the greatest changes observed at mid- and high-frequency ranges (3000–6000 Hz). The association between age and standard threshold shift (STS) was statistically significant only in the right ear (P = 0.04). No statistically significant associations were observed between changes in hearing thresholds and work experience, hearing protection device use, or work unit (P > 0.05). Hearing threshold shifts were greater in the right ear than in the left ear. Conclusion: The findings indicate that prolonged exposure to occupational noise was associated with progressive increases in hearing thresholds among flour industry workers. Age was significantly associated with standard threshold shift in the right ear, whereas work experience, hearing protection device use, and work unit were not significantly associated with changes in hearing thresholds. These findings highlight the importance of strengthening hearing conservation programs, improving worker training, and implementing regular audiometric monitoring to support the early detection and prevention of occupational hearing loss.   افت شنوایی,کارگران کارخانه آرد, ادیومتری تن خالص, آستانه شنوایی hearing loss, flour industry workers, pure-tone audiometry, hearing threshold 129 138 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-19500-1&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Hormozi مریم هرمزی hormozym@yahoo.com 1003194753284600189644 1003194753284600189644 No Assistant Professor of Occupational Health Engineering, Infectious Diseases and Tropical Medicine Research Center, Research Institute of Cellular and Molecular Sciences in Infectious Diseases, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran استادیار مهندسی بهداشت حرفه‌ای و ایمنی کار، مرکز تحقیقات بیماری های عفونی و گرمسیری، پژوهشکده علوم سلولی، ملکولی در بیماری های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران Javid Dehghan Haghighi جاوید دهقان حقیقی javid_dehghan@yahoo.com 1003194753284600189645 1003194753284600189645 No Associate Professor, Department of Community Medicine, School of Medicine, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran دانشیار،گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران Abolfazl Komeili ابوالفضل کمیلی abkomeili@sbmu.ac.ir 1003194753284600189646 1003194753284600189646 No Msc in Occupational Health, Department of Occupational Health Engineering, School of Public Health and Safety, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran کارشناسی ارشد بهداشت حرفه ای، گروه مهندسی بهداشت حرفه ای ، دانشکده بهداشت و ایمنی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Fereydoon Laal فریدون لعل fereydoonlaal@gmail.com 1003194753284600189647 1003194753284600189647 Yes Associate Professor, Social Determinants of Health Research Center, Department of Occupational Health Engineering, School of Health, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، گروه مهندسی بهداشت حرفه ای، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران Mohammad Mahdi Akbari محمدمهدی اکبری akbarimahdi986@gmail.com 1003194753284600189648 1003194753284600189648 No MD, General Practitioner, School of Medicine, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran دکترای پزشکی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران