TY - JOUR JF - J-Mazand-Univ-Med-Sci JO - J Mazandaran Univ Med Sci VL - 22 IS - 87 PY - 2012 Y1 - 2012/4/01 TI - Evaluation of Galactomannan Assay in Serum for Detection of Invasive Aspergillosis in Patients with Hematologic Malignancies and Bone Marrow Transplant Recipients TT - ارزیابی سطح سرمی آنتی ژن گالاکتومانان به منظور تشخیص آسپرژیلوزیس مهاجم در بیماران مبتلا به بدخیمی های خونی و گیرندگان پیوند مغز استخوان N2 - سابقه و هدف : آسپرژیلوزیس مهاجم بیماری شدید و کشنده قارچی ناشی از گونه‌های مختلف قارچ آسپرژیلوس در بیماران دچار نوتروپنی، دریافت‌کنندگان پیوند مغز استخوان، بیماران دچار اختلالات خونی، گرانولوماتوز مزمن، دریافت‌کنندگان طولانی مدت داروهای استروییدی و آنتی‌بیوتیک‌ها می‌باشد. آنتی‌ژن گالاکتومانان (GM)، پلی‌ساکاریدی از دیواره‌ سلولی قارچ آسپرژیلوس است که طی رشد و تهاجم به بافت از هایف قارچ آزاد می‌شود. شیوع آسپرژیلوزیس مهاجم بین 15- 1 درصد است و میزان کشندگی آن اگر تشخیص بیماری به تأخیر بیافتد به بیش از 90 درصد می‌رسد. مواد و روش ها : در این مطالعه توصیفی- مقطعی، سطح سرمی آنتی‌ژن گالاکتومانان در بیماران مبتلا به بدخیمی‌های خونی بخش انکولوژی بیمارستان امام خمینی ساری و گیرندگان پیوند مغز استخوان بیمارستان شریعتی تهران در مدت یک سال مورد بررسی قرار گرفت. شش میلی‌لیتر خون از 62 بیمار که دارای شرایط ورود به مطالعه بودند گرفته شد و تا زمان انجام آزمایش در℃20- نگهداری شد. آنتی‌ژن GM موجود در نمونه‌های سرم گرفته شده از بیماران به روش الایزا و با استفاده از کیت Platelia™ Aspergillus EIA ارزیابی شد و نمونه‌های دارای مقادیر بیشتر از 5/0 به‌عنوان مثبت تلقی شد. یافته‌ها: از 62 بیمار مورد بررسی 40 بیمار مرد و 22 بیمار زن بودند. بیشترین میزان مرگ و میر به ترتیب در بیماران مبتلا به ALL (2/31 درصد)، AML و لنفوم غیر هوچکین(25 درصد) و لنفوم هوچکین (5/12 درصد) رخ داد. تست GM در 16 نمونه (22 درصد) مثبت اعلام شد. بر اساس دستورالعمل اصلاح شده EORTC/MSG، 18 (29 درصد) بیمار از لحاظ ابتلاء به آسپرژیلوس مهاجم به تفکیک به صورت؛ 5 مورد (28 درصد) محتمل و 13 مورد (72 درصد) ممکن بودند. حساسیت و اختصاصیت آنتی ژن GM به‌ترتیب 61 درصد و 90 درصد بود. استنتاج: روش الایزا ابزار تشخیصی مناسبی برای ردیابی آنتی‌ژن آسپرژیلوس در خون می‌باشد و می‌تواند به‌عنوان یک تست غربالگری در بیماران در معرض خطر برای آسپرژیلوس مهاجم مورد استفاده قرار گیرد. SP - 10 EP - 20 AU - Nabili, Mojtaba AU - Shokohi, Tahereh AU - Jan Babaei, Ghasem AU - Ali Moghaddam, Kamran AU - Ghavamzadeh, Ardeshir AD - KW - Galactomannan antigen KW - Invasive aspergillosis KW - bone marrow transplant recipients KW - hematologic malignancy UR - http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-803-fa.html ER -