دوره 32، شماره 209 - ( خرداد 1401 )                   جلد 32 شماره 209 صفحات 133-125 | برگشت به فهرست نسخه ها

XML English Abstract Print

فراوانی اقدامات پزشکی بدون نتیجه و هزینه آن در نوزادان فوت شده با احتمال تشخیصی بیماری های متابولیک ارثی در مرکز طبی کودکان، ایران
مهشید دارابی ، لیلا شهبازنژاد ، منصوره مدنی ، ملیحه کدیور
چکیده:   (918 مشاهده)
سابقه و هدف: اقدامات پزشکی بدون نتیجه به مداخله‌های تشخیصی و درمانی گفته می‌شود که با اهداف پزشکی انجام شده است، اما فایده ای برای بیمار ندارند. در این مطالعه فراوانی اقدامات پزشکی بدون نتیجه و هزینه‌های مربوط به آن در نوزادان فوت شده با تشخیص احتمالی بیماری‌های متابولیک ارثی بررسی شد.
مواد و روش‌ها: این پژوهش مقطعی با مرور پرونده‌های بیمارستانی تمامی نوزادان بستری شده در بیمارستان مرکز طبی کودکان تهران، طی دوره چهارساله (1395-1392) اجرا شد. اطلاعات دموگرافیک، مدت زمان بستری، اقدامات درمانی و تشخیصی انجام شده و هزینه ها برای این بیماران ثبت شد.
یافته‌ها: از مجموع 1668نوزاد بستری شده، 20 مورد (2/1 درصد) در بخش مراقبت ویژه نوزادان با تشخیص احتمالی بیماری‌های ارثی متابولیک فوت شدند. در 6 مورد (30 درصد) سابقه فوت در فرزندان قبلی خانواده وجود داشت. تعداد روزهای بستری بیماران در بخش مراقبت ویژه نوزادان به‌طور کلی 290 روز- بیمار و در محدوده20 ساعت تا 37 روز بود. هزینه‌های بستری و اقدامات تشخیصی و دارویی محاسبه شد. علی‌رغم این‌که در 8 مورد (40 درصد)، والدین خواستار توقف درمان بی‌نتیجه بودند، تیم درمان این روند را فقط برای یک نوزاد متوقف و شرایط بی‌دردی را فراهم نمود. اقدامات درمانی بی‌نتیجه برای سایر نوزدان تا زمان مرگ ادامه داشت.
استنتاج: اقدامات پزشکی بدون نتیجه در نوزادان با بیماری‌های متابولیک ارثی، چندان نادر نیست. عدم وجود دستورالعمل مشخص برای چنین شرایطی، منجر به تداوم درمان های بی نتیجه از جانب تیم درمان می‌شود.
واژه‌های کلیدی: اقدامات پزشکی بدون نتیجه، بیماری‌های متابولیک ارثی، نوزاد، هزینه بیماری
متن کامل [PDF 695 kb]   (289 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي-کامل | موضوع مقاله: اخلاق پزشکی
بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.